Yksi tärkeimmistä ruoansulatuselimistä on haima. Se suorittaa sekä ekso- että endokriinisiä toimintoja. Kehon työn rikkominen johtaa vakaviin sairauksiin. Niitä ovat haimatulehdus ja diabetes mellitus. Jokainen näistä patologioista aiheuttaa kuolemanvaaran. Siksi haiman sairauksien oikea-aikainen diagnosointi mahdollistaa vaivojen havaitsemisen varhaisessa vaiheessa. On syytä huomata, että on täysin mahdotonta elää ilman tätä kehoa. Tässä suhteessa haimasyöpä ja haimanekroosi johtavat nopeasti kuolemaan. Yleisimmät sairauden oireet ovat pahoinvointi ja ruoansulatushäiriöt.
Haiman merkitys elimistölle
Haima on vatsaontelossa sijaitseva elin, joka osallistuu ruoan käsittelyyn ja suorittaa hormonitoimintaa. Se koostuu kolmesta anatomisesta muodostelmasta: pää, vartalo ja häntä. Haiman pituus on melko suuri. Sen pää on peräisin oikeasta hypokondriumista, ja häntä päättyy epigastrisen alueen vasempaan puoliskoon. Siksi tulehdusprosessien aikana kipu voi kohdistaa melkein koko vatsan alueelle ja olla myös vyöruusuluonteista.
Elimen eksokriininen osa vie suuren osan haimasta. Se suorittaa eksokriinista toimintaa. Rauha erittää haimamehua ja entsyymejä. Näitä ovat aineet, kuten alfa-amylaasi, lipaasi, trypsiini ja kymotrypsiini. Jokainen näistä entsyymeistä on välttämätön ruoan, nimittäin proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien, hajottamiseksi.
Elimen endokriininen osa sijaitsee pyrstössä. Se vie vain pienen alueen, mutta on elintärkeä. Hännässä erottuvat histologiset rakenteet, kuten Langerhansin saaret. Ne koostuvat useista solutyypeistä. Haiman tuottamia hormoneja ovat: insuliini, somatostatiini, glukagoni, haiman polypeptidi.
Syitä patologisten muutosten kehittymiseen
Ei vain lääkärit pysty vastaamaan kysymykseen, kuinka saada tietoa haiman hyvinvoinnista. Loppujen lopuksi tämän elimen tulehduksellisiin muutoksiin liittyy voimakas kipu ja pahoinvointi. Nämä oireet liittyvät lähes aina aiempaan alkoholin tai rasvaisen ruoan käyttöön. Etyylialkoholi on haimatulehduksen ja maksasairauden tärkein syy. Se tuhoaa haiman soluja, mikä johtaa entsyymien tuotannon rikkomiseen. Pitkäaikainen alkoholinkäyttö voi myös aiheuttaa hormonaalisia muutoksia, kuten diabetesta.
Toinen syy sairauksien kehittymiseen on aliravitsemus. Maksan ja haiman sairauksien diagnosointi tulee aloittaa potilaan tutkimuksella. Rasvojen käyttö suurina määrinä johtaa siihen, että entsyymit eivät kestä kuormitusta. Myös mausteisten ja paistettujen ruokien toistuva nauttiminen vaikuttaa kehon tilaan.
Tautien kliiniset ominaisuudet
Huolimatta siitä, että haimasairauksien oireet ovat samank altaisia kuin muiden maha-suolikanavan sairauksien oireet, kokenut lääkäri pystyy erottamaan ne toisistaan. Vatsan tunnustelu, laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset auttavat myös tässä. Patologian tunnistamiseksi ajoissa haiman oikea diagnoosi on tärkeää. Elinsairauden oireet ovat seuraavat:
- Kipu ylävatsassa. Epämiellyttävät tuntemukset liittyvät rasvaisten ruokien tai alkoholin nauttimiseen. Niiden sijainti riippuu vaurion asteesta. Tämä voi olla epigastriumin vasen puolisko, mahalaukun alue, harvemmin vatsan oikea puoli. Vaikeissa tapauksissa kipu peittää myös selän pinnan, eli se on vyöluonteista.
