Kodun fibroidit on krooninen naisten lisääntymisjärjestelmän sairaus, joka on altis uusiutumiselle. Sille on ominaista solmujen muodostuminen lisääntymiselimen lihaskerroksessa. Alkuvaiheessa fibroidien oireita ei havaita, joten useimmat potilaat eivät edes tiedä diagnoosistaan. Nykyään tauti todetaan 75-80 prosentilla naisista 30-35 vuoden jälkeen, ja piilevä kulku johtaa siihen, että fibroidit havaitaan rutiinitutkimuksessa tai lääkärintarkastuksessa. Ensimmäistä kertaa diagnoosin edessä naiset ovat eksyksissä leikkauksen pelossa, mutta itse asiassa leikkaus on tarkoitettu vain vakaviin komplikaatioihin tai myöhemmissä vaiheissa. Useimmissa tapauksissa elämäntapojen muuttaminen ja konservatiivinen hoito riittää.
Sairauden ominaisuudet
Lääkärit sanovat, että 80 %:lla yli 30–35-vuotiaista naisista on kasvaimia kohdussa. Myooma on ei-pahanlaatuinen kasvain, joten useimmissa tapauksissakonservatiiviset hoitomenetelmät (eli voit tehdä ilman leikkausta) ja säännöllinen seuranta. Solmut ovat yleensä kooltaan pieniä, koostuvat lihaskudoksesta. Jos kasvain on vaikuttavan kokoinen, se puristaa viereisiä elimiä aiheuttaen kipua, epämukavuutta ja kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä.
Alkusysäys fibroidien kehittymiselle on yleensä hormonaalinen häiriö. Kasvaimien syitä voivat olla sukuelinten alueen tulehdus (akuutti tai krooninen), kohtuvaurio kirurgisten toimenpiteiden aikana, toistuvat abortit, istuva elämäntapa ja huonot ympäristöolosuhteet. Riippumatta syistä fibroidisolmukkeen muodostumiseen, sillä on taipumus kasvaa, joten tällaisesta sairaudesta kärsivän naisen tulee olla tietoinen siitä, mikä voi aiheuttaa fibroidin koon kasvua.
Klininen kuva
Alkuvaiheessa kohdun fibroidit eivät useimmissa tapauksissa ilmene. Tyypillisesti potilaat valittavat runsaista ja kivuliaista kuukautisista, kuukautisten välisestä verenvuodosta, mikä johtaa hemoglobiinin laskuun. Useimmat tuntevat alavatsassa vaihtelevasti voimakkaita vetokipuja, jotka voimistuvat kriittisten päivien aikana. Usein fibroidien kasvun myötä viereisten elinten toiminta häiriintyy. Tämä voi ilmetä ulosteen tai virtsaamisen viivästymisenä, virtsarakon paineen tunteena.
Syömäkipu diagnosoidaan gynekologisessa tutkimuksessa ja kasvaimen sijainti ja koko voidaan määrittääultraäänitulosten perusteella. Tämän diagnostisen menetelmän avulla voit havaita fibroidit, kun kasvaimen koko ei ylitä halkaisij altaan yhtä senttimetriä. Tarvittaessa suoritetaan lantion elinten MRI (se pidetään informatiivisempana menetelmänä), hysteroskoopia, hysterosalpingografia. Hoito voi olla konservatiivinen (jos fibroidin koko vastaa 12 raskausviikkoa) tai kirurginen.
Elämäntapa fibroidien hoitoon
Mikä kohdun fibroideissa on vikana? Emme puhu merkittävistä muutoksista jokapäiväisessä elämässä, mutta on myös mahdotonta jättää kokonaan huomiotta taudin ilmenemismuotoja. Naisen, jolla on samanlainen diagnoosi, on noudatettava useita rajoituksia, jotta ne eivät provosoi kasvaimen kasvua. Mitä ei voida tehdä kohdun fibroideille? On kiellettyä nostaa yli kolme kiloa painavia painoja, työskennellä jaloilla, liiallinen fyysinen aktiivisuus ei ole toivottavaa. Et voi tehdä ylityötä. Nesteen nauttimista yöllä kannattaa rajoittaa. Muuten kudoksiin kertyy nestettä. On parempi syödä omena tai appelsiini jano sammuttamiseksi.
