On monia sairauksia, joissa munuaisen poistaminen on ainoa tapa pelastaa potilaan henki. Tämä on äärimmäinen toimenpide, mutta jos et voi tulla toimeen ilman sitä, sinun on saatava mahdollisimman paljon tietoa siitä, mitä tapahtuu. Lisäksi on toivottavaa olla tietoinen siitä, kuinka leikkaus suoritetaan, vaan myös selvittää kaikki sen jälkeisestä kuntoutusjaksosta.
munuaisten toiminta
Ihmiskehossa ei ole merkityksettömiä elimiä. Jokainen tekee työnsä ja vaikuttaa ihmisen tilaan kokonaisuutena. Munuaiset suorittavat useita toimintoja, jotka ovat yhtä tärkeitä:
- verenpuhdistus typpipitoisista aineenvaihdunnan eritteistä ja muista myrkkyistä;
- vaativan elektrolyyttitason ylläpitäminen;
- nestetasapaino kehon kudoksissa;
- ylläpidä ja säätele verenpainetta;
- biologisesti aktiivisten komponenttien, kuten reniinin ja erytropoietiinin, eristäminen solukudoksesta.
Reniinin ja erytropoietiinin eritys on välttämätöntä, jotta ihminen ylläpitää verenpainetasoa ja ohjaa hematopoieesia.
Indikaatiot forelinten poisto
Muuaisen poistamisella on lääketieteellinen nimi - nefrektomia. Ennen leikkauksen määräämistä lääkärit yrittävät pelastaa elimen kaikin käytettävissä olevin keinoin. Tosiasia on, että jos munuainen pystyy toimimaan vähintään 20%, se pystyy selviytymään työn määrästä. Mutta joillakin patologioilla leikkausta ei voida välttää. Jos munuaista ei poisteta ajoissa, seuraukset ovat vakavat.
Neprectomiaa määrätään elinvammojen, pahanlaatuisten kasvainten, synnynnäisten epämuodostumien, monirakkulatautien ja hydronefroosin hoitoon. Jos havaitaan pahanlaatuinen muodostuminen, on mahdotonta viivyttää päätöstä. Syöpälle on ominaista metastaasien nopea leviäminen terveisiin kudoksiin.
Toimenpiteen suorittaminen
Muuaisen poistoa ei määrätä ilman potilaan kattavaa tutkimusta. Toisen elimen toiminnan arvioimiseksi määrätään röntgenkuvaus kontrastilla, MRI ja muut tutkimukset. Hätätapauksissa toimivuus tarkastetaan toimenpiteen aikana lisäämällä erikoisväriainetta, jonka tulee erittyä virtsaan.
Leikkaus suoritetaan sairaalassa. Potilas on sairaalassa 1-3 viikkoa. Se riippuu tilan monimutkaisuudesta ja toimenpiteen tyypistä. Nefrektomia voidaan tehdä joko avoimesti tai laparoskooppisesti.
Kirurgit suosivat laparoskooppista nefrektomiaa. Potilaat sietävät helpommin tällaista munuaisen poistamista. Arviot laparoskopiasta ovat myönteisimpiä:
- vartalossa ei ole suurta ja rumaa arpia;
- toimintaa lisääturvallinen;
- komplikaatiot kehittyvät harvemmin;
- kuntouttaminen on helpompaa;
- vammaisuus voidaan välttää.
Tosiasia on, että manipulointi suoritetaan pienten viiltojen kautta lannerangan alueella. Niihin asetetaan laparoskooppi, ja suorituskykyä seurataan erityisellä näytöllä.
Mahdolliset komplikaatiot
Muuaisen poistoon voi liittyä epäspesifisiä komplikaatioita, jotka riippuvat samanaikaisista sairauksista ja pitkittyneestä liikkumattomuudesta. Se voi olla kongestiivinen keuhkokuume tai keuhkoembolia. Joissakin tapauksissa kehittyy tromboflebiitti, sydäninfarkti tai aivohalvaus. Tällaiset komplikaatiot lääketieteellisessä käytännössä ovat harvinaisia, koska lääkärit ryhtyvät toimiin estääkseen ne.
Potilaan on ymmärrettävä, että munuaisen poistaminen on seurausta edenneestä sairaudesta, joka voi aiheuttaa vakavia terveyshaittoja. Kirurginen toimenpide on tässä tapauksessa väistämätön. Mutta leikkauksen jälkeiset komplikaatiot voidaan välttää. Tässä riippuu paljon preoperatiivisesta valmistelusta ja henkilön halusta palata aktiiviseen elämään mahdollisimman pian. On välttämätöntä noudattaa tarkasti kaikkia lääkemääräyksiä ja suosituksia.
