Tässä artikkelissa tarkastelemme ensimmäisiä sydänkohtauksen merkkejä.
Tämä patologia on sydänlihaksen fokaalinen iskeeminen nekroosi, joka kehittyy sepelv altimoverenkierron akuuttien häiriöiden seurauksena. Tämän tilan kliiniselle kuvalle on ominaista polttava, puristava tai puristava kipu rintalastan takana, joka ulottuu vasempaan käsivarteen, lapaluuhun, solisluuhun, leukaan, sekä hengenahdistus, paniikki, kylmä hiki. Sydäninfarkti on indikaatio potilaan kiireelliselle sairaalahoidolle kardiologisessa tehohoidossa, ja ilman lääketieteellistä hoitoa voi tapahtua kuolema.
Siksi on niin tärkeää tunnistaa sydänkohtauksen merkit ajoissa.
Sydäninfarktin syyt
Sydänkohtaus on suuri uhka ihmishengelle ja tila, jossa jotkin sydänlihaksen osat alkavat kuolla. Pääasiallinen nekroosin syy on hapen nälänhätä tai hypoksia, jota esiintyy useista syistä. Ne voidaan jakaa ehdollisesti kahteen luokkaan. Ensimmäiseensisältävät sairaudet, joita tässä tapauksessa voidaan kutsua perimmäiseksi syyksi - verisuonten ateroskleroosi, angina pectoris, krooninen sydämen vajaatoiminta ja muut. Tällaiset patologiat johtavat lisääntyneeseen hapen tarpeeseen kehossa sekä verisuonten kuljetustoimintojen rikkomiseen. Toinen luokka sisältää epäspesifiset syyt - urheilu tai korkea fyysinen aktiivisuus. Tällöin sydämen hapentarve kasvaa merkittävästi, mutta se ei aina saa sitä oikeaa määrää. Istuva elämäntapa ja erilaiset huonot tavat voivat myös aiheuttaa hypoksian kehittymisen.
Sydänkohtauksen merkkejä
Sydäninfarkti on erittäin vaarallinen, sillä ensimmäisten oireiden ilmaantuessa potilaalle on annettava oikeaa ensiapua. Muuten hän ei välttämättä odota lääkäreiden saapumista, koska patologiaan liittyy usein kardiogeeninen shokki ja sydämen vajaatoiminta.
Miesten sydäninfarktin tärkeimmät merkit ovat:
- Kova kipu. Usein ihmisen on vaikea selittää, mikä kipuoireyhtymän luonne on. Hän tuntee sydämen alueella joko puristavia kipuja tai leikkaamista ja puukottamista, rintalastassa voi olla polttavaa tunnetta. Patologialle on ominaista kivun siirtyminen kehon vasemmalle puolelle. Se leviää useimmiten käsivarteen, hartioihin, kaulaan ja kasvoihin. Tämä oire on poistettava välittömästi, muuten kardiogeenisen sokin kehittymisen riski on suuri. Mitkä muut sydäninfarktin merkit ja oireet ovat mahdollisia?
- Heikkous, johon liittyy ihon ja limakalvojen kalpeutta, potilaalla on hengenahdistusta, hänvoi valittaa ilman puutteesta.
- Paniikki ja pelko - terävä kipu sydämessä aiheuttaa ihmisessä shokin, josta on päästävä eroon. Hermoston rasitus on sellaisessa tapauksessa pahin vihollinen, joka aiheuttaa sydänkohtauksen komplikaatioita.
- Kylmä hiki sydänkohtauksen merkkinä. Vaikka huone ei ole kuuma, ihmisillä on usein sydänkohtauksen aikana kylmän hien kuumia a altoja, jotka johtuvat vakavista verenpaineen laskuista ja sydämen toimintahäiriöistä.
- Takykardia. Sydämen sydämentykytys havaitaan usein sydänkohtausten yhteydessä. Pulssi voi hidastua, lisääntyä tai päinvastoin hidastua.
Kaikki yllä mainitut sairaudet ovat ensimmäisiä merkkejä sydäninfarktista. Jos patologia tunnistetaan välittömästi ja potilaalle annetaan hätäapua, monet vakavat seuraukset voidaan välttää.
Sydänkohtauksen aikaista kipua ei välttämättä havaita ollenkaan, sellaisessa tapauksessa ihmiset eivät edes epäile saaneensa sydänkohtausta. Infarkti määritetään sitten vain sydänkäyrästä, josta näet selvästi sydänlihaksen toiminnalliset muutokset.
