Sydän- ja verisuonitaudit ovat nykyään valitettavasti tyypillisiä paitsi vanhuksille, myös keski-ikäisille ja jopa nuorille. Kaikki tietävät vaaransa. Tiedämme myös, että mikä tahansa sairaus on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Mitä tulee tämän spektrin patologioihin, ne havaitaan melko tehokkaasti varhaisessa vaiheessa nykyaikaisella diagnostisella menetelmällä - CT-sepelv altimon angiografialla. Mitkä ovat sen ominaisuudet, mitkä ovat pitoaiheet ja vasta-aiheet, miten tapahtuma etenee - nämä ovat kaikki tämän päivän artikkelimme aiheet.
Mikä on sepelv altimon angiografia?
CT-sepelv altimon angiografia on yksi nykyajan lääketieteen melko yleisen tutkimuksen jälkeläisistä. CT tarkoittaa tietokonetomografiaa.
Sepelv altimon angiografia on yleisesti ottaen sydämeen johtavien suurten verisuonten röntgentutkimus. Ne täytetään erityisellä varjoaineella, minkä jälkeen otetaan tarvittavat kuvat lääketieteellisillä laitteilla.
Varjoaineen ruiskuttaminen on usein pelottavaa potilaille. Kuitenkin juuri tämä aine auttaa kuvan asiantuntijaa tutkimaan verisuonten luumenia,niiden seinien kunto. Ilman sitä on mahdotonta saavuttaa selkeitä kehyksiä, jotka mahdollistavat oikean diagnoosin tekemisen. Useimmissa tapauksissa varjoaine on urografiiniliuos.
Sepelv altimon angiografia on melko helppo toteuttaa. Ensin potilaalle esitellään mainittu kontrasti, jonka jälkeen röntgenlaite ottaa kuvat verisuonista erikoisfilmille. Jotkut nykyaikaiset laitteet kuitenkin pärjäävät jo ilman sitä.
Kun varjoaine on täyttänyt verisuonet, otetaan tehokkaat laukaukset, jotka ovat diagnoosin perusta. Ne osoittavat selvästi paitsi rakojen kapenemisen, myös muodostuneet verihyytymät.
Sepelv altimon angiografian tyypit
Olemme toistaiseksi puhuneet vain tietokonetomografiasta - CT-sepelv altimon angiografiasta (sen tyypit riippuvat laitteen tarkkuudesta - 32- tai 64-viipale). Päämenettelyn tyypit ovat seuraavat:
- Yleistä.
- Valikoiva.
- Suoritettu TT-skannerin avulla - CT-sepelv altimon angiografia.
Puhutaanpa lyhyesti jokaisesta.
Yleinen sepelv altimon angiografia
Yksinkertaisin tutkimus kaikista esitetyistä. Asiantuntija ruiskuttaa varjoaineen suoraan sepelv altimoihin. Sen jälkeen tarvittavat kuvat otetaan röntgenlaitteella. Mutta jopa tällainen perinteinen menetelmä auttaa tunnistamaan suuren määrän sydän- ja verisuonisairauksia.
Valikoiva sepelv altimon angiografia
Mitä erityistä tässä menetelmässä on? Itse asiassa tämä on modernisoitu versio yllä olevasta. Tutkimuksen aikana lääkäri ei tutki kaikkia verisuonia, muttakeskittyy useampaan tai jopa yhteen. Tällainen valikoiva (selektiivinen) lähestymistapa näkyy otsikossa.
Toimenpide edellyttää erityisen katetrin asentamista potilaalle - sen kautta varjoaine toimitetaan. Erityinen toive tapahtumalle on hyvä elokuva röntgenlaitteeseen. Sen huono laatu voi vaikuttaa tuloksena olevaan kuvaan. Jos se on sumeaa, epämääräistä, lääkäri ei pysty tekemään tarkkaa diagnoosia sen perusteella.
