Rasat ovat kurkkua ympäröivän imusolmukkeen kokoelmia. On kieli, munanjohtimet, palatin ja nielun, jotka sijaitsevat takaseinässä nielun. Niiden päätehtävänä on muodostaa tervettä mikroflooraa suuonteloon ja nenänieluun ja suojata ylempiä hengitysteitä viruksilta ja mikrobeilta. Tämä on tärkein elin, joten lapsella on oltava hyvä syy poistaa risat. Otolaryngologit uskovat, että tällainen leikkaus on arvaamaton ja suuri stressi lapsen keholle.
Kuinka risat toimivat?
Jos lapsi on terve, 5-7-vuotiaana risat kasvavat vähitellen, sitten ne pienenevät. Jo teini-iässä heistä tulee aikuisten k altaisia. Aikoinaan laaj alti uskottiin, että laajentuneet risat olivat sairaus ja ne poistettiin. Tällä hetkellä leikkauksen syynärisojen poisto lapsilla on risojen tulehduksen esiintymistiheys ja niiden toiminta.
Jos tällaiset prosessit viivästyvät, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Sitten lapsen risojen poistaminen on välttämätöntä. Leikkauksen saavat suorittaa vain kokeneet kirurgit, koska leikkauksen tulos ja kielteisten seurausten puuttuminen riippuu lääkäreiden ammattitaidosta.
Jos tulehtuneet nielurisat häiritsevät normaalia ruoan nielemistä, lapsi alkaa olla huonovointinen, menettää ruokahalua, tämä on syy risojen poistamiseen. Seuraava syy leikkaukseen on kurkkukipu yli 5 kertaa vuodessa. Kysymys leikkaushoidosta nousee esiin myös silloin, kun lapsi kärsii usein märkivästä nielurisatulehduksesta, joka voi aiheuttaa komplikaatioita munuaissairauden, osteomyeliitin, reuman tai tarttuvan niveltulehduksen muodossa.
Alle viisivuotiaat leikkaukset ovat vasta-aiheisia lapsille. Mutta heikentyneen vartalon tapauksissa, kun risat eivät pysty hoitamaan tehtäviään ja angina pectoris-taudit yleistyvät, lääkäri voi määrätä leikkauksen.
Nykymaailmassa käytetään menetelmiä, joissa verenhukka on minimaalinen, kipua ei käytännössä ole ja toipumisaika on lyhyt. Joten ei tarvitse enää huolehtia.
Voiko toimia ilman risojen poistamista? Onko olemassa riski?
Lääkärit ovat kehittäneet täydellisesti lapsen risojen poistoleikkauksen tekniikan, eikä siihen liity erityistä riskiä. Pala kudosta poistetaan, tarjotenvaivaa. Viime aikoina tällaiset leikkaukset olivat yleisiä, mutta nykyään terapia antaa hyviä tuloksia. Havainnot osoittavat, että hengitystiesairauksien esiintyvyys vähenee vähitellen ja paheneminen loppuu, eikä keuhkoputkentulehdus ja kaikki, mikä aiemmin liittyi krooniseen tonsilliittiin, eivät katoa leikkausten jälkeen.
Useimmat nielurisojen poiston jälkeen lapsista alkavat tuntea olonsa paljon paremmaksi. Mutta emme saa unohtaa, että nielurisojen poisto ei aina pysty ratkaisemaan sellaista ongelmaa kuin kurkkukipu, koska se voi olla nielutulehduksen ilmentymä, jonka uhka ei katoa leikkauksen jälkeen, ja on todennäköistä, että tällaista kipua voi esiintyä leikkauksen jälkeen. vilustuminen.
Leikkausaiheet
Lasten risojen poistoleikkaus on tarpeen, kun:
- kroonisen nielurisatulehduksen monimutkaiset muodot, jos on myrkyllis-allergisia oireita;
- palatinisten risojen suureneminen, mikä häiritsee normaalia nielemisprosessia;
- usein esiintyvät vatsakalvon paiseet, tonsillogeeninen lima;
- Uniapneaoireyhtymä, jonka aiheuttavat suurentuneet palatinan risat tai adenoidit;
risatulehduksen sovelletun konservatiivisen hoidon tehottomuutta.
Vasta-aiheet:
- häiriöt hormonaalisessa järjestelmässä;
- veren hyytymishäiriöt;
- häiriöinen mielentila, jossa leikkauksen kulku ei voi ollaturvallinen;
- jotkut sisäelinten sairaudet dekompensaation aikana.