Harkitse myös naisten sydänkohtauksen merkkejä.
Naisten oireet
On huomattava, että naisilla kipuoireyhtymä tämän patologian kehittymisen aikana on vähemmän ilmeinen. Mihin tämä liittyy, on tieteelle vielä tuntematon. Jotkut asiantuntijat pitävät tätä korkeamman kipukynnyksen ansioksi, kun taas toiset korostavat, että naiset yksinkertaisesti usein kestävät kipua ja tottuvat siihen. Mutta myös tässä tapauksessa ensiapu on annettavavälttämättä. 50-vuotias nainen ei välttämättä osoita sydänkohtauksen merkkejä ollenkaan.
Jos otamme huomioon naisen kehon ominaisuudet, voimme erottaa akuutin sydänkohtauksen oireet, jotka ilmenevät kauan ennen sen esiintymistä, mikä mahdollistaa tämän patologian estämisen. Miehillä tällaisia oireita ei esiinny, mutta naiset voivat tietyn ajan ennen sydänkohtausta valittaa turvotuksesta, jota voi esiintyä kehon eri osissa, mikä johtuu veren kertymisestä sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöistä.. Myös naiset alkavat usein huolestua unihäiriöistä, joita ei käytännössä poisteta rauhoittavien lääkkeiden, iltakävelyillä raittiissa ilmassa ja muilla unettomuustapauksissa yleensä harjoitetuilla toimilla.
Naiset voivat valittaa vatsakivuista, koska heidän palleansa on hieman korkeammalla kuin miesten, ja sydänkipu voi säteillä ylävatsaan sydänkohtauksen aikana.
Toinen sydäninfarktin pääoire ja ensimmäinen merkki on väsymys, joka ilmaantuu pienelläkin rasituksella, eikä katoa levon tai pitkän loman jälkeen.
Kipu pääoireena
Tämän patologian kipu on luonteeltaan samaa kuin angina pectoriksessa, mutta se on kuitenkin pitkäkestoista ja yleensä voimakkaampaa. Kuitenkin tunnetaan sydänkohtauksia, joihin liittyy suhteellisen vähäistä kipua tai jotka etenevät täysin ilman kipua (ns. "kivuton" sydänkohtaus). Se tarkoittaa,että vaikka kipu on yksi sydänkohtauksen tärkeimmistä ensimmäisistä merkeistä, niitä ei välttämättä ole. Jos sydämessä on samanlainen patologia, kipua esiintyy noin 93 prosentissa tapauksista. Ensimmäisiä merkkejä sydänkohtauksesta miehillä ja naisilla voi olla hyvin vaikea tunnistaa.
On huomattava, että nitroglyseriinin vaikutus antaa tietoa sydänkohtauksen tunnistamisesta, koska tiedetään, että normaali angina pectoriskohtaus tämän aineen, samoin kuin muiden verisuonia laajentavien lääkkeiden, ottamisen jälkeen yleensä loppuu muutama minuutti, kun taas anginaaliset ilmiöt sydänkohtauksessa nitroglyseriinin ottamisen jälkeen eivät katoa. Tästä seuraa, että ero "angina pectoris" -kohtausten ja sydänkohtauksen ensimmäisten merkkien välillä on tällaisten patologisten prosessien palautuvuus, jotka johtavat kivun esiintymiseen. "Angina pectoriksen" kanssa tällaiset prosessit ovat luonteeltaan hyvin lyhytaikaisia, ja niiden aiheuttama akuutti sepelv altimovajaus katoaa yleensä pian. Sydäninfarktissa akuutisti kehittyvää sepelv altimon vajaatoimintaa aiheuttavat muutokset ovat peruuttamattomia, kestävät pitkään ja vain ajan myötä ne voidaan kompensoida muilla mekanismeilla.
On tärkeää pystyä erottamaan yli 50-vuotiaiden miesten sydänkohtauksen merkit angina pectoris-oireista.
Sydänkohtauksen ja angina pectoriksen ero
Syy, joka tässä tapauksessa on päärooli, on sepelv altimoissa muodostuneet verihyytymät. Jotkut pitävät sydäninfarktiaasiantuntijoille sydänsuonten akuutin tromboosin seurauksena. Tällainen ajatus mahdollistaa pohjimmiltaan eron "angina pectoriksen", jossa sydänsuonten tromboosi ei esiinny, ja sydäninfarktin välillä, joka johtuu tromboottisten massojen jatkuvasta sepelv altimon ontelon tukkeutumisesta.
