Meniskin hoito suoritetaan, kun se on vaurioitunut tai repeytynyt. Useimmiten tämä ilmiö esiintyy ihmisillä, jotka ylikuormittavat alaraajojaan pitkän aikaa. Se on urheilijoiden ammattitauti. Sitä voi esiintyä myös muilla ihmisillä sen rikkoutumisen, repeämän tai mikrotraumaattisen vaikutuksen seurauksena.
Konsepti
Polviniveltä on mahdotonta työstää täysin ilman meniskiä. Sen hoitoa tarvitaan pääasiassa urheilijoille, jotka kokevat raskaan kuormituksen alaraajoihin.
Nämä muodostumat sijaitsevat reisiluun alueen ja säären välissä polvinivelkudoksessa. Ne ovat puolikuun muotoisia välikappaleita liitosten välillä. Meniskit on suunniteltu tarjoamaan pehmusteita, estämään vammoja, tehden polvinivelestä vähemmän liikkuvan. Ne voivat kutistua ja venyä.
Seuraavat tyypit erotellaan:
- lateral;
- mediaal.
Tai helpomminpuhuminen, sisäinen ja ulkoinen. Useimmiten se vaikuttaa ensimmäiseen, jolla on rustoinen rakenne.
Sairaus sairastaa useimmiten 18-19- ja 29-30-vuotiaita miehiä. 40 vuoden jälkeen polvinivelen meniskin hoidon tulee suunnata jännekudosten uudistamiseen.
Syyt
Tärkeimmät meniskihoitoa vaativat ovat seuraavat:
- alaraajojen ylikuormitus - yleisin urheilijoiden, tanssisalitanssijoiden ja liikkujien keskuudessa;
- dystrofian ja rappeutumisen prosessit kehon ikääntymisen aikana - 50 vuoden kuluttua nivelnestettä muodostuu pienempiä määriä, nivelkudokset muuttuvat vähemmän kimmoisiksi;
- niveltulehdus ja niveltulehdus;
- muut sairaudet: diabetes mellitus, reuma, syöpä, kihti, johon liittyy heikentynyt aineenvaihdunta, verenkierto ja hermotus;
- leikkauksen jälkeiset komplikaatiot;
- uudelleenvamma;
- tuki- ja liikuntaelinten sairaudet;
- liitoksen väärä kierto;
- korkeushyppy, lasku;
- raskas painonnosto;
- pysyvät pystykuormat;
- tylsä voima.
Toistuvat polvi- ja meniskivammat johtavat krooniseen meniskiittiin.
Krooniset sairaudet, kuten syöpä, hormonaalinen epätasapaino, diabetes ja reuma, johtavat polven meniskin repeämään. Se voi johtaa kuntoutetun raajan toistuvaan traumaan, jota isku ja jyrkkä käännös pahentavat.polvi ulos tai sisään.
Meniskin traumatisoituminen voi johtua seuraavista syistä:
- osuma terävällä esineellä projektioalueellaan;
- heikko nivelside;
- kävely sormenpäillä;
- luonnollinen polven kierto;
- lisääntynyt häneen kohdistuva kuormitus;
- terävät liikkeet;
- ylipainoinen;
- liikkeiden pakottaminen venytyksen aikana.
Lähellä 30 vuoden ikää alkaa esiintyä sisäistä ruston kuivumista, mikä etenee ihmisen ikääntyessä. Pienellä kuormituksella voi tapahtua vika, mikä on epätavallista keholle.
Miskien takasarvet ovat yleensä vahingoittuneet, ja ne leviävät myöhemmin etuosiin ja vartaloon. Kun vaakasuora halkeama vaikuttaa ala- ja yläosaan, liitoksen tukkeutumista ei tapahdu. Säteittäiset ja pystysuorat vauriot syrjäyttävät meniskin, mikä voi aiheuttaa nivelten puristamista ja kipuoireyhtymiä.
Vamman tyypit
Traumatologiassa erotetaan seuraavat meniskin repeämät:
- kystinen rappeuma, yleisempi ulkovuorauksessa;
- meniskopatia - ilmenee kroonisen vamman tai rappeuman seurauksena;
- meniskin perikapsulaaristen ja sisäisten vyöhykkeiden vaurio;
- repeämiä takana, etusarvissa ja vartalon sisäpuolella;
- erotus kiinnitysvyöhykkeestä.
Meniskikyyneleet voivat olla:
- täynnä;
- epätäydellinen;
- pitkittäissuuntainen;
- poikittainen;
- tilkkutyö;
- fragmentoitu.
Vauriot voivat olla ilman siirtymää ja sellaisella suhteessa irtirevittyyn osaan.