Tonsillektomian mahdolliset seuraukset
Periaatteessa lapsella ei ole komplikaatioita risojen poiston jälkeen. Hän toipuu täydellisesti. Mutta harvoissa tapauksissa lasten risojen poistamisella on seuraavat seuraukset:
- kurkunpään turvotus, johon liittyy tukehtumisvaara;
- verenvuotomahdollisuus risojen osittaisella poistamisella;
- verisuonitromboosi ja sydämenpysähdys;
- lymfoidikudoksen jäänteiden kroonisen tulehduksen ilmaantuminen ja niiden liikakasvu;
- keuhkokuumeen kehittyminen mahanesteen aspiraation jälkeen;
- hampaiden vauriot ja alaleuan murtumat;
- kurkunpään, pehmeän kitalaen, kurkun vammat.
Aiheutuneet komplikaatiot voivat uhata lapsen henkeä. Yhdistyneen kuningaskunnan tilastojen mukaan yksi 34 000:sta on kohtalokas.
Lapsella sairauden aikana on vaikeuksia hengittää nenän kautta, koska nenänielun turvotus ilmenee. Tilaa voidaan lievittää vasokonstriktoritippojen avulla.
Tonsillelektomian jälkeen jäljelle jää haava, joka on portti infektioille. Immuniteetti on tällä hetkellä heikentynyt ja lymfaattisen renkaan elimien on ehdittävä rakentaa uudelleen ja ottaa toiminnot h altuun sen palauttamiseksi, mikä voi kestää kahdesta kolmeen kuukautta. Tänä aikana lasta tulee tarkkailla immunologin ja otolaryngologin kanssa.
Menetelmät
Lapsen risojen poistoleikkauksen aattona hoitava lääkäri määrää potilaan tutkimukset. He ottavat verikokeen biokemian, täydellisen verenkuvan ja verikokeen hyytymisen var alta. Hemofilialla tai alhaisella verihiutaleiden määrällä leikkausta ei suoriteta. Koska huono hyytyminen voi aiheuttaa verenvuotoa.
Tällä hetkellä käytössä on hellävaraisia leikkausmenetelmiä, mukaan lukien lasten risojen poisto laserilla, ultraäänellä, radiotaajuusvärähtelyllä. Risat poistetaan osittain tuhoamatta niiden kudoksia kokonaan.
Risojen poistamisessa lapselta koblaattorilla on monia etuja:
- ei kipua;
- toimenpide kestää vain 15-20 minuuttia;
- vähimmäiskomplikaatioiden määrä;
- ei mahdollisuutta saada infektio ilman avointa haavaa eikä antibiootteja tarvita;
- nopea paluu normaaliin elämään.
Tämä toimintatapa on nyt turvallisin ja tehokkain. Leikkaukset suoritetaan erikoistuneilla klinikoilla, joissa on erikoislaitteet.
Toinen tapa poistaa risat lapsilla useissa vaiheissa tietyin aikavälein käyttämällä nestemäistä typpeä. Haittapuolena on kuolleiden kudosten hidas resorptio, imusolmukkeiden turvotus ja kivun ilmaantuminen nieltäessä. On vain yksi vasta-aihe - henkilökohtainen suvaitsemattomuus.
Leikkauksen jälkeinen ajanjakso lasten risojen poiston jälkeen
Miltä lapsesta tuntuu leikkauksen jälkeen? Ensimmäisten tuntien aikana lapsi on uninen ja väsynyt, sitten alkaa vähitellen palautua normaaliksi. Aluksi hän tuntee vieraan kappaleen kurkun alueella, koska nielun seinämät ja kielen pohja ovat turvonneet. Noin päivä leikkauksen jälkeen turvotus häviää.
Ensimmäisinä tunteina leikkauksen jälkeen lapsi voi tuntea olonsa kipeäksi. Jos pahoinvointi on erittäin voimakasta ja alkaa aiheuttaa oksentelua, on annettava antiemeettinen injektio.
Miten lapsen tulee käyttäytyä risojen poiston jälkeen? On suositeltavaa makaa kyljelläsi, sylkeä veri erityiseen säiliöön. Muutaman tunnin kuluttua, kun veren virtaus pysähtyy, hänen annetaan kääntyä, sitten nousta ja muutaman tunnin kuluttua nousta. Asiantuntijoiden tulee valita ruokavalio lasten risojen poistamisen jälkeen. Lääkärit selittävät yleensä kaiken yksityiskohtaisesti.
Miltä kurkku näyttää leikkauksen jälkeen?
Poistettujen risojen tilalle muodostuu melko suuria tummanpunaisia haavoja, jotka voivat hyvin nopeasti tulehtua erilaisten mikro-organismien vaikutuksesta. Tämä on hyvä. Paraneminen alkaa reunoista johtuen kurkun limakalvon terveen alueen kasvusta haavan ympäröimänä. Paranemisprosessi kestää kymmenestä neljääntoista päivää. Jos ruumiinlämpö nousee jopa 38 asteeseen, sitä pidetään normaalina eikä sitä tarvitse hoitaa.
