Coprogram voi viitata melko vaarallisten patologioiden ja tilojen kehittymiseen. Mitä rasvahapposuolojen esiintyminen ulosteessa osoittaa? Tämä tarkoittaa, että rasvat eivät imeydy kokonaan elimistöön. Ja osoittaa tietyn patologian kehittymisen. Tätä tilannetta, jossa rasvaa, rasvahappoja löytyy ulosteista, kutsutaan steatorreaksi. Sairaudella on syyt, oireet, lajikkeet, diagnoosi- ja hoitomenetelmät. Artikkelissa tutustumme niihin yksityiskohtaisesti.
Normaali suorituskyky
Mikä on normaali rasvahapposuolojen määrä ulosteessa? Terve keho imee 90-98 % kaikesta rasvasta, joka tulee kehoon osana ruokaa. Normaalisti ulosteet eivät saa sisältää triglyseridejä (neutraalia rasvaa), rasvahappoja. Jotkut jäännössulkeumat saattavat löytyä ulosteista saippuoiden muodossa.
Rasvahappojen suolat ulosteessa voidaan havaita käyttämällä erityistä laboratoriotutkimusta - lipogrammia. Täällä tarkastetaan sekä neutraalien rasvojen että rasvahappojen ja niiden saippuoiden (suolojen) esiintyminen ulosteessa. Laboratoriossa tehdään tutkimusta.
Mitä tulee tiettyihin lukuihin, terveen ihmisen rasvahapposuolojen massa ulosteessa ei ylitä 5 g. Patologisissa olosuhteissa pitoisuus voi olla jopa 100 g. Tämä viittaa steatorrhean kehittymiseen. Kuten monet muutkin sairaudet, sitä edustavat useat lajikkeet.
Mikä on maksan koko aikuisilla? Normaalisti kokonaisleveys on 23-27 cm, pituuden os alta 14-20 cm, poikittaiskoko on 200-225 mm. Ihmisen elimen keskimääräinen paino on 1,5 kg. Mutta normaalisti aikuisten maksan koko voi olla riippuvainen ulosteen rasvapitoisuudesta. Siksi lääkärin kuuleminen on välttämätöntä. Koska steatorrhean syy on joskus täysin eri ongelmassa.
Tekijät
Mitä syyt ovat? Rasvahapposuolat ulosteessa on patologinen tila. Erityiset tekijät määritetään lisädiagnostiikan avulla. Yleisimpiä vaihtoehtoja ovat seuraavat:
- Haimahäiriö. Suolistossa olevien neutraalien rasvojen hajottamiseksi rasvahapoiksi ja glyseroliksi haima tuottaa erityistä vesiliukoista entsyymiä, jota kutsutaan haiman lipaasiksi. Jos tämän elimen toimintaa rikotaan, kehossa on lipaasin puute. Triglyseridit eivät hajoa kokonaan. Miksi potilaan ulosteessa voi olla neutraalia rasvaa.
- Sappihapon puute. Jos sappi ei virtaa riittävästi suolistoon, rasvojen hajoaminen ja imeytyminen häiriintyvät. Ja nämä alkuaineet ovat ruoansulatusentsyymien toiminnan alaisia vain, jos ne ovat sisälläohuen emulsion tila. Sappi sekoittaa rasvamassat veteen, mikä on välttämätöntä niiden edelleen sulattamiseksi. Jos sappi ei riitä, rasvapisarat pysyvät suuria, joten entsyymien vesiliuokset eivät enää voi sekoittua niiden kanssa. Tämän seurauksena ulosteessa havaitaan rasvapitoisuutta.
- Rasvan imeytymisen häiriintyminen suolistossa ja sen nopeutunut poistuminen kehosta. Ruokabolus (hummus) liikkuu suolikanavaa pitkin suolen seinämien supistumisen vuoksi. Jos sen motorinen toiminta on heikentynyt, tämä johtaa kiihtyneeseen liikkeeseen ja ruokamassojen poistumiseen suolistosta. Näin ollen tässä tilanteessa rasvoilla ei ole aikaa imeytyä kokonaan. Tämä muuttaa ulosteiden ulkonäköä - niistä tulee vaaleita, harmahtavia, ne saavat rasvaisen kiillon, haisevan tuoksun, joka ei ole tyypillistä ulosteille.
- Liika rasvapitoisuus ruokavaliossa. Tämä voi myös johtaa ohutsuolen häiriöihin. Varsinkin käytettäessä tulenkestävää rasvaa - esimerkiksi lampaanlihaa.