- Pahoinvointi syömisen jälkeen. Toisin kuin muut maha-suolikanavan sairaudet, oksentelu haimatulehduksessa ei tuo helpotusta.
- Turvotus ja ilmavaivat. Sulamattomien ruokien käyminen johtaa kaasun kertymiseen suolistossa. Tämä aiheuttaa tällaisia valituksia.
- Kohonnut ruumiinlämpö. Sitä havaitaan akuutissa tulehdusprosessissa ja sen aikanakroonisen haimatulehduksen paheneminen.
Jos koet oireita, kuten lisääntynyttä janoa ja toistuvaa virtsaamista, sinun tulee ottaa verikoe glukoositason määrittämiseksi. Pitkäaikainen krooninen haimatulehdus johtaa usein Langerhansin saarekkeiden vaurioitumiseen ja insuliinin tuotannon heikkenemiseen.
Tautien erotusdiagnoosi
Ennen hoidon aloittamista on tehtävä oikea diagnoosi. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin ja suoritettava tutkimus. Vain tämän alan asiantuntija voi suorittaa haimasairauksien erotusdiagnoosin. Se on tarpeen yhden patologian erottamiseksi kaikista muista, joilla on samanlaisia oireita. Haiman tulehdusprosessit erotetaan akuutista ja kroonisesta gastriitista, kolekystiitistä ja pohjukaissuolihaavasta.
Joissakin tapauksissa haimatulehdus muistuttaa sydänkohtausta. Tässä tapauksessa potilaalle on tehtävä EKG sydänlihaksen iskemian sulkemiseksi pois. Jos sydänkohtausta ei ole, suoritetaan laboratoriokokeet haimatulehduksen esiintymisen var alta. Jos kipu on vyöruusu, haimatulehdus on erotettava rintarangan osteokondroosista, munuaiskoliikkista. Akuutissa tulehduksessa hoito tulee aloittaa välittömästi.
Haimasairauksien diagnoosi: menetelmät
Ennen diagnoosin tekemistä potilaalle tehdään kaikki tarvittavat tutkimukset. Ensimmäinen askel on kerätä valitukset. Keskustelussa lääkärin kanssa potilas kertoo, millaisia oireita hänellä onhäiritä häntä. Gastroenterologi tallentaa nämä tiedot ja korostaa patologisia oireyhtymiä. On olemassa seuraavat menetelmät haimasairauksien diagnosointiin:
- Yleinen tarkastus ja fyysinen tarkastus.
- Näytteiden kerääminen laboratoriotutkimuksia varten.
- Instrumentaalinen diagnostiikka.
Kaikkien tutkimusten jälkeen lääkäri erottaa sairaudet, joilla on samank altaisia oireita. Kaikkien tutkimuksen vaiheiden perusteella tehdään kliininen diagnoosi.
Haiman ja maksan tunnustelu
Haima- ja maksasairauksien diagnoosi alkaa fyysisellä tarkastuksella. Lääkäri arvioi potilaan ihon kunnon, tutkii limakalvot ja mittaa kehon lämpötilan. Maksa-sappijärjestelmän patologioissa iholla havaitaan jälkiä naarmuuntumis- tai hämähäkkilaskimoista - telangiektasiat. Maksatulehdukseen (hepatiittiin) liittyy usein kovakalvon ja ihon keltaisuutta. Korkea lämpötila osoittaa taudin akuutin vaiheen.
Yleisen tutkimuksen jälkeen vatsa tunnustetaan. Kipu tietyissä kohdissa osoittaa haiman vaurioita. Potilas havaitsee epämukavuuden, kun lääkäri koskettaa vasenta hypokondriumia. Palpaatio suoritetaan sekä selällään että kyljellään. Maksan koko määräytyy työntämällä kämmen syvälle oikeaan hypokondriumiin.
