Usein rintakehän alueen vammat ja erilaiset vammat tarkoittavat kylkiluiden murtumaa, lisäksi vaurioituvat ihmiskehon tärkeimmät elimet (sydän, keuhkot, pääverisuonet). Kun annat ensiapua uhrille, älä unohda määrittää, onko sinulla hengitysvaikeuksia, jotka ovat erittäin hengenvaarallisia. Juuri tämä seuraus on tyypillisin kyseiselle vamman tyypille.
Seuraukset
Rintavammojen vaarallisimpia seurauksia on useita:
- Pneumothorax (suurten ilmamäärien kerääntyminen keuhkopussin onteloon).
- Hemotoraksi (veren pääsy keuhkopussin onteloon).
- välikarsina emfyseema (alkaa painaa suuria laskimoita).
- Traumaattinen tukehtuminen.
- Sydämen ruhje.
- Sydäntamponadi (veren kerääntyminen sydänpussiin kylkiluiden palasten vaurioitumisen seurauksena).
Vamman tyypit
Vahinkotyypit:
- rintavammat (vammat voivat olla avoimia tai suljettuja);
- keuhkovaurio;
- vammat, joille on ominaista lisääntynytmonimutkaisuus (tämä voi olla keuhkoputkien tai pallean repeämä, sydänlihaksen toiminnan häiriö).
Tällaiset rintahaavat voidaan saada veitsellä tai muulla aseella. Puukkohaavoja syntyy usein tappeluissa ja erilaisissa kotiriidoissa, puukotushaavoja voi syntyä myös huolimattomuudesta sekä liikenneonnettomuuksissa, hätätilanteissa ja erilaisissa luonnon- ja ihmisen aiheuttamissa katastrofeissa.
Henkilön ampuma-aseesta saamat haavat syntyvät pääasiassa sotilasoperaatioiden, mielenosoitusten, pikettien sekä tappeluiden, ammusten ja riitojen aikana. Nämä haavat voidaan aiheuttaa ihmiskehoon luodilla, automaatti- tai konekivääritulilla, sirpaleilla tai laukauksella. Ja myös miinojen, kranaattien räjähdyksen ja räjähtävien rypälekuorten käytön aikana.
Käytetystä aseesta riippuen ne jaetaan tunkeutuviin, sokeisiin ja tangentiaalisiin haavoihin. Ensimmäisissä haavoissa on kaksi reikää - joihin vahingoittava esine meni, ja toinen reikä, josta tämä esine tuli ulos. Toisessa haavatyypissä on vain sisääntulo, ei ulostuloa.
Haavojen ominaisuudet
Rintakehän haavat voidaan levittää tangentiaalisesti, jolloin vain pehmytkudokset vaurioituvat. Läpäisevän haavan myötä rintakehän luut voivat murtua, keuhkojen ympäristö häiriintyä ja keuhkot vaurioitua. Veitsen aiheuttaman haavan seurauksena pehmytkudosten eheys pääosin tuhoutuu ja suonet vaurioituvat, luut pysyvät ehjinä. Jos haava on saatu minkä tahansa tyyppisten aseiden käytön jälkeen, ei vain pehmeäkudoksia ja verisuonia, mutta luut rikkoutuvat ja murtuneet luut laukauksen voimalla rikkovat ja repeävät rintakehän sisäelimiä ja luita.
Puistohaavat
Terevien lävistysten ja leikkaavien esineiden aiheuttamiin haavoihin liittyy seuraavat elinten, pehmytkudosten ja verisuonten vauriot. Monissa tapauksissa tunkeutuva haava vahingoittaa keuhkoja, jolloin ilma pääsee sisään tai vuotaa verta.
Verenvuoto voi johtua repeytyneistä sisäisten kylkiluiden välisistä ja muista rinnassa olevista v altimoista. Tämän verenvuodon seurauksena henkilön hengitystoiminta ja sydämen toiminta huononevat. Jos ilmaa on päässyt keuhkoihin, mutta verenvuotoa ei ole, on otettava kaikki tarvittavat lääketieteelliset menetelmät. Muutaman päivän kuluttua ilma pääsee poistumaan keuhkoista.