Pitäisikö lapseni ottaa antibiootteja?
Asiantuntijoiden mukaan ei ennen risojen poistoleikkausta eikä sen jälkeenlapset eivät tarvitse antibiootteja. Lukuisat tutkimukset osoittavat, että tällaisten lääkkeiden käyttö ei vähennä komplikaatioiden riskiä eivätkä vähennä kurkkukipua. Mutta joskus antibakteeristen lääkkeiden käyttö on suositeltavaa. Lääkäri suosittelee käyttöä, jos bakteeriperäisen endokardiitin riski on lisääntynyt, vatsakalvon paise kehittyy ja sydänläppävikoja esiintyy.
Kurkkukipu ja ääni vaihtuu
Ensimmäisinä tunteina leikkauksen jälkeen, kun anestesian vaikutus loppuu, kurkkukipu voi voimistua ja voimistua, erityisesti sylkeä nieltäessä. Tässä tapauksessa lapselle määrätään kipulääkkeitä. Sinun ei tarvitse sietää kipua. Jatkossa voit ottaa kipulääkettä sisälle. Paranemisprosessissa kipu häviää ja tällaisten lääkkeiden tarve katoaa. Limakalvojen turvotuksen, lääkkeiden vaikutuksen ja kivun vuoksi ääni voi käheytyä ja tulla nenän ensimmäisten tuntien aikana leikkauksen jälkeen. Ei tarvitse pakottaa lasta puhumaan, kurkku on suojattava ja hänen kanssaan voi kommunikoida muistiinpanojen avulla.
Leikkauksen jälkeinen ravitsemus
Ensimmäisinä tunteina lapsen ei tule syödä eikä juoda, sillä nielemisrefleksi ei ole vielä palautunut. Syöminen on mahdollista aloittaa noin neljän tunnin kuluttua. Syöminen auttaa vähentämään kipua, voit antaa jäätelöä. Se on turvallista, sopii kurkkukipuun ja auttaa toipumaan kalorinsaannin kautta.
Syötelasta tarvitaan 30 minuuttia särkylääkkeen ottamisen jälkeen, kun kipu hellittää ja mahdollistaa ruoan nielemisen. On parempi, jos nämä ovat hänen suosikkiruokiaan, mieluiten puolinesteinä, kylminä tai hieman lämmitettyinä. Happamat juomat ja mehut ovat vasta-aiheisia.
Ensimmäiset päivät sairaalassa
Sairaalassa on suositeltavaa viettää vähintään kolme päivää, jolloin pahoinvointi menee ohi ja ääni toipuu osittain. Muutama päivä leikkauksen jälkeen kurkkukipu on melko kovaa, joten tarvittavia kipulääkkeitä tulee käyttää säännöllisin väliajoin.
Se voi olla "Paracetamol" tai "Nurofen", kodeiinia sisältävät valmisteet ovat vasta-aiheisia lapsille. Kodeiini, kun sitä käsitellään kehon sisällä, voi johtaa erittäin vakaviin sivuvaikutuksiin ja jopa äkilliseen kuolemaan. Voit antaa lapsellesi ei-steroidisia lääkkeitä, kaikkea paitsi Ketorolia, joka lisää verenvuotoriskiä.
Toipuminen kotona
Täydellinen paraneminen tapahtuu 10-14 päivässä haavan täydellisen parantumisen jälkeen. Kipu heikkenee ajan myötä ja tulee siedettäväksi toisen viikon alussa. Tässä vaiheessa voit lopettaa kipulääkkeiden käytön. Jos pitkiä komplikaatioita voi kehittyä, lasta ei tule viedä kauas sairaalasta.
Jos lapsi syö tällä hetkellä vähän, se ei ole pelottavaa. Tärkeintä on, että nestettä tulee saada noin puolitoista litraa päivässä, jotta ei tapahdu kuivumista, mikä lisää kurkun kipua. Juo pienillä pillilläsiemaillen. Veden tulee olla kylmää tai hieman lämmintä. Fyysisen toiminnan rajoittaminen on välttämätöntä, jotta se ei aiheuta verenvuotoa, mutta ulkona kävelyt ovat sallittuja.
Risojen poisto lapsilla, vanhempien arvostelut
Monien vanhempien mukaan toiminnan yksinkertaisuuden ei tarvitse "johtaa". Loppujen lopuksi risojen poistaminen lapselta ei ole helppo tehtävä. Tämä on avohaava, anestesia, pienen miehen shokkitila ja arvaamattomat seuraukset. Ennen kuin teet päätöksen, sinun on kuunneltava asiantuntijoiden mielipidettä.
