Botuliinitoksiini on Clostridium botulinum -bakteerin tuottama toksiini, jota kutsutaan nimellä Botox. Sitä ei käytetä vain esteettisessä lääketieteessä, vaan myös erityisesti neurologiassa. Se on melko vahva myrkky, mutta pieninä määrinä annettuna se on täysin turvallista.
Mikä on botuliinitoksiini?
Botuliinitoksiini on aine, jota tuottaa anaerobinen Clostridium botulinum -bakteeri. Sitä syntyy maaperässä, sedimentissä ja väärin valmistettuissa ja varastoiduissa liha- ja vihannestölkkeissä. Tällaisten purkkien syöminen voi johtaa botulismiin. Sillä on haitallinen vaikutus hermo-lihaskudokseen ja se vaikuttaa lihaksiin. Tämä aine on herkkä korkeille lämpötiloille (hajoaa lämpötiloissa yli 60o).
Tätä myrkkyä on useita tyyppejä, jotka on merkitty kirjaimilla A:sta G:hen. Ulkonäön parantamiseksi sitä käytetään hyvin pieninä annoksina, jotka eivät aiheuta sivuvaikutuksia.tehosteita. A-tyypin botuliinitoksiinia käytetään esteettisessä lääketieteessä.
Tämän aineen myrkytys on paljon harvinaisempaa kuin aikaisemmin. Tämä johtuu siitä, että ruokaa alettiin säilyttää paremmissa olosuhteissa. Kun myrkytys on mahdollista tällä myrkkyllä, tulee suorittaa mahahuuhtelu ja ottaa laksatiivia, jotta maha-suolikanavasta poistuu mahdollisimman paljon myrkkyjä. Myrkytyksen sattuessa potilaalle annetaan antiotoksiinia (anti-botuliiniseerumia). On erittäin tärkeää ylläpitää oikeaa kehon nesteytystä ja ruokavaliota hoidon aikana.
On myös mahdollista, että myrkkyä pääsee haavaan esimerkiksi maan kautta. Tällaisissa tapauksissa haavan kirurginen puhdistus ja antibioottihoito voivat olla tarpeen.
Botuliinitoksiinin vaikutusmekanismi
Tämän aineen vaikutusmekanismia käytettiin ensimmäisen kerran neurologisten ja silmäsairauksien hoidossa. Myrkkyä käytettiin erityisesti lievittämään liiallista lihasjännitystä lapsilla, joilla oli aivohalvaus tai joilla on aivohalvaus. Kun he alkoivat hoitaa karsastusta sillä, huomattiin, että se ei vain paranna silmien tilaa, vaan myös tasoittaa ryppyjä. Lääkärit kehittivät yrityksen ja erehdyksen avulla annostuksia sekä menetelmiä lääkkeen ruiskuttamiseksi. Viime vuosisadan 80-luvulla lääkettä alettiin käyttää esteettisessä dermatologiassa. Se oli erittäin suosittu kompleksi.
Botuliinitoksiini tyyppi A estää asetyylikoliinin vapautumisen. Se on välittäjäaine, joka vastaa hermojen ja lihasten välisten impulssien muodostumisesta. Se toimii estämällä hermojen välisen yhteydenpäätteet ja lihakset, eli se estää niin sanotut neuromuskulaariset synapsit. Botuliinitoksiini sitoutuu presynaptisten reseptorien kalvoon ja estää asetyylikoliinin vapautumisen. Tämä johtaa siihen, että lihakset rentoutuvat ja ryppyjä tasoittuvat jonkin aikaa. Tätä prosessia käytetään lääketieteessä.
Botuliinitoksiinia käytetään sellaisissa sairauksissa kuin karsastus, neurologiset sairaudet, jotka ilmenevät liiallisesta lihasjännityksestä, liikahikoilusta, kasvojen ryppyistä. Tämän aineen sisältävä lääke toimii paikallisesti, mutta koska hermosäikeillä on kyky luoda uusia yhteyksiä, terapeuttinen vaikutus heikkenee ja häviää 4-6 kuukauden kuluttua toksiinin injektiosta. Siksi toimenpide on toistettava.
