Penisilliiniantibiootit ovat aktiivisia joitain gramnegatiivisia ja useimpia grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Tällaisten lääkkeiden antibakteerinen vaikutus liittyy niiden kykyyn häiritä bakteerien soluseinien synteesiä.
Penisilliiniantibiootteja käytetään bakteeri-infektioihin, mukaan lukien vaikeisiin. Yksi tällainen tehokas lääke on karbenisilliini. Tämän työkalun käyttöohjeet, sen käyttöaiheet, vaikutusmekanismi ja muut tiedot ovat alla.
Lääkkeen annosmuoto ja koostumus
Käyttöohjeen mukaan "Carbenisillin" tulee myyntiin jauheena, joka on tarkoitettu injektioliuoksen valmistukseen. Jälkimmäistä käytetään lihakseen ja suonensisäiseen antamiseen.
Karbenisilliinidinatriumsuola on huokoinen massa (jauhe), joka on väriltään valkoinen tai melkein valkoinen. Se on hygroskooppinen, liukenee helposti veteen ja hitaasti etanoliin. Karbenisilliinidinatriumsuola on liukenematon kloroformiin jalähettää. Sen molekyylipaino on 422,36.
Kyseisen aineen aktiivinen ainesosa on puolisynteettinen antibioottinen aine penisilliiniryhmästä. Se on haponkestävä ja vain beetalaktamaasit tuhoavat sen. Karbenisilliinin molekyylipaino on 378,40.
Huumeiden vaikutusmekanismi
Mikä on antibiootti "karbenisilliini"? Tällaisella laajakirjoisella lääkkeellä on bakterisidisiä ja antibakteerisia ominaisuuksia. Sen aktiivinen komponentti pystyy asetyloimaan kalvoon sitoutuneen transpeptidaasientsyymin sekä estämään soluseinän peptidoglykaanien synteesin ja läpäisevyyden aiheuttaen bakteerien osmoottista epävakautta.
Käyttöohjeiden mukaan "karbenisilliini" on erittäin aktiivinen gramnegatiivisia mikro-organismeja (indolipositiivisia kantoja) sekä joitakin anaerobisia ja grampositiivisia bakteereja vastaan. Samanaikaisesti kyseinen lääke ei vaikuta millään tavalla penisillinaasia tuhoaviin stafylokokkikantoihin.
On myös huomattava, että tämän lääkkeen käyttö grampositiivisten bakteerien aiheuttamiin infektioihin ei ole tarkoituksenmukaista.
Farmakokineettiset ominaisuudet
Käytettäessä antibiootteja karbenisilliinin kanssa on pidettävä mielessä, että lääkeliuoksen lihaksensisäisen annon jälkeen mainitun aineen maksimipitoisuus potilaan veressä saavutetaan vasta 60 minuutin kuluttua. Noin 50-60 % lääkkeestä sitoutuu proteiineihin. Häntunkeutuu kaikkiin kudoksiin ja nesteisiin, mukaan lukien sappi, vatsakalvoneste, keuhkopussin neste, suoliston limakalvo, välikorvan neste, keuhkot, sappirakko ja sukuelimet.
Karbenisilliinin biologinen transformaatio maksassa on vain pieni osa siitä (noin 2 %). Antibioottisen aineen puoliintumisaika on 1–1,5 tuntia. Lääke erittyy pääasiassa munuaisten kautta (muuttumattomana, noin 60-90 %). Tämä aiheuttaa liian suuren karbenisilliinipitoisuuden virtsaan.
Kyseinen lääke kulkeutuu istukan läpi ja myös rintamaitoon (pieninä pitoisuuksina).
Reseptin käyttöaiheet
Missä tapauksissa potilaille voidaan määrätä lääkkeitä, joissa on sellaista vaikuttavaa ainetta kuin karbenisilliini? Tällaisten aineiden käyttöaiheita ovat bakteeri-infektiot, jotka ovat aiheuttaneet tietylle aineelle herkät mikro-organismit. Yleensä kyseistä lääkettä määrätään lantion elinten, nivelten ja luiden, virtsa- ja sappiteiden infektioihin, vatsakalvontulehdukseen, sepsikseen, septikemiaan ja keuhkokuumeeseen. Myös "karbenisilliini" hoitaa tehokkaasti aivojen paiseita, pehmytkudosten ja ihon tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia, aivokalvontulehdusta. Usein sitä käytetään märkiviin komplikaatioihin kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, synnytyksen aikana, tulehtuneisiin palovammoihin ja välikorvatulehdukseen.