Ehkäisyvälineiden käyttö on välttämätöntä, mutta ilman omatoimisuutta. Itsesuojaus on sallittu vain estekeinoilla eli kondomin avulla. Sinun tulee yrittää välttää stressaavia tilanteita ja emotionaalista ylikuormitusta, koska tämä aiheuttaa muutoksia hormonitasapainossa, mikä nopeuttaa kasvaimen kasvua. Mitä muuta ei voi olla kohdun fibroidien kanssa? Abortti on kiellettyä, koska se aiheuttaa hormonaalisen nousun, joka lisää fibroidien kasvua. On tärkeää määrittää sairaus alkuvaiheessa, seurata kasvuakasvaimia, käy ajoittain lääkärissä ja käy läpi tarvittavat tutkimukset.
Ehkäisyongelmat
Mitä vikaa pienissä kohdun fibroideissa on? Et voi itsenäisesti valita ja käyttää ehkäisyvälineitä neuvottelematta lääkärin kanssa. Oraalisilla ehkäisyvalmisteilla ei ole pitkäaikaista tai voimakasta vaikutusta, ne eivät vähennä kasvaimen kokoa, mutta käytettäessä kasvaimen kehittymisen todennäköisyys pienenee 27%. Gynekologit määräävät ehkäisyvälineitä paitsi suojaksi ei-toivottua raskautta vastaan, myös estämään myomatoosia nuorille, synnyttämättömille potilaille. Ehkäisypillerit vähentävät kuukautisten runsautta, eli ne ovat oireenmukaisia lääkkeitä.
Mitä ei voida tehdä kohdun fibroideille? Abortti ei ole sallittua, joten ehkäisyvälineitä käytetään myös niiden käyttötarkoitukseensa eli ei-toivottujen raskauksien ehkäisyyn. Ainoa ehkäisykeino, jota voit turvallisesti käyttää ilman lääkärin kuulemista, on kondomi.
Raskaus ja kohdun fibroidit
Tästä taudista johtuvat vaikeudet lapsen saamisessa selittyvät useilla tekijöillä. Tämä voi johtua munanjohtimien puristamisesta, ovulaation rikkomisesta. Myooma itsessään ei ole hedelmättömyyden syy, ja poistaminen lisää merkittävästi onnistuneen hedelmöittymisen todennäköisyyttä. Tämä koskee fibroideja, jotka ovat alle kaksitoista viikkoa raskaana. Jos fibroidi on suuri, lisääntymistoimintoa on melko vaikea ylläpitää kasvaimen poistamisen jälkeen, koska leikkausta voi monimutkaistaa verenvuoto, jokavaatii kohdun poistamisen.
Raskauden vaikutus fibroideihin riippuu pitkälti alueesta, jolla kasvain sijaitsee. On yleisesti hyväksyttyä, että fibroidit kasvavat synnytyksen aikana, mutta on olemassa mielipide, että tämä on kuvitteellinen kasvu, joka liittyy kohtuun kokonaisuutena. Fibroidien koon lievää kasvua havaitaan yleensä ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana, ja kolmannella kolmanneksella lähes kaikki kasvaimet pienenevät.
Useimmiten raskauden aikana havaitaan fibroidin rappeutumista eli tuhoa. Tämä johtuu negatiivisista prosesseista: kudosnekroosista, kystojen muodostumisesta ja turvotuksesta. Tämä voi tapahtua milloin tahansa tai synnytyksen jälkeisenä aikana - kaikki riippuu kasvaimen sijainnista. Tämän prosessin syitä ei vielä täysin ymmärretä. Sekä hormonaaliset että mekaaniset ja verisuonimuutokset, jotka tapahtuvat naisen kehossa raskauden aikana, ovat tärkeitä.
Intimiteetti
Mitä vikaa suurissa kohdun fibroideissa on? Intimiteetti ei ole vasta-aiheinen tällaisessa diagnoosissa. Laajalle levinnyt väite, että sukupuoliyhteyden aikana veri ryntää lantion elimiin, mikä saa aikaan kasvaimen kasvun, on myytti. Jos naisella on kasvain, hän voi kokea epämukavuutta yhdynnän aikana, mutta tämä ei ole erityinen oire. Yleensä tämä ei tarkoita lainkaan fibroideja, vaan jotain muuta sairautta.