Selektiivisen menetelmän merkittävä etu - se ei vaadi suurten varjoainemäärien lisäämistä. Toinen ominaisuus on toimenpiteen nopea loppuun saattaminen. Lisäksi asiantuntija voi saada lyhyessä ajassa kuvia eri paikoista olevista aluksista.
Selektiivisellä sepelv altimon angiografialla on kuitenkin merkittävä haitta - toimenpidettä ei voida suorittaa samoilla koettimilla. Ne on vaihdettava, ja tämä tapahtuma voi johtaa eteisvärinään. Menetelmän haittana on se, että sepelv altimon angiografian selektiivinen tyyppi suoritetaan vain monimutkaisen laitteiston avulla - siten, että se pystyy ottamaan suuren määrän kuvia minuutissa. On tärkeää kiinnittää huomiota tutkittavien koettimien laatuun.
Sepelv altimon angiografia MSCT
CT-sepelv altimon angiografian koko nimi on monileikkuva tietokonetomografia, jonka tarkoituksena on tutkia sepelv altimoita. Tämä toimenpide auttaa kuitenkin tutkimaan myös muita tärkeitä sydän- ja verisuonijärjestelmän osia, kuten vartalon päälihaksen läppiä.
CT:n haittapuoli-Sydämen verisuonten sepelv altimon angiografiaa voidaan kutsua tosiasiaksi, että kaikki lääketieteelliset klinikat eivät suorita toimenpidettä. Se liittyy siihen, että tutkimukseen tarvitaan nopea multislice-tietokonetomografia. Toinen ehto on se, että laitteen on oltava vähintään 32-leimainen, jotta sepelv altimon angiografia voidaan tehdä. Tällaisella erityistekniikalla on vastaavat kustannukset.
Kuinka sydänverisuonien CT-sepelv altimoangiografia suoritetaan? Tapahtuman alku on vakio - asiantuntija täyttää potilaan tutkitut verisuonet varjoaineella. Useimmissa tapauksissa ne ovat erilaisia jodiliuoksia. Sitten potilas makaa sohvalle tomografin alle ja lääkäri ottaa tarvittavat kuvat laitteen avulla.
Kuten näet, tutkimus on erittäin yksinkertainen ja nopea, eikä se vaadi erityistä valmistelua tai sairaalahoitoa. Jos kuvissa on suhteellisen hyviä tuloksia, potilas voi toimenpiteen jälkeen mennä kotiin ja palata normaaliin elämään. Tämän vuoksi monet pitävät CT-skannauksista edellä lueteltujen menetelmien sijaan.
Toimenpiteen tärkeimmät edut
Nyt tiedämme, mikä se on - CT-sepelv altimon angiografia. Korostetaan sen tärkeitä etuja, jotka potilaat huomauttavat arvosteluissaan:
- Lähes täydellinen invasiivisuuden puuttuminen - toimenpiteet, jotka liittyvät lääketieteelliseen tunkeutumiseen kehon suojaesteiden - limakalvojen, ihon - läpi.
- Mahdollisuus sepelv altimoiden kattavaan yksityiskohtaiseen tutkimukseen ilman sairaalahoitoa.
- Suhteellisen nopeasti ajassamenettely.
- Kyky havaita piilotetut patologiat. Kuten verisuonten ahtauma.
- Kyky määrittää ateroskleroottisten plakkien tyyppi patologian varhaisessa kehitysvaiheessa – pehmeät tai kalkkeutuneet muodostelmat.
- Shunttien, seinien ja niiden hallinnan oikeellisuuden arviointi jonkin ajan kuluttua leikkauksesta.
On huomattava, että sydämen sepelv altimon CT-angiografiaa määrätään määräajoin asiantuntijoille, joiden työhön liittyy jatkuvaa hermostoa, sydämen stressiä ilman terveydellisiä seurauksia. Lisäksi tämä tapahtuma ei ole kielletty edes akuutin sydäninfarktin muodon yhteydessä.
