Trospiumkloridi on m-antikolinerginen salpaaja, jolla on gangliotsalpaavia ja antispasmodisia vaikutuksia. Aineella ei ole keskeisiä vaikutuksia.
Lääke pystyy estämään m-kolinergiset reseptorit. Sen saannin taustalla virtsateiden sileiden lihasrakenteiden sävy laskee ja virtsarakon elimen detrusorin lisääntynyt aktiivisuus laskee. Se on kouristuksia estävä, sillä on lievä gangliotsalpaava vaikutus. Keskeisiä vaikutuksia ei havaittu.
Tämän lääkkeen farmakokinetiikka
Trospiumkloridi imeytyy kehossa alle 10 %, jos lääke otetaan yhdessä rasvaisen ruoan kanssa. Jakaantumistilavuus on noin 365 litraa, se tunkeutuu keskushermostoon hieman. Se sitoutuu plasman proteiineihin 50-85 %.
Biotransformoitunut maksakudoksissa. Puoliintumisaika on jopa 20 tuntia. Keskimääräinen plasmapitoisuus on noin 3,5 ng/ml. 85 % metaboliiteista erittyy ulosteen mukana,5,8% - virtsan kanssa. Kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla eliminaation puoliintumisaika kaksinkertaistuu.
Käyttöaiheet
Trospiumkloridi on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:
- Päivällä, yönureesi.
- Nicturia, pollakiuria.
- Detrusor-sulkijalihaksen dyssynergia, joka johtuu ajoittaisesta katetrista.
- Nurogeeniset virtsarakon toiminnan spastiset häiriöt (neurogeenisen hyperrefleksian, parkinsonismin, aivohalvauksen, hankittujen ja synnynnäisten selkäytimen patologioiden, selkäydinvammojen, multippeliskleroosin taustalla syntyneen detrusorin hyperaktiivisuuden yhteydessä).
- Vitsanpidätyskyvyttömyyden sekamuodot.
- Rakon elimen hyperaktiivisuus, johon liittyy lisääntynyt virtsaamistiheys, pakottavat pakotukset, virtsankarkailu.
Käytön vasta-aiheet
Trospiumkloridi on vasta-aiheinen potilailla, joilla on fysiologisia ja patologisia tiloja, kuten:
- Lisästynyt herkkyys vaikuttavalle aineelle.
- Glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktaasinpuutos, laktoosi-intoleranssi.
- Dialyysiä vaativa munuaisten vajaatoiminta.
- Lapset, alle 14-vuotiaat nuoret.
- Ruoan mahalaukusta poistumisen hidastaminen sekä niiden kehittymistä edistävät olosuhteet.
- Vitsaretentio.
- Myasteeniset tilat.
- Takyarytmia.
- Kulman sulkeutuva glaukooma.
Lisäksi on olemassa useita olosuhteita, jotka ovat suhteellisia vasta-aiheita aineen käytölle. Eli tällaisten patologioiden esiintyessä trospiumkloridiin perustuvat lääkkeet tulee ottaa ohjeiden mukaisesti erittäin varoen. Heidän joukossaan:
- Verisuonijärjestelmän ja sydämen sairaudet, joissa sykkeen nousu ei ole toivottavaa.
- Akuutti verenvuoto, hypertensio, mitraalisen ahtauma, IHD, krooninen sydämen vajaatoiminta, takykardia, eteisvärinä.
- Tyreotoksikoosi.
- Hiatal tyrä, joka yhdistetään refluksiesofagiittiin, refluksiesofagiittiin.
- Kuume.
- Pylorisen ahtauma, akalasia.
- Paralyyttisen tyyppinen suolitukos, suoliston atonia iäkkäillä potilailla, heikkokuntoisilla potilailla.
- Yli 40-vuotias, kulmaglaukooma, avokulmaglaukooma.
- Haavainen paksusuolitulehdus.
- munuaisten, maksan vajaatoiminta.
- Suukuiva.
- Keuhkosairauksien krooniset muodot, erityisesti vammautuneilla potilailla ja nuoremman ikäryhmän lapsilla.
- Takykardia, keskushalvaus lapsipotilailla.
- Downin tauti.
- Pään aivovaurio lapsilla.
- Preeklampsia.
- Sairaudet, joihin liittyy obstruktiivisia muutoksiavirtsatie.
- Vitsan kertyminen, alttius sille.
- Eturauhasen liikakasvu ilman obstruktiivisia virtsateiden muutoksia.
- Autonominen neuropatia.
