Artikkelissa pohditaan, kuinka adenoidien ja risojen poisto lapsilla tapahtuu.
Tonsilliitti on patologinen sairaus, joka voi kehittyä paitsi aikuisilla potilailla myös lapsilla. Tonsilliitti voi olla akuutti tai krooninen, ja tällaisen taudin hoitoon kuuluu kirurgisten tai konservatiivisten menetelmien käyttö. Joissakin tapauksissa on välttämätöntä poistaa risat kokonaan lapsesta, koska muuten keho on alttiina negatiivisille seurauksille.
Tonsillectomy
Risojen poistamista lapselta lääketieteellisessä käytännössä kutsutaan nielurisojen poistoleikkaukseksi. Se voi sisältää osan risoista ja kaiken niiden kudoksen poistamisen. Pohjimmiltaan risat ovat kokoelma imusolmukkeista ja tärkeä immuunijärjestelmän elin.
Immuunijärjestelmä lapsuudessapidetään kestämättömänä, ja näin ollen se ei pysty estämään erilaisia taudinaiheuttajien ja infektioiden hyökkäyksiä.
Ilman kautta tarttuva ja elimistöön pääsevä infektio tarttuu ensinnäkin risoihin. Risojen kautta immuunijärjestelmä tutustuu patogeeniseen mikro-organismiin, minkä jälkeen elimistö muodostaa sopivan immuunivasteen.
Lapsuudessa risat tulehtuvat useimmiten, koska patogeeniset bakteerit hyökkäävät niihin jatkuvasti. Tässä suhteessa lapsille kehittyy usein kurkkukipua.
Jos lapselta poistetaan risat, tartunnanaiheuttajat pääsevät välittömästi hengitysteihin. Lapsi ei enää kärsi angina pectoriksen esiintymisestä, mutta nielutulehduksen, keuhkoputkentulehduksen ja kurkunpäätulehduksen riski kasvaa. Siksi nielurisojen poistoa ei aina suositella lapsille.
Toisa alta krooninen tonsilliitti voi pahentaa tilannetta huomattavasti ja siitä voi tulla itsenäisesti syy tulehdusprosessin kehittymiseen lapsen kehossa.
Indikaatioita nielurisaleikkaukseen
Lapsen risojen poistamista leikkauksella voidaan suositella useissa tapauksissa:
- Kun risat kasvavat ja turvottavat niin suureksi, että ne alkavat häiritä normaalia hengitysprosessia. Tällainen lisääntyminen voi aiheuttaa apneaa - hengitystoiminnan pysähtymistä useiksi minuutiksi unen aikana tai hypoksiaa - hapenpuutetta kehon elimissä ja kudoksissa.
- Tapahtuma lapsellakomplikaatioita useista kurkkukipuista, jotka leviävät munuaisiin, niveliin ja sydämeen.
- Lapsella esiintyy usein kurkkukipuja - yli kolme kertaa vuodessa.
Sairaat risat ovat kasvualusta patogeenien kertymiselle, joten sydämessä ja nivelissä on todennäköistä komplikaatioita. Lapsille vaarallisin komplikaatio on reuma, joka vaikuttaa nivelnesteeseen ja häiritsee sydämen toimintaa.
Tonsillectomiatyypit
Aiemmin lapsen risojen poistaminen oli mahdollista vain erityisellä lankasilmukalla, mutta ne ajat ovat jo menneet. Tähän mennessä on olemassa useita verettömiä ja hellävaraisempia menetelmiä, joiden avulla voit poistaa lasten risat ja samalla vahingoittaa vartaloa minimaalisesti. Lisäksi tällaiset menetelmät edellyttävät potilaalle melko lyhyttä kuntoutusjaksoa.
Tällä hetkellä perinteisen mikrodebriderin poiston ja lankasilmukan lisäksi on olemassa seuraavat nielurisaleikkausmenetelmät:
- Sähköisesti poistettu. Tämä tekniikka nielurisojen poiston lääketieteellisessä käytännössä on melko harvinainen.
