Jokainen voi joutua hätätilanteeseen. Ja tässä tapauksessa ensiapusääntöjen tuntemus voi pelastaa hengen. Tärkeintä on pitää mielesi selvänä, äläkä yritä tehdä erityiskoulutusta vaativia manipulaatioita.
PHC-säännöt
Ensiapua antavan henkilön tehtävänä ei ole tehdä uhrista pahempaa kuin hän nyt on. Sen pitäisi lievittää kipua ja tarjota lepoa vaurioituneelle alueelle. Tämä on murtumien ensiavun (PMP) päätehtävä.
Ensinnäkin on tarpeen arvioida uhrin tilan vakavuus ja löytää vamman paikka. Pysäytä sitten verenvuoto tarvittaessa. Ennen pätevän avun saapumista ei ole suositeltavaa siirtää henkilöä, varsinkin jos hänellä on selkärangan murtuma tai sisäelimissä on vaurioita. Joissakin hätätilanteissa evakuointi paik alta on elintärkeää. Käytä tässä tapauksessa jäykkiä paareja tai suojia.
Yksittäinen trauma vaatii hieman erilaista lähestymistapaa. Loukkaantunut raaja on liikuteltava renkaalla, mikä antaa sille fysiologisimman asennon. Muista korjata nivel ennen ja jälkeen murtuman. Jos muita valituksia ei ole, uhri kuljetetaan terveyskeskukseen.
Avoin vai suljettu murtuma?
PMP murtumien var alta riippuu vamman muodosta, tyypistä ja vakavuudesta. Uhrin tutkimuksen aikana on tarpeen määrittää murtuman tyyppi, koska tästä riippuen ensiapu on hieman erilainen. Mikä tahansa diagnoosi perustuu tiettyihin kriteereihin. Murtuman tapauksessa on suhteellisia ja absoluuttisia merkkejä, jotka osoittavat vamman olemassaolon.
Suhteellisia ominaisuuksia:
- Kipu. Kun naputetaan ja yritetään muuttaa loukkaantuneen raajan asentoa, ilmenee epämukavuutta.
- Turvotus. Piilottaa kuvan murtumasta, on osa vamman aiheuttamaa tulehdusreaktiota, puristaa pehmytkudoksia ja voi siirtää luunpalasia.
- Hematooma. Osoittaa, että verisuonten eheys on vaurioitunut vauriokohdassa.
- Toiminnon rikkominen. Se ilmenee liikuntarajoitteisena tai kyvyttömyytenä kestää tavallista kuormitusta.
Absoluuttiset merkit:
- Luun outo, luonnoton asento, sen muodonmuutos.
- Liikkuvuuden läsnäolo siellä, missä sitä ei koskaan ollutkaan.
- Ihon alla on crepitus (ilmakuplia).
- Kun avomurtuma näkyy paljaalla silmällä, ihovaurioita ja luunpalasia.
Näin voit määrittää läsnäolon ja tyypinmurtuma.
Yläraajan murtuma
PMP kyynärvarren murtumiin on antaa raajalle oikea asento ja kiinnittää se vartaloon. Tätä varten sinun on taivutettava käsivarsi kyynärpäästä niin, että saat oikean kulman, ja paina kämmenesi uhrin rintaan. Valitse lastaa varten materiaali, joka on pidempi kuin kyynärvarsi ranne mukaan lukien. Se kiinnitetään raajaan esitettyyn asentoon, sitten käsivarsi ripustetaan siteen päälle, joka on renkaalla sidottu kangaspala, joka heitetään kaulan yli mahdollisen rasituksen poistamiseksi.
Murtunut olkapää vaatii hieman erilaista taktiikkaa. Raajan asento kiinnitetään myös yhdeksänkymmenen asteen kulmaan, mutta siinä on kaksi rengasta:
- olkapään ulkopuolelle niin, että se jää kyynärpään alapuolelle;
- käsivarren sisäpinnalla kainalosta kyynärpäähän.
Renkaat sidotaan ensin erikseen ja kiinnitetään sitten yhteen. Käsi on myös ripustettava vyöön, huiviin tai mihin tahansa käsillä olevaan kangaspalaan. Uhri on kuljetettava sairaalaan vain istuessaan.