Käytä imetyksen aikana, raskauden aikana
Näillä potilasryhmillä ei ole suoritettu kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia. Eläinkokeet ovat osoittaneet aineen negatiivisen vaikutuksen sikiöön, mikä johtaa elinkelpoisuuden heikkenemiseen. Ei ole näyttöä siitä, että aine erittyisi naisten rintamaitoon, mutta sen on osoitettu erittyvän rottien maitoon.
Tuotteen käyttö on perusteltua vain, jos äidille suunniteltu hyöty on suurempi kuin todennäköinen riski vauvalle.
Trospiumkloridin käyttö
Aikuisten ja yli 14-vuotiaiden lasten tulee ottaa lääke suun kautta. Tabletit, joiden annos on 15 mg, tulee ottaa kolme kertaa päivässä, 1 kpl. Annosten välin tulee olla 8 tuntia. Enintään 45 mg päivässä saa ottaa.
Pillerit, joiden annos on 30 mg, on tarkoitettu otettavaksi kolme kertaa päivässä, ½ kappaletta tai aamulla - kokonainen tabletti ja illalla - ½. Päivittäinen annos ei saa ylittää 45 mg.
Muuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita hoidettaessa lääkeainetta saa käyttää enintään 15 mg päivässä.
Terapeuttisen vaikutuksen kesto on keskimäärin 2-3 kuukautta. Jos pidempi hoito on tarpeen, lääkärin tulee tarkistaa hoito-ohjelma.terapia 3-6 kuukauden välein.
Trospiumkloridin annostusta on noudatettava tarkasti.
Lääkityksen negatiiviset vaikutukset
Potilaalle voi kehittyä hoidon aikana seuraavia sivuvaikutuksia:
- Hypertensiivinen kriisi, takyarytmia, pyörtyminen, rintalastan takainen kipu - verisuonijärjestelmästä ja sydämestä.
- Kovallinen tai lievä transaminaasiaktiivisuuden nousu, gastriitti (harvinaisissa tapauksissa), turvotus, ripuli, vatsakipu, pahoinvointi, ummetus, dyspeptiset oireet, suun kuivuminen - ruoansulatuskanavasta.
- Hengänahdistus - hengitysteiden sivulta.
- Hallusinaatioita, hämmennystä - kansalliskokouksen puolelta.
- Akuutit nekroottiset muutokset luurankolihaksissa (harvinaisissa tapauksissa) - lihas- ja luujärjestelmästä.
- Akkomodaatiorikkomus - näköelimistä.
- Vitsan kertyminen, virtsarakon elimen heikentynyt tyhjentyminen - virtsateistä.
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä, anafylaktiset reaktiot, ihottuma.
Erityissuositukset
Jos sulkijalihaksen toiminta on häiriintynyt, on varmistettava rakon täydellinen vapautuminen. Tämä tehdään katetrin avulla. Kun vegetatiiviset häiriöt ovat syynä virtsarakon toimintahäiriöön, tämä on määritettävä ennen hoidon aloittamista. On myös tärkeää sulkea pois virtsatietulehdukset ja karsinooma, kuten se vaatii etiotrooppista hoitoa. Tarve sulkea poismahdollisesti vaaralliset toiminnot, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja näöntarkkuutta (tapahtuu asumishalvaus).
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Amantadiini, trisykliset masennuslääkkeet, kinidiini, antihistamiinit ja beeta-adrenergiset stimulantit ovat tehokkaampia lääkkeen käytön taustalla.
Lääkkeiden säilytyspaikka - kuiva, valolta suojattu ja lasten ulottumattomissa, lämpötila 15-25 °C. Säilyvyys 5 vuotta.
Analogit
Trospiumkloridin tärkeimmät analogit ovat "Spazmolit" ja "Spazmeks". Lääkkeillä on tiettyjä vasta-aiheita ja ne voivat aiheuttaa kielteisiä seurauksia, ja siksi mahdollisuudesta käyttää niitä korvaavina lääkkeinä tulee keskustella lääkärin kanssa.
Trospiumkloridiarvostelut
Potilaat panevat merkille lääkkeen korkean tehokkuuden virtsankarkailun ja enureesin hoidossa. Lääke on melko hyvin siedetty, mutta potilailla on sellainen haittapuoli kuin laaja luettelo suorista ja suhteellisista vasta-aiheista. Lääke voi kuitenkin poistaa ilmenneen ongelman noudattamalla huolellisesti lääketieteellisiä suosituksia ja noudattamalla annostuksia. On tärkeää muistaa, että kaikkia lääkkeitä tulee ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla. Tarkistimme trospiumkloridin käyttöohjeet.