Toimenpiteen ohjeet
Mikä on sepelv altimon CT-angiografia? Diagnoosi, joka on tarkoitettu monille sydän- ja verisuonisairauksille. Esitämme luettelon niistä patologioista, joiden tutkimusta suositellaan pääasiassa tällä tavalla:
- Angina pectoris-kohtaus, joka ilmeni sydäninfarktin hoidossa.
- Kattava diagnostiikka ennen leikkausta sepelv altimoissa, sydämessä.
- Epäillään tarttuvaa endokardiittia.
- Kawasakin tauti.
- Sydäninfarktin saaneelle potilaalle suoritettava tutkimus ennen minkäänlaista leikkausta.
- Congestive sydämen vajaatoiminta.
- Pahanlaatuisen rytmihäiriön hoidon epäonnistuminen.
- Erittäin tehokkaiden lääkkeiden vaikutuksen puuttuminenangina.
- Sydämen ja sepelv altimoiden kattava tutkimus ennen kudosten tai elinten siirtoa potilaaseen.
- Sydänpysähdys lääkäreille tuntemattomista syistä.
- Tylsä rintakehän trauma lähihistoriassa.
- Hypertrofinen kardiomyopatia.
- Aorttassa ja sepelv altimoissa vaikuttavat patologiset prosessit.
- Poikkeamat sydämen toiminnassa sepelv altimotaudissa jne.
Enn altaehkäisevä tutkimus
Keskustimme edellä tapauksista, joissa sydämen sepelv altimoiden tietokonetomografia on pakollinen. Esimerkiksi tarkan diagnoosin tekemiseksi, potilaan tilan arvioimiseksi, patogeenisten muutosten sulkemiseksi pois, erityishoidon suunnitteluksi.
On kuitenkin useita tapauksia, joissa tämä toimenpide ei ole pakollinen, mutta sitä suositellaan vakavien sairauksien tehokkaan ehkäisyn muodossa. Tosiasiahan on, että tällä tutkimuksella voidaan määrittää patologia varhaisessa vaiheessa, jolloin se voidaan parantaa kokonaan ilman, että se vahingoittaa kehoa.
CT-sepelv altimon angiografia on tässä tapauksessa tarkoitettu potilaille, jotka kuuluvat ns. riskiryhmiin:
- Iän mukaan. Miehet yli 40, naiset yli 45.
- Elämäntavan mukaan. Liikalihavuus, paino-ongelmat, väärä ruokavalio, jatkuva henkinen stressi, hermostunut rasitus, kova (fyysisesti, emotionaalisesti, henkisesti) työ, tupakointi, alkoholiriippuvuus.
- Sairaushistoriassa oleville sairauksille. Iskun jälkeinen, vakaakorkea verenpaine, diabetes, korkea "pahan" kolesterolin taso, verisuonisairaudet, perinnöllinen taipumus sydänsairauksiin.
Toimenpiteen ehdottomat vasta-aiheet
Vaikka sydämen sepelv altimon CT-angiografia (Iževskissä ja muissa kaupungeissa tehdään useissa diagnoosikeskuksissa) on turvallisin toimenpide lajissaan, sillä on myös useita vasta-aiheita.
Tässä on luettelo niistä, joissa koe on ehdottomasti kielletty:
- Raskaus missä tahansa vaiheessa - sekä aallot että kontrasti ovat haitallisia vauvalle.
- Sepelv altimoiden kalsinoosi.
- Yksilöllinen intoleranssi jodille, varjoaineen pääkomponentille.
- Maksa, munuaisten vajaatoiminta.
- diabeteksen vaikea vaihe.
- Rytmia.
- Takykardia.
- Sarja kilpirauhassairauksia.