- Suuri määrä rasvakomponentteja, mikä loukkaa imusolmukkeiden läpikulkua.
- Risiiniöljyn ja muiden peräsuolen peräpuikkojen ottaminen.
Mitkä sairaudet aiheuttavat tämän?
Steatorrhean syyt voivat olla useat sairaudet. Seuraavat asiat voivat johtaa rasva-aineenvaihdunnan häiriintymiseen kehossa ja vastaavasti rasvahappojen esiintymiseen ulosteessa:
- Suolistosairaus. Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti, Whipplen tauti, amyloidoosi, divertikuloosi, lymfooma(eräs kasvaintyyppi).
- Maksasairaus. Hepatiitti (alkoholiperäinen, krooninen tai akuutti), kystinen fibroosi, kirroosi.
- Sappirakon ja sen tiehyeiden sairaudet. Sappitulehdus, sappikivitauti, kolekystiitti akuutissa ja kroonisessa muodossa, giardiaasi.
- Haimasiraudet. Haimatulehdus akuuteissa ja kroonisissa muodoissa, Zolinger-Ellisonin oireyhtymä (kasvaimen muodostuminen, joka aiheuttaa löysää ulostetta, närästystä, kipua, sisäistä verenvuotoa), Wirsung-kanavan kapeneminen (jonka kautta haimaneste pääsee pohjukaissuoleen).
- Useita ihosairauksia. Esimerkiksi ihottuma, psoriaasi vaikuttavat myös sisäelinten kudoksiin, mikä voi aiheuttaa jälkimmäisen tiettyä toimintahäiriötä.
- kolestaasi.
- Skleroosiva kolangiitti.
- Synnynnäinen maha-suolikanavan elimen/elinten vika.
- Haiman vajaatoiminta.
- Alkoholiperäinen krooninen haimatulehdus.
- Sappirakon ja sappitiehyiden dyskinesia.
- Sydänspasmi.
- Keliakia.
- Hemokromatoosi. Perinnöllinen sairaus, jossa rauta kertyy elimistöön.
- Ohutsuolen bakteerimikroflooran liiallinen kolonisaatio.
- Sappien toimintahäiriö.
- Wilson-Konovalin tauti. Perinnöllinen patologia, jossa kuparin aineenvaihdunta on heikentynyt. Se ilmenee jo potilaan varhaisessa iässä.
- Enterokinaasipuutos.
- Pankreatogeeninen imeytymishäiriö.
- Kunto ohutsuolen resektion jälkeen.
- Kystat, eri alkuperää olevat kasvaimet, jotka sijaitsevat maha-suolikanavassa.
- Laksatiivien käyttölääkkeet, lääkkeet, kaikenlaiset painonpudotustuotteet.
Ominaisuudet lapsilla
Vauvojen steatorrhea kehittyy hieman eri tavalla kuin aikuisilla. Suuremmassa määrin lapsen tämän tilan syyt ovat haiman entsyymien puute ja entsyymijärjestelmän yleinen epäkypsyys.
Entsyymejä, jotka osallistuvat vastasyntyneen lipidiaineenvaihduntaan, alkaa muodostua riittävästi vasta, kun lapsi täyttää 3 kuukautta. Tähän asti havaitaan rasvojen riittämätön sulaminen. Mitä ei pidetä patologisena.
Mutta samaan aikaan rasvahappojen suolat voidaan havaita vauva-vauvan ulosteista myös maksan toimintahäiriöillä. Tämä johtuu useimmissa tapauksissa geneettisistä häiriöistä. Ne voivat olla luonteeltaan sekä metabolisia että rakenteellisia.
Heikentyneen vauvan normaali aineenvaihdunta (aineenvaihdunta, mukaan lukien rasvat) vakiintuu hieman myöhemmin - 4-5 elinkuukauden aikana.
Tautilajikkeiden luokitus
Rasvahapposuolat aikuisen ja lapsen ulosteista löytyvät tietyssä tilassa - steatorrheassa. Se voidaan esittää useilla tavoilla:
- Ruokavalio (tai ruoka). Ulosteen epänormaali tila johtuu potilaan ravinnon laadusta. Tässä tapauksessa hänen ruokavalionsa on ylikyllästetty rasvoilla. Keho ei voi fyysisesti imeä niitä kokonaan, joten alkuaineiden jäännökset tulevat ulos puhtaassa muodossaan. Siksi jarasvapitoisuudet ulosteessa. Tilastojen mukaan tämän tyyppistä steatorrheaa esiintyy useimmin.