Polvinivelen meniskin hoitoa traumatologiassa tarvitaan välittömästi. Tämäntyyppiset vammat muodostavat noin 40 prosenttia heidän kokonaismäärästään. Jos meniski on vaurioitunut, hoito koostuu sen nopeasta pienentämisestä. Jos tämä ei ole mahdollista, toiminto määrätään.
kyltit
Miskien oireet ja hoito liittyvät toisiinsa. Tärkeimmät merkit tämän pehmusteen traumaattisesta repeämisestä ovat seuraavat:
- hemartroosi, joka johtaa veren kertymiseen nivelen sisään;
- turvotus, joka johtuu nivelensisäisen nesteen kertymisestä, havaitaan muutaman päivän kuluttua;
- nivelen esto - havaitaan, kun rusto muuttaa asentoaan, mikä estää nivelen normaalin liikkeen;
- kipuoireyhtymät liikkuessa - jos sisäinen meniski on repeytynyt, portaissa liikkuminen on vaikeaa;
- vakava kipu tietyllä napsautuksella, ajan myötä ne laantuu ja ilmenevät nivelen kuormituksena;
- 2-3 päivänä kehon lämpötila voi nousta.
Ikään liittyviin muutoksiin liittyvät vammat, myös nivelen sisäistä nestettä, tulehdusprosesseja, joihin liittyy turvotusta, kipua, heikentynyttä motorista kykyä, sekä rakenteen rappeuttavaa dynamiikkaa.
Tarkasteltavan vuorauksen vaurioitumisjaksot on jaettuakuutti ja krooninen. Ensimmäinen alkaa heti meniskin repeämisen jälkeen. Hoito tulee suorittaa välittömästi diagnoosin tulosten mukaan. Polvinivelen alueella on havaittavissa kipua, liikkeet ovat rajallisia.
Meniski voi vaurioitua tukkimatta polviniveltä. Tällöin kipu ei aluksi lokalisoidu tietylle alueelle ja vasta sen jälkeen havaitaan sen keskittyminen nivelraon linjaa pitkin, turvotuksen, hemartroosin tai nivelnesteen ilmaantumisen jälkeen. Joskus diagnoosi antaa väärän tuloksen. Mutta polven meniskissä on oireita, ja hoito suoritetaan. Tämä edistää kivun, turvotuksen ja nivelnesteen häviämistä, mikä saattaa ilmaantua uudelleen hankalan liikkeen tai pienen vamman jälkeen.
Diagnoosi
Ennen vaurioituneen meniskin hoitoa on tarpeen tunnistaa tämän vaurion tai repeämän tyypilliset merkit. Tätä varten lääkäri suorittaa provosoivia testejä:
- Baykova - kipu lisääntyy polven ojentuessa ja nivelväliin kohdistuvan paineen myötä;
- Apli - suoritetaan, kun potilas on makuuasennossa - polvessa taivutettuun jalkaan kohdistuu painetta, eli jalkaan käännöksellä;
- Landau - "Turkkilaisen istuimen" ottaminen johtaa kipuoireyhtymään;
- Polyakova - epämukavuutta ilmenee nostettaessa tervettä jalkaa makuuasennosta, vartalo nousee vammautuneen raajan kantapään tai lapaluiden perusteella;
- McMurray - kipu lisääntyy paineen myötä polven niveltilan sisäalueelle, joka on puolitaivutettuna.samanaikainen jalan ojentaminen ja kääntäminen ulospäin.
Suorita myös muita testejä.
Ensin lääkäri kysyy oireista, tutkii polvinivelen. Hänen tulee tutkia hänestä nestettä ja tarkistaa lihakset surkastumisen var alta.
Lisäksi on suunniteltu lisätutkimuksia:
- MRI;
- ultraääni;
- radiografia.
Hoito
Taudin akuutissa vaiheessa, kun nivel on tukkeutunut, meniskin hoito suoritetaan paikallispuudutuksessa, jolloin tukos poistetaan. Jos nestettä on, liitos puhkaistaan. Taivutettuun polviniveleen kiinnitetään kipsilasta enintään 3 viikon ajaksi. Tämän jälkeen määrätään fysioterapiaa ja liikuntaterapiaa.
Jos estoa, niiden toistuvaa esiintymistä, nivelten liikkeiden rajoittamista kroonisessa vaiheessa ei voida poistaa, määrätään leikkaus, jossa meniskin yritetään pelastaa, koska sen poistaminen edistää nivelen nopeampaa kulumista nivelet ja nivelrikon kehittyminen.
Menkikivivammojen oireiden ja hoidon huomiotta jättäminen johtaa viereisen ruston rappeutumiseen ja kudosten, sekä ruston että luun, tuhoutumiseen. Jos niitä ei paranneta, syntyy niveltulehdus, joka johtaa vammautumiseen.
Lääkehoito
Sillä pyritään pääasiassa vähentämään kipuoireyhtymiä ottamalla tulehduskipulääkkeitä:
- "Indometasiini";
- "Diklofenaakki";
- Ketorolac;
- Ibuprofeeni ja muut.
Turvotuksen yhteydessä määrätään nivelensisäisiä kortikosteroidiruiskeita:
- "Deksametasoni";
- Prednisoloni ja muut.
Kipsin kiinnittämisen yhteydessä määrätään kipulääkkeitä ja kondroprotektoreita: "Kondroitiinisulfaatti", "Kondroksidi", jotka auttavat palauttamaan vaurioituneen ruston ja nivelkiven. Myös antibiootteja (linkomysiini) sekä C- ja B-vitamiineja voidaan ottaa.
