Gynekologisia sairauksia esiintyy lähes joka toisella naisella. Heidän joukossaan monirakkulaiset munasarjat ovat melko yleisiä. Tämä patologia ei koske tartuntatauteja. Siksi ne eivät voi saada tartuntaa. Lisäksi tämä tauti esiintyy vain naisilla. Joissakin tapauksissa patologia muodostuu jopa murrosiässä. Joskus sairaus on synnynnäinen. Yksi hoitomenetelmistä on munasarjojen munasarjojen laparoskopia. Arvostelut tästä menettelystä ovat erilaisia. Loppujen lopuksi se kuuluu yhteen kirurgisten toimenpiteiden tyypeistä. Siksi jotkut naiset käyttävät mieluummin muita hoitomenetelmiä. Lääkäreiden mukaan tämä leikkaus on kuitenkin joskus tarpeen.
Mikä on PCOS?
Munasarjojen monirakkulat viittaavat hormonaalisiin patologioihin. Sairaus voi olla synnynnäinen ja hankittu elämän aikana (useammin aikuisiässä). Ensimmäisessä tapauksessa se on geneettisesti määritetty, eli se muodostuu alkiossaajanjaksoa. Synnynnäinen monirakkulatauti diagnosoidaan kuitenkin vasta murrosiässä. Tähän asti patologia ei ilmene millään tavalla. Hankitut monirakkulaiset munasarjat kehittyvät usein hormonaalisten häiriöiden taustalla. Näitä ovat diabetes, liikalihavuus, lisämunuaisen tai kilpirauhasen sairaus. Joskus polykystoosi muodostuu aivovammojen, hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikaisen käytön jälkeen. Tämän patologian kehittymismekanismi koostuu seuraavista muutoksista:
- Estrogeenin ja progesteronin tuotannon väheneminen. Miessukupuolihormonien - androgeenien - tason nostaminen.
- Munasarjojen tunikan paksuuntuminen. Tämän seurauksena follikkelit eivät tuhoudu, eikä muna tule ulos. Ovulaatiohäiriöistä johtuen kehittyy hedelmättömyys.
- Tuppirakkuloiden täyttäminen nesteellä ja kystojen muodostuminen.
Tällaisia muutoksia tapahtuu, jos patologia hankitaan. Tässä tapauksessa tilaa kutsutaan polykystiseksi munasarjasyndroomaksi (PCOS). Sen oireita ovat: painonnousu, hypertrichosis, hedelmättömyys. Synnynnäisen patologian merkkejä ovat "naisen ulkonäön" alikehittyminen (kapea lantio, huonosti muodostuneet maitorauhaset), akne, oligomenorrea.
Laparoskopia monirakkulatautiin
Munasarjojen munasarjojen laparoskopia viittaa kirurgisiin hoitomenetelmiin. Sitä käytetään tapauksissa, joissa lääkehoito ei auta. Tätä menetelmää kystien poistamiseksi munasarjoista pidetään tehokkaimpana. Lisäksi verrattuna avoimeenkirurginen interventio laparoskopia on vähemmän traumaattinen. Muita etuja ovat:
- Vähennä komplikaatioiden riskiä.
- Leikkauksen jälkeisen ajanjakson lyhentäminen.
- Nopeaa paranemista.
- Minimaaliset esteettiset viat (verrattuna avoimeen vatsaleikkaukseen).
Menetelmän ilmeisistä eduista huolimatta keskustelua käydään edelleen: kannattaako tehdä laparoskopia munasarjojen monirakkulaisille? Loppujen lopuksi jotkut lääkärit neuvovat naisia aloittamaan lääkehoidon. Itse asiassa joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito auttaa selviytymään monirakkulatautista. Munasarjojen toiminnan palauttamiseksi käytetään naissukupuolihormonihoitoa. Myös androgeenien synteesiä estäviä lääkkeitä määrätään. Lääkkeet eivät kuitenkaan aina ole tehokkaita. Varsinkin, jos kyseessä on hankittu sairaus. Siksi, jos vaikutusta ei havaita lääkehoidon jälkeen, laparoskopiaa suositellaan munasarjojen monirakkulaisille. Tämä menetelmä tarkoittaa nestemäisten muodostumien poistamista elinontelosta erityisillä kirurgisilla välineillä. Laparoskopian aikana tehdyt viillot ovat minimaalisia, joten ne eivät jätä kosmeettista vikaa parantumisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa tämä menetelmä auttaa pääsemään eroon niin vakavasta oireesta kuin naisten hedelmättömyys.