Fyysinen aktiivisuus
Myooman kanssa kohtalainen fyysinen aktiivisuus ei ole vasta-aiheista, mutta jopa hyödyllistä. Mutta tietyllä tavallaehdot ovat rajalliset. Esimerkiksi urheilun harrastaminen kannattaa lopettaa, jos olet äskettäin ollut leikkauksessa, suuret solmut puristavat sisäelimiä aiheuttaen kipua tai jos fibroidit johtavat anemiaan ja kipeisiin kuukautisiin.
Mitä harjoituksia ei voida tehdä kohdun fibroidien kanssa? Ei-toivottu vaikutus lehdistöön. Parhaat urheilulajit ovat kardiopohjaiset: hiihto, uinti, reipas kävely, kuntolaitteet, pyöräily.
Ne, jotka eivät ole koskaan urheilleet, voivat aloittaa fysioterapiaharjoituksista. On parempi valita pätevä asiantuntija, joka on jo työskennellyt potilaiden kanssa, joilla on sama diagnoosi. Asiantuntija tietää tarkalleen, mitä harjoituksia ei voida suorittaa kohdun fibroidien kanssa ja mitkä ovat hyväksyttäviä. Yleensä fysioterapialla ja joogalla on positiivinen vaikutus taudin dynamiikkaan.
Sauna ja poreallas
Mitä vikaa pienissä kohdun fibroideissa on? Ennen oli, että tällaisella diagnoosilla sinun täytyy unohtaa kylpy, sauna ja kuumat kylpyt. Nykyään, jos sydän- ja verisuonijärjestelmän samanaikaisia sairauksia ei ole, voit ottaa kuuman kylvyn ilman rajoituksia, käydä kylpylässä ja saunassa. Kuukautisten aikana (varsinkin jos niitä on runsaasti) on parempi kieltäytyä tästä.
Fysioterapia
Mitä toimenpiteitä ei voida tehdä kohdun fibroidien kanssa? Useimmissa fysioterapiassa fibroidit eivät ole vasta-aihe, mutta fysioterapia on tehotonta itse solmukkeisiin.
Auringonpolttama ja solarium
MiksiEt voi mennä solariumiin kohdun fibroidien kanssa? On parempi kieltäytyä käymästä solariumissa, koska altistuminen ultraviolettisäteilylle voi aiheuttaa solmujen kasvua. Jos nainen kuitenkin päättää keinotekoisesta rusketuksesta, sinun on noudatettava muutamia sääntöjä: käsittele ihoa suojaavalla voideella ennen toimenpidettä, valitse minimi altistus ultraviolettisäteilylle ja älä oleskele kopissa yli kolmea minuuttia. Lisäksi ohjaamon tulee olla tuuletettu lämpövaikutuksen vähentämiseksi.
Auringonotto on myös erittäin ei-toivottavaa. Miksi ei voi ottaa aurinkoa kohdun fibroidien kanssa? Koska auringonotolla on lämpövaikutus. Samasta syystä on parempi välttää kaikkia lämmittelytoimenpiteitä. Täysi rusketus fibroidien kanssa on mahdollista vasta vaihdevuosien alkamisen jälkeen, koska tänä aikana hormonien tuotanto vähenee ja kasvain lakkaa kasvamasta.
Auringonotto fibroidilla on mahdollista kohtuudella (auringolle altistumista on lähes mahdotonta eliminoida kokonaan). On parempi mennä rannalle aamulla tai illalla ja seurata lämpötilaa. On toivottavaa, että ilman lämpötila ei ylitä 25 astetta. Älä ole auringossa liian kauan. Mieluiten enintään 30 minuuttia. On myös tarpeen mennä varjoihin, jos alavatsassa on epämukavuutta. Muista käyttää aurinkovoidetta.