Fysioterapia
Jatkuvien toimenpiteiden avulla ne kiinteyttävät lihaksia, poistavat turvotusta, lihasten surkastumista ja vähentävät kipuoireyhtymiä.
Tärkeimmät ovat seuraavat:
- UHF;
- ilmaterapia;
- elektromyostimulaatio;
- vesiterapia;
- terapeuttinen hieronta;
- ultraäänelle altistuminen;
- magneettiterapia.
Kansanhoito
Kipeään polveen voidaan laittaa kompressioita. Ne valmistetaan hunajasta ja alkoholista suhteessa 1:1. Massa sulatetaan, jaetaan polven yli, peitetään sellofaanilla ja kankaalla. Sitä sovelletaan 2 tuntia päivässä kuukauden ajan.
Voit myös käyttää tuoreita takiaisen lehtiä kompressina yöllä.
Voit hieroa sipulin ja valkosipulin infuusiota. Se valmistetaan jauhamalla 2 päätä näistä vihanneksista, sitten kaada ne 500 ml:lla 6-prosenttista omenaviinietikkaa ja vaadi viikko. Sen jälkeen niitä hierotaan polveen hierovin liikkein 10 minuuttia 2 kertaa päivässä.
Turvotusta ja kipuoireyhtymiä vastaan voidaan ottaamäntykylpyjä. Keitä tätä varten 500 g neuloja 2 litrassa vettä puoli tuntia, suodata sitten ja kaada lämpimään veteen kylpyhuoneessa. Tämä toimenpide suoritetaan joka toinen päivä. Sen kesto on puoli tuntia.
Jos kipu voimistuu, älä taivuta tai suorista jalkojasi, jolloin polvi voidaan kiinnittää joustavalla siteellä.
Terapeuttinen harjoitus
Meniskin palauttamiseksi ilman leikkausta suoritetaan joitain liikuntaterapiaharjoituksia:
- Kuntoutuksen aikana polven alle tulee laittaa kumipallo, jota puristetaan useita minuutteja.
- He liikkuvat matolla polvillaan ja lepäävät käsillään. Tämä harjoitus tulee suorittaa myös kipuoireyhtymien yhteydessä.
Teippaus
Sen avulla voit vähentää polviniveleen kohdistuvaa painetta. Samalla sen laajentaminen suoritetaan vain vaaditulle tasolle.
Menetelmän etuja ovat seuraavat:
- epidermis nauhan alla hengittää;
- polvi ei ole täysin liikkumaton;
- kuorma laskee pääasiassa teipille;
- käyttöaika 3-7 päivää;
- auttaa nopeuttamaan nivelten palautumista.
Teippaussäännöt:
- iho puhdistetaan, siitä poistetaan rasva, karvat poistetaan tämän toimenpiteen alueelta;
- teippi kiinnitetään hoidon aikana distaalisesta alueesta proksimaaliselle paikalliselle alueelle, kun taas enn altaehkäisy - päinvastoin;
- levityksen voimakkuuden määrää lääkäri;
- parempi kiinnitys saavutetaan pyyhkimällä teippiäkäsi;
- oikealla levityksellä 40-45 minuutin kuluttua voit aloittaa liikunnan tai olla suihkussa;
- jos polven jäykkyys tai sen puristus on vakava, teippi poistetaan ja toimenpide toistetaan virheet huomioiden;
- hermoja ja verisuonia ei saa puristaa kiinnityksen aikana, eikä poimuja saa näkyä;
- syanoosin, kalpeuden, epämukavuuden tapauksessa teipin kireys vähenee tai se poistetaan lääkärin puoleen.
Leikkaus
Leikkaus polven meniskin repeämien sekä sen murskaantumisen, siirtymisen, nivelsiteiden, kehon ja sarvien repeytymisen, runsaan verenvuodon hoidossa.
Tehokkain artroskopia. Tässä tapauksessa ennallistaminen suoritetaan meniskin osittaisella tai täydellisellä poistamisella ja tarvittaessa siirrolla.
Leikkaus suoritetaan myös endoskoopilla.
Luovuttaja- tai keinoelinten hylkäämiset ovat tässä tapauksessa harvinaisia.
Leikkauksen jälkeen lääkehoito määrätään yllä olevien periaatteiden mukaisesti.
Kuntoutumisaika riippuu samanaikaisista sairauksista, immuniteetista ja potilaan iästä. Se voi olla 4-6 kuukautta.
Lopuksi
Meniscus-hoidon tavoitteena on vähentää kipua, korjata rustoa ja poistaa nesteitä. Lieviin vammoihin voidaan käyttää lääkehoitoa tulehduskipulääkkeillä, kondroprotektoreilla ja kipsillä. Lisäksi fysioterapeuttinenmenettelyt, hoito kansanlääkkeillä, teippaus. Toipumisprosessi kestää kauan. Jos repeämiä havaitaan, meniski hoidetaan leikkauksella. Jos et mene ajoissa lääkäriin, niveliin voi muodostua kontraktuuria, ankyloosia, jotka voidaan poistaa vain proteesilla.