Reseptin määräämisen vasta-aiheet
Milloin lääkkeen "karbenisilliini" käyttö on kiellettyä? Vasta-aiheet tällaisen lääkkeen käytölleovat:
- yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, mukaan lukien muille beetalaktaamiantibiooteille;
- hypertensio;
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- bronkiaalinen astma;
- enteriitti;
- haavainen paksusuolitulehdus;
- ihottuma;
- angioödeema;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- erilainen verenvuoto (mukaan lukien historia).
"Karbenisilliinin" käyttöohjeet
Kyseisen antibiootin annostus on täysin yksilöllinen. Vain asiantuntijan tulisi määrittää se infektion vakavuudesta, potilaan iästä ja patogeenin herkkyydestä riippuen. Esimerkiksi aivojen paiseessa, kun sitä annetaan suonensisäisesti, kerta-annos tällaista lääkettä on 50-80 mg / kg (4-6 kertaa päivässä). Hoitotoimenpiteen kesto ruiskulla on 3-4 minuuttia, järjestelmällä - 30-40 minuuttia.
Jos lääke on määrätty naisten virtsatieinfektioiden hoitoon, on pidettävä mielessä, että jos munuaisjärjestelmä on heikentynyt, karbenisilliiniannosta pienennetään ja injektioiden välisiä aikavälejä pidennetään.
Toissijaiset toiminnot
Kuten kaikilla penisilliinisarjan antibiooteilla, lääkkeellä "karbenisilliini" on omat sivuvaikutuksensa. Näitä ovat seuraavat:
- vatsakipu, trombosytopenia, angioedeema, neutropenia, sidekalvotulehdus, leukopenia, epileptiformiset kohtaukset, hemorraginen oireyhtymä;
- pahoinvointi, muutokset kaliumtasoissaja natriumia veressä, interstitiaalinen nefriitti, oksentelu, anafylaktinen sokki, kohonneet maksan transaminaasit, dysbakterioosi, eosinofilia, pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus;
- hypovitaminoosi, nokkosihottuma, emättimen kandidiaasi, eryteema, angioödeema, nuha.
Lisäksi potilaalle voi kehittyä kyseistä lääkettä käyttäessään superinfektio, jonka aiheuttavat karbenisilliinille resistentit mikro-organismit (suurilla annoksilla). Lihaksensisäisellä injektiolla esiintyy usein paikallisia reaktioita, kuten pistoskohdan arkuutta, ja laskimonsisäisellä injektiolla esiintyy flebiittiä.
Lääkevuorovaikutukset
Lääke "Karbenisilliini" pystyy tehostamaan epäsuorien ja suorien antikoagulanttien sekä fibrinolyyttien ja verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden vaikutuksia. Lisäksi tämä työkalu lisää haittavaikutusten todennäköisyyttä, kun sitä käytetään yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa.
"Karbenisilliini" on täysin yhteensopimaton bakteriostaattisten aineiden (sillä on bakterisidinen vaikutus), tetrasykliiniantibioottien, makrolidien ja kloramfenikolin kanssa. Lisäksi tätä lääkettä ei saa sekoittaa aminoglykosidien kanssa.
Tärkeää tietää
Ennen lääkkeen parenteraalista käyttöä vaaditaan ihonsisäinen yksilöllinen herkkyystesti (käytä 0,1 ml lääkettä). Testin tulokset arvioidaan puolen tunnin kuluttua.
Jos hoidon aikana ilmaantuu allergisia reaktioita, lääkitys on lopetettava ja desensibilisoiva hoito tulee aloittaa.
Antibiootti "Karbenisilliini" pystyy pidentämään aikaaverenvuoto.
Suonensisäisesti annettaessa seerumin natrium- ja kaliumionipitoisuudet ja vuotojaksot saattavat olla tarpeen.
Kun annat antibioottista ainetta lihakseen, älä ruiskuta sitä samaan paikkaan enempää kuin 2 g.