Sydänvamma
Pehmytkudosten, v altimoiden ja verisuonten lisäksi haava voi vaikuttaa sekä sydämen limakalvoon että itse elimeen. Tämä vamma on erittäin vakava, koska se voi johtaa tämän elimen pysähtymiseen, minkä seurauksena ihminen kuolee.
Periaatteessa jonkin elimen, kuten sydämen, vaurion seurauksena eteis tai kammiot vaurioituvat, harvoissa tapauksissa vain elimen kuori vaurioituu. Haava on erittäin vaarallinen suihkulähteen muodossa olevan verenvuodon sekä lähellä olevien elimien veren täyttämisen vuoksi.
Asehaavat
Rintakehän ampumahaavan tapauksessa vaurio on vakavampi, sillä se repeää kudoksia, jänteitä, luita, verisuonia jav altimot. Haavaan joutuvan itse latausaineen lisäksi siihen liittyy myös vaatteiden palasia ja muita vieraita esineitä. Tällaisen vamman seurauksena rinnassa olevien elinten lisäksi myös ihmiskehon vatsan alueella sijaitsevat elimet voivat vaurioitua.
Haavan sijainti riippuu käytetyn aseen tyypistä, kulmasta ja etäisyydestä, josta laukaus ammutaan. Jos laukaus ammutaan ylhäältä, luoti voi päästä vatsaan hengitysteiden kautta. Kehossa olevien luotien tai ammusten tehosta ja kaliiperista riippuen myös maksa, munuaiset ja muut sisäelimet voivat vaurioitua.
Koska hengitys on häiriintynyt, ihminen tuntee olonsa huonoksi veren hapen puutteen vuoksi. Lisäksi on kipua, sydämenlyöntihäiriö. Veri tulee ulos haavasta, ikään kuin täynnä happea, vaahdon muodossa. Tämä tarkoittaa, että keuhkot ovat vaurioituneet ja haavoittuneiden syljessä voi olla myös verta. Tai verenvuoto suuontelosta ja samalla haavasta. Sydänvamman tapauksessa henkilöllä on muuttunut iho, hikoilu lisääntyy kehossa. Tämän tyyppisen vamman saaneet ihmiset ovat shokissa, usein tajuttomana sairaalassa. Pulssia tarkasteltaessa tulos on tuskin havaittavissa. Luotihaavan tapauksessa verenpaine laskee huomattavasti.
Visuaalisesti, jos sydän on vaurioitunut, rinnassa sydämen lähellä näkyy suurennettu alue. Jos luoti osui laukauksen aikana maksaan, verisuoniin tai pernaan, näiden elinten veri täyttää kaikki tyhjän tilan ja kaikki vatsan sisällä olevat elimetbody.
Oireet
Rintakehä jäykästä rakenteestaan huolimatta loukkaantuu todennäköisemmin kuin mikään muu luurangon osa. Huolimaton kaatuminen, terävä isku, sairaus tai hätätilanne voivat loukata kylkikaaren ja rintalastan eheyttä, mikä johtaa useisiin hengitys- ja sydän- ja verisuoniongelmiin.
Vakavien vaurioiden alkamisen diagnosoimiseksi sinun on tiedettävä rintalastan seinämien vaurioiden oireet:
- Kipuoireyhtymä, joka ilmenee joka kerta, kun hengität syvään tai hengität ulos.
- Rintakehä ja erittäin voimakas viheltävä ääni.
- Hematospitting. Jos on sisäistä verenvuotoa ja sisäelinten tulehdusta, yskä täydentyy nopeasti vereen sekoittuneella ysköksellä.
- Luun korsetin muodonmuutos. Jos holvit murtuivat.
