Vuonna 1994 päätettiin osoittaa v altion budjetista tietty määrä korkeasti pätevän sairaanhoidon - VMP:n (mitä se on - kuvataan tarkemmin jäljempänä) toteuttamiseen. Ensimmäinen innovatiiviseen toimintaan rahoitettu laitos oli All-Russian Research and Production Cardiology Center. Jonkin ajan kuluttua uusia lääketieteen tekniikoita tuli saataville muille klinikoille. Ennen kuin liittov altion laki "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" annettiin, terveys- ja sosiaalinen kehitysministeriö hyväksyi vuosittain järjestelmän potilaiden ohjaamiseksi korkealaatuiseen sairaanhoitoon. Vuonna 2012 lailla hyväksyttiin uusi järjestys. Sen voimaantulosta lähtien sen vaikutus on rajoittamaton. Mieti, kuinka päästä laitoksiin, jotka käyttävät lääketieteen uutta teknologiaa. Mitä asiakirjoja tähän tarvitaan? Miten lähete saatetaan päätökseen? Kuka päättää ja miten? Lue lisää siitä alta.
Suunta. Yleistä
VMP on eräänlainen ensisijainen dokumentaatio. Se sisältää käytettyjä tietojakunkin suunnan kirjanpidon ja valvonnan järjestäminen. Sen täyttää terveydenhuoltoelin (HMO) yksitellen toimitettuaan asiakirjat VMP:n potilaiden valintalautakunnalle (mikä se on, selostetaan alla). Asiakirjojen tulee sisältää hoitolaitoksen tiedot. Sairaanhoidon lähetettä täytettäessä sallitaan vain venäjä. Asiakirja sisältää passin osan. Se sisältää kohdat T, M, I, U ja 6 kohtaa, jotka vastaavat laadukkaan sairaanhoidon läheteaikoja. Mieti seuraavaksi asiakirjan laatimista.
Kuinka täytän viittauksen VMP:hen?
Mikä asiakirja tämä on, olemme jo selvittäneet. Alla on joitain täyttösääntöjä. Lääketieteessä tietokoneteknologiaa ei käytetä vain sairauksien hoidossa tai niiden diagnosoinnissa. Lisäksi niiden käyttö mahdollistaa erilaisten asiakirjojen nopean laatimisen. VMP-lippu ei ole poikkeus. Sen pimeät kentät laaditaan vain sähköisessä muodossa niissä vaiheissa, joissa potilaan dokumentaatio lähetetään kirjeenvaihtokonsultaatioon hoitolaitokseen ja siitä tiedotetaan tehdystä päätöksestä. Varjostetut kentät täytetään tietyllä tavalla. Tietoja toimitetaan terveysviranomaisilta, hoitolaitoksilta. Myös pätevän lääkintähenkilöstön johtopäätös vaaditaan. Jos hoitolaitos katsoo tarpeelliseksi turvautua kasvokkain konsultaatioon tai asettaa ehdotetun sairaalahoidon päivämäärän, terveysviranomainen antaa paperimuodossa VMP-kupongin, joka sisältääja passin osa. Yhteiseen tietojärjestelmään liitettynä asiakirjanumero muodostuu automaattisesti. Muissa tapauksissa se asetetaan Raportointikäsikirjassa annettujen ohjeiden mukaisesti.
Passin osa
T-osio sisältää suunnan tiedot. Kohdassa T.1 mainitaan päivämäärä, kuukausi ja vuosi, jona hoitolaitoksen esitäytetyt asiakirjat toimitettiin terveydenhuoltoelimen komissiolle. MU:n tiedot täytetään kohtaan M. Kohdat T.2, T.3, T.4 sisältävät numeroin merkittyjä tietoja kunkin kommentin mukaisesti. Kohdassa T.5 on tiedot numeroina lähetteen antaneesta tahosta. Tässä on esimerkki tällaisista digitaalisista merkinnöistä:
0 - Venäjän federaation edustajan terveydenhuoltoelin;
1 – Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriö;
2 - Liittov altion avustusvirasto;
3 – Biolääketieteen virasto (liittov altio).