Leikkauksen jälkeinen ajanjakso. Fyysinen aktiivisuus
Jos munuainen poistetaan, leikkauksen jälkeinen ajanjakso vaatii täydellisen levon. Ensimmäisenä päivänä potilas makaa selällään, äkilliset liikkeet ja käännökset kyljelleen ovat hänelle vasta-aiheisia, koska munuaisen pediclestä tulevat ompeleet voivat liukua pois. Ensimmäisen päivän lopussa tai seuraavan päivän aamuna lääkintähenkilöstö auttaakäännä varovasti sivulle. Sängyssä istuminen on sallittua 2-3 päivää, jos komplikaatioita ei ilmene. Voit nousta sängystä neljäntenä päivänä.
Potilasta suositellaan tekemään hengitysharjoituksia, liikuttamaan käsiä ja jalkoja sujuvasti. On mahdotonta pysyä liikkumattomana pitkään, mutta on myös haitallista olla liian innokas. Jos suosituksia ei noudateta, voi ilmaantua tyrä tai kiinnikkeitä.
Tärkein ehto on puhtaan veden juominen
Aliravitsemuksesta ja lääkkeiden käytöstä johtuen ihmiskehoon muodostuu myrkkyjä. Ne erittyvät ulosteen ja virtsan mukana, mutta munuaiset eivät aina pysty käsittelemään niitä tehokkaasti. Parillisen elimen poisto on vieläkin suurempi taakka, joten on erittäin tärkeää helpottaa jäljellä olevan munuaisen työtä.
Ensinnäkin potilaan on totutettava juomaan vain puhdistettua vettä, joka on suodatettu. On myös suositeltavaa käyttää sulatettua vettä. Päivittäiseen ruokavalioon tulee sisältyä vähintään 30 ml puhdasta vettä 1 kg potilaan painoa kohti tai 7 ml sulavettä, vastaavasti.
Liikalihavien ihmisten tulisi lisätä veden saantiaan seuraavasti:
- puhdistettu vesi - vähintään 40 ml 1 painokiloa kohden;
- sulavesi - alkaen 10 ml/1 painokilo.
Tämä määrä vettä tarvitaan päivittäiseen kulutukseen, ja lisäksi potilaan on saatava lisää nestettä, jota löytyy vihanneksista, hedelmistä, keitoista jne.
Riittävä veden juonti varmistaa miedonuloste, kun virtsa muuttuu vähemmän keskittyneeksi.
ruokavalio
Ensimmäinen ateria on sallittu melkein päivä leikkauksen jälkeen, mutta vettä annetaan aikaisemmin. Jotkut potilaat valittavat vähentyneestä suolen motiliteettista ja lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta.
Kun potila alta oli poistettu munuainen, ruokavalion pitäisi muuttua dramaattisesti. Seuraavien kahden vuoden ajan on noudatettava ruokavaliota: poista ruokavaliosta kokonaan suolaiset, marinoidut, savustetut ja mausteiset ruoat, vähennä proteiinin ja makeisten saantia, pidättäydy kahvin ja teen väärinkäytöstä.
Päivittäisen ruokalistan tulisi sisältää hedelmiä ja vihanneksia. Kurpitsa ja vesimeloni on sisällytettävä ruokavalioon. Liha- tai liharuoat tulee höyryttää tai keittää, koska paistettu tänä aikana on haitallista. Voit ajoittain syödä fermentoituja maitotuotteita tai jogurttia, mutta niiden tulee olla tuoreita ja niillä on lyhyt säilyvyys. On parempi vähentää kulutettujen säilöntäaineiden määrä minimiin.
Rehab
Jos potilaalle on tehty onnistunut munuaispoisto, kuntoutus voi kestää jopa puolitoista vuotta. Vähitellen jäljellä oleva munuainen tottuu lisääntyneisiin kuormituksiin ja kompensoi parillisen elimen puuttumisen.
Aluksi on välttämätöntä sulkea pois raskas nosto ja voimakas fyysinen rasitus. Aamulla ja illalla on toivottavaa kävellä, on erittäin hyödyllistä pyyhkiä kostealla pyyhkeellä ja kontrastisuihkulla. Erityistä huomiota on kiinnitettävä ihon puhtauteen, koska se suorittaa eritystoimintoa sekäjäljellä oleva munuainen.
Poistamisen jälkeen on tarpeen seurata huolellisesti terveen munuaisen tilaa. Et voi supercool, ajaa kroonisia vaivoja, itsehoitoa. Säännölliset urologin konsultaatiot auttavat sinua arvioimaan tilasi objektiivisesti. Pidä huolta itsestäsi, sillä kehon kolmatta munuaista ei ole tarjolla.