Laboratoriotutkimukset haimasairauksien var alta
Tärkeä vaihe kokeessa onhaimasairauksien laboratoriodiagnoosit. Ensin potilas suorittaa yleiset testit: KLA ja OAM. Akuutille tulehdukselle on ominaista veren leukosyyttien määrän lisääntyminen ja punasolujen sedimentaationopeuden kiihtyminen. Korkea ESR voi myös olla merkki onkologisen prosessin kehittymisestä. Haimasairauksille ominaisia indikaattoreita ovat: kokonais- ja suora bilirubiini, haiman amylaasi, ALAT, ASAT ja glukoosi. Näiden aineiden taso määritetään biokemiallisella verikokeella. Lisäksi haimatulehduksesta on osoituksena suuri määrä entsyymiä - diastaasia virtsassa.
Kohonneet glukoositasot viittaavat insuliinin puutteen aiheuttamaan diabetekseen. Tällaiset muutokset viittaavat elimen endokriinisen osan vaurioitumiseen. Entsyymien puute haimamehussa määritetään pohjukaissuolen luotauksella. Haimatulehduksesta kertoo myös jakautumattomien rasvojen ja lihaskuitujen esiintyminen ulosteessa. Samanlaisia laboratoriooireyhtymiä kutsutaan steato- ja creatorrheaksi. Tämä saa ulosteet rasvaisiksi.
Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät
Haimasairauksien diagnosointiin kuuluu testien lisäksi myös instrumentaalitutkimuksia. Näitä ovat: maksa-pohjukaissuolen alueen ultraääni, tietokonetomografia ja MRI. Erityinen tutkimusmenetelmä on endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP). Se koostuu kontrastin lisäämisestä maksa-sappivyöhykkeen kanaviin.
Kun endoskooppi on asetettu pohjukaissuolen onteloon, otetaan sarja röntgenkuvia. Näin lääkäri voi arvioida kaikkien kanavien ja Vaterin papillan kunnon. Jos epäillään kasvainta, tehdään biopsia.
Vatsan magneettikuvaus
Kuten tiedät, magneettikuvaus on vakiinnuttanut asemansa yhdeksi turvallisimmista ja informatiivisimmista diagnostisista toimenpiteistä. Lisäksi tämä menetelmä on ei-invasiivinen ja kivuton. Haimasairauksien MRI-diagnostiikan mahdollisuudet ovat laajat. Tutkimuksen avulla voit visualisoida kaikki vatsaontelon elimet, niiden sijainnin ja rakenteen. Haiman kerros-kerroksisen skannauksen avulla on mahdollista nähdä tulehdusalueita tai kasvainmaisia muodostumia. MRI:tä kontrastilla suositellaan visualisoinnin parantamiseksi.
Haimasairauksien hoito
Et voi aloittaa hoitoa itse. Jos tyypillisiä valituksia ilmenee, ota yhteyttä gastroenterologiin ja ota selvää, kuinka haima tarkistetaan. Listan tarvittavista tutkimuksista voi antaa yleislääkäri tai kirurgi. Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä määrätään antibiootteja ja tulehduskipulääkkeitä. Koska elin ei selviä tehtävistään, tarvitaan entsyymikorvaushoitoa. Näitä ovat lääkkeet "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte". Akuutti tulehdus vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja kirurgista hoitoa. Jos potilaalla ondiabetes mellitus on kehittynyt, määrätään hormonihoitoa sekä tiukkaa ruokavaliota hiilihydraattipitoisten ruokien ulkopuolelle.
Tautien ja pahenemisvaiheiden ehkäisy
Haimasairauksien välttämiseksi sinun tulee syödä oikein. Ruokavalion tulisi olla dominoiva vihannesten ja hedelmien. Älä käytä väärin paistettuja, mausteisia ja rasvaisia ruokia. On myös suositeltavaa sulkea pois alkoholijuomat ja tupakointi. Ruokavalion rikkominen ja etyylialkoholin nauttiminen aiheuttaa taudin pahenemista.