- Poistaminen jäädyttämällä. Risojen kryodestrukcija on hellävaraisin menetelmä. Tämä menetelmä sisältää risojen tavanomaisen jäätymisen, mikä johtaa niiden toiminnan lakkaamiseen.
- Poistaminen altistamalla korkeataajuisille ultraääniaalloille. Heidän vaikutuksensa alaisenalymfaattisten kudosten tuhoutuminen. Asiantuntijat kutsuvat tätä toimenpidettä ultraäänitonsillektioiksi.
- Poistaminen lasersäteellä. Lasersädettä käytettäessä on mahdollista poistaa risojen vahingoittuneet alueet lähes verettömästi. Tämä ominaisuus johtuu siitä, että laserin vaikutuksesta vapautunut veri paistetaan melkein välittömästi. Tämä tekniikka on uskollinen ja suositeltu muiden ohella, mutta sen käyttö on vasta-aiheista alle 5-vuotiaiden lasten nielurisojen poistoon.
Tämän tai toisen leikkauksen tarkoituksenmukaisuus lasten risojen poistamiseksi on määritettävä asiantuntijan toimesta, joka määrittää potilaan iän, risojen vaikutuksen kehon yleiseen tilaan ja niiden risojen asteen. vahinko.
Anestesia nielurisojen poistoon
Leikkaus ja käytetyn anestesian tyyppi on tärkein kysymys nielurisaleikkauksen suunnitteluvaiheessa. Itse toimenpide on mutkaton, kestää alle tunnin eikä käytännössä tarvita yleispuudutusta.
Paikallispuudutus
Tonsillectomia on sallittu paikallispuudutuksessa, mutta lapsen on oltava liikkumaton koko toimenpiteen ajan. Useimmiten tämä on vaikea tehtävä. Joissakin tapauksissa lääkärit ehdottavat erityisten raajan asennon kiinnittimien käyttöä. Näin voit rajoittaa lapsen liikkuvuutta risojen poistotoimenpiteen aikana.
Tällaisten menetelmien käyttö voi kuitenkin vain pahentaa tilannettapienen potilaan psykologinen tila ja aiheuttaa vaikeuksia leikkaukseen valmistautumisen aikana. Tässä suhteessa yleisnaamion tai inhalaatiopuudutuksen käyttö on usein edullista. Sen saa suorittaa pätevä anestesialääkäri.
Arvostelut lasten adenoidien ja risojen poistamisesta esitetään alla.
Tonsillectomy
Erityistä valmistelua ennen leikkausta ei tarvita. On vain tärkeää kuunnella lääkärin neuvoja siitä, mitä ruokia kannattaa syödä ennen leikkausta.
Heti alussa lapselle annetaan maskipuudutus. Anestesia toimii siten, että lapsen hermosto nukahtaa ja tajunta sammuu. Näin ollen lapsi ei tunne kipua leikkauksen aikana.
Sen jälkeen kirurgi poistaa risat (toinen, molemmat, osa toisesta risasta). Yleensä lääkärit yrittävät säilyttää ehjät imusolmukkeet.
Manipuloinnin jälkeen lapsi asetetaan leikkauksen jälkeen toipumishuoneeseen, jossa hän tulee anestesiasta ja palaa tajuihinsa.
Toimenpiteen kesto
Leikkauksen kesto riippuu siitä, minkä nielurisaleikkausmenetelmän lääkäri on valinnut. Risojen kirurginen poisto kestää noin tunnin, lasersäteellä - keskimäärin puoli tuntia, ja kryodestruktio kestää vain muutaman minuutin.
Kuinka nopeasti lapsen terveys palautuu risojen poiston jälkeen?
Kuntoutus nielurisaleikkauksen jälkeen
Kuntoutumisjakson kesto riippuu menetelmästä, jolla risat poistetaan.
- Ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen lapsen tulee olla sairaalassa ja lääkärin tiiviissä valvonnassa, joka valvoo haavan pinnan paranemisprosessia ja lapsen kehon reaktiota. Jos komplikaatioita havaitaan, pienelle potilaalle tulee antaa asianmukaista hoitoa.
- Jos risat poistettiin kryodestruktiolla tai lasersäteellä, sairaalakuntoutus ei ole tarpeen. Lapsi voi palata kotiin heti tajuihinsa palattuaan.
- Turvotus ja kipuoireyhtymät voivat häiritä lasta jopa viikon kuluttua leikkauksesta. Täysin epämiellyttävät tuntemukset häviävät kolmen viikon kuluttua kirurgisesta käsittelystä. Ensimmäisen päivän aikana haavan pinnalle muodostuu valkeahko kuori tai plakki. Tämä osoittaa, että kudos paranee normaalisti.
- Spesialistit suosittelevat säästävän ruokavalion noudattamista leikkauksen jälkeisenä aikana. Älä myöskään rasita ja repeä äänihuulet - naura, laula, huuda äänekkäästi. Lapsen ruokavaliosta on poistettava karkea ruoka, eikä hänelle saa antaa liian kuumia tai kylmiä ruokia - kaiken ruoan tulee olla kohtalaisen lämmintä.
- Mausteisten, marinoitujen ja voimakkaasti suolattujen ruokien syöminen on kiellettyä.
Mikä on riski adenoidien poistamisesta ja risojen leikkaamisesta lapsilla?
Todennäköiset seuraukset nielurisaleikkauksen jälkeen
Minkä tahansa leikkauksen jälkeen ilmenevät komplikaatiot luokitellaan yleensä kahteen ryhmään - niihin, jotka ovat syntyneet lääketieteellisten toimenpiteiden seurauksena, ja niihin, jotka ovat syntyneet potilaan huolimattomuudesta.
- Lääkäreiden toiminnan aiheuttamia komplikaatioita ovat todennäköinen verenmyrkytys, verenvuoto, infektio. Tämä johtuu siitä, että leikkauksen aikana käytetyt instrumentit olivat huonosti desinfioituja, lääkäri oli huolimaton tai kokematon.
- Toisen tyyppiset komplikaatiot johtuvat useimmiten siitä, että potilas ei noudattanut lääkärin ohjeita. Se voi olla liian kylmän ruoan, esimerkiksi jäätelön, syömistä. Tämän seurauksena paraneminen hidastuu ja verenvuoto on mahdollista.
Lasten risojen poistamisen seuraukset voivat olla erittäin vakavia.
Verenvuotoa voi esiintyä myös äänihuulten ylikuormituksen seurauksena. Tämä johtuu siitä, että risojen ja äänihuulten välillä on suhde. Äänihuulten jännitys aiheuttaa jännitystä vasta parantuneissa kudoksissa ja verisuonissa.
Arvostelut lasten risojen poistamisesta
Arvosteluja tästä on runsaasti. Tämä menettely on melko yksinkertainen, mutta siinä on komplikaatioiden mahdollisuus.
Joissakin tapauksissa risojen poistoa ei voida välttää, mutta joskus aukkojen pesu ja desinfiointi voivat tehdä ilman leikkausta ja säästää vahingoittunutta kudosta.
Arvosteluissa ihmiset kirjoittavat, että ennen kuin suostut nielurisojen poistoon, sinun on neuvoteltava useiden asiantuntijoiden kanssa, ehkä yksi heistä tarjoaa tehokkaan tulehdushoidon, joka säästää risat ja pärjää ilman niiden poistamista.
Tonsilliittia ei kannata yrittää hoitaa kansanresepteillä, ne eivät voi korvata perinteistä hoitoa ja jos niiden käytöstä ei sovita lääkärin kanssa, tilanne voi pahentua.
