HIV eli ihmisen immuunikatovirus on sairaus, joka liittyy aggressiivisen patologisen tekijän tunkeutumiseen vereen, joka kehittyy luonnollisessa ympäristössään - soluissa, kudoksissa, elimissa - vaikuttaa niiden huokoiseen kalvoon, mikä lisää läpäisevyyttä kaikista mahdollisista tarttuvaa vasta-aineista. Muun muassa suojatoimintojen refleksipudotuksen vuoksi HIV-positiivisen potilaan on paljon vaikeampi sietää monille asiantuntijoille tavallisia standardisairauksia:
- ARVI;
- vilustuminen ja vastaavat.
Heidän hoitonsa ei voi kestää 3-4 päivää tai viikkoa, vaan useita kuukausia, ja subferaalilämpö ja kaikki tulehduksen merkit säilyvät. HIV:llä on useita luokituksia. Jotkut niistä on esitetty alla.
Yksityiskohtaiset ominaisuudet
Kaikki retrovirusten luokan edustajat, joihin HIV kuuluu, ovat erittäin vastustuskykyisiä äärimmäisille lämpötiloille (hengissä jopa allekriittiset indikaattorit), ulkoiset vaikutukset ja limakalvoille joutuessaan (avohaavoissa) ne vahvistuvat välittömästi aiheuttaen kroonisen tulehdusprosessin, jolla on pitkä piilevä ajanjakso (yli kolme kuukautta).
Tällä hetkellä sairas henkilö - HIV-tartunnan kantaja - ei edes epäile vieraan antigeenin esiintymistä veressä ja jatkaa normaalia elämäänsä. Ensimmäiset hälyttävät signaalit vakavista terveysongelmista ilmaantuvat vasta kolmannen osapuolen tartunnan yhteydessä, esimerkiksi hypotermian yhteydessä, jolloin toipumisprosessi kestää tuskallisen kauan eikä näkyviä parannuksia havaita edes kuukauden intensiivisen hoidon jälkeen.
Vaiheet
Seuraava HIV-vaiheiden luokitus erotetaan:
- Itämisaika. Sisältää infektion ja taudin ensimmäisten merkkien ilmenemisen. Tällaisen ajanjakson kesto on enintään kolme kuukautta.
- Akuutti infektio. Kesto noin kaksitoista kuukautta. Kyltit ovat aktiivisia.
- Latentti. Se voi kestää jopa kaksikymmentä vuotta. Kaikki riippuu tartunnan saaneen henkilön terveydestä.
- AIDS. Viimeinen vaihe, jossa kuoleman todennäköisyys on suuri.
HIV-infektion kliininen luokitus
Tällä hetkellä HIV-infektion aiheuttamien patologisten tilojen erotusdiagnoosissa käytetään Yhdysvalloissa (Atlantassa) kehitettyä CDC 1993 -sairauksien luokittelua. Se sisältää kolme virologista tilaa: A, B ja C. Ne eivät sisällä vain pato-ominaisuuksiaja kehon yleinen uupumus, mutta myös DM4+-patogeenin aktiivisuusaste:
- Viruksen esiintymistä ei havaittu, koska diagnoosin aloittamiseen on kulunut liian vähän aikaa tai tulehdusprosessi on luonteeltaan erilainen. Oirekompleksi on tyypillinen kaikille tarttuville vaurioille;
- Potilaat, joille ovat ominaisia seuraavat taudin ilmenemismuodot: anorektaalisen levyepiteelin patologia (useimmissa tapauksissa dysplasia), basillaarinen angiomatoosi, erilaiset kandidiaasityypit (jotka ilmaantuvat uudestaan ja uudestaan lyhyen ajan kuluttua ja ovat vaikeasti hoidettavissa), perustuslailliset oireet (korkea ruumiinlämpö >38,5°C tai yli kuukauden kestävä ripuli), kielen karvainen leukoplakia, herpes zoster -infektio (vähintään kaksi erillistä episodia tai johon liittyy useampi kuin yksi dermatoomi), idiopaattinen trombosytopeeninen purppura, listerioosi, HIV:hen liittyvä nefropatia, onykomykoosi, lantion tulehduksellinen sairaus (erityisesti tubo-munasarjaabsessi), perifeerinen neuropatia. HIV diagnosoidaan vapaasti. Siirtymätilan alku C-vaiheeseen merkitään muistiin.
- Määritelty esiaidsin ja AIDSin vaiheeksi. Tämän luokan potilaat ovat kriittisessä tilassa. Heillä on yhteensä tappioita:
- bronchi;
- henkitorvi;
- imusolmukkeet;
- verenkiertojärjestelmä ja kapillaarivuoteet;
- kaikista elämää ylläpitävistä järjestelmistä – maksa;
- munuaiset;
- virtsatiet;
- sydän;
- keskushermosto;
- perifeeriset kuidut ja nivelsiteet.
Tässä vaiheessa lääkärit tekevät tärkeimmän päätöksen - määräävätkö ylläpitohoitoa lopullisen kuoleman hetkeen asti tai yrittävät pelastaa ihmisen määräämällä tehohoitojakson tehokkaimmilla lääkkeillä.
