Muuaissairaudet ovat melko yleisiä. Näitä ovat infektiot, kuten pyelo- ja glomerulonefriitti. Niiden lisäksi on muita virtsateiden patologioita. Yksi niistä on Bergerin tauti. Tämä patologia viittaa myös yleisiin poikkeavuuksiin. Se diagnosoidaan noin 20 prosentissa miesten munuaissairaustapauksista. Tämä rikkomus ei koske vain nefrologian ongelmia, koska sillä on immuunimekanismi. Tätä patologiaa voi epäillä pääoire - karkea hematuria.
Bergerin tauti - mikä se on?
Tämä patologia on kroonisen glomerulonefriitin muoto. Verrattuna kurssin hypertensiiviseen ja nefroottiseen varianttiin, Bergerin taudilla on suotuisampi ennuste. Vaikka se diagnosoidaan varhaisessa iässä (15-30 vuotta), se harvoin kehittyy vakavaksi munuaisten vajaatoiminnaksi. Taudin tärkeimmät ilmenemismuodot ovat makrohematuria ja epämukavuus lannerangan alueella. Tämä patologia voi esiintyä myös lapsuudessa. Miesväestössä sitä esiintyy 4 kertaa useammin kuin naisilla. Kuten kaikki patologiat, diagnoosikansainvälisen tautiluokituksen (ICD) mukaisesti. Bergerin nefropatialla on koodi N02, joka tarkoittaa "pysyvää ja toistuvaa hematuriaa".
Sairauden kehittymisen syyt
Sairauden pääasiallinen syy on tartuntaprosessi. Useimmiten munuaispatologia kehittyy virus- ja bakteeri-infektion jälkeen. Syynä voi olla myös sieni-sairaudet. Yleensä oireet ilmaantuvat muutaman päivän kuluttua siitä, kun ylempien hengitysteiden infektio on laantunut (ARVI, tonsilliitti, nielutulehdus). Taudin välitön syy on immuunikompleksien kerääntyminen munuaisten verisuonten seinämiin. Joissakin tapauksissa patologian ja rasitetun perinnöllisen historian (perinnöllinen IgA-nefropatia) välillä on yhteys. Lisäksi sairauteen liittyy geneettinen taipumus. Seuraavat provosoivat tekijät erotetaan toisistaan:
- Hyperjäähdytys.
- Heikentynyt immuniteetti.
- Ylempien hengitysteiden krooniset virus- ja bakteeriprosessit.
Bergerin taudin kehitysmekanismi
Sairauden patogeneesi liittyy immuunikompleksien kertymiseen verisuonten seinämiin. Normaalisti munuaisten glomerulaarinen laite on vastuussa veren suodattamisesta. Se koostuu monista nefroottisista suonista. Infektion jälkeen tulehdusprosessin elementit - immuunikompleksit - jäävät kehoon ja asettuvat glomerulaariseen laitteeseen. Seurauksena kehittyy glomerulonefriitti. Munuaisten verisuonet eivät voi toimia normaalisti immuunijärjestelmän vuoksikomplekseja ja veren suodatus häiriintyy. Lisäksi tulehdusprosessi aiheuttaa nesteen kertymistä (parenkymaalista turvotusta) ja vähentää tyvikalvon läpäisevyyttä. Seurauksena kehittyy makro- ja mikrohematuria. Näiden prosessien syyt ovat glomerulusten vaurioituminen ja nesteen (veren) tunkeutuminen tyvikalvon läpi.
Mitä ovat Bergerin taudin oireet?
Bergerin taudin kliininen kuva muistuttaa akuuttia glomerulonefriittiä. On kuitenkin tärkeää erottaa nämä sairaudet toisistaan. Yleisin glomerulonefriitin syy on stafylokokki-infektio. Myös näiden sairauksien hoitomenetelmät vaihtelevat. Ig A -nefropatian tärkeimmät oireet ovat:
- Hematuria. Useimmiten juuri tämä oire saa potilaiden hakemaan lääkärin apua. Karkea hematuria tarkoittaa veren ilmaantumista virtsatessa. Tähän liittyy usein epämukavuutta.
