Ihmiskehon kudosten eheyden rikkomista tietyssä paikassa korkeille lämpötiloille altistumisen vuoksi kutsutaan lämpöpoltoksi. Kosketus tapahtuu kuumennettujen aineiden kanssa, jotka voivat olla kiinteässä, nestemäisessä tai kaasumaisessa tilassa. Vakavia vammoja saattaessa oikea-aikainen avun antaminen on tärkeässä roolissa.
Ominaisuudet ja luokittelu
Eivät vain lapset, vaan myös aikuiset voivat saada lämpöpalovamman. Paljon riippuu turvallisuussääntöjen noudattamisesta työskennellessäsi kuumennettujen pintojen ja aineiden kanssa työssä ja kotona. Useimmiten naiset kärsivät tällaisista vammoista, koska he ovat useimmiten mukana ruoanlaitossa.
Vammat voivat vaihdella vakavuudeltaan. Hoidon kesto ja mahdollisten komplikaatioiden kehittyminen riippuvat tästä.
- 1. asteen lämpöpalovamma ei aiheuta erityistä vaaraa keholle. Noin kolmantena päivänä vahingoittunut orvaskesi kuolee ja tässä paikassaterve ihokerros ilmestyy.
- 2. asteen lämpöpalovamma vaikuttaa jossain määrin dermiin. Tässä suhteessa toipumisprosessi voi kestää noin kaksi viikkoa. Verenkierto ei tässä tapauksessa häiriinny. Paranemisen jälkeen tunne palaa yleensä kokonaan. Mitä tulee märkärakkuisiin haavoihin, niitä muodostuu melko harvoin.
- 3. asteen lämpöpalovamma leviää suurille alueille. Tällaisten vammojen yhteydessä tapahtuu kudosnekroosia, ilmaantuu monia rakkuloita. Joissakin tapauksissa ilmestyy rupi, jonka jälkeen havaitaan märkimistä. Asiantuntevan hoidon aiheuttama vahinko on rakeistettu ja arpeutunut. Terve kudos kasvaa haavan reunoja pitkin.
- 4. asteen lämpöpalovamma on hengenvaarallinen. Näkyviin tulee musta rupi, johon liittyy vaurioituneiden alueiden hiiltymistä. Nekroosi voi kehittyä.
Tärkeimmät syyt
Tällaiset vammat johtuvat useimmiten onnettomuuksista tai aggressiivisten tai kuumennettujen aineiden, esineiden tai mekanismien huolimattomasta käsittelystä.
- Noin 85 prosenttia lämpövaurioista johtuu avotulesta.
- Noin 7 prosenttia näistä vammoista johtuu altistumisesta nestemäisille tai kaasumaisille aineille.
- Noin 6 prosenttia palovammoista aiheutui sähkövirrasta.
Vakavuuden määrittäminen oireiden perusteella
Jos pieni vaurio tapahtuu, ihon pinnalle ilmestyypunoitus. Kohtalainen kipu tulee varmasti mukana. Pientä turvotusta voi esiintyä. Paranemisen viimeisissä vaiheissa havaitaan lisääntynyttä ihon kuoriutumista.
Kun saat toisen asteen vamman, voit havaita iholla pieniä rakkuloita, joiden sisällä on kellertävää nestettä. Muita näkyviä muutoksia ei yleensä ole. Arvet voivat jäädä parantumisen jälkeen. Alkuvaiheen kipuoireyhtymä on selvä.
Lämpöpalovammojen kolmannelle asteelle on ominaista nekroosin leviäminen. Se voi olla kuiva tai märkä. Vaurioitunut kudos saa kellertävän sävyn, näkyviin tulee monia rakkuloita. Paranemisen jälkeen muodostuu melko laajoja arpia. Jos vaurio on pieni, esiintyy usein epiteelin täydellistä liikakasvua.
Lämpöpalovammojen viimeisessä asteessa nekroosi on voimakkaampaa. Se tunkeutuu suoraan kudosten syvyyksiin. Luut, lihasrakenteet ja jänteet vaurioituvat. Vauriokohta voi olla ruskea tai musta.
Diagnoosi vaurion asteen määrittämiseksi
Palovammalla itsessään on kirkkaita ilmenemismuotoja, joten sen diagnosointi ei ole vaikeaa. On kuitenkin välttämätöntä ymmärtää, mikä vakavuusaste sille on ominaista. Näin voit määrätä asiantuntevan hoidon.