Jos kohdassa T.3 on merkitty numerot 1 tai 2, tiedot potilaista syötetään tietolomakkeisiin HCW:n antamisesta kansalaisille. Osa "M" sisältää sen hoitolaitoksen koko nimen ja tiedot, johon potilas lähetettiin. Kohdissa "I" ja "U" ilmoitetaan potilaan tiedot - sukunimi, etunimi, sukunimi, syntymäaika ja rekisteröintipaikka, sukupuoli, joka vastaa passia. Kohdassa I.4 ilmoitetaan hänen henkilökohtaisen tilinsä vakuutusnumero, jonka on vastattava asiakirjaa useiden sosiaalipalvelujen vastaanottamisesta. Kohdassa I.8 on asiakirjatyyppikoodi, joka on muodostettu yhden luokituksen mukaan. Kohdissa U.3, U.5, U.6 tiedot annetaan vastaavilla numeroilla. Kohta U.4 täytetään niille potilasryhmille, jotka käyttävät etuja. Merkkijono täytetään nolilla, kunnes ensimmäinen merkitsevä numero tulee näkyviin. Kohdissa D.7 ja D.8 potilastiedot on merkitty symbolilla V.
Vaihe 1 Terveysviranomainen
Jos on tarpeen suorittaa lisätutkimuksia tai uusia asiakirjoja, kohdat 1.1 ja 1.2 on merkitty V-merkillä ja potilastiedot kirjataan "Jodotuslistalle". Kun potilas antaa tarvittavat tiedot, kohdissa 1.3 ja 1.4 numerot osoittavat koodin ja päätöksen päivämäärän. Jos avun antamisesta on kieltäydytty, on kohdassa 1.3 ilmoitettava kieltäytymisen syyn koodi. Samaan aikaan VMP-lippu suljetaan. Kohta 1.5 täytetään yleensä Kansainvälisen tilastollisen sairauksien ja ongelmien luokituksen sääntöjen mukaisesti sairauden vaikeusastetta, vaiheita ja kulkua koskevien tietojen ohjaamana. Kohdassa 1.6 ilmoitetaan "Raportointikäsikirjaa" vastaavat koodit. Kohdassa 1.8 ilmoitetaan hoitolaitoksen koko nimi, joka vastaa sen nimeä rekisteröintiasiakirjoissa. Kohdassa 1.9 ilmoitetaan sen alueen koodi, jossa potilastietoja lähettävä laitos sijaitsee. Nämä tiedot ovat välttämättömiä oikean päätöksen tekemiseksi, ja ne esitetään vahvistettujen sääntöjen mukaisesti täytetyn lähetteen muodossa. Se täsmentää yksityiskohtaisestikirjallinen ote sairaushistoriasta, joka sisältää vastuullisen päälääkärin johtopäätöksen ja selvityksen laadukkaan sairaanhoidon tarpeesta. Tämä osio sisältää myös tietoa kliinisistä, laboratorio- ja muista tutkimuksista ja diagnostiikasta, joita tarvitaan tietyntyyppisen sairauden yhteydessä. Nämä tiedot eivät saa olla yli kuukauden ikäisiä. Kohdassa 1.10 on ilmoitettu päivämäärä, jolloin dokumentaatio on lähetetty sähköpostitse. Lääkärin on lähetettävä vahvistus näiden asiakirjojen vastaanottamisesta.
