Tässä artikkelissa tarkastellaan kurkkusyövän ensimmäisiä oireita.
Tämä on hyvin yleinen patologia, mutta ei voida sanoa, että se olisi johtavien joukossa muiden pahanlaatuisten kasvainten joukossa. Tämäntyyppisen syövän ilmaantuvuus on noin 8 %, ja useimmiten tämä kasvain löytyy iäkkäiltä miehiltä, tupakoijilta ja ihmisiltä, jotka kärsivät usein toistuvasta kurkunpään tulehduksesta. Naisilla tämä kurkkusyöpä on paljon harvinaisempi.
Mitkä ovat kurkkusyövän ensimmäiset oireet ja merkit? Artikkelin valokuvasta näet, missä kasvain kehittyy.
Patologian riski kasvaa merkittävästi tupakoitsijoilla sukupuolesta ja iästä riippumatta. Lisäksi on huomattava, että suurten kaupunkien asukkaat kärsivät kurkunpään pahanlaatuisista kasvaimista useammin kuin kylissä asuvat.
Mitä ovat kurkkusyövän oireet?
Kehityksen alkuvaiheessa oleva sairaus ei erotu spesifisten oireiden ilmaantumisesta, joten se voi piiloutua pitkäksi aikaa useiden tulehdusprosessien varjolla, mikä johtaa viivästyneeseen diagnoosiin ja vaikeuksiin hoito.
Tekijätriski ja syövän esiaste
Pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät useimmiten jo olemassa olevien patologisten prosessien taustalla tai ulkoisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.
Riskitekijöistä tärkeimmät ovat:
- Tupakointi, joka ajoittain lisää syöpäriskiä.
- Työskentele vaarallisilla aloilla - pölyisissä olosuhteissa, kaasusaasteissa, korkeissa tai matalissa lämpötiloissa.
- Alkoholijuomien käyttö, joiden höyryt ärsyttävät kurkunpään limakalvoa.
- Laulajille ja opettajille tyypillinen liiallinen laulukuorma.
Muutokset, jotka voivat edeltää kurkkusyövän merkkejä ja oireita:
- Laryngiittien krooniset muodot, erityisesti limakalvon liikakasvun tapauksissa.
- Kurkunpään papillooma.
- Leukoplakia - limakalvojen keratinisoitumisalueiden muodostuminen sekä muut dystrofiset muutokset kroonisten tulehdusprosessien taustalla.
- Pakydermia.
Kurkunpään papillooma ja epiteelin dysplasia, johon liittyy muita limakalvomuutoksia, ovat syöpää edeltävä tila, joka useimmiten muuttuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Nurkun ja kurkunpään syövän oireet on tärkeää tunnistaa ajoissa.
Nukkukasvaimen muodostumisen ja rakenteen piirteet
Tärkeä kurkun pahanlaatuisen kasvaimen ominaisuus on sen histologinen rakenne. Koska suurin osa kurkunpäästä on kerrostetun epiteelin peitossa, siitä tulee neoplasian lähde, yleisin syövän muoto.tässä tapauksessa levyepiteeli, keratinisoitunut tai keratinisoitumaton.
Kuva kurkun ja kurkunpään syövän oireista on esitetty alla.
Kun onkologisen kasvaimen solut ovat kehittyneet sellaiseen vaiheeseen, että siihen liittyy sarveisaineen muodostuminen, syntyy keratinisoivaa syöpää. Sitä pidetään erilaistuneena muunnelmana, jolle on ominaista hidas kasvu ja myöhempi etäpesäke. Ennuste potilaalle tässä tilanteessa on suhteellisen suotuisa.
Kun pahanlaatuiset solut eivät muodosta kiimainen ainetta, puhumme huonosti erilaistuvasta keratinisoitumattomasta syövästä. Tälle variantille on ominaista nopea kasvu ja etäpesäkkeiden muodostuminen ja sen seurauksena epäsuotuisa ennuste.
Nurkkusyövän merkit ja oireet voivat kehittyä sekä eksofyyttisesti että infiltratiivisesti, syveneen kudoksiin eivätkä häiritse limakalvon pintaa kehityksen alkuvaiheessa.