Sydämen v altimotukos, vaikka se löytyy sydänkohtauksesta hyvin usein, mutta 30 %:ssa tapauksista näin ei tapahdu. Lisäksi se voi tapahtua paljon myöhemmin. Siksi sydäninfarktia ei voida diagnosoida sepelv altimotukoksi. Veritulppa ei yleensä ole syy sen luumenin tukkeutumiseen, päinvastoin, se on seuraus siitä. Ei voida myöskään kiistää, että sepelv altimotukos voi johtua suoraan tukosta. On selvää, että tromboottinen tulppa, joka muodostuu tietyn v altimon kaventuneelle alueelle tai sen pitkittyneen kouristuksen alueelle, pahentaa sepelv altimon vajaatoimintaa voimakkaasti ja muuttaa sen v altimotukokseksi.
Siten sepelv altimon ateroskleroosin tromboosi on olennainen erottava piirre miesten sydänkohtauksessa angina pectoriksesta.
Sydäninfarktin kehittymiselle on suuri merkitys myös ateroskleroosin asteella, ateroskleroottisten plakkien muodostumisella, jotka työntyvät esiin sepelv altimoiden ontelossa ja sulkevat sen. Joissakin tapauksissa v altimon ontelo tukkeutuu tahmealla massalla ateroskleroottisen plakin tuhoutumisen aikana tai verenvuoto, jonka aiheuttaa ateromatoosipesäkkeiden romahtaminen sairaan v altimon seinämiin, kun tällainen hematooma turpoaa v altimon seinämän sisäkerros.
Hengenahdistus
Sydänkohtaussydänlihakseen sen esiintymishetkestä lähtien liittyy usein vakavan hengenahdistuksen oireita. Kipuun ei yleensä liity tämän patologian samanlaista astmaattista muunnelmaa. Sydänkohtauksen tukehtumisen syy on sydämen supistumistoimintojen akuutisti kehittyvä vajaatoiminta ja sen aiheuttama jyrkkä paineen lasku, mikä lisää hypoksemian yleistä tilaa. Se puolestaan vaikuttaa sydänlihaksen redox-ominaisuuteen sydämen molemmissa osissa. Siten vasemman kammion vajaatoiminta voi muuttua täydelliseksi vajaatoiminnaksi, mikä yleensä pahentaa potilaan astmaattista tilaa. Mitkä muut sydänkohtauksen merkit ja oireet ovat mahdollisia miehillä ja naisilla?
Hermosto
Usein tapahtuu, että sydänkohtauksen alkamiseen liittyy useita negatiivisia hermostollisia ilmiöitä, kuten huimausta, pyörtymistä, jännitystilaa tai päinvastoin henkisen toiminnan masennusta, oksentelua, päänsärky. Joskus sydänkohtauksen ensimmäiset merkit ovat hyvin samank altaisia kuin aivohalvauksen yhteydessä ilmenevät: on stupor-tila, sekavuus ja motoriset toiminnot kehittyvät raajojen pareesin tai halvauksen muodossa. Sipulikeskusten työssä voi esiintyä häiriöitä, joihin liittyy puhe- ja näköhäiriö. Näitä sydänkohtauksen "aivomuotoja" pidetään usein luultavasti aivohalvauksena.
Tästä sydänkohtauksen alkuoireiden muunnelmasta keskustellaan jatkuvasti lääketieteellisessä kirjallisuudessa, ja tästä esitetään erilaisia selityksiä. Jotkut kirjoittajat puhuvat kahden erillisen ateroskleroosin pahenemisen - aivojen ja sydämen verisuonissa - yhteensattumisesta, mikä johtaa sydänkohtauksen ja aivohalvauksen yhdistelmään. On todennäköistä, että samanaikainen verihyytymien muodostuminen sepelv altimoissa ja aivoverisuonissa on välitöntä. Toiset huomauttavat vasomotoristen häiriöiden tärkeyden, jotka peittävät nämä verisuonet samanaikaisesti ja aiheuttavat niiden rinnakkaisen kouristuksen.