Vaihe 2
Kohdassa 2.1 ilmoitetaan, milloin HTMC:n toimittamista koskeva tosite ja potilaan lääketieteelliset asiakirjat on vastaanotettu sähköpostitse terveysviranomaiselta. Päivämäärän on vastattava sähköiseen ilmoitusrekisteriin rekisteröityä päivämäärää. Jos potilaalle on tarvetta lisätutkimukselle, lääketieteellisen laitoksen toimikunnan uusille asiakirjoille, tehdään kohtaan 2.2 ja 2.3 merkintä V. Tieto tehdystä päätöksestä osoitetaan terveydenhuoltoelimelle. sekä selvitys tarvittavista lisätutkimuksista ja ohjeet paperityöstä. Jos laitoksen toimikunta on päättänyt antaa potilaalle VMP:n, kohdassa 2.4 merkitään numero 1. Samalla kohtaan 2.7 merkitään ehdotetun sairaalahoidon päivämäärä. Kohdassa 2.6 on oltava koodi palvelutyypille. Potilastiedot asetetaan "jonoon VMP:tä varten". Tämän jälkeen tiedot lähetetään terveysviranomaiselle sähköisessä muodossa. Jos TMC:n vastaanottamisesta päätettiin kieltäytyä, kappaleessa 2.4 on mainittava kieltäytymisen syy (merkitty numeroilla).
Vaihe 3
Lääkintälaitoksen sairaalahoitoa koskevan komission myönteisellä päätöksellä terveysviranomainen lähettää potilaan hoitopaikkaan. Tässä tapauksessa kohtaan 3.2 merkitään päätöksen päivämäärä. Kohdassa 3.3 on tiedot paperimuodossa ja toisen vaiheen tietojen mukaisesti täytettynä VMP-setelin potilaalle myöntämispäivämäärästä sekä siihen liittyvät asiakirjat. Päivämäärää määritettäessä huomioidaan myös matkaan käytetty aika. Kohdissa 3.4 ja 3.5 ilmoitetaan Venäjän federaation sosiaalivakuutusrahaston kuntoutuspaikkaan matkustamista koskevien kuponkien myöntämispäivä ja niiden numero. Kolmannen asteen potilaan vamman sattuessa hänen saatuksestaan tehdään huomautus kohtaan 3.6. Kohdan 3 täyttämisen jälkeen lähetekuponki lähetetään hoitolaitokselle sähköisessä muodossa. Lisäksi kansalaiselle annetaan paperimuodossa terveysviranomaisen allekirjoittama asiakirja ja sen sinetti.
Vaihe 4
Kohdassa 4.1 lääkäri ilmoittaa päivämäärän, jolloin potilas on hakeutunut hoitolaitokseen korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseen tarkoitetulla kupongilla, joka myönnetään tietyssä järjestyksessä, otteen dokumentaatiosta, joka sisältää pääasiantuntijan päätelmän sekä selvityksen palvelujen tarjoamisen tarpeesta. Lähetteen tulee sisältää myös tämän taudin, alle kuukauden ikäiset, diagnostisten toimenpiteiden tulokset. Jos komissiolaitos salli VMP:n vastaanottamisen, kohtaan 4.2 merkitään numero 1, kohtaan 4.5 päivämäärä, jolloin päätös on tehty, ja kohtaan 4.6 sairaalahoitopäivä. Jos se evättiin, kohdassa 4.4 ilmoitetaan sen perusteet tietyillä numeroilla. Sitten tiedot lähetetään terveysviranomaisille ja itse asiakirja luovutetaan potilaalle.
Vaihe 5
Kohdassa 5.1 on oltava VMP:n saaneen kansalaisen kotiutuspäivä lomakkeen N 066 / y-02 kohdan 22 mukaisesti. Kohdassa 5.2 VMP:n toimittamisen tulokset on esitetty numeroin. Kohtaan 5.3 merkitään tiedot sairauden muodoista, vakavuudesta ja luonteesta, jotka on otettu kansainvälisen tautien ja terveysongelmien tilastollisen luokituksen mukaisista asiakirjoista. Kohdassa 5.4 mainitaan annettavan sairaanhoidon standardien koodit, jotka on annettu "Raportointikäsikirjassa". Kohdassa 5.5 on tiedot sairaalahoidon tuloksesta numeroina. Kohdassa 5.6 mainitaan suunniteltu toisen käynnin päivämäärä hoitolaitoksessa, jos se on tarpeen. Sitten suuntaan - paperimuotoon täytetty lomake - tämän organisaation johtaja allekirjoittaa ja leimaa, minkä jälkeen se luovutetaan potilaalle. Kotiutuspäivänä asiakirjan sähköinen lomake lähetetään terveysviranomaiselle.