Kodun fibroidien hieronta
Mihin toimenpiteisiin ei pidä osallistua kohdun fibroidien yhteydessä? Uskotaan, että hieronta on vasta-aiheista, mutta itse asiassa rajoituksia on asetettu vain hierontasalissa käyntiin kuukautisten aikana.
Tämä ei muuten koskevain naiset, joilla on fibroideja, mutta myös melko terveitä. Kielletty intensiivinen pakaroiden, vatsan ja reisien hieronta, imuneste, akupunktio, kavitaatio - altistuminen ongelma-alueille ultraääniaaloilla. Tämä voi merkittävästi lisätä verenkiertoa sisäelimissä, mikä on vasta-aiheista kohdun fibroideissa.
Alkoholi ja tupakointi
Mikä kohdun fibroideissa on vikana? Tupakointi tulee joka tapauksessa lopettaa (myös potilailla, joilla ei ole kohdun fibroimia), ja alkoholia on parempi juoda vain suositeltuja kohtalaisia määriä. Huonojen tapojen puuttuminen hyödyttää joka tapauksessa kehoa.
ravitsemuskorjaus
Mitä ruokia ei voida syödä kohdun fibroidien kanssa? Eläinrasvojen käyttöä on rajoitettava (korvaa kasviperäisillä), makeisten, muffinien ja pikaruoan poissulkeminen. On suositeltavaa rikastaa ruokavaliota tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, syödä pieniä aterioita 5-6 kertaa päivässä, sisällyttää ruokalistalle myrkkyjä poistavia ruokia, olla noin 2 litraa vettä päivässä, syödä kalaa tai äyriäisiä vähintään kolme kertaa viikko. Musta tee ja kahvi tulisi korvata vihreällä ja yrttiteetillä.
Huumeet
Mitä antibiootteja ei saa käyttää kohdun fibroidissa, hoitava lääkäri tietää ja kertoo. Yleensä tällaisella diagnoosilla kaikkien lääkkeiden käyttö ilman gynekologin nimitystä on kielletty. Taudin kulusta riippuen voidaan suositella hormonaalista korjausta lääkkeillä, mutta et voi tehdä tässä asiassa mitään päätöksiä itse.
Odotettu taktiikka
On olemassa mielipide, että fibroidit on hoidettava, ja jos ei leikkauksella, niin ainakin jatkuvilla pillereillä. Itse asiassa naisen, joka ei suunnittele raskautta lähitulevaisuudessa, kohdun fibroidit eivät vaadi hoitoa. Kaikki kasvaimet eivät kasva aktiivisesti lisääntymisjakson aikana. Jotkut niistä voivat kasvaa tiettyyn kokoon ja sitten lopettaa kasvun. Jos solmut eivät muotoile kohdun aluetta, eikä fibroidien ilmenemismuotoja ole, eli sairaus ei vaikuta elämänlaatuun, hoitoa ei tarvita. Tarpeeksi havaintoa dynamiikassa.
Potilas ei kuitenkaan välttämättä huomaa erityisiä valituksia, koska hän on tottunut epämiellyttäviin oireisiin. Näitä ovat runsaat kuukautiset, virtsarakon paineen tunne, vatsan lisääntyminen. Tässä tapauksessa sinun on suoritettava tutkimus, tehtävä ultraäänitutkimus ja arvioitava veren hemoglobiinitaso. Esimerkiksi hemoglobiinin lasku voi olla merkki kuukautisten runsauden virheellisestä arvioinnista, ja vatsan lisääntyminen voidaan luulla painonnousuksi, ei fibroidin koon kasvuksi. Monissa tapauksissa käytetään odottavaa taktiikkaa, joka ei aiheuta uhkaa naisen terveydelle, jos prosessia ohjaa asiantuntija.
Konservatiivinen hoito on tarkoitettu fibroideille, jotka vastaavat 12 raskausviikkoa tai vähemmän, sekä kasvaimen hitaille kasvunopeuksille. Tämä auttaa säilyttämään kohtua, jotta vauva voi saada tulevaisuudessa. Yleensä käytetään hormonaalisia valmisteita, oireenmukaista hoitoa (kivun vähentäminen).ja runsaat kuukautiset). Leikkaus on tarkoitettu suurille kasvaimille, nopealle kasvulle ja taudin vakaville oireille. Toimintoja on useita. Gynekologi osaa kertoa sinulle parhaan menetelmän.
