Helicobacter pylori on gram-negatiivinen, spiraalin muotoinen bakteeri, joka voi tartuttaa pohjukaissuolen limakalvon ja mahalaukun alueita ja siten aiheuttaa gastriittia, haavaumia, pohjukaissuolentulehdusta, syöpiä ja lymfoomia. Mutta tämän bakteerin aiheuttama infektio ei aina aiheuta lueteltuja sairauksia. 90 %:ssa tapauksista helikobakteerin kantaminen ei aiheuta patologiaa.
Helicobakterioosin oireet
Toistuvat kivut tyhjään vatsaan, jotka häviävät ruokailun jälkeen, voivat viitata maha- tai pohjukaissuolihaavaan ja siten Helicobacter pylori -infektioon. Epigastrisen alueen kipu voi häiritä yöllä. Joskus ne häviävät emäksisen juoman, kuten maitolasillisen, jälkeen.
Lisäksi tämän infektion esiintyminen kehossa voi viitata vatsan raskautta, toistuvaa närästystä tai pahoinvointia. Oksentelua ei yleensä tapahdu. Joskus potilaat huomaavat muutoksia makutottumuksissa. Saatat olla vastenmielisiä liharuokia kohtaan. Tällaisten potilaiden rasvainen liharuoka sulautuuhuono.
Mitkä tutkimukset vahvistavat Helicobacter pylorin esiintymisen kehossa?
On olemassa useita menetelmiä tämän infektion esiintymisen määrittämiseksi kehossa.
- Verikoe Helicobacter-bakteerin vasta-aineiden var alta.
- Tutkimus ulosteesta patogeenin antigeenin var alta.
- Hengitystie ei ole helikobakteeri.
- Fibrogastroduodenoskopialla (FGDS) saadun materiaalin sytologinen tutkimus.
Diagnoosi tehdään pääsääntöisesti vasta, kun kaksi Helicobacter pylori -testiä on ollut positiivinen. Tähän mennessä luotettavin ja tehokkain menetelmä tämän patogeenin havaitsemiseksi on endoskooppisen tutkimuksen aikana saadun materiaalin tutkiminen. Mutta ei aina ole mahdollista suorittaa invasiivista menetelmää tämän infektion havaitsemiseksi, esimerkiksi se on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille sekä lapsille. Näiden potilasryhmien on asianmukaista tehdä hengitystesti Helicobacter pylorin var alta. Se suoritetaan melko helposti, eikä sillä ole ei-toivottuja seurauksia.
Urea-hengitystesti Helicobacter pylorin var alta
Tämä tutkimusmenetelmä perustuu potilaan uloshengittämän ilman ureapitoisuuden mittaamiseen nauttimisen jälkeen. Helicobacter pylori -bakteeri pystyy syntetisoimaan erityistä entsyymiä - ureaasia. Tällä entsyymillä on ureaa pilkkova vaikutus. Suolistossa bakteerien erittämän ureaasin vaikutuksesta se jakautuu komponentteihin - ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi, jota keuhkot vapauttavat hengityksen aikana. Hänenpitoisuutta ja arvioida tekemällä hengitystesti Helicobacter pylorin var alta. Hiilidioksidipitoisuus määritetään useissa näytteissä ennen urean ottamista ja sen jälkeen.
Indikaatiot
Potilaita kehotetaan ottamaan hengitystesti helikobakteerin var alta seuraavissa tapauksissa:
- Jos sinulla on ollut maha- tai pohjukaissuolihaava.
- Jos epäilet gastriittia, pohjukaissuolihaavaa tai mahahaavaa.
- Jos potilaalla on valituksia painon tunnetta ja kipua epigastriumissa, röyhtäilyä tai närästystä.
- Ei-haavaumaiseen dyspepsiaan.
- Tämän infektion meneillään olevan hoidon hallitsemiseksi.
Kuinka valmistautua tutkimukseen?
Jotta lääkärit voivat arvioida oikein Helicobacter pylorin hengitystestin, sinun on valmistauduttava siihen. Muuten analyysin tulokset voivat antaa vääriä tietoja. Joillakin lääkkeillä potilaan valmisteleminen tähän testiin voi kestää jopa kolme viikkoa.
- Kolme viikkoa ennen tutkimusta sinun on lopetettava antibioottien, vismuttivalmisteiden ja antasidien käyttö – nämä ovat mahanesteen happamuutta vähentäviä lääkkeitä.
- Kolme päivää ennen tutkimusta alkoholijuomien nauttiminen on kielletty.
- Yksi päivää ennen analyysiä ei pidä syödä kaasun muodostusta lisääviä ruokia (palkokasvit, kaali, musta leipä, perunat jne.).
- Edellisenä iltana illallisen tulee olla kevyttä eikä liian myöhäistä.
- Opiskeluaamuna, aamiainen jasavu.
