Melko usein rintavammat johtavat kylkiluiden murtumiseen. Tietty vaara on sijainnin läheisyys sisäelimiin. Lähellä ovat keuhkot, vatsa ja sydän. Joissakin tapauksissa luulevyt vahingoittavat niitä, mikä johtaa vakaviin seurauksiin. Normaalitilanteissa tällaiset vammat kuitenkin paranevat ilman vaikeuksia.
Anatomiset tiedot
Rintakehä koostuu kahdestatoista nikamasta, joita yhdistää sama määrä kylkiluita. Rinta on edessä. Luulevyjen rustoiset osat rajoittuvat siihen, ja niillä on anatomisessa rakenteessa kaula, tuberkuloosi, runko ja pää. Kun kylkiluu murtuu, erityisessä urassa oleva hermo-vaskulaarinen nippu vaurioituu usein, mikä johtaa verenvuotoon ja sisäisten lihasten ravinnon epätasapainoon.
Mahdollisia syitä
Ikääntyneet ovat erityisen alttiita kylkiluiden murtumille, koska iän myötä rintakehän elastisuus heikkenee merkittävästi, luutmuuttua hauraammaksi. Tällaiset vahingot eivät kuitenkaan aina riipu sukupuolesta tai vuosien lukumäärästä. Tärkeimmät syyt voivat olla erilaisia:
- Iske suoraan rintaan kovalla pinnalla iskun jälkeen. Tämä voi tapahtua törmäyksessä tai putoamisessa.
- Rintaon putoavat raskaat esineet. Näin tapahtuu, kun huonosti kiinnitetyt hyllyt, valaistuselementit tai urheiluvälineet putoavat.
- Rintakehän voimakas puristus useilta sivuilta kerralla johtaa myös kylkiluiden eheyden rikkomiseen.
Useimmiten vammat tapahtuvat auto-onnettomuuksien seurauksena sekä kotitalous- ja teollisuustoimintojen yhteydessä. Täydellisen iskun voimakkuutta todistaa rikkoutuneiden levyjen määrä. Kahden kylkiluun murtumat eivät ole vakavia, sillä useimmissa tapauksissa ne eivät aiheuta vaurioita sisäelimille.
Aiheutetun vahingon mekanismit
Suoralla iskulla kylkiluut murtuvat suoraan kohdasta, jossa ne putosivat. Vaurioituneiden levyjen määrä riippuu vamman aiheuttaneen esineen mitoista. Rintakehää puristettaessa esiintyy useimmiten useita murtumia. Puristusvammoilla on tietty sijainti. Se riippuu puristussuunnasta:
- Jos paine on samanaikaisesti edessä ja takana, luulevyt vaurioituvat kainalolinjassa.
- Kun painat voimakkaasti sivuja, edessä tai takana tapahtuu katkeaminenosat.
Liian voiman käyttäminen tietylle luun alueelle voi johtaa vakavampiin seurauksiin. Tässä tapauksessa murtuma voi olla kahdessa paikassa samanaikaisesti. Levyn osa on vapaasti sisällä. Tätä vaihtoehtoa käytettäessä on olemassa vaara, että roskat puristuvat suoraan rintaonteloon.
Saadun vamman luokittelu
Ennen kylkiluumurtuman hoidon aloittamista lääkäri määrittää vamman luonteen. Luulevyvammat voidaan luokitella tietyillä tavoilla.
| Luokitusmenetelmä | Ominaisuudet |
| Vamman aste |
Seuraavat luokat erottuvat joukosta:
|
| Ihovaurioille |
Luokiteltu seuraavasti:
|
| Sijainnin mukaan |
Voi olla vaurioitunut
|
| Fragmenttien siirtymisen vuoksi |
Joskus:
|
| Vaurioituneiden istuinten lukumäärän mukaan |
Kohokohta:
|
Miten kliininen kuva ilmaistaan?
Erottele kylkiluiden murtumien yleiset ja paikalliset oireet. Ensimmäinen näistä ilmenee täsmälleen samalla tavalla kuin monet rintavammat. Kipua on suoraan vammautumiskohdassa. Se voi olla melko terävä ja intensiivinen. Turvotus lisääntyy usein ja iskukohtaan ilmaantuu hematomoja. Hengitys on vaikeaa, rintakehän liikkeet voivat olla merkittävästi rajoitettuja. Jotkut heistä saattavat jopa jäädä jälkeen hengittäessään.
Kahdessa kohdassa on tyypillinen merkki murtuneesta kylkiluusta. Tämä on paradoksaalista hengitystä. Sisällä olevien roskien liikkeen vuoksi keho ei saa oikeaa määrää happea. Näkyviin tulee hengitysvajaus.
Erityiset oireet riippuvat siitä, mikä luu on murtunut. Ensimmäinen kylkiluu sijaitsee suoraan solisluun alla, joten se yleensä vaurioituu sen mukana. Tässä tilanteessa käden liike vaikeutuu merkittävästi. Sisään- ja uloshengityksessä tuntuu melko voimakasta kipua.