Lääketieteessä käytettävät lääkkeet valmistetaan laboratoriossa eristetyistä bakteerikannoista, puhdistetaan ja laitetaan tyhjiöpakkauksiin tarkasti mitattuina annoksina. Niitä käytetään turvallisesti ja tehokkaasti monilla lääketieteen aloilla.
Esteettisessä dermatologiassa ryppyjen tasoittamiseen käytetään 20-60 yksikön suuruisia annoksia yhden toimenpiteen aikana. Niiden myrkyllisyys ei tule kysymykseen, koska myrkyllinen annos ihmisille on 2,5-3 tuhatta yksikköä.
Käyttö ihotautien hoidossa
Botuliinitoksiini tyypin A-hemagglutiniinikompleksi (Botuliinitoksiini tyyppi A - hemagglutiniinikompleksi) tunnetaan esteettisessä lääketieteessä lääkkeiden nimillä "Botox", "Dysport", "Xeomin".
Jotta tätä ainetta sisältävä lääke alkaa vaikuttaa, se on ruiskutettava tiettyyn lihakseen. Botuliinitoksiini-injektiot estävät neuromuskulaarisen johtumisen, estävät lihaskouristuksia ja saavat ne rentoutumaan. Lopulta saadaan hyvä kosmeettinen vaikutus, eli lihasten rentoutumisen jälkeen pienet rypyt lakkaavat olemasta havaittavissa. Lisäksi olemassa olevat rypyt eivät syvene, mikä on eräänlainen ehkäisy, jonka avulla voit pidentää nuoruutta. Myös ihmiset, joiden ryppyjä ei vielä näy, voivat käyttää botuliinitoksiinia. Sen oikea-aikainen käyttö auttaa pitämään kasvojen ihon pitkään nuorena ja sileänä. Tämä ei tarkoita, että teini-ikäisten tulisi käydä läpi menettely. Botuliinitoksiinin käyttöönotto suoritetaan yksinomaan esteettisen lääketieteen asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Lääkärin tulee selittää potilaalle, miten toimenpide etenee, puhua tuloksista ja mahdollisista sivuvaikutuksista. Lopullinen päätös leikkauksen suorittamisesta on tehtävä tietoisesti potilaan toimesta.
Käyttöaiheet
Tätä lääkettä käytetään usein potilailla, joilla on ilmejuonteita otsalla ja silmien ympärillä. Niitä voi esiintyä jopa hyvin nuorilla ihmisillä ja ne liittyvät tavallisiin kasvojen ilmeisiin. Jos rypyt ovat erittäin syviä, joskus tarvitaan lisämenettely - niiden täyttäminen hyaluronihapolla (esimerkiksi Dethail, Juvederm). Voidaan yhdistää muihin kasvojenkohotusmenetelmiin.
Lääkettä käytetään poistoon:
- rypyt kulmakarvojen välissä (otsan alue);
- silmien ympärillä (variksen jalat);
- muut: alaluome, suun ympärillä oleva alue, leuka, kaula.
Ihotautien hoidossa sitä käytetään myös käsien, jalkojen ja kainaloiden liikahikoilun hoitoon. Injektiota suositellaan lihaskramppeihin ja hermostoon liittyvien sairauksien hoidossa, spastisuuden hoidossa lapsilla, joilla on aivohalvaus, silmätautien hoitoon strabismus. Botox-injektio otsan ja kaulan asianmukaisille alueille hoitaa päänsärkyä.
Toimenpiteen eteneminen
Botuliinitoksiini ruiskutetaan lihakseen erityisellä neulalla varustetulla kertakäyttöruiskulla. Pieni määrä lääkettä ruiskutetaan tarkasti useisiin kohtiin kasvoilla. Toimenpide ei kestä kauan. Injektiopisteiden määrästä riippuen se kestää noin 15-20 minuuttia. Asetukseen liittyvä kipu on minimaalinen. Monet potilaat vertaavat sitä muurahaisen tai hyttysen puremaan. Toimenpide ei vaadi paikallispuudutusta. Potilaan mukavuuden vuoksi käytetään joskus paikallispuudutusta emulsiovoiteella (esim. EMLA) noin tunnin ajan ennen toimenpidettä.