- Suolisto. Löytyykö ulosteista rasvahappojen suoloja? Syynä voi olla tämä steatorrhean muoto. Se johtuu ohutsuolen toimintahäiriöstä. Rasvahappoja löytyy, koska ne imeytyvät ja imeytyvät huonosti. Syynä tähän ovat sairaudet, jotka esitimme edellä. Tai epätasapainoinen ruokavalio.
- Haima. Tätä sairauden muotoa pidetään vaikeimpana, koska suolisto ei enää kärsi, vaan haima. Steatorrhean syynä on, että tämä elin ei pysty tuottamaan tarpeeksi lipaasia, joka on välttämätöntä rasvahappojen hajottamiseksi. Tilan seurauksena on jatkuva nestemäinen uloste, jossa on rasvaa.
Sairauden vaiheet
Rasvahappojen suolat ulosteessa (yksittäiset sulkeumat) löytyvät erilaisista steatorrean muodoista. Sairaus on jaettu kolmeen tyyppiin:
- Ensinnäkin ulosteet sisältävät neutraaleja joko kasvi- tai eläinperäisiä rasvoja.
- Tyypin 2 steatorrheassa ulosteessa on täsmälleen rasvahappojen (saippuoiden) suoloja, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa emästen kanssa.
- Tyypin 3 taudissa ulosteessa on sekä neutraaleja rasvoja että rasvahapposuoloja.
Oireet
Steatorreaa sairastava henkilö kärsii tämän tilan aiheuttaneen taudin oireista. Mutta itse steatorrhea ilmenee itsenäisinä oireina. Lisäksi löysät ulosteet, joissa on erilaisia rasvapitoisuuksia, tämä voi ollaseuraava:
- Kuiva yskä.
- Yleinen heikkous, väsymys.
- huimaus.
- Pahoinvointi, hengittäminen.
- Turvotus.
- Burp.
- Limakalvojen pysyvä kuiva tila - nenä, suu jne.
- Suolessa jyrinä.
- Jatkuva jano (sairaudesta johtuvasta nestehukasta).
- Joissakin tapauksissa ylävatsan kipu.
- Useita ulosteita.
- Ohut, tahmea uloste (suuren rasvahapposuolojen, neutraalin rasvan pitoisuuden vuoksi).
- Usteissa näkyvät rasvapitoisuudet. Vuoto on väriltään harmahtava, vaalea, tyypillinen kiilto.
Sairauden komplikaatiot
Steatorrean komplikaatioita esiintyy, jos hoitoa ei ole asianmukaisesti suoritettu tai se puuttuu kokonaan. Seuraavaa voi kehittyä:
- Häiriöt verisuonijärjestelmän, sydämen, virtsaelinten, endokriinisen ja hermoston toiminnassa.
- Suolistoesteen läpäisevyyden lisääminen.
- Proteiiniaineenvaihdunnan häiriintyminen, joka johtaa painonpudotukseen, vesivatsaan, elimistön kokonaisproteiinin määrän laskuun.
- Hypovitaminoosi. Siihen puolestaan liittyy jatkuva huimaus, nivel- ja selkäkipu, turvotus, kouristukset, kuivuus, limakalvojen kalpeus, ihon kutina, näöntarkkuuden heikkeneminen, kynsien delaminaatio, hiusten hauraus ja tylsyys, stomatiitti, glossiitti, ikenien pintojen mureneminen.
Tiladiagnoosi
Jos sinähavaitsevat itsessään steatorrhean tyypilliset oireet, on tarpeen ottaa yhteyttä yleislääkäriin, gastroenterologiin. Ensinnäkin asiantuntija suorittaa diagnostiset toimenpiteet:
- Potilaan silmämääräinen tutkimus.
- Potilaan kyseenalaistaminen oireista, niiden kestosta, ravinnosta, elämäntavoista, perinnöllisistä tekijöistä.
- Veren, ulosteiden ja virtsan toimittaminen analysoitavaksi.
- Peritoneumin ultraäänitutkimus.
- Kolonoskopia.
- Radioisotooppiteknologian tutkimus.
Tärkein steatorrean diagnostinen toimenpide on lipogrammi. Laboratoriotutkimus, jossa ulosteista tarkistetaan rasvan, rasvahappojen ja niiden suolojen (saippuat) esiintyminen. Tällaisen analyysin avulla voit tunnistaa ruoansulatuskanavan (erityisesti haiman) patologiat. Tutkimuksen tulosten mukaan potilaalle voidaan diagnosoida:
- Haimatulehdus.