- Pneumotoraksin kehittyminen - eli liiallinen ilman kertyminen keuhkopussin onteloon. Sen merkkejä ovat gurgling, vihellyt, käheät äänet sisään- tai uloshengityksen aikana. Tämän tilan suurin vaara on akuutin hengitysvajauksen, tukehtumisen, atonian kehittyminen.
- Kehon lämpötilan nousu 38-39 asteeseen.
- Kuume.
- Keuhkopöhö. Ilmenee valkoisen vaahdon ilmaantumisesta suun ympärille, yhdistettynä heikentyneeseen hengitystoimintaan, sydämentykytyksiin, verenpaineen laskuun tai voimakkaaseen nousuun, huimaukseen, heikkouteen, pahoinvointiin.
Ensiapu
Kävitään, että hän on sekä paikan päällä että kiireellisesti lähimmässä terveyskeskuksessa. Ensiapu rintakehän läpitunkevaan haavaan on annettava paikan päällä, jos sitä ei tehdä, lääketieteellinen hoito on jo hyödytöntä. Tämä tapahtuu keuhkovaurion tapauksessa, kun oikea määrä happea ei pääse kehoon. Haavakohtaan on kiireesti kiinnitettävä vanupuikko tai sideharsotuppi ja voideltava se jollakin rasvaisella aineella, jotta ilma ei pääse haavaan. Sitten sinun on laitettava päälle pala polyeteeniä ja side.
Kaikkien vammojen sattuessa potilas on kiireellisesti vietävä lähimpään hoitolaitokseen.
Henkien pelastaminen
Ensiapu tunkeutuvaan rintakehävammaan on antaa potilaalle kipulääkitystä, koska nämä vammat ovat melko tuskallisia. Voit käyttää metamitsolinatriumia, ketorolakia, tramadolia annoksella 1-2 ml. Ja vain lääketieteen työntekijät voivat poikkeustapauksissa antaa uhrille huumausainekipulääkettä, esimerkiksi 1-prosenttista promedoliliuosta. Sinun on myös löydettävä jotain avohaavan hoitoon (vetyperoksidi, jodi, briljanttivihreä).
Kun kylkiluut ovat katkenneet, kiinnitä ensin kiinnittävä hermeettinen side. Jos haavoja on, ne on hoidettava, sitten vaurioituneelle alueelle laitetaan sellofaania ja vasta sen jälkeen kiinnitysside.
Kun sydämen ruhjeeseen liittyy rintakipu, alhainen verenpaine ja sydämentykytys, kivun estoon käytetään lääkkeitä. Pääsääntöisesti ne annetaan suonensisäisesti. Uhrien kuljettaminen on mahdollista vain sisäänmakuuasennossa hieman kohotettu ylävartalo paareilla. Sydäntamponadilla kuljetus tapahtuu puoli-istuvassa asennossa paareilla. Poikkeuksetta kaikki rintavamman saaneet uhrit tarvitsevat kiireellistä lääkärinhoitoa. Tätä varten potilas viedään lähimmälle leikkausosastolle, jossa lääkärit pysäyttävät verenvuodon ja käyttävät sydämen toimintaa tukevia kipulääkkeitä ja varoja. Lisäksi käytetään happiinhalaatioita.
Sydämen tamponadin yhteydessä tulee tehdä perikardiaalipunktio. Neulasta, joka lävisti sydänpussin, verta alkaa virrata jatkuvasti. Sitä ei poisteta ennen kuin potilas viedään sairaalaan, jossa lääkärit pysäyttävät verenvuodon kokonaan. Myös läppäpneumotoraksin kehittyessä lääkäri lävistää keuhkopussin ontelon neulalla, minkä jälkeen hän poistaa sinne kertyneen ilman ja veren.
Kuinka kuljettaa rintahaavalla?