Keskiosassa olevien kylkiluiden vammat ovat vaarallisimpia, koska niiden vieressä ovat suuret verisuonet, keuhkot ja sydänlihas. Tila voi olla hengenvaarallinen. Vähemmän vaarallisia ovat viimeisten luulevyjen vammat. Oireet eivät tässä tapauksessa ole kovin ilmeisiä.
Mahdolliset komplikaatiot
Ennen murtuneen kylkiluun hoitoa on varmistettava, että sisäelimet ja verisuonet eivät ole vaurioituneet. Joskus luu voi koskettaa niitäroskia. Monimutkaisissa tilanteissa kehittyy usein vaarallisia olosuhteita.
- Peumotoraksi kehittyy, kun luunpala joutuu keuhkoihin. Se johtuu useimmiten kahdeksannen kylkiluun murtumasta. Ilma alkaa kerääntyä keuhkopussin tilaan.
- Hemotoraksi johtuu verisuonivaurioista. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu kuudennen kylkiluun vauriosta. Veri kerääntyy keuhkopussin onteloon. Uhrilla on akuutin verenhukan oireita.
- Keuhkokuume voi kehittyä keuhkojen alhaisen motorisen aktiivisuuden ja olemassa olevien vaurioiden vuoksi. Hengityselimet tulehtuvat usein loukkaantumisen jälkeen.
Diagnostiikkatekniikat
Ennen kuin käsittelet murtunutta kylkiluuta, sinun on ohjattava oireiden lisäksi. Uhrille tulee tehdä perusteellinen tutkimus ja valita yksi useista diagnostisista vaihtoehdoista:
- Röntgenkuvauksen avulla voit määrittää murtuman sijainnin. Toimenpiteen avulla on mahdollista saada kuva koko rinnasta tai jokaisesta kylkiluusta erikseen. Kuva voidaan tehdä eri kudosten läpi kulkevien röntgensäteiden perusteella.
- Tietokonetomografiaa määrätään mahdollisten sisäelinten ja verirakenteiden vaurioiden havaitsemiseksi. Tutkimuksessa käytetään kehittyneitä ja tarkkoja ohjelmistoja ja laitteistoja, joissa on erittäin herkät ilmaisimet.
- Ultraääntä käytetään myös diagnostisiin tarkoituksiin. Tämä on ultraäänivahinko.
Mitä tulee tekniikoihin, joissa ei käytetä erikoisvarusteita, tehokkain niistä on variantti, jossa on k altevuus vastakkaiseen suuntaan loukkaantuneesta kylkiluusta. Jos tulee murtuma, kipu on melko paljon.
Ensiapu
Jos rintakehän luulevyn eheys rikkoutuu, apua tarjotaan suoraan tapahtumapaikalla. Tässä tilanteessa ei vaadita erityisiä lääketieteellisiä tietoja ja taitoja. Uhri on asetettava tukevalle ja tasaiselle tasolle, minkä jälkeen ylävartalo on vapautettava vaatteista.
Jos verenvuotoa tulee, se kannattaa yrittää pysäyttää improvisoitujen keinojen avulla. Joka tapauksessa sinun on kutsuttava ambulanssi. Avomurtuman yhteydessä ihovauriokohtaan voidaan kiinnittää kuiva ja puhdas sidos.
Hoitoprosessi
Ambulanssiasiantuntijat antavat anestesian, jotta uhri voi hengittää täysin, ja vievät henkilön sairaalaan, jos on tiettyjä merkkejä:
- paljon vahinkoa;
- hengitysvajaus;
- trauma tapahtui patologisen prosessin seurauksena;
- sijaintipaikka on selkärangan juuressa.
Kylkiluumurtumien kotihoito on sallittu tarkastuksen ja röntgenkuvauksen jälkeen, jos vaurio vaikuttaa kolmeen viimeiseen kylkilukuun. Mitä tulee kiinteään järjestelmään, se sisältää useita vaiheita:
- Vuodelevon noudattaminen ensimmäisten päivien aikana mahdollistaa kovettumien muodostumisen.
- Kivunlievitys mahdollistaa mukavan hengityksen. Tämä on ehkäisevä toimenpide keuhkokuumeen ja muiden komplikaatioiden esiintymistä vastaan. Potilaille annetaan kylkiluiden välisiä novokaiinisalpauksia.
- Luulevyjen liikkumattomuuden luominen varmistetaan sidoksella.
- Joissakin tapauksissa pito suoritetaan. Tämä tehdään yleensä seitsemännen kylkiluun vammoihin.
Lääkärit tietävät parhaiten, mitä tehdä murtuneiden kylkiluiden kanssa, joten laitoshoidosta tai avohoidosta ei pidä luopua. Yleensä potilaille määrätään fysioterapiaa ensimmäisistä päivistä lähtien. Usein käytetty altistuminen magneettikentille, elektroforeesi, UVI.