Vestibulaarialue kärsii useimmiten. Tätä kurkunpään kasvaimen sijaintia pidetään epäedullisimpana etäpesäkkeiden ja myöhemmän kulun kann alta. Hieman harvemmin kasvain kehittyy keskellä ja harvoin - alaosassa.
Kasvaimen vestibulaariselle lokalisoinnille on ominaista nopea etäpesäke, koska tällä osastolla on suuri määrä kuituja ja kehittynyt imusuonten verkosto. Niiden kautta patologiset solut saavuttavat alueelliset imusolmukkeet. Lisäksi usein tällaisia kasvaimia löytyy pitkälle edenneistä vaiheista, mikä liittyy suoraan epäspesifisiin oireisiin, jotka kätkevät taudin nielutulehduksen varjolla.
Keskiosassa syöpää todetaan harvemmin, ja tätä sijaintia voidaan pitää edullisena. Kasvain tässä tapauksessa on yksipuolinen ja vaikuttaa äänihuuliin. Se kasvaa kuoppaisena muodostumana, joka lopulta haavautuu ja tulehtuu fibriinikerroksella, mikä antaa kasvaimelle valkean sävyn. Kun pahanlaatuinen kasvain kasvaa, äänihuutteiden liikkuvuus on rajoitettu niiden absoluuttiseen immobilisoitumiseen asti.
Kurkunpään onkologian etäpesäkkeiden intensiteetti riippuu potilaan iästä - mitä nuorempi hän on, sitä nopeammin se tapahtuu.
Nurkkusyövän oireet vaihtelevat vaiheittain.
Vaiheet
Onkologit käyttävät kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten vaiheen määrittämiseksi perinteistä TNM-luokitusta, joka luonnehtii pahanlaatuisen prosessin piirteitä tarkimmin. Symboli T osoittaa kasvaimen sijainnin ja sen koon, N - muutokset imusolmukkeissa, M - metastaasien olemassaolo tai puuttuminen. Tämän perusteella on mahdollista määrittää syöpäprosessin vaiheet, joihin kuuluvat:
- Ensimmäinen vaihe. Kurkkusyövän oireet ovat lieviä tai niitä ei ole ollenkaan. Sille on ominaista kasvaimen pieni koko, joka ei saavuta kurkunpään anatomisten osien rajaa metastaasien puuttuessa.
- Toisessa vaiheessa muodostelma kattaa koko osaston ja saavuttaa rajansa, mutta etäpesäkkeitä ei vieläkään havaita.
- Kolmannessa vaiheessa muodostelma pystyy menemään kurkun ulkopuolelle ja kasvamaanviereiset kudokset. Samaan aikaan alueelliset imusolmukkeet ja joskus etäpesäkkeet lisääntyvät.
- Onkologisen prosessin neljännessä vaiheessa havaitaan etäpesäkkeitä, riippumatta kasvaimen koosta ja imusolmukkeiden vaurion luonteesta. Kurkkusyövän oireet ovat voimakkaita.
Nurkkusyövän merkkejä
Syövän tärkeimmät merkit tällä alueella eivät eroa oireiden spesifisyydestä ja vakavuudesta, etenkään varhaisessa kehitysvaiheessa, joten potilaat eivät usein kiirehdi lääkäriin.
Muutokset, joita ei voida hoitaa ja jotka jopa pahenevat, saavat ihmiset yhä hakemaan lääkärin apua.
Nurkkusyövän tyypillisimmät oireet alkuvaiheessa ovat:
- nenänielun kuivuus, nielemisvaikeudet, kurkkukipu;
- ääni muuttuu.
Näitä merkkejä havaitaan usein potilailla, jotka kärsivät kroonisesta nielutulehduksesta tai kurkunpäätulehduksesta, sekä pitkäaikaisilla tupakoitsijoilla ja vanhuksilla. Tällaiset ilmenemismuodot voivat piilottaa pahanlaatuisen prosessin olemassaolon pitkään.
Myöhemmin samank altaisiin kurkun- ja kurkunpään syövän oireisiin liittyy kipuja, jotka ovat pysyviä ja voivat säteillä korvaan, ja pitkälle edenneissä tapauksissa ilmaantuu syöpämyrkytys ja kakeksia.