Uhrin kuljetus tulee suorittaa noudattaen tiettyjä hänen asemaansa koskevia sääntöjä. Siksi saattajan on kiinnitettävä erityistä huomiota siihen, missä asennossa uhri kuljetetaan. Häntä tulee auttaa saamaan se puoli-istuvaan asentoon polvet koukussa. Kun uhri on tuotu tähän asentoon, hänen alle on asetettava rulla. Kuljetukset on myös suoritettava seuraavien periaatteiden mukaisesti:
- tehokkuus;
- turvallisuus - vaaditaan uhrin hengitysteiden läpinäkyvyyden varmistaminen, kaasunvaihdon varmistaminen sekähengityskanavan saatavuus;
- hellävarainen asenne - loukkaantuneelle ei saa aiheuttaa kipua kuljetusehtoja noudattamatta jättämällä, koska tämä voi johtaa shokkitilaan.
Haavoittuneiden hengen pelastamisen todennäköisyys riippuu suoraan kuljetuksen onnistumisesta, erityisesti miehitetystä asemasta. Kuljetusperiaatteiden noudattaminen on siis yksi tärkeimmistä kohdista ensiavun antamisessa rintakehän alueen haavoille.
Hoito
Tarpeellinen peruslääkärin hoito - selvitä, kuinka hoitaa avoin haava, kiinnitä side paksulla kerroksella steriiliä puuvillaa, joka on päällystetty siteellä, reunojen tulee olla useita senttejä suurempia kuin vaurion halkaisija. Ilman virtauksen pysäyttäminen kudoksiin erikoislaastarin avulla auttaa myös.
Ennen haavoittuneen kuljettamista kipulääkettä tulee antaa:
- morfiini;
- pantopon jne.
Luotihaavoissa särkyneet osat tai vakavia mustelmia tulee poistaa kirurgisesti. Tämä auttaa estämään sepsiksen ja kudosten rappeutumisen.
Mustelmien hoito
Jos rintakehässä on vakavia mustelmia, on tarpeen tarjota potilaalle vapaa pääsy happeen ja ottaa käyttöön anestesian esto. Riippumatta rintakehän vamman tyypistä, röntgenkuvaus tarvitaan vamman laajuuden ymmärtämiseksi.
Vasta sen jälkeen määrätään lisähoito ja tehdään päätös siitäkirurginen interventio. Mekaanisessa rintatärähdyksessä uhri joutuu shokkiin ja hänellä on ongelmia spontaanin hengityksen kanssa. Tässä tapauksessa ilmansyöttö on järjestettävä keinotekoisesti.
Avoimen haavan hoito
Avointen, repeytyneiden vammojen tapauksessa verenvuoto on pysäytettävä, eikä tällaisten vammojen yhteydessä voi jättää tekemättä ompelemista. Jos kylkiluut murtuvat, uhrin kehon liikkeitä tulee rajoittaa ambulanssin saapumiseen asti, sillä luu voi koskettaa sydäntä, verisuonia tai keuhkoja, mikä johtaa vakavampiin seurauksiin, kuten verenvuotoon. Sairaalassa kylkiluut kiinnitetään oikeaan asentoon erityisellä korsetilla. Röntgenkuvausta ei pidä laiminlyödä, sillä ne voivat paljastaa fragmentteja, jotka on poistettava kirurgisesti. Paranemisprosessin aikana (4-7 viikkoa) käytetään kipulääkkeitä, esimerkiksi Novocain.
Kun keuhkot ovat vaurioituneet, on ensinnäkin tarpeen kiinnittää tiukka side uloshengityksen aikana. Älä anna uhrin menettää tajuntansa verenhukan vuoksi, koska se voi johtaa jopa kuolemaan. Lisäksi haavoittunut tarvitsee tekohengitystä ja hoitaa pehmytkudoksia antiseptisillä aineilla infektion ja ompelemisen estämiseksi. Myöhemmin, kun keuhkot ovat vaurioituneet, säännölliset sidokset ovat ennen kaikkea tarpeellisia märkivien haavojen välttämiseksi.