Kalluksen muodostumisen jälkeen voidaan määrätä terapeuttisia harjoituksia. Ensinnäkin on suositeltavaa suorittaa kevyitä harjoituksia. Kuorma kuitenkin kasvaa vähitellen. Erityinen hieronta auttaa vamman paranemisessa. Se voidaan kuitenkin tehdä vasta puolitoista viikkoa vamman jälkeen. Luukudoksen vahvistamiseksi otetaan käyttöön kalsiumia ja vitamiineja sisältävät valmisteet. Ne käytetään yleensä kuukauden sisällä.
Kuinka nukkua murtuneen kylkiluun kanssa?
Ensimmäisinä päivinä uhrille suositellaan tiukasti vuodelepoa. Tänä aikana voimakkaat kipuoireet ovat erityisen vaikeita. Kuinka nukkua murtuneen kylkiluun hoidossa, kaikki eivät ymmärrä täysin. Paljon riippuu kuitenkin vaurion sijainnista:
- Jos kipu tuntuu rintakehän etuosassa, nukumieluiten selässä.
- Kun paikannetaan vammoja kyljellä, on suositeltavaa makaamaan terveellä kyljellä.
Parantumisen perusvaiheet
Parantumisprosessi voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen.
- Maissin muodostuminen sidekudoksesta. Vaurioituneelle alueelle kerääntyy suuri määrä verta, joten fibroblasteja tuottavat solut liikkuvat sinne.
- Osteoidikalluksen muodostuminen. Ajan myötä elimistöön kertyy epäorgaanisia aineita.
- Maissin vahvuus kasvaa. Se lakkaa olemasta löysä ja saavuttaa normaalin koon.
Aikuisella luut sulavat 4-5 viikossa. Useiden murtumien läsnä ollessa tämä aika pitenee. Lapsilla luukudos sulautuu paljon nopeammin. Tämä kestää yleensä noin 3 viikkoa. Vain lääkäri voi antaa tarkan vastauksen käytettävissä olevien tietojen perusteella.
Kansanhoitokeinot paranemisen nopeuttamiseen
Katkaistujen kylkiluiden hoidosta toipuminen vie melko paljon aikaa. Oireet heikkenevät 1-2 viikon kuluttua. Tämän jälkeen voit käyttää kansanlääkkeitä paranemisprosessin nopeuttamiseksi. Ne on yhdistettävä perinteiseen hoitoon.
Yksi tehokas vaihtoehto on käyttää kuusiterva- ja kuparisulfaattivoidetta. Sen avulla voit nopeuttaa luukudoksen palautumista. Ota ruoanlaittoon:
- kuusihartsi - 20g;
- kuparisulfaatti - 15 g;
- sipuli - 1 kpl;
- Oliiviöljy – 50g
Pääaineosat sekoitetaan ilmoitetuissa suhteissa. Sen jälkeen saatu seos laimennetaan oliiviöljyllä ja kuumennetaan tulella. Tuotetta ei kannata kiehua.
Vitamiinisekoitus rusinoista, kuivatuista aprikooseista, sitruunoista, saksanpähkinöistä ja hunajasta auttaa parantamaan paranemista. Valmistuksen jälkeen lääke otetaan suun kautta kolme kertaa päivässä teelusikallista varten. Tämä on parasta tehdä aterian jälkeen. Rusinat ja kuivatut aprikoosit laitetaan keitettyyn veteen ja liotetaan. Sitruunat yksinkertaisesti puristetaan, kivet heitetään pois. Saatu massa ajetaan lihamyllyn läpi, minkä jälkeen se sekoitetaan hunajaan.
Sisälle voit ottaa munankuoren, joka on jauhettu jauheeksi. Sitä käytetään lisäravinteena minkä tahansa ruoan kanssa pieninä määrinä. Munankuori on luonnollinen kalsiumin lähde, jota on helposti saatavilla.
Luun paranemisen nopeuttamiseksi on suositeltavaa syödä enemmän piitä sisältäviä ruokia, koska se on aktiivisesti mukana paranemisprosessissa. Sitä löytyy retiisistä, kukkakaalista, naurisista, nokkosesta ja herukoista. Voit myös ottaa keuhkojuuren, siankärsämön tai siankärsän keitteitä. Mitä tulee runsaasti kalsiumia sisältäviin ruokiin, ne ovat myös välttämättömiä. Maitoa, kalaa, raejuustoa, hasselpähkinöitä, vihreitä papuja ja seesamia kannattaa käyttää.
Johtopäätöksenä
Ennen nukkumaanmenoa rikkinäisen kylkiluun kanssa kivun oireita tulee lievittää sopivilla kipulääkkeillä. Niiden avulla voit varmistaa normaalin hengityksen, joten hapenpuutevoidaan välttää. Lisäksi uni jatkuvan kivun aikana ei ole korkealaatuista, mikä tarkoittaa, että paranemisprosessi ei tapahdu normaalisti. Säännöllinen unen puute voi johtaa kehon uupumukseen ja heikentää sen palautumiskykyä.
