Heti kun lapsi syntyy, kaikki hänen järjestelmänsä ja elimensä sopeutuvat uusiin elämänolosuhteisiin, kehon toiminnot, jotka eivät olleet aiemmin mukana, aktivoituvat, aivoprosessit aktivoituvat. Jos näiden prosessien rikkomuksia epäillään, tarvitaan lisätutkimuksia ja tarvittaessa hoitoa. Tehokkain menetelmä aivojen ja koko hermoston patologian havaitsemiseksi on vastasyntyneen aivojen neurosonografia (NSG). Tämä menetelmä mahdollistaa lasten hermoston sairauksien havaitsemisen heti ensimmäisistä elinpäivistä lähtien.
Mikä on NSG?
NSG on itse asiassa ultraääni. NSG vastasyntyneillä on tehokas, informatiivinen instrumentaalinen tutkimus. Vastasyntyneille tämä menetelmä on käytettävissä kallon luiden rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi. Tosiasia on, että ne eivät ole vielä täysin muodostuneet, ja tämä fysiologinen ominaisuus antaakyky tehdä vastasyntyneiden aivojen NSG:tä umpeen kasvamattomien fontanellien kautta.
Tällaisen tutkimuksen periaate on käytännössä sama kuin ultraäänitutkimuksessa. Fontanellien (etu- ja takaosa) kautta ultraääniaallot pystyvät tunkeutumaan lapsen aivoihin. Tutkimusalue on suurempi, mitä vähemmän pitkittyneet fontanellit. Vastasyntyneiden aivojen NSG voidaan tehdä syntymästä vuoteen. Tutkimuksen aikana käytetyt ultraääniaallot ovat täysin vaarattomia vauvoille. Mitä nopeammin patologia havaitaan ja hoito aloitetaan, sitä suotuisampi ennuste on vauvalle.
NSG-toimenpiteen indikaatiot
Tätä toimenpidettä määrätään, jos epäilet aivojen toimintaan ja hermoston kehitykseen liittyviä tai päävamman jälkeen saatuja poikkeavuuksia, esimerkiksi kulkiessaan synnytyskanavan läpi. Vastasyntyneiden aivojen NSG on ylivoimaisesti yksi tehokkaimmista menetelmistä hermostoon liittyvien erilaisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Tutkimusaiheet voivat palvella:
- Keskos.
- Alipainoinen.
- Newborn Apgar -pisteet 7/7 tai alle.
- Iso vauva suurella painolla.
- Kohdunsisäiset infektiot.
- Hypoksia.
- Rhesuskonflikti.
- Kehityshäiriöt.
- Vauvan synnytyksen aikana saamat vammat.
- Turvonneet fontanellit (osoittaa korkeaa kallonsisäistä painetta).
- Kotitalouden päävammat.
- Epäilyneurologiset poikkeavuudet, kuten aivohalvaus.
- Nurologisten häiriöiden klinikka.
- Kallon epämuodostumat (epätyypillinen muoto).
- Kasvaimet ja tulehdukset.
- Rakastettu historia.
Joskus ulkoisten merkkien puuttuessa ultraäänitutkimuksen jälkeen paljastuu piileviä patologioita. Vastasyntyneiden NSG mahdollistaa pienimpienkin poikkeamien havaitsemisen.
Tarvitsenko valmistelua?
Tämä tutkimus on lapselle täysin vaaraton. Vastasyntyneiden aivojen NSG:n valmistelua ei vaadita. Toimenpide on kivuton, se ei aiheuta epämukavuutta vauvalle. Äiti voi olla paikalla ja esittää kysymyksiä lääkärille.
Jos aiemmin, kun epäiltiin hermoston patologiaa ja vastasyntyneiden aivotoiminnan poikkeavuuksia, he joutuivat käymään yleisanestesiassa lapsen immobilisoimiseksi ja aivotomografian suorittamiseksi, tätä ei vaadita NSG:n aikana. Lapsi voi olla hereillä ja liikkua aktiivisesti - tämä ei häiritse toimenpidettä.
Millä voidaan havaita vastasyntyneiden aivojen NSG?
Kysta on patologia, joka on kuplaa muistuttava vaskulaarinen plexus, jonka sisällä on nestettä. Vastasyntyneiden aivokystat voivat muodostua synnytyskanavan kulkiessa. Tässä tapauksessa ne yleensä paranevat itsestään eivätkä vaadi hoitoa. Jos niiden muodostumisen syy on erilainen, tämä vaatii lisätutkimusta.ja asianmukainen hoito.