Leesion syvyyden määrää rupi, jossa on näkyvissä trombosoituneita verisuonia. Infrapunatermografia on erityisen hyödyllinen diagnosoinnissa. Tutkimusta suoritettaessa syvimmillä paikoilla on tietty väri. Lämpövaurion syvyys voidaan määrittää tarkasti vasta 7 päivän kuluttuakuitti.
Muista mitata vaurioituneen alueen pinta-ala, sillä se on tärkeää myöhemmän hoidon kann alta.
Ensiapu lämpöpalovammoihin
Ensinnäkin ärsyttävän tekijän vaikutus on poistettava. Lievällä vammalla, johon liittyy lievä punoitus, riittää jäähdyttää vaurioitunut alue kylmän veden alla. Sen jälkeen voit käyttää erityistä valmistetta "Olazol". Se auttaa palovammoihin. Jos sinulla on rakkuloita, eroosiota ja muita vaurioita, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.
Jos vaurion aiheuttaa pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle, voit useimmissa tapauksissa pärjätä ilman lääkäreitä. Ensiapu tämän tyyppisille lämpöpalovammoille on ongelma-alueen säännöllinen peseminen kylmällä vedellä ja erikoisvoiteiden käyttö.
Vakavan lämpövamman saamisen yhteydessä pääasia, ettei vahingoita ennen kuin ambulanssi saapuu.
- Varojen pistäminen, vaurioituneiden alueiden voiteleminen voideilla ja aerosolilla on kielletty.
- Älä käsittele vammakohtaa Kölnillä tai muilla alkoholia sisältävillä liuoksilla.
- Jäätä haavoille ei myöskään saa levittää ihon kuolion välttämiseksi.
- Älä koske vaurioituneisiin alueisiin tai rakkuloihin itse.
- Lämpöpalovamman hoidossa ei tarvitse kiinnittää siteitä. Ne heikentävät verenkiertoa.
Perinteisen hoidon piirteet
Alkuvaiheessa, vakavien vammojen esiintyessä, käytetään aina tiettyjä lääkkeitä. Perusterveydenhuollossa he yrittävät estää sokin kehittymistä. Tätä varten potilaalle ruiskutetaan anestesiaa, jonka jälkeen laitetaan steriili side.
Yleensä, kun saat lämpövamman, he antavat ruiskeen tetanusta vastaan. Myöhempi hoito riippuu vaurion luonteesta ja laajuudesta. Pienet palovammat hoidetaan säännöllisellä desinfioinnilla. Heti alussa voidaan määrätä lääkkeitä parantamaan paranemista.
Kun kolmannen asteen ihon lämpöpoltto tapahtuu usein kudosnekroosia. Monissa tapauksissa esiintyy märkimistä, joten päätehtävänä on poistaa infektio. Sidokset tulee vaihtaa niin usein kuin mahdollista. Niihin levitetään antiseptisiä yhdisteitä.
Hoidon aikana käytetään taulukossa mainittuja voiteita.
| Levomekol | Se on lääke, jolla on tulehdusta estävä ja antimikrobinen vaikutus. Läpäisee helposti kudoksia vahingoittamatta biologisia kalvoja. |
| Olazol | Sillä on kipua lievittävä vaikutus, koska se sisältää anestesiinia. Hidastaa mikro-organismien lisääntymistä proteiinisynteesin rikkomisen vuoksi. Nopeuttaa epiteelin palautumisprosessia. |
| Levosin | On yhdistetty lääke, joka tarjoaaanti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Gram-positiiviset ja gram-negatiiviset mikro-organismit ovat herkkiä lääkkeelle. |
Yhdessä voiteiden kanssa voidaan määrätä antihistamiineja ja muita lääkkeitä, jotka voivat parantaa verenkiertoa, normalisoida sydämen ja muiden elinten toimintaa. Kaikki riippuu vamman vakavuudesta.
Leikkaus
Ensimmäisen tai toisen asteen lämpöpalovammoissa suoritetaan lääketieteellistä hoitoa. Muissa tapauksissa leikkaus voi kuitenkin olla tarpeen. Siihen turvaudutaan äärimmäisissä tilanteissa, kun on laajoja vammoja ja syviä haavoja.
Jos vaurio on tunkeutuva, nekroottisen kudoksen sisältämien osien leikkaaminen voi olla järkevä ratkaisu. Kun alueet on poistettu, käytetään yleensä ompeleita. Yhdistetty plastiikkakirurgia voi olla vaihtoehtoinen vaihtoehto. Se tehdään, jos olemassa olevan haavan reunoja ei voida yhdistää.