Shokki ja paineenalennus
Shokki ja romahdus ovat sydänkohtauksen ensimmäisiä merkkejä, jotka usein liittyvät tähän patologiseen ilmiöön. Tässä tapauksessa aivojen verenhuollon toiminnoissa on merkittävä häiriö, mikä yleensä johtaa joidenkin sen toimintojen sammuttamiseen. Myös hypoksian merkitys sydämen vajaatoiminnan seurauksena ei ole vähäinen. Aivohäiriötä voidaan kutsua heijastuneeksi tai refleksiksi. Sydänkohtaukseen kuolleiden ihmisten aivojen tutkimuksessa havaittiin useita merkittäviä muutoksia. Aivojen v altimoiden ateroskleroosin ja sydämen vajaatoiminnan merkkien samanaikaisen kehittymisen ohella havaittiin pieniä verenvuotoja ja iskemiapesäkkeitä tietyissä aivojen osissa. Tromboosia eikä suuria aivoverenvuotoja ei havaittu.
Kardiogeenisen romahduksen vakaville muodoille on tyypillistä hengityksen vinkuminen hengitysteissä, yskä ja keuhkopöhö sekä vaahtoavan ysköksen muodostuminen, jossa on veren epäpuhtauksia. Laskimopaine tällaisissa tapauksissa kasvaa ja maksa suurenee, mikä havaitaan useimmiten sydänkohtauksessa, joka kaappaa oikean kammion tai vaikuttaapapillaariset lihakset.
Tyypillinen sydänkohtauksen ensimmäinen merkki on verenpaineen lasku. Sitä esiintyy lähes 90 prosentissa tapauksista, eikä vain kardiogeenisen romahduksen yhteydessä. Ensimmäisinä tunteina sydänkohtauksen jälkeen paine voi olla kohonnut. Mutta hyvin pian - suunnilleen ensimmäisen päivän lopussa, se alkaa pudota. Tämä ilmiö näkyy selkeimmin ihmisillä, jotka ovat aiemmin kärsineet verenpaineesta. Yleensä systolinen paine laskee. Mitä suurempi sydänkohtaus, sitä nopeammin hypotensio ilmaantuu.
Tarkastelimme ensimmäisiä sydänkohtauksen merkkejä. Ensiavun tulee olla välitöntä.
Kuinka tunnistaa sydänkohtauksen?
Tämä patologia on eräänlainen sepelv altimotauti, joka on täynnä peruuttamattomia muutoksia sydänlihaksessa, jotka johtuvat muutoksista sepelv altimoissa. Jos tämä tila ilmenee, potilas tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa.
Henkien pelastamiseksi on tärkeää tunnistaa patologinen tila ajoissa. Sydäninfarkti erottuu melko erityisistä merkeistä, jotka ovat monilta osin samank altaisia kuin muiden sairauksien oireet, ja joissakin tapauksissa ne voivat puuttua kokonaan. Sydänlihaksen vaurioalueen sijainti ja laajuus sekä potilaan yksilölliset ominaisuudet aiheuttavat tämän taudin erilaisia ilmenemismuotoja.
Mitä ovat sydänkohtauksen merkit, kaikki eivät tiedä.
Laajakeskeisen infarktin oireet
Tällaisen patologian aikana tapahtuu suuren sydänlihaksen alueen nekroosi. Tämän sydäninfarktin muodon kehittyessä erotetaan useita vaiheita, jotkaniille on ominaista tietty joukko ilmentymiä. Nämä vaiheet ovat:
- Infarktia edeltävä tila, jolle on ominaista tuskalliset angina pectoriskohtaukset, masennuksen ja levottomuuden tunne. Joissakin tapauksissa infarktia edeltäviä tapahtumia ei ole, ja taudin kehittyminen alkaa välittömästi akuutilla jaksolla.
- Akuuttijaksolle on ominaista voimakas kipu, joka ilmaantuu äkillisesti ja kestää melko pitkään. Tämä on osoitus sydäninfarktivyöhykkeiden sieppauksesta ja tappiosta. Kipu on tässä tapauksessa polttavaa, sen voimakkuus vaihtelee ja se on yleensä rintakehässä, sen vasemmassa osassa. Kipuoireyhtymä voi säteillä selkään, lapaluihin, vasempaan olkapäähän ja alaleukaan.
Pienen fokaalisen infarktin oireet
Tämän infarktimuodon kehittyessä merkit ovat vähemmän ilmeisiä. Kipuoireyhtymä ei ole niin voimakas kuin sairauden laajassa muodossa, samoin kuin paineen laskussa ja sydämen vajaatoiminnassa. Pieni fokaalinen infarkti on helpompi sietää ja aiheuttaa vähemmän komplikaatioita.