2006 luokitus
Toinen, usein käytetty luokitus on mukautettu ja tarkistettu versio amerikkalaisesta kliinisestä versiosta - "HIV-infektion luokitus WHO:n mukaan", luotiin Venäjällä vuonna 2006. Se sisältää myös reaktiivisen prosessin vaiheet, yhden tai toisen asteen patologisen perustelun (muodon), viruksen juurtumisasteen ja sen leviämisnopeuden. Vieraserotteluperiaate on kuitenkin suositeltavampi monissa lääketieteellisissä keskuksissa ja laboratorioissa, koska se sisältää täydellisen luettelon oireista jokaisessa tunnetussa vaiheessa ja heijastaa indikaattoreiden muutosta analyyttisten tietojen mukaan.
Pathogenesis
Huolimatta taudin ilmenemismuotojen ja sen vastaanottomuodon välisestä suhteesta, HIV-infektio voi ilmetä jokaisessa yksittäisessä potilaassa eri tavoin (eli eri nopeuksilla). Yleiset postulaatit patologisen prosessin kehittymiselle, kun reaktiivisia aineita viedään elinten ja järjestelmien soluihin ja kudoksiin, ovat:
- Infektio 1-5 päivän sisällä.
- Viruksen vakauttaminen ja sen vaarallinen leviäminen. Limakalvot, veri, ihmisen jätetuotteet toimivat infektion lähteenä.
- Imusolmukkeiden vaiva, niiden tulehtunut tila.
- Elämänlaadun heikkeneminen jatkuvien vilustumisen, maha-suolikanavan ongelmien ja seksuaalisen toiminnan vuoksi.
- Selkeät merkit monimutkaisesta tulehdusprosessista. Kehon lämpötila nousee jyrkästi ja myös laskee jyrkästi. Vilustuminen ei mene ohi edes vahvojen antibioottien vaikutuksesta. Kehossa on äärimmäistä ehtymistä. Ihmisen henkinen toiminta vähenee jyrkästi. On jatkuvaa uneliaisuutta ja letargiaa.
- Spastisia ja kloonisia häiriöitä saattaa ilmetä - kouristuksia, vapinaa. Ensimmäistä kertaa sydämen työhön liittyviä ongelmia ilmenee - rytmihäiriö, syke, verenpaine kohoaa. Hengitystoiminta heikkenee vähitellen. Imusolmukkeet ovat suuresti suurentuneet ja vaikeuttavat ruoan nielemistä. Vatsa on viallinen, myös eritysjärjestelmä heikkenee.
- Sairaus, joka liittyy sairauden äärimmäiseen muotoon, jolloin potilasta on lähes mahdotonta pelastaa.
Diagnoosi
HIV-tartunnan määrittämiseksi luotettavasti suoritetaan useita laboratoriotutkimuksia, jotka riippuvat WHO:n HIV-luokittelusta:
- seulontadiagnostiikka, joka määrittää taudin virusluonteen;
- lajittelutesti - tunnistaa tyypillisimmät tekijät, mukaan lukien ihmisen immuunikatovirus;
- serologiset testit - vahvistavat tai kieltävät luotettavasti HIV:n esiintymisen ihmiskehossa. Lisäksi ne määrittävät myös vaikutuksen asteenja patologisen prosessin vahvistumisnopeus.
Muut laboratoriotutkimukset, joita voidaan soveltaa: PCR-diagnostiikka. Tämä on suora menetelmä paljastaa ulkoisen ärsykkeen solurakenne, sen ominaisuudet ja mutaatiovaihe solunvälisessä tilassa. Se tehdään, jos diagnoosi on selvä, kun kliininen kuva on tyypillisin.
terapia. HIV-infektion hoito HAART: menetelmän käsite, tavoitteet ja periaatteet
Tänä päivänä HIV-infektion hoito on tullut mahdolliseksi vuonna 1996 kehitetyn HAART:n (Highly Active Antiretroviral Therapy) ja ART:n (Antiretroviral Therapy) ansiosta. Niissä käytetään useita yhdistettyjä lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa virukseen tehden siitä vähemmän liikkuvaa, hidastaa ja pysäyttää aggressiivisen ympäristön kasvun ja estää HIV:n kehittymisen AIDSiksi. Huolimatta sovellusten ilmeisestä monimutkaisuudesta, HAART ja ART ovat tehokkaimpia, ja useiden vuosikymmenten aikana ne ovat osoittaneet olevansa enemmän kuin positiivisia vapauttaessaan ihmisiä monimutkaisilta virushyökkäyksiltä.
Hoitotavoite
Tämän terapeuttisen lähestymistavan tavoitteena on polttaa virussolut ja saattaa ne keinotekoisesti lepotilaan. Jos HAART tehtiin täysillä ennen raskautta (suunnitteluvaiheessa), lapsi syntyy täysin terveenä ja hänellä on kaikki mahdollisuudet täysipainoiseen kehitykseen, myöhempään elämään.
Hoidon kesto
Hoidon pitäisitoteutetaan elinikäiseksi. Yleiskunnon vakauttamiseksi määrätään monipuolista lääketieteellistä tukea. Edullisin on HIV-infektion varhaisen havaitsemisen tapaus, koska annostus ja monien elintärkeiden elinten normaalin toimintatilan palauttamiseen käytetty kokonaisaika on paljon pienempi.