Varhaisen vaiheen kurkkusyövälle on tunnusomaista näiden oireiden ilmaantuminen sekä kurkunpäässä olevan kasvainmaisen kasvaimen esiintyminen, joka määritetään kurkunpään tähystystutkimuksella.
Naisten ja miesten kurkkusyövän oireet määräytyvät neoplasian sijainnin mukaansen osista. Siten pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen aikana yläosassa esiintyy nielutulehdusta muistuttavia oireita: kuivuutta, nielemisvaikeutta, vieraan kappaleen läsnäolon tunnetta ja hikoilua. Myöhemmin voi ilmaantua haavaumia ja muodostuman kudos hajoaa, minkä vuoksi suusta ja yskällä erottuneessa verta havaitaan usein.
Mutta koska kurkkusyövän alkuvaiheessa ei useinkaan ole oireita, patologia diagnosoidaan juuri silloin, kun oireet ovat jo selvät.
Keskiosassa kehittyvä neoplasia vaikuttaa yleensä äänihuuleihin ja taudin ensimmäiset merkit ovat puhetoimintojen häiriöt: äänen sointimuutos, käheys ja joskus täydellinen poissaolo äänestä. Pahanlaatuisen kasvaimen eksofyyttisen kehittymisen yhteydessä voidaan havaita hengitysvajausta, ja jos kasvain kasvaa kaulaan, nielemisvaikeuksia.
Kun kasvain etenee missä tahansa kurkunpään osassa, varsinkin etäpesäkkeiden kehittyessä, ilmenee myrkytyksen merkkejä, ruokahaluttomuutta, ihmiset laihduttavat ja tulevat uneliaaksi. Näihin oireisiin lisätään kipua, jolle on ominaista kasvaimen kasvu viereisiin kudoksiin sekä verisuonten, hermopäätteiden ja ruston vaurioituminen.
Kasvain kehittyy edelleen, se voi kasvaa ruokatorveen, johon liittyy usein dysfagiaa ja ruoansulatushäiriöitä.
Naisten kurkkusyövän oireet
Hammaslääkärin tai otolaryngologin konsultaatio on pakollinen, jos ilmenee vähintään kolme alla kuvatuista oireista (edellyttäen, ettäettä ne eivät mene pois 10-14 päivän kuluttua): äänen käheys (joskus - täydellinen menetys); haukuva yskä ilman yskän eritystä; "palan" tunne kurkussa; syljen tai ruoan nielemisvaikeudet (jopa nestemäinen koostumus); veriraitojen esiintyminen syljessä, ysköksessä tai nenän eritteissä; kurkkukipun tunne ilman vilustumisen merkkejä; vakava turvotus kaulan kudoksissa; imusolmukkeiden lisääntyminen kohdunkaulan alueella; makuhermojen toiminnan rikkominen; katkera maku suussa; kurkkukipu (muistuttaa kipua kurkkukipussa); korvakipu (mahdollisesti kuulon heikkeneminen ja täydellinen kuurous); pahanhajuinen hengitys; hengitysvaikeudet (lyhyt, pysähtynyt, kipeä hengitys).
Sairausdiagnoosi
Kuten mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain, kurkkusyöpä on havaittava mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, koska vain tässä tapauksessa on mahdollista saavuttaa positiivisia hoitotuloksia.
Jos kurkkusyövän oireita ilmaantuu alkuvaiheessa, kannattaa käydä kurkku- kurkku- ja kurkkutautilääkärillä, joka määrää kaikki tarvittavat tutkimukset. Nielun tutkimisen avulla voit todeta minkä tahansa kasvaimen esiintymisen. Lääkäri kiinnittää erityistä huomiota kohdunkaulan imusolmukkeiden tilaan, jonka lisääntyminen on ensimmäinen merkki syövästä. Tunnustuksen avulla määritetään niiden konsistenssi, koko ja liikkuvuus. Kasvaimen kehittyessä imusolmukkeet paksuuntuvat, lisääntyvät ja niiden huono siirtyminen havaitaan aina täydelliseen kudoksiin kiinnittymiseen asti.