Laparoskopiat monirakkuisiin munasarjoihin
Laparoskopia munasarjojen monirakkulaisille voidaan suorittaa useilla tavoilla. Se riippuukirurgin tavoittelemasta tavoitteesta sekä lääketieteellisen laitoksen teknisestä kyvystä. Kuten kaikki vastaavat kirurgiset toimenpiteet, munasarjojen laparoskopia voi olla diagnostinen ja terapeuttinen. Ensimmäinen suoritetaan epäilemällä polykystistä tautia, kun patologiaa ei ole vielä tunnistettu tarkasti. Usein diagnostinen laparoskopia muuttuu terapeuttiseksi manipulaatioksi. Toinen puolestaan on jaettu useisiin vaihtoehtoihin. Heidän joukossaan:
- Munasarjojen koristelu. Tämän tyyppinen terapeuttinen laparoskopia koostuu elimen yläkuoren poistamisesta. Dekortisoinnin seurauksena pintakerros ohenee, mikä mahdollistaa follikkelien kypsymisen ja repeämisen.
- Kystojen kauterointi. Samanlainen hoitomenetelmä suoritetaan laserlaitteilla. Leikkaus koostuu useiden viiltojen tekemisestä munasarjan pintaan. Tuloksena on kystojen avautuminen ja niiden sisällön poistaminen. Jonkin ajan kuluttua elimen normaali kudos palautuu.
- Munasarjan resektio. Sille on ominaista sen elimen osan poistaminen, jossa kystat sijaitsevat. Tätä menetelmää ei voida käyttää, jos nestemäisiä muodostumia on koko munasarjan pinnalla.
- Sähkölämpökoagulaatio. Tämä terapeuttisen laparoskopian variantti on elimen pistosten suorittaminen kystisten muodostumien paikoissa. Samanaikaisesti munasarja koaguloituu verenvuodon välttämiseksi.
- Sähköporaus. Se koostuu virran vaikutuksesta kystien alueelle. Kokoonpanojen sisältö poistetaan.
Kaikki luetellut laparoskopiavaihtoehdot otetaan huomioontehokas. Niiden välinen ero on, että jokaista toimenpidettä ei suoriteta tietyssä klinikassa. Joitakin hoitoja pidetään kalliina, ja ne ovat saatavilla vain erikoistuneissa lääketieteellisissä organisaatioissa.
Leikkaukseen valmistautuminen
Laparoskopia ei vaadi monimutkaista valmistelua. Joitakin sääntöjä on kuitenkin noudatettava ennen leikkausta. Ensinnäkin useita diagnostisia tutkimuksia suoritetaan muutama päivä ennen laparoskopiaa. Näitä ovat: KLA, verikoe HIV-infektion, kupan ja hepatiitin var alta. Virtsakoe tehdään myös munuaissairauden poissulkemiseksi. Lisäksi tärkeitä laboratoriodiagnostisia toimenpiteitä ovat: biokemiallinen verikoe ja koagulogrammi. Päivää ennen tutkimusta tehdään EKG.
Diagnostisten manipulaatioiden lisäksi munasarjojen laparoskopian aattona on puhdistettava suolet. Tätä tarkoitusta varten käytetään laksatiiveja tai peräruiskeita. Koska leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, muutama tunti ennen sitä et voi syödä ja juoda. Huomaa, että toimenpidettä ei suoriteta kuukautisten aikana suuren verenhukan riskin vuoksi.
Munasarjojen munasarjojen laparoskopian vaiheet
Kuten mikä tahansa leikkaus, munasarjojen munasarjojen laparoskopia tehdään vaiheittain. Ensinnäkin sinun pitäisi tietää, että tämä toimenpide suoritetaan optisella laitteella,videokameroita ja erikoistyökaluja. Kaikki nämä esineet ovat hyvin pieniä. Toiminto sisältää seuraavat vaiheet:
- Yleisen anestesian (intravenoosianestesian) anto.
- Tekee 3 tai 4 viiltoa vatsan etupuolen pinnalle. Kummankaan halkaisija ei ylitä 1 cm Alavatsaan tehdään 2 viiltoa kirurgisten instrumenttien viemistä varten, navan alueelle - optista laitetta ja kameraa varten.
- Hiilidioksidin ruiskuttaminen vatsaonteloon elinten visualisoinnin parantamiseksi.
- Munasarjojen eristäminen.