Sydänkohtauksen hoito
Noin puolet kaikista tällaisen patologisen ilmiön aiheuttamista kuolemantapauksista johtuu kyvyttömyydestä antaa potilaalle tarvittavaa apua. Tämä johtuu siitä, että monet ihmiset eivät tiedä, kuinka käyttäytyä sydänkohtauksen sattuessa tai mitä toimenpiteitä tulisi tehdä, kun lähistöllä oleva henkilö havaitsee patologian merkkejä. Kuitenkin sydäninfarktin yhteydessä lähes joka minuutti on tärkeä
Kun ensimmäiset merkit tällaisesta tilasta ilmaantuvat, on ensin kutsuttava ensiapu. Puhelimessa tulee kuvata oireet ja ilmoittaa, että tässä tapauksessa tarvitaan erikoistunutta tiimiä - elvytys- tai kardiologiaa. Lääkäreiden saapumisajan lyhentämiseksi on suositeltavaa tavata heidät sisäänkäynnillä.
Odottaessaan asiantuntijoita, sydäninfarktin ensimmäisten merkkien ilmetessä potilaalle on tarjottava rauhaa ja annettava hänelle vaakasuora asento. Samalla sinun on vapautettava hänen vartalonsa tiukoista vaatteista ja avattava myös ikkuna huoneessa raikkaan ilman varmistamiseksi.
Miesten sydänkohtauksen oireiden ja ensimmäisten merkkien yhteydessä voidaan joskus havaita liiallista motorista kiihottumista. Samanaikaisesti sinun on varmistettava, että hän ei nouse ylös osoittaen kaikenlaista toimintaa. Pidä sitä tarvittaessa vaaka-asennossa, vaikka se vaatisi voiman käyttöä.
Potilasta tulee rauhoittaa puhumalla hänelle rauhallisella äänellä, sillä stressi vain pahentaa patologista tilaa. Sairaan vieressä oleva henkilö kantaa suuren vastuun elämästään, joten hänen itsensä ei pidä panikoida ja hermostua.
Jos on merkkejä sydänkohtauksesta, apu on erittäin tärkeää.
Kivun lievittämiseksi sinun on laitettava nitroglyseriinitabletti kielen alle tai annettava se suihkeena. Jos sydänkohtaus ei pysähdy 10 minuutin kuluessa tästä, tämän tapahtuman pitäisi ollatoista heti. On tärkeää huomata, että tämä aine on vasta-aiheinen tapauksissa, joissa paine laskee jyrkästi sydänkohtauksen aikana. Lisäksi on tärkeää ottaa huomioon, että potilaalle ei saa antaa enempää kuin kolmea nitroglyseriinitablettia.
Nitroglyseriinin puuttuessa ihmiselle voidaan antaa jonkinlaista rauhoittavaa ainetta, esimerkiksi valeriaanaa, emävihreää, Valocordinia, Corvalolia tai kodin lääkekaapista saatavaa nukutusainetta. Verenohennusaineita, kuten aspiriinia tai Cardiomagnylia, voidaan käyttää estämään verihyytymiä.
Sydämenpysähdystapauksissa, jotka voivat joskus liittyä akuuttiin sydänkohtaukseen, on kiireellisesti aloitettava sydän- ja keuhkoelvytys, joka suoritetaan käyttämällä rintakehän puristusta ja tekohengitystä. On erittäin tärkeää pystyä erottamaan sydämenpysähdys tajunnan menetyksestä, koska tapauksissa, joissa potilaan pulssi säilyy, sydänhieronta on ehdottomasti vasta-aiheista.
Jos henkilö on menettänyt tajuntansa, hänen pulssinsa ei ole käsin kosketeltavissa tai muuttuu kierteiseksi, sinun on aloitettava elvytys – kohdista voimakas lyhyt isku rintakehälle (ns. sydänkohtaus). Erikoislaitteiden puuttuessa hän pystyy suorittamaan defibrillaattorin tehtävän ja käynnistämään pysähtyneen sydämen. Tällainen isku tulee tehdä kerran, ja jos se ei tuottanut toivottua tulosta, tulee tehdä epäsuora sydänhieronta, samalla kun keuhkot tuuletetaan - "suusta nenään" tai "suusta suuhun".
Artikkelissa esitettiin ensimmäiset merkitsydänkohtaus.