Pääasiallinen menetelmä kurkkusyövän oireiden ja varhaisten merkkien diagnosoimiseksi onVarhainen vaihe on laryngoskoopia, jonka avulla voit nähdä kasvaimen vestibulaarialueella sekä äänitappeissa. Tarkempaa diagnoosia varten laryngoskoopiaa täydennetään mikroskooppien käytöllä (mikrolaryngoskopia).
Hyvin usein kurkkusyövän oireiden diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa käytetään röntgentutkimuksia, TT:tä ja MRI:tä, joiden avulla voidaan arvioida kurkun tilaa erilaisissa projektioissa.
Histologia on diagnostisten toimenpiteiden pakollinen osa. Kun kurkunpään tähystyksen aikana todetaan pahanlaatuinen kasvain, mutta histologinen tutkimus ei vahvista sitä, voidaan tehdä toinen biopsia. Tällaiset tapaukset voivat liittyä pinnalliseen biologisen materiaalin näytteenottoon, samoin kuin tulehduksen esiintymiseen kasvaimessa ja sen yhdistelmään samanaikaiseen sairauteen, esimerkiksi tuberkuloosiin.
Artikkelissa esitetyn valokuvan kurkkusyövän ensimmäiset oireet kuvaavat taudin lokalisaatioaluetta.
Jos kolmoisbiopsian jälkeen diagnoosia ei voida vahvistaa, potilaalle tehdään kasvain (osittain tai kokonaan) poisto ja se lähetetään kiireelliseen histologiseen tutkimukseen. Jos diagnoosi selviää, kirurgisia toimenpiteitä jatketaan kurkunpään poistamisella tällaisten sairauksien hoitoon käytetyn tekniikan mukaisesti.
Huolimatta kurkunpään syövän määrittämiseen tarkoitettujen diagnostisten menetelmien suhteellisen pienestä valikoimasta, sen varhainen havaitseminen on täysin mahdollista.
Mitä tehdä, jos kurkkusyövän oireita havaitaan varhaisessa ja pitkälle edenneessä vaiheessa?
Kurkunpään syövän hoitomahdollisuudet ja -tyypit
Tämän patologian hoito on erittäin vaikea tehtävä, varsinkin kun on kyse pitkälle edenneistä tapauksista. Kurkku on erittäin monimutkainen pariton elin, joten sen poistaminen aiheuttaa vakavan vamman ihmiselle. Tällaisissa tapauksissa on erittäin tärkeää havaita syöpä varhaisessa muodossaan, jolloin spontaani hengitys, nieleminen ja puhekyky säilyvät.
Leikkaushoitomenetelmän valinta sekä sädehoidon ja kemoterapian tarve riippuu pahanlaatuisen kasvaimen vaiheesta, sijainnista ja histologisesta rakenteesta.
Tärkein ja tehokkain tapa hoitaa tällaista sairautta on kirurginen leikkaus kasvaimen poistamiseksi. Tähän hoitoon liittyy useimmissa tapauksissa sädehoito.
Sairauden vaihe määrää myös leikkauksen määrän. Esimerkiksi kurkun ja kurkunpään syövän ensimmäisissä oireissa riittää joskus itse kasvaimen poistaminen, toiselle - syövän sairaalle alueelle. Kurkunpään onkologisen prosessin kolmannessa ja neljännessä asteessa turvaudutaan usein radikaaleihin menetelmiin koko kurkunpään poistamiseksi.
Lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa tällaisten toimenpiteiden päätyypit ovat:
- Kurkunpään poisto - kurkunpään poisto - erittäin traumaattinen ja vaikea hoitomuoto.
- Leikkaus - kurkun osan poisto.
- Rekonstruktiivinen ja plastiikkakirurgia, jolla pyritään palauttamaan hengitys- ja nielemistoiminnot kurkunpään poiston jälkeen.