Alaraajan luiden murtuma
Jotta voit tarjota PMP:tä jalkamurtumien var alta, sinun on varastoitava suuri määrä pitkiä ja leveitä renkaita (laudat, piketit jne.). Kun raaja immobilisoidaan lonkkamurtuman sattuessa, ensimmäisen lasta tulee mennä ulos niin, että sen yläpää on kainalokuoppaa vasten ja toinen pää yltää jalkaan. Toinen rengas kulkee haarasta jalkaan, työntyen hieman sen ulkopuolelle. Jokainen niistä on sidottuerikseen ja sitten yhdessä.
Jos lasta materiaaleja ei ole saatavilla, vahingoittunut raaja voidaan sitoa vahingoittumattomaan jalkaan.
Sääriluun murtuma vaatii saman kiinnityksen kuin lonkkamurtuma. Uhri toimitetaan sairaalaan yksinomaan makuulla.
kylkiluiden ja leuan murtumat
Koska kylkiluiden murtuman var alta ei ole mitään korjattavaa, rintakehään kiinnitetään tiukka vyö. Uhrin on suositeltavaa hengittää yksinomaan vatsalihasten avulla kuormittamatta rintaa. Jos siteitä ei ole tarpeeksi, voit käyttää kankaanpaloja tai huiveja. On tärkeää, että ihminen ei missään tapauksessa nukahda makuulle, sillä kylkiluiden terävät palaset voivat vahingoittaa keuhkoja, sydäntä, puhkaista pallean.
Murtunut leuka johtuu useimmiten tappelusta tai kaatumisesta. Siksi on varsin kohtuullista olettaa, että uhrilla on myös aivotärähdys. Ensiapu tässä tapauksessa on peittää henkilön suu, antaa hänelle kipulääkkeitä ja kiinnittää leuka siteellä, sitomalla sen päät kruunuun. Tärkeintä on seurata kielen asentoa, jotta se ei tukki hengitysteitä. Jos uhri on tajuton, hänet on asetettava kyljelleen tai kasvot alaspäin. Päänmurtumien kuljetuksen immobilisaation tulee olla vaaka-asennossa. Tämä auttaa välttämään vaurioituneiden luiden rasitusta ja estämään tukehtumisen.
Ensiapu avomurtumaan
Avoimen murtuman PMP tulee tehdä mahdollisimman pian. Tällaisessa tilanteessa komplikaatioiden, kuten esimkipushokki, romahdus, massiivinen verenvuoto lisääntyy merkittävästi.
Siksi toimintojen algoritmi on:
- Tutki uhri ja arvioi hänen tilansa.
- Anna hänelle kipulääkettä traumaattisen shokin estämiseksi.
- Hoita haavan ympärillä oleva iho peroksidiliuoksella, jodilla tai millä tahansa muulla antiseptisellä aineella.
- Käytä steriiliä sideharsotyynyä kuivataksesi varovasti haavan pohja ja reunat.
- Kiinnitä haavan päälle steriili side taitettuna useita kertoja, mutta älä paina sitä.
- Immobilisoi improvisoiduista keinoista.
- Älä missään tapauksessa aseta fragmentteja!
- Soita ambulanssi.
suljetun murtuman PMP:ssä on samanlaiset vaiheet, paitsi ne kohdat, joissa puhutaan haavan hoidosta.
Käytönesto
Immobilisaatio on vaurioituneen ruumiinosan immobilisointia. Se suoritetaan välttämättä luiden ja nivelten murtumilla, hermo- ja lihaskuitujen repeämillä, palovammoilla. Kipu voi aiheuttaa potilaan nykiviä liikkeitä, jotka voivat pahentaa vammaa.
Kuljetuspysäytys tarkoittaa uhrin liikkumattomuutta, kun hänet viedään sairaalaan. Koska pieni tärinä on väistämätöntä liikkeen aikana, potilaan hyvä kiinnitys välttää tilanteen pahenemisen.
On olemassa sääntöjä, joiden mukaan lasta on vähiten tuskallinen uhrille.
- Renkaan pitäisioltava riittävän suuri kiinnittääkseen liitoksen murtumakohdan ylä- ja alapuolelle. Ja jos lonkka on vaurioitunut, koko jalka on liikkumaton.
- Ne muodostavat lasta joko uhrin terveeseen raajaan tai itseensä, jotta ne eivät aiheuta ylimääräistä haittaa potilaalle.
- Lasta tehdään vaatteiden päälle haavan tartunnan välttämiseksi.
- Jotta vältytään vuotohaavoilta, joissa luu on lähellä ihoa, lastaan asetetaan pehmeä materiaali.