Leikkausta ei tehdä heti. Varhainen leikkaus voi olla tarpeen osteonekroosin vuoksi, kun on olemassa vaara, että veren virtaus häiriintyy suoraan syviin kudoksiin. Optimaalisen ajanjakson katsotaan olevan 4-10 päivää vahingon saamisesta. Tänä aikana potilaan tila paranee ja vamma saa selkeät rajat.
Puovi auttaa ehkäisemään kudosinfektioita ja parantamaan paranemisprosessia. Se tehdään yleensä kerran. Se voi kuitenkin olla tarpeenmonivaiheinen interventio, jos potilas on erittäin heikko tai vaurio on liian suuri.
Fysioterapiahakemus
Lämpö- ja kemiallisten palovammojen tapauksessa määrätään erityistoimenpiteitä toipumisprosessien nopeuttamiseksi, märkivien haavojen mahdollisen ilmaantumisen estämiseksi ja verenkierron parantamiseksi.
- Ultraviolettisäteily edistää kudosten uusiutumista, lievittää tulehdusta ja stimuloi paikallista immuniteettia.
- Ultraäänihoito johtaa arpien resorptioon ja verenkierron normalisoitumiseen. Sillä on myös kipua lievittävä vaikutus.
- UHF tehdään tulehduksen lievittämiseksi. Toinen toimenpide parantaa verenkiertoa.
- Magnetoterapia on biostimuloiva tapahtuma, jonka avulla voit nopeuttaa aineenvaihduntaa.
- Kryoterapia suoritetaan ensimmäisessä vaiheessa. Vaurioituneen alueen oikea-aikainen jäähdyttäminen välttää lukuisat komplikaatiot.
Infuusio- ja verensiirtohoidon suorittaminen
Tekniikka on tarkoitettu korvaamaan vaurion seurauksena menetetty neste. Erityisiä ratkaisuja tuodaan kehoon. Oikea-aikaisella käytöllä kirurgisen toimenpiteen tehokkuus kasvaa suuressa määrin.
Tehohoitoa määrätään, jos 10 prosenttia ihosta on vahingoittunut vamman aikana. Tulevien infuusioiden ohjelman päättää hoitava lääkäri. Useimmiten on tarpeen palauttaa punasolujen tilavuus jaelektrolyytit. Yhdessä glukoosin kanssa C- ja B-vitamiinit tuodaan kehoon vesitasapainon täydentämiseksi. Ratkaisujen valinta riippuu pitkälti vahingon luonteesta.
Kansanreseptejä pienten vammojen hoitoon
Yksinkertaisin ensimmäisen asteen lämpöpalovammahoito sisältää mentolia sisältävän hammastahnan. Sen avulla voit vähentää kipua, suojata bakteereilta ja lievittää turvotusta. Ohut kerros tahnaa ei päästä kosteutta haihtumaan kuidusta, joten iho ei kuivu liikaa.
Auttaa aloen lämpövaurioiden hoidossa. On tarpeen leikata kukan lehti ja huuhdella se sitten hanan alla. Hieman kuivattu aihio leikataan pituussuunnassa kahteen osaan ja levitetään palaneelle alueelle. Kiinnitykseen käytetään sidettä. Tarvittaessa arkkia voidaan murskata, kunnes saadaan tasainen massa.
Pienissä palovammoissa käytetään nestemäistä mustaa tai vihreää teetä. Tällä yksinkertaisella lääkkeellä sinun on liotettava side ja käärittävä vaurioitunut alue. Juomassa olevat tanniinit voivat normalisoida verenkiertoa ja parantaa paranemiskykyä.
Voit lievittää kipua ja lievittää turvotusta perunoilla. Se tulee leikata ja levittää vauriokohtaan. Samaan tarkoitukseen käytetään usein sen sijaan kaalinlehteä.
Mahdolliset komplikaatiot loukkaantumisen jälkeen
Välittömästi lämpövaurion saamisen jälkeen saattaa ilmetä tiettyjä huononemisongelmia:
- Sepsis, joka on infektioelimistöön, jossa on patogeenisia mikrobeja, on mahdollista syvien palovammojen läsnä ollessa, jotka peittävät ihmiskehon noin 20 prosenttia. Kudoksissa tapahtuvat tuhoavat prosessit johtavat siihen. Useat nekroosit heikentävät immuunijärjestelmää.
- Keuhkokuumeeseen liittyy lukuisia ja syviä kudosvaurioita. Se on useammin kahdenvälinen. Esiintyy monilla potilailla syvien ja laajojen haavojen saatuaan.