Jos äänipoimuissa on pieni kasvain, yksi näistä poimuista voidaan poistaa. Tätä leikkausta kutsutaan chordectomiaksi. Se on erittäin tehokas, etenkin myöhemmässä sädehoidossa. Puolet kurkun poistamisesta kutsutaan hemilaryngektomiaksi. Kuvia kurkkusyövän oireista on esitetty artikkelissa.
Kolmannen vaiheen syöpäkasvaimissa sekä jos resektio ei ole mahdotonta, suoritetaan pääsääntöisesti täydellinen kurkunpään poisto poistamalla nivelluu sekä kielen juuri. Tällainen kirurginen toimenpide on erittäin traumaattinen, minkä jälkeen potilaalla ei ole mahdollisuutta itsenäiseen hengitykseen ja ravitsemukseen, mikä on osoitus trakeostomiasta - erityisen laitteen asentamisesta kaulalle hengitystä varten ja nenä-ruokatorven koetin.
Jos imusolmukkeet ovat mukana prosessissa, ne poistetaan myös niskakudoksen ja muiden vahingoittuneiden kudosten kanssa.
Sädehoito on myös erittäin relevantti menetelmä taistelussa kurkunpään pahanlaatuista kasvainta vastaan, ja syövän alkuvaiheessa sitä voidaan käyttää itsenäisenä hoitona. Tässä tapauksessa ulkoinen ja sisäinen säteilytys suoritetaan käyttämällä erilaisia kantajia, jotka ruiskutetaan suoraan sairastuneisiin kudoksiin.
Tällaisen säteilyn avulla kasvaimen kokoa voidaan pienentää, mikä auttaa estämään uusiutumisen kehittymisen leikkauksen jälkeisenä aikana.
Sädehoito ja kemoterapia
Kemoterapia kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten hoidossasillä on vain aputehtävä, ja sitä käytetään leikkauksen ja sädehoidon lisänä. Kemoterapialääkkeiden käytön tarkoituksena on estää syöpäsolujen mahdollinen leviäminen veren ja imusuonten kautta eli etäpesäkkeitä.
Kaikissa kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten kehittymistapauksissa on pakollista määrätä kipulääkkeitä, vitamiineja ja antioksidantteja, ja leikkauksen jälkeisellä kaudella antibioottihoitoa tulee suorittaa erilaisten infektiokomplikaatioiden ehkäisemiseksi.
Kansanhoidot ja ravitsemus
Tällaisten sairauksien kansanhoidoilla ei ole itsenäistä merkitystä, ja niitä voidaan käyttää vain monimutkaisen hoidon komponentteina. Kurustamiseen voit käyttää erilaisia yrttejä - kamomilla, laakerinlehti, St.
Syöminen kurkun onkologisten sairauksien hoidossa ei eroa merkittävästi tavanomaisesta, mutta on kuitenkin noudatettava säästeliäämpää ruokavaliota, joka mahdollistaa karkeiden, erittäin kuumien ja kylmien ruokien rajoitetun käytön. Lisäksi sinun tulee lopettaa tupakointi ja alkoholijuomien juominen kokonaan.
Sairausennuste
Kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten ennuste määräytyy sen mukaan, mitenniiden hoito aloitettiin ajoissa, ja se riippuu myös kasvaimen kasvun ja lokalisoinnin luonteesta. Jos onkologinen kasvain havaitaan ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, voidaan odottaa onnistunutta lopputulosta, kolmannessa - yli puolella potilaista ennuste on myös hyvä, vain neljännen vaiheen kurkunpään onkologian hoito voi pidentää vain hieman potilaan ikää.
Nurkkusyövän ensimmäisissä merkeissä ja oireissa (kuva löytyy myös netistä) kannattaa mennä välittömästi lääkäriin.
Onkologian enn altaehkäisevät toimenpiteet ovat yksinkertaisia menetelmiä, kuten terveiden elämäntapojen ylläpitäminen, pahojen tapojen torjunta, laadukas ravitsemus ja tulehdussairauksien oikea-aikainen hoito. Ei kannata odottaa, kunnes tauti menee ohi itsestään, sillä tämä on kaikkien syöpäpotilaiden suurin virhe, jotka eivät kurkkusyövän ensimmäisten oireiden ilmetessä aloittaneet hoitoa ajoissa.