- Maha-suolikanavan kasvaimet – hyvän- ja pahanlaatuiset.
- Imeytymishäiriö.
- Suoliston tuberkuloosi.
- Haiman eritystoimintojen rikkominen.
- Immun normaalin ulosvirtauksen rikkominen.
- Suoliston perist altiikka lisääntyy.
Analyysin tuloksiin vaikuttaa myös aineiston keruun oikeellisuus. Tämä on kiellettyä aikaisemmin kuin 2 päivää varjoaineella tehdyn röntgentutkimuksen jälkeen. Kolme päivää ennen ulosteen keräämistä he lopettavat lääkkeiden käytön, jotka vaikuttavat ulosteen koostumukseen, väriin ja perist altiikkaan.
Ustenen tulee olla luonnollista, ei peräruiskeita tai laksatiiveja. Aattona, kun aineisto toimitetaan analysoitavaksiruokavaliosta suljetaan pois ruoat, jotka värjäävät ulosteita, edistävät liiallista kaasujen muodostumista, ummetusta tai päinvastoin ripulia.
Ennen materiaalin keräämistä rakko tyhjennetään ja sukuelinten hygienia suoritetaan. Käytä tätä varten saippuaa ilman väriaineita, makuaineita tai vaahtoavia lisäaineita.
Materiaali kerätään kuivaan ja puhtaaseen astiaan, josta erotetaan 20-25 g ulostetta erikoissäiliöön. Sen sisältö voidaan säilyttää jääkaapissa ennen analysointia 3-7 °C:n lämpötilassa päivän aikana.
Tärkeä ruokavalio
Hoito määrätään potilaalle tunnistetun sairauden mukaan. Jos ulosteista löytyy rasvaa, rasvahappoja ja niiden suoloja, vaaditaan myös erityisruokavalio:
- Rasvaisten, mausteisten, mausteisten, savustettujen ja suolaisten ruokien poissulkeminen ruokavaliosta.
- Rajoitukset puhtaan rasvan saannissa päivässä 50 g asti. Mikä parasta, jos se on voita.
- Alkoholipitoisten, makeiden hiilihapollisten juomien poissulkeminen.
- Vaihda vähärasvaiseen lihaan - kalkkuna, kani jne.
- Rasvaisen kalan poissulkeminen ruokavaliosta.
- Vähennä hiilihydraattipitoista ruokaa.
- Syö vähärasvaisia (tai rasvattomia) maitotuotteita.
- Kasvisrasvojen poissulkeminen ruokavaliosta. Niissä on erityisen paljon palkokasviruokia, lukuisia puolivalmisteita.
- On suositeltavaa suosia vähärasvaisia kalalajikkeita, kasvisruokia, maitotuotteita.
- Vitamiinikompleksien vastaanotto.
Suositellaanmurto-ateriat 3 tunnin tauoilla aterioiden välillä. Yhden annoksen paino ei saa ylittää 200 g.
Lääkehoito
Lääkäri laatii hoito-ohjelman yksilöllisesti potilaalle - steatorreaa aiheuttaneen taudin mukaan. Itse oire (rasva ulosteessa) eliminoituu seuraavilla lääkkeillä:
- Entsyymit, jotka parantavat ruoansulatusta. Pankreatiini, kreoni, pankitraatti.
- Imukykyiset valmisteet. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- Kun ulosteessa on paljon rasvahappoja, määrätään antisidilääkkeitä. Ne neutraloivat mahamehua, parantavat entsyymilääkkeiden vaikutusta kehoon. Nämä ovat Almagel, Gastal, Phosphalugel.
- Maalox-pillerit. Tuotteen käyttöohjeissa sanotaan, että se on yhdistelmälääke epämukavuutta, närästystä, vatsakipua, hapan röyhtäilyä, painontunnetta, ripulia, ummetusta, turvotusta. Sitä on saatavana suspension ja purutablettien muodossa. Tarvittava lomake valitaan yksilöllisesti. Maalox-tablettien käyttöohjeissa sanotaan myös, että lääke tulee ottaa vasta lääkärin kanssa.
Steatorrhea on rasvasuolojen, niiden happojen ja/tai neutraalin rasvan pitoisuus ulosteessa. Kuten näet, tähän on monia syitä. Konkreettinen selviää vasta kokonaisv altaisen selvityksen yhteydessädiagnostiikka. Lääkäri laatii tulosten perusteella potilaalle hoito-ohjelman.