- Kystojen poisto. Tämä vaihe voidaan tehdä eri tavoin.
- Vaurioituneiden suonten koagulaatio. Ennen vatsaontelosta poistumista lääkärin on varmistettava, ettei verenvuotoa ole.
- Instrumenttien poistaminen potilaan kehosta.
- Viiltojen ompeleminen.
Kystojen poistotekniikka riippuu siitä, mikä laparoskopiavaihtoehto on suunniteltu. Leikkaus kestää keskimäärin 30-60 minuuttia.
Munasarjojen polykystisten laparoskopian toipuminen
Koska laparoskopia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, tämän leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia. Siitä huolimatta on tarpeen antaa naisen kehon toipua. Tätä varten potilaat ovat sairaalassa 7-10 päivää leikkauksen jälkeen. Tänä aikana kipuoireyhtymä pysähtyy (jos se tapahtui), suoliston toiminta paranee. Ensimmäisenä päivänä potilasta suositellaan nousemaan jaloilleen, jos mahdollista, kävelemään osastolla. sevälttämätön tarttumien kehittymisen välttämiseksi lantioon. 6 tuntia laparoskopian jälkeen naisen annetaan juoda (vesi, liemet). Voit syödä seuraavana päivänä. Fyysistä aktiivisuutta ja seksuaalista läheisyyttä tulee lykätä 1 kuukaudella. Ompeleet poistetaan 10 päivän kuluttua leikkauksesta.
Munasarjojen laparoskopia ja raskaus
Monet naiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä: onko laparoskopia yhteensopiva munasarjojen monirakkulan ja raskauden kanssa? Luonnollisesti vastaus on kyllä. Itse asiassa useimmissa tapauksissa tämä toimenpide suoritetaan hedelmättömyyden hoitoon. Siksi laparoskopia on tarpeen polykystisen taudin esiintyessä ja raskauden suunnittelussa. Leikkauksen jälkeen et voi kuitenkaan alkaa heti tulla raskaaksi.
Laparoskopian ominaisuudet raskaana oleville naisille, joilla on munasarjojen monirakkula
Joissakin tapauksissa naiset voivat tulla raskaaksi PCOS:stä huolimatta. Tämä tapahtuu, jos sairaus on kehittynyt äskettäin tai nestemuodostumat ovat pieniä. Tapauksissa, joissa patologia havaitaan raskauden aikana, kirurginen hoito on vasta-aiheista. Tässä tapauksessa tarvitaan tiukkaa gynekologin valvontaa.
Raskauden suunnittelu laparoskopian jälkeen
Kuinka suunnitella raskautta polykystisen munasarjojen laparoskopian jälkeen? Jos tämä sairaus oli hedelmättömyyden syy, hedelmöitys on mahdollista leikkauksen ansiosta. Kuitenkin 3 kuukautta laparoskopian jälkeen naisen on otettava hormonaalisia lääkkeitä. Tämän ajan jälkeen suoritetaan useita tutkimuksia. Sen jälkeen voit alkaa tulla raskaaksi.
Laparoskopia munasarjojen monirakkulaisille ja raskaudelle: lääkärien arviot
Useimmissa tapauksissa lääkärit suosittelevat minimaalisesti invasiivista leikkausta, koska ne vähentävät komplikaatioiden riskiä ja niitä pidetään vähemmän traumaattisina. Usein toivottu raskaus tapahtuu munasarjojen laparoskopian jälkeen, jossa on polykystinen sairaus. Gynekologien arviot vahvistavat tämän tiedon. Lääkärit väittävät kuitenkin, että hoidon ensimmäisen vaiheen tulisi olla lääkehoito. Leikkausta suositellaan, kun konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia.
Laparoskopia munasarjojen monirakkulaisille: potilaiden arviot
Leikkauksen saaneet naiset olivat tyytyväisiä tulokseen. He väittävät, että tämä toimenpide auttoi selviytymään sellaisesta patologiasta kuin munasarjojen monirakkulat. Laparoskopian jälkeen palaute useimmilta potilailta oli positiivista. Jotkut naiset saivat lapsia leikkauksen ansiosta. Potilaat huomauttavat myös, että kuukautiset munasarjojen laparoskopian jälkeen muuttuivat säännöllisiksi. Kuukautiskierron normalisoitumisen lisäksi naiset ilmoittavat vuodon luonteen muuttumisesta, kivun vähenemisestä ennen kuukautisia.