Leikkaus
Kohdun poistaminen ei ole pääasiallinen hoitomuoto fibroidille naisilla, jotka eivät suunnittele raskautta. Tämä ei ole yksinkertainen toimenpide, jolla voi olla seurauksia potilaalle, mukaan lukien kuolema. Joka tapauksessa vakavien komplikaatioiden kehittymistä on erittäin vaikea ennustaa, joten paras leikkaus on se, joka vältettiin. Kaikki interventio tulee suorittaa indikaatioiden mukaan ja tapauksissa, joissa vaihtoehtoa ei ole, ja jos sitä ei tehdä, on olemassa uhka potilaan hengelle tai sen laadulle.
Yleensä fibroidista kärsivien potilaiden kohtu poistetaan ilman, että heille tarjotaan mitään vaihtoehtoa. Samaan aikaan elinten poiston seurauksia tutkitaan nykyään hyvin. Tällaisille potilaille kehittyy todennäköisemmin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, hormonaalisia häiriöitä, pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen todennäköisyyttä, painoongelmia, masennusta ja muita hermoston häiriöitä. Kohdun poistaminen on siis viimeinen kohta mahdollisten hoitovaihtoehtojen luettelossa, johon tulisi turvautua vain viimeisenä keinona.
Yksinomaisesti myomatoottisten solmukkeiden poistaminen ei ole aiheellista kaikissa tapauksissa. Tämä leikkaus palauttaa väliaikaisesti kohdun anatomian, jolloin nainen voi onnistuneesti kantaa ja synnyttää terveen lapsen, mutta toimenpide liittyysuuri uusiutumisen todennäköisyys (jopa 10-15% ensimmäisenä vuonna). Jos potilas ei suunnittele raskautta, useimmissa tapauksissa etusijalle ei tule antaa kasvaimen poistamista, vaan kohdun v altimoiden embolisointia. 96-98 %:ssa tapauksista tämä poistaa oireet, eli ratkaisee potilaan ongelman.
Elämäntapa leikkauksen jälkeen
Mitä ei voida tehdä kohdun fibroidien poistamisen jälkeen? Lääkärit saavat nousta sängystä leikkauksen jälkeen toisena tai kolmantena päivänä. Voit tehdä tämän kääntymällä kyljellesi ja nojaamalla kyynärpäähän. Leikkauksen jälkeisen toipumisajan lyhentämiseksi on suositeltavaa liikkua enemmän. Laparoskopian jälkeen voit nousta ylös seuraavana päivänä. Ensimmäisinä leikkauksen jälkeisinä päivinä on suositeltavaa tehdä erityisiä harjoituksia, joiden avulla lääkäreiden vatsaonteloon leikkauksen aikana ruiskuttama hiilidioksidi liukenee nopeasti.
Kohdun fibroidien poiston jälkeen et voi tehdä kovaa fyysistä työtä ja nostaa painoja (yli 3 kg). On tärkeää vuorotella työtä ja lepoa, noudattaa järjestelmää. Kohdun fibroidien poistamisen jälkeen et voi harrastaa seksiä vielä puoleentoista kahteen kuukauteen toimenpiteen jälkeen. Vältä hermorarasta, ummetusta, koska ne lisäävät vatsansisäistä painetta (tämä voi aiheuttaa ompeleiden eroavuuksia). On tärkeää noudattaa ruokavaliota, joka varmistaa suoliston sujuvan toiminnan.
Raskaus tulee suunnitella naista tarkkailevan lääkärin suosittelemassa ajassa, samalla kun säilytetään lisääntymiskyky. Gynekologi auttaa sinua valitsemaan ehkäisyvälineet, jotka sinun tulee ottaa ohjeiden mukaan. Hyödyllinen hoito sanatorioissa, muttaon välttämätöntä luopua uinnista ja joistakin vesitoimenpiteistä. Milloin voit aloittaa uinnin, gynekologi kertoo sinulle. Parantoloissa suositellaan balneologisia toimenpiteitä ja radonkylpyjä.