- Mikrohematuria on oire, joka jää ihmiselle näkymätön ja havaitaan vain erikoisnäytteissä.
- Kipu lannerangassa. Useimmiten ne ovat luonteeltaan tylsiä kipeitä. Toisin kuin muut munuaisten tulehdusprosessit (pyelonefriitti), epämukavuutta havaitaan molemmilla puolilla.
- Aiempi ylempien hengitysteiden tulehdus.
- Kohonnut ruumiinlämpö.
- Yleinen heikkous.
- Proteinuria - proteiinin esiintyminen virtsassa. Se havaitaan harvinaisissa tapauksissa, kun taudin kulku on epätyypillinen.
Ig-diagnostiikkaA-nefropatia
Bergerin taudin tärkein diagnostinen kriteeri on krooninen kulku. Yleensä oireet vaivaavat potilasta 2-3 kertaa vuodessa tartunnan jälkeen. On myös tärkeää huomata, että sairaus on hyvänlaatuinen. Ajoittain esiintyvästä hematuriasta huolimatta munuaisten tila pysyy normaalina. Toisin kuin muut tulehdusprosessit (pyelo-, glomerulonefriitti), CRF kehittyy harvoin Bergerin taudin yhteydessä.
Laboratoriodiagnostiikka sisältää KLA-, OAM- ja erikoisvirtsanäytteet (Nechiporenko, Zimnitsky). Niitä tarvitaan punasolujen ja leukosyyttien havaitsemiseen. Tästä riippuen erotetaan mikro- ja makrohematuria. Yleisessä virtsan analyysissä voi esiintyä proteiinia. Potilaan on luovutettava verta suoneen biokemiaa varten, jotta voidaan tarkistaa, onko munuaisten toimintahäiriö. Tässä analyysissä on tärkeää tietää kreatiniinitaso, joka pysyy normaalina Bergerin taudissa. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi suoritetaan testi Ig A:n esiintymiseksi veressä. Harvinaisissa tapauksissa suoritetaan munuaisbiopsia, jossa verisuonilaitteistosta löytyy immuunikomplekseja. Ultraääni tehdään myös erotusdiagnoosissa.
Immunologinen munuaistulehdus: hoito
Sairauden hyvänlaatuisesta kulusta huolimatta hoito on tarpeen pahenemisvaiheiden aikana. Sitä tarvitaan paitsi patologian oireiden lievittämiseen, myös komplikaatioiden estämiseen ja munuaisten toiminnan säilyttämiseen. Hoito alkaa infektiopesäkkeiden puhdistamisella. Useimmiten tähän määrätään antibiootteja (lääkkeet "amoksisilliini","Kefatsoliini") ja antiviraaliset aineet (lääkkeet "Viferon", "Genferon"). Lisäksi tulehduskipulääkkeitä tarvitaan munuaisten glomeruluslaitteiston tulehduksen lievittämiseen. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat Canephron, Ibuprofen. Munuaissairauksissa kasviperäiset lääkkeet ovat tehokkaita. Myös erikoiskeitteitä ja infuusioita määrätään (kottirukka, käpyjä, karhunmarja).
Jos sairautta on vaikea hoitaa, esiintyy usein pahenemisvaiheita tai komplikaatioita, suoritetaan hormonihoitoa. Yleensä määrätään lääke "Prednisoloni" sekä sytostaattiset aineet. Joissakin tapauksissa tarvitaan verihiutaleiden vastaista hoitoa, keinoja parantaa verenkiertoa (lääke "Kurantil").
Bergerin taudin ehkäisy
On muistettava, että Bergerin tauti viittaa kroonisiin patologioihin. Siksi pahenemisen välttämiseksi on tarpeen ryhtyä enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin. On tärkeää desinfioida infektiopesäkkeet (tonsilliitti, poskiontelotulehdus) ajoissa, jotta ne eivät altistu hypotermialle. Potilaiden tulee myös käydä säännöllisesti yrttilääkkeiden kursseilla, tukea immuunijärjestelmää.