- Palovamma tarkoittaa sitä, että jatkuvat hoitotoimenpiteet eivät vaikuta kahteen kuukauteen. Jos paranemisaste tänä aikana on merkityksetön, voimme puhua tästä komplikaatiosta. Yleensä monissa ihmiskehon järjestelmissä on dystrofisia muutoksia. Immuniteetti on suuresti heikentynyt, aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät.
- Myrkyllinen hepatiitti vaikuttaa negatiivisesti potilaan tilaan. Se aiheuttaa vakavan vaaran potilaan tulevalle elämälle. Sairaus kehittyy johtuen suuren määrän kemikaalien nauttimisesta lääkkeiden muodossa.
- Verisuonitukos on toinen epämiellyttävä komplikaatio. Se ilmenee kipuna vahingoittuneessa raajassa. Veren ulosvirtaus heikkenee merkittävästi, aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät.
Pitkäaikaisen vakavan palovamman jälkeen voidaan havaita häiriöitä pääelinten toiminnassa. Jotkut prosessit muuttuvat kroonisiksi. Mitä enemmän vahinkoa loukkaantuminen aiheuttaa, sitä suurempi on tiettyjen komplikaatioiden todennäköisyys. kuitenkinasianmukaisella hoidolla ne voidaan välttää.
ICD-koodi: lämpöpoltto
Tilastopohjaksi luotiin erityinen asiakirja - Kansainvälinen sairauksien luokittelu. WHO:n johto tarkistaa sen säännöllisesti. Se sisältää myös lämpöpolton. ICD-10:ssä sitä edustavat luokat T20-T32. Tämä sisältää sähkölämmittimien, kitkan, liekkien, salaman, säteilyn, hehkuvien esineiden, kuuman ilman ja muiden keinojen aiheuttamat vahingot. Auringonpolttama jätetty luokituksen ulkopuolelle.
Kansainvälinen sairauksien luokittelu koostuu kolmesta osasta. Ensimmäinen niistä sisältää perusrakenteen, toinen - käyttöohjeet, kolmas - aakkosellinen hakemisto. Dokumentaatio on jaettu 22 luokkaan. Ne on merkitty kirjaimilla, joista jokainen vastaa tiettyä luokkaa, ja numeroilla.
Lääketieteellinen ennuste
Ajoittainen apu lämpöpalovammojen yhteydessä mahdollistaa kaikenlaisten komplikaatioiden välttämisen. Joissakin tapauksissa vahinkojen seuraukset ovat kuitenkin erittäin vakavia. Tärkeiden elinten toiminnassa on häiriöitä. Kevyet palovammat paranevat melko nopeasti. Jatkoennusteeseen ei vaikuta vain vamman aste, vaan myös tarjotun hoidon laatu.
Uhrin iällä ei ole vähäistä merkitystä. Ikääntyneiden ihmisten ennuste ei ole yhtä miellyttävä, koska kehon paranemisprosessit eivät enää toimi yhtä tehokkaasti. Hengenvaara on 2 ja 3 asteen palovammat, jos kaksi kolmasosaa kehon pinnasta on altistunut lämpövaurioille. Tilanteita, joissa perineum, kasvot ja vartalo kärsivät, pidetään kriittisinä.
Tulisi ymmärtää selvästi, että pitkäaikaisessa lämmön altistumisessa iholle tapahtuu solujen ylikuumenemista, minkä seurauksena ne kuolevat. Proteiinien denaturoituminen tapahtuu, aineenvaihdunta häiriintyy. Kun lämpö altistuksen lähde on eliminoitu, kudosten sisäinen hypertermia ei lopu, vaan jatkuu.
Johtopäätöksenä
Nykyaikaisissa lääketieteellisissä keskuksissa lämpövammat hoitaa polttolääkäri. Hänen osaamisensa sisältää yleensä syvät ja laajat palovammat. Muut asiantuntijat hoitavat pinnallisia vammoja menestyksekkäästi.
On tarpeen hakea lääkärin apua seuraavissa tilanteissa:
- lapsi tai monista kroonisista sairauksista kärsivä henkilö loukkaantui;
- vamman vakavuusaste on melko laaja ja vaurio on melko laaja;
- kipu ei katoa pitkään aikaan;
- kokea muita oireita, kuten huimausta, pahoinvointia, heikkoutta ja epäsäännöllistä sydämenlyöntiä.
Lääkärillä on parasta käydä pienelläkin palovammalla, jotta saadaan käyttöön tehokkaimmat lääkkeet. Tässä tapauksessa on mahdollista päästä nopeasti eroon kivusta ja välttää ihovaurioita.