Toimenpiteen suhteelliset vasta-aiheet
Puhutaan nyt CT-sepelv altimon angiografian suhteellisista vasta-aiheista (keskustelimme käyttöaiheista edellä). Seuraavassa on tilanteita, joissa toimenpide ei ole toivottava, mutta mahdollinen potilaan tilan normalisoitumisen jälkeen hoitavan lääkärin luvalla:
- Hallitsemattoman tyyppinen kammiorytmihäiriö. Erikoislääkäri sallii TT:n vain, jos sairaus siirtyy hallittavissa olevaan kategoriaan.
- Sydänglykosidien aiheuttama myrkytyshistoria.
- Hypokalemia hallitsemattomassa muodossa.
- Korkearuumiinlämpö.
- Hallitsematon verenpainetauti.
- Tartuva endokardiitti.
- Huonoon veren hyytymiseen liittyvät patologiset prosessit.
- Jotkut sisäelinten sairaudet.
- Dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta.
Kokeeseen valmistautuminen
Laadukkaat laitteet ja varjoaine ovat tärkeimmät edellytykset verisuonten TT-koronografian onnistumiselle. Potilaan erityinen valmistautuminen toimenpidettä varten on kuitenkin yhtä tärkeää.
CT-sepelv altimon angiografian arvostelujen perusteella nämä ovat täysin yksinkertaisia toimintoja:
- Verikoe, joka on otettu aikaisintaan kaksi viikkoa ennen TT-tutkimusta. Lääkäri on tärkeä indikaattori kreatiniinille ja urealle määrittääkseen mahdollisuutta käyttää varjoainetta.
- Itsenä TT-menettely tapahtuu tyhjään mahaan.
- Ennen tutkimusta potilaan on poistettava kaikki metalliesineet - korut, vaatekappaleet, lävistykset jne.
- Jos hän käyttää lääkkeitä, muista kertoa asiasta asiantuntijalle ennen toimenpidettä.
- Jos syke ylittää 60 ularia/min, sen hidastamiseksi tarvitaan lääkitystä. Muuten tämä tosiasia on vakava este kvalitatiiviselle tutkimukselle.
- Vaikka CT-sepelv altimon angiografia on melko täydellinen toimenpide useimmissa tapauksissa, muita tutkimustuloksia voidaan tarvita. Esimerkiksi ultraääni, magneettikuvausbody.
Kuinka toimenpide suoritetaan?
Non-invasiivista sepelv altimoiden tietokonetomografiaa voidaan siis tehdä missä tahansa lääketieteellisessä klinikassa 32-leikkauslaitteistolla (tarkempien tulosten saamiseksi tietysti parempi 64-leikkauksella).
Likimääräinen järjestys on seuraava:
- Tuntia ennen tapahtumaa potilas ottaa lääkkeen, joka hidastaa hieman hänen sykeään. Tämä on tarpeen tarkempien laukausten saamiseksi.
- Potilas on varustettu suonensisäisellä katetrilla, jonka läpi varjoaine ruiskutetaan.
- Sohvalla oleva henkilö asetetaan TT-skannerin tutkimusalueen alle.
- Diastoleksi kutsuttuna hetkenä (sydänlihasten rento tila) laite ottaa tarvittavat kuvat. Tätä varten tarvittavaa ajanjaksoa seurataan EKG:lla.
- Potilaan on tutkimuksessa noudatettava tarkasti asiantuntijan suosituksia, koska tämä menetelmä on erittäin herkkä sykelle.
- Toimenpiteen lopussa potilaalle annetaan levy, johon on tallennettu kuvia. Asiantuntija neuvoo diagnoosin aikana havaituista patologioista.
- Toimenpiteen päätelmänä, levylle tallennettuja tietoja, ota yhteyttä lääkäriisi.
Siten CT-sepelv altimon angiografia on nykyään kattavin, turvallisin ja nopein menetelmä vastaavista diagnostisista menetelmistä. Toinen plus on kyky tunnistaasydän- ja verisuonipatologiat varhaisessa vaiheessa. Menettelyn haittana on tarvittavien laitteiden leviämisen estäminen klinikoilla, hinta on 8 000 - 25 000 ruplaa.