GMP-kiintiö
Aiemmin se myönnettiin sen jälkeen, kun oli otettu yhteyttä suoraan osastoon, ministeriöön tai komissioon. Tätä varten sinulla oli oltava ote asiakirjoista, jotka sisälsivät suosituksia,kopiot passista, eläketodistuksesta ja pakollisesta sairausvakuutuksesta. Terveysviranomaiseen kuului erityinen toimikunta, joka valitsi potilaat VMP:n antamiseen. Hän teki päätöksen 10 päivässä. Sosiaalikehitysministeriön määräys nro 1689n hyväksyttiin 28. joulukuuta 2011. Tältä osin jono VMP:llä on muuttunut jonkin verran. Siitä hetkestä lähtien päätöksen tekee Venäjän muodostavan yksikön terveysviranomaisen komissio potilaiden valinnan mukaan. Nyt kansalaisten valinnan ja heidän lähettämisensä tähän komissioon suorittavat lääketieteelliset laitokset, joissa potilaita tarkkailtiin ja hoidettiin. Ajanvaraus määrätään hoitavan lääkärin suosituksesta potilaan lääketieteellisistä asiakirjoista tehdyn otteen perusteella. Tämän otteen tulee sisältää tehty diagnoosi, tiedot potilaan terveydentilasta, kansainvälisen tilastollisen sairauksien ja terveysongelmien luokituksen mukainen diagnoosikoodi, suoritetut tutkimukset ja hoidot, syyt VMP:n pakolliseen käyttöön. Lisäksi otteeseen liitetään tulokset kaikista taudin erityispiirteitä vastaavista suoritetuista diagnostiikoista, joiden seurauksena tietty diagnoosi tehtiin. Lääkärilautakunta analysoi tiedot kolmen päivän ajan ja tekee päätöksen, joka koostuu luvasta tai kieltäytymisestä lähettää asiakirjoja Venäjän federaation aiheen komissiolle. Hyväksytty päätös kirjataan pöytäkirjaan ennen lähettämistä. Päätös perustuu palvelujen tarjoamisen lääketieteellisiin indikaatioihin ottaen huomioon tyyppiluettelon.
Siinä tapauksessa, että lääketieteellinen komissiopäättää lähettää potilaan asiakirjat Venäjän federaation toimialalle, sen on muodostettava ja lähetettävä asiakirjasarja terveysviranomaisille kolmen työpäivän kuluessa. Apua saavalla kansalaisella on oikeus vaatia käsissään pöytäkirja lääketieteellisen lautakunnan päätöksestä ja ote sairauskertomuksestaan, koska hän voi viedä ne itse terveysviranomaisille. Jos VMP:tä kieltäydytään antamasta, potilaalle tulee antaa protokolla tehdystä päätöksestä. Siinä mainitaan kieltäytymisperusteet ja ote asiakirjoista. Näin suuntaus VMP:hen tapahtuu. Mitä se yleensä on, kuinka itse mukana olevat asiakirjat täytetään, pitäisi nyt olla selvä. Lopuksi haluaisin antaa tilastoja.
Liittov altion kaupungit
Miten kansalaisten suunta on VMP:lle? Esimerkiksi Moskovalla on liittov altion merkitystä kaupunkina erityisolosuhteet. Potilaiden valinta suoritetaan kaupungin v altion laitoksessa ja Venäjän federaation terveysministeriön alaisuudessa olevissa liittov altion organisaatioissa. Tähän mennessä 36 sairaalaa Moskovassa tarjoavat yli 80 tyyppistä HTMC:tä. Tilastojen mukaan joka vuosi yli 58 000 lääketieteellistä ja diagnostista toimenpidettä suoritetaan edistyneen kehityksen avulla. Monissa kaupunkisairaaloissa on traumatologian osastot, joissa tehdään noin 3 500 kirurgista toimenpidettä suurten nivelten endoproteesin korvaamiseksi.