Leikkauksen jälkeen
rypyt häviävät kokonaan tai osittain, ilme pehmenee, näyttää luonnolliselta, yleiset ilmeet säilyvät. Kosmeettisiin tarkoituksiin käytetty annos on monta kertaa pienempi kuin terapeuttiset annokset ja täysin turvallinen. Valitaan yksilöllisesti tarpeidesi mukaan.
Toxin alkaa vaikuttaa 2-3 päivän kuluessa injektiosta. TäysiTerapeuttinen vaikutus on havaittavissa vasta 7-10 päivän kuluttua. Vaikutus toimenpiteen jälkeen kestää keskimäärin 6 kuukautta. Se riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.
Ajan kuluttua ilme muuttuu vähitellen ennalleen. Kun injektio on kulunut loppuun, hoito on toistettava. Kasvot näyttävät jo yhden toimenpiteen jälkeen - eli noin kuuden kuukauden injektiojakson jälkeen - nuoremm alta, levänneemmältä.
Botuliinitoksiinia käyttävä hoito esteettisiin tarkoituksiin on suhteellisen yksinkertaista, se suoritetaan avohoidossa, ei vaadi erityisiä diagnostisia testejä. Heti sen päätyttyä potilas voi palata päivittäisiin toimintoihinsa.
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- hermo-lihasjohtavuuden häiriöt;
- yliherkkyys lääkkeen aineosille (ihmisen albumiini);
- ihotulehdus;
- raskaus, imetys.
- muiden lääkkeiden käyttö: aminoglykosidit (streptomysiini, gentamysiini), aminokinoliinit (klorokiini, hydroksiklorokiini), D-penisillamiini, syklosporiini, tubokurariini, linkomysiini, tetrasykliini, polymyksiinit.
Suhteellinen:
- veren hyytymishäiriöt;
- antikoagulanttien (esim. aspiriinin) käyttö.
Hoitoa ei käytetä alle 12-vuotiaille lapsille (paitsi tietyissä neurologisissa ja oftalmistisissa käyttöaiheissa).
Ei aihetta leikkaukseenon myös vasta-aihe, joka tulee muistaa. Kaikkien ei tarvitse käyttää kosmeettisia toimenpiteitä tällä lääkkeellä ryppyjen vähentämiseksi, ja pätevän lääkärin tehtävänä on selittää tämä tosiasia potilaalle.
Sivuvaikutukset
Toimenpiteen aikana ja sen jälkeen saattaa näkyä:
- kipu injektiohetkellä;
- pienet hematoomat pistoskohdassa, jos neula osuu suonen;
- alentaa liikaa kulmakarvojen tasoa tai nostaa sitä liikaa;
- pieni turvotus ja lievä pistely pistoskohdassa;
- liialliset löystyneet lihakset (silmäluomia laskettaessa, suun kulmat);
- päänsärkyä kipulääkityksen jälkeen.
Huomautus: Nämä reaktiot häviävät yleensä muutaman päivän kuluttua. Arpeutumisen tai vaurion vaaraa ei ole, ja pistoskohta jää näkymätön. Sivuvaikutusten riski riippuu lihaksesta, johon lääke pistetään, joten toimenpiteestä tulee keskustella yksityiskohtaisesti lääkärin kanssa ennen sen suorittamista.
Käyttäytyminen leikkauksen jälkeen
Botuliinitoksiini-injektioiden jälkeen:
- et voi harjoitella kasvolihaksia tuntiin;
- vältä hierontaa pistoskohdissa 4 tunnin ajan;
- älä kallista päätäsi toimenpiteen jälkeen (esimerkiksi puettaessasi kenkiä jalkaan tai nukkuessasi).
Toista toimenpide
Injektiot voidaan toistaa 6-8 kuukauden välein, mutta enintään kerran 3 kuukauden välein. Tämä on yksi niistä menettelyistä, joita potilaatpalaa ilolla, sillä se antaa erittäin nopean ja pitkäkestoisen tuloksen, joka näkyy kaikille. Samalla tämä toimenpide on ei-invasiivinen ja helppo suorittaa.