Aamulla sinun tarvitsee vain pestä hampaat - tämä on pakollista, mutta hengityksen raikastaminen purukumilla on kiellettyä. Jos olet aamulla erittäin janoinen, voit juoda pari kulausta puhdasta keitettyä vettä, mutta viimeistään tuntia ennen tutkimusta.
Väärin positiivisen testin voi aiheuttaa mahalaukun resektio tai aklorhydria, tila, jossa suolahappoa ei ole lainkaan mahanesteestä (mahasolut eivät tuota sitä).
Kuinka Helicobacter-hengitystesti suoritetaan?
Ensin terveydenhuollon työntekijä pyytää potilasta hengittämään erityisen putken kautta. Sinun on hengitettävä rauhallisesti, kuten ihminen tekee normaalitilanteessa. Tässä vaiheessa otetaan kaksi hengitysnäytettä.
Seuraavaksi potilaalle tarjotaan 5 % karbamidiliuosta. 5 minuutin kuluttua otetaan näyte uloshengitetystä ilmasta kääntämällä indikaattoriputkea toisella päässä. Näin ollen otetaan vielä kolme näytettä. Potilaan uloshengittämän ilman ammoniakkipitoisuuden nousu on arvioitu.
Jos ammoniakkipitoisuus ylittää 0,5 mg/ml, Helicobacter pylori -testin katsotaan olevan positiivinen.
Toimenpide ei aiheuta negatiivisia tuntemuksia. Epämukavuus voi tuottaa vain erittyvää sylkeä. Jotta tulos voidaan arvioida oikein, se ei saa pudota putkeen, muuten testi voi vaurioitua. Jos sitä ei ole mahdollista niellä, on ajoittain sallittua pitää lyhyitä taukoja ja poistaa putki. Syljen nielemisen jälkeen tutkimusjatkuu. Jos sylkeä kuitenkin pääsi indikaattoriputkeen eikä testi toiminut, se voidaan toistaa 50-60 minuutin kuluttua.
Miten valitaan laboratorio?
Nykyaikaiset testijärjestelmät ovat automatisoituja, ja testiä ei arvioi henkilö, vaan laite. Lisäksi on järjestelmiä, joiden indikaattoriputket on suojattu syljen pääsyltä. Tämä tekee menettelystä mukavamman. Ja itse tutkimus vie vähemmän aikaa.
Ennen kuin valitset laboratorion, jossa aiot tehdä helikobakteerin hengitystestin, sinun tulee selvittää, mitä menetelmää tähän käytetään ja mitä laitteita tutkimuksessa käytetään.
Testin hinta voi olla melko korkea. Se riippuu potilaan mukavuudesta ja tutkimuksen tarkkuudesta. Laitteistotutkimukset ovat tarkempia.
Kuinka arvioida tuloksia?
Joten, läpäisi Helicobacterin hengitystestin. Tulokset ovat mukana. Kuinka arvioida niitä? Tämän tutkimuksen arviointi voi olla laadullinen ja määrällinen.
Laadullinen reaktio on positiivinen, kun näiden bakteerien ureaasiaktiivisuus havaitaan, ja negatiivinen, jos sitä ei voida havaita.
Tutkimuksen kvantitatiiviset tulokset saadaan käyttämällä erityistä massaspektrometriä. Tulos arvioidaan prosentteina. Nämä luvut osoittavat stabiloituneen isotoopin prosenttiosuuden potilaan uloshengittämästä ilmasta, jota voidaan käyttää asteen arvioimiseen.mahalaukun limakalvon infektio Helicobacter pylori -bakteerilla. Kaikkiaan infektioasteita on neljä:
- Helppo – 1–3,4 %.
- Keskiarvo – 3,5–6,4 %.
- Raskas – 6,4–9,5 %.
- Erittäin vaikea – yli 9,5 %.
Mikä on normi arvioitaessa tällaisen tutkimuksen tuloksia helikobakteerin hengitystestinä? Sitä pidetään tällaisena indikaattorina, kun uloshengitetystä ilmasta havaitaan vain jälkiä leimatusta hiilidioksidista. Jos ureaasiaktiivisuutta ei havaita, potilaan keho ei ole haitallisten bakteerien tartuttama. Tämä on normi.
Testi on positiivinen. Mitä tehdä?
Jos Helicobacter pylorin hengitystesti antoi positiivisen tuloksen, yleensä määrätään lisätutkimuksia, jotka voivat vahvistaa tämän bakteerin esiintymisen potilaan kehossa. Tämä voi olla ulostetesti tämän bakteerin antigeenin var alta tai verikoe, joka vahvistaa Helicobacter pylorin vasta-aineiden esiintymisen. Jos lisätutkimukset ovat positiivisia, lääkäri määrää tarvittavan hoidon.
Helicobacter pylori on tärkein etiologinen tekijä maha-suolikanavan sairauksien kehittymisessä.