- Lasta ei kiinnitetä sille puolelle, josta murtunut luu työntyy esiin, koska sen asettaminen ennen sairaalaan saapumista on ehdottomasti kielletty.
Lääketieteellisten lastojen tyypit
Lääketieteellinen lasta voi olla useita muunnelmia riippuen sen käyttötarkoituksesta. On proteettisia lastoja, jotka sekä pitävät vaurioituneen alueen yhdessä asennossa että korvaavat puuttuvan luualueen.
Seuraavat immobilisointirenkaiden tyypit erotellaan:
- Kramerin lasta on ohut metalliverkko, jonka päällä on useita kerroksia sidettä tai pehmeää kangasta. Kehykselle voidaan antaa mikä tahansa tietyssä tapauksessa välttämätön muoto, mikä tekee siitä universaalin.
- Diterichs rengas - koostuu kahdesta puulaudasta, joihin on porattu reiät, joiden läpi vyöt tai kangas venytetään. Sarja sisältää myös pienen litteän holkin, joka työnnetään reikään kiinnittäen renkaan halutulle tasolle.
- Lääketieteellinen pneumaattinen lasta on suljettu kammio, jonka sisään vaurioitunut raaja asetetaan. Sittenilma pakotetaan sen seinien väliin ja kehon osa on tukevasti kiinnitetty.
- Schanzin rengas on kiinnityskaulus, jota käytetään selkärangan sairauksissa sekä estämään kohdunkaulan nikamien siirtymistä selkävammojen aikana.
PMP verenvuotoon
Verenvuoto on seurausta verisuonen seinämän eheyden rikkomisesta. Se voi olla ulkoinen tai sisäinen, v altimo, laskimo tai kapillaari. Kyky pysäyttää verenvuoto on välttämätöntä ihmisen selviytymiselle.
PMP verenvuotoon edellyttää joidenkin sääntöjen noudattamista.
- Huuhtele verenvuoto vain, jos siihen on päässyt syövyttäviä tai myrkyllisiä aineita. Muun saastumisen (hiekka, metalli, maa) tapauksessa vaurioituneen alueen peseminen vedellä on mahdotonta.
- Älä koskaan voitele haavaa. Tämä estää paranemista.
- Haavan ympärillä oleva iho puhdistetaan mekaanisesti ja käsitellään antiseptisellä liuoksella.
- Älä koske avohaavaan käsilläsi tai poista verihyytymiä, sillä nämä veritulpat estävät verenvuotoa.
- Vain lääkäri voi poistaa vierasesineitä haavasta!
- Pidin kiinnittämisen jälkeen sinun on soitettava välittömästi ambulanssi.
Sidonta
Sidos kiinnitetään suoraan haavaan. Käytä tätä varten steriiliä sidettä tai puhdasta liinaa. Jos epäilet materiaalin steriiliyttä, on parempi pudottaa jodia siihen, jotta tahra tulee haavaa suurempi. Kankaan päälle asetetaan side tai puuvillarulla ja sidotaan tiukasti. Oikealla sovelluksellasiteen verenvuoto lakkaa eikä hän kastu.
Huomio: avoimen murtuman ja ulkonevan luun yhteydessä on kiellettyä tiukasti sitoa ja asettaa luuta! Aseta vain side
Kierteen tai kierteen asettaminen
Hemostaattinen kiriste voi olla sekä apu verenvuodon torjunnassa että pahentaa uhrin tilaa. Tähän manipulointiin turvaudutaan vain erittäin vakavan verenvuodon yhteydessä, jota ei voida pysäyttää muilla menetelmillä.
Jos käsillä ei ole lääketieteellistä kumista kiristyssidettä, tavallinen ohut letku riittää. Jotta iho ei puristuisi, voit kiertää vaatteita (hihaa tai jalkaa) tai sulkea palan mitä tahansa tiheää kangasta. Raaja kääritään kiristyssideellä useita kertoja, jotta käännökset eivät mene päällekkäin, mutta niiden välillä ei myöskään ole rakoja. Ensimmäinen on heikoin, ja jokaisella seuraavalla on tarpeen kiristää sitä voimakkaammin. Hemostaattinen kiriste voidaan sitoa, kun veri lakkaa virtaamasta. Muista kirjata kiristyssideen kiinnitysaika ja kiinnittää se näkyvään paikkaan. Lämpimänä vuodenaikana voit säilyttää sen jopa kaksi tuntia ja kylmänä vain tunnin.