Kohonnut kallonsisäinen paine vastasyntyneillä voidaan havaita NSG:n avulla. Tämän tutkimuksen avulla voit havaita erilaisia aivojen kehityksen poikkeavuuksia, jotka johtuvat verenkiertohäiriöistä tai synnytysvammoista.
Hypertensiooireyhtymä on vakava patologia, joka ilmenee yhden pallonpuoliskon siirtymisenä. Syynä voi olla kasvain, verenvuoto tai suuri kysta. Tällainen patologia vaatii varhaisen lähetteen erikoislääkärille.
Kammionsisäinen tai parenkymaalinen verenvuoto vastasyntyneillä voidaan havaita myös NSG-testillä. Intraventrikulaariset verenvuodot ovat yleisempiä hypoksisilla tai keskosilla. Parenkymaali kehittyy usein sikiöön kohdussa. Tällaisessa patologiassa hoito alkaa heti syntymästä lähtien.
Hydrocephalus on yhden tai useamman aivojen kammion laajentuma. Tällainen patologia vaatii kiireellistä lähetettä neurologille ja tehohoitoa.
Vakavat hermoston häiriöt voidaan havaita melkein ensimmäisistä elinpäivistä lähtien vastasyntyneiden aivojen NSG:n avulla. Palaute vanhemmilta, joiden lapset paranivat täysin tämän tutkimuksen ansiosta eivätkä tulleet vammautuneiksi varhaislapsuudesta lähtien, todistaa, että toimenpide kannattaa suorittaa epäiltäessä. Asiantuntijat ovat samaa mieltä.
NSG vastasyntyneet. Transkriptio
Tämän tutkimuksen transkription lukee yksinomaan lääkäri. Jossakaikki työtoiminnan vivahteet otetaan huomioon:
- Miten synnytys sujui - komplikaatioiden kanssa tai ilman.
- Kuinka kauan ne kestivät.
- Onko sikiöllä ollut hypoksiaa.
- Oliko vastasyntyneessä syntymätrauma.
- Vauvan paino jne.
Kaikki nämä tiedot huomioon ottaen lääkäri tekee johtopäätöksen. Vastasyntyneiden aivojen NSG:n k altaisella tutkimuksella tietojen purkaminen voi osoittautua normiksi joillekin vauvoille, mutta ei muille (ottaen huomioon synnytyksen aikana ilmenevät komplikaatiot). Tutkimuksessa arvioidaan seuraavat tiedot:
- Aivorakenteiden symmetria tai epäsymmetria. Normaalisti symmetrian pitäisi olla täydellinen.
- Aivokuoren uurteiden ja käänteiden selkeyttä.
- Aivojen kammioiden symmetria ja homogeenisuus, kaiuton. Niin kutsuttujen hiutaleiden (tiivisteiden) esiintyminen viittaa verenvuotoon.
- Suoniklusterien hyperekogeenisuus ja homogeenisuus.
- Leukomalasian puute (ytimen rakenteen liiallinen pehmeys).
- Ei kystoja.
Normaalit NSG-arvot
Otetaan huomioon vastasyntyneiden NSG:n, joidenkin aivoosien koon normien tutkimuksessa ensimmäisten elinpäivien lapsilla. Ne näkyvät alla olevassa taulukossa.
| Vastasyntyneen aivojen jakautuminen | Vakiomitat mm |
| Latakammion etusarvi | 1-2 |
| Etusarvi (syvyys) | 4 |
| pallonvälinen halkeama | 2 |
| Kolmas kammio | 6 |
| Iso tankkeri | 3-6 |
| Subaraknoidaalinen tila | 3 |
Iän myötä normaalit indikaattorit muuttuvat, mutta ehdottoman kaikkien aivojen osien symmetrinen kehitys ja rakenteen yhtenäisyys on aina normi.
Mitä tehdä, jos patologia havaitaan?
Kun patologia havaitaan, sinun ei pitäisi heti panikoida. Olisi parasta hakea välittömästi apua lastenneurologilta. Loppujen lopuksi, mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä edullisempi on vauvan ennuste. Usein patologia on täysin parannettavissa. Ja sellainen poikkeama kuin kysta ei välttämättä edes vaadi hoitoa ollenkaan. Yleensä vastasyntyneiden aivokystat häviävät itsestään. Vaatii vain havainnon.
Tutkimuskustannukset
Erilaisissa lääketieteellisissä laitoksissa vastasyntyneen aivojen NSG-tutkimuksen hinta voi vaihdella hieman. Sen likimääräinen hinta on 1000 ruplaa. Jos suoritat lisäksi dopplerometriaa, hinta voi olla jopa 1500 ruplaa. Edullisen tutkimuksen avulla voit havaita ja poistaa vauvan terveyteen liittyvät vakavat ongelmat ajoissa.
