Paise on keuhkokudosten tulehdus, jossa ne sulavat ja muodostuu märkiviä massoja onteloon. Tämä patologia johtuu patogeenisten mikro-organismien leviämisestä. Lukijat ovat jo oppineet, mikä keuhkoabsessi on. Kuinka se ilmenee ja miten sitä hoidetaan - lue alla.
Keuhkoabsessin etiologia
Seuraaville ihmisryhmille kehittyy useimmiten paise:
- Syöpää, keuhkotuberkuloosia ja keuhkokuumetta sairastavat henkilöt. Näiden sairauksien paheneminen aiheuttaa useimmiten paiseen.
- Ikääntyneet diabetesta sairastavat ihmiset.
- Ne, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia ja joilla on epäterveellisiä tapoja.
Sairauden syyt:
- Aspiraatio oksentamalla unen aikana. Esiintyy alkoholin vaikutuksen alaisena olevilla ihmisillä. Oksentelun pääsy hengitysteihin edistää mikro-organismien nopeaa lisääntymistä.
- KOR-elinten tulehdusprosessien komplikaatio on yksi päätekijöistä keuhkosairauden ja niiden paiseen kehittymisessä.
- Vieran kappaleen nieleminen hengitysteihin. Pienten helmien tai lelujen nieleminen lapsen toimesta voi myös aiheuttaa tämän patologian, mutta on huomattava, että tässä tapauksessa sairaus kehittyy esikouluikäiselle lapselle.
- Lähetetty sydänkohtaus.
- Keuhkojen suurten verisuonten tromboosi.
- Sepsis (tartuntatauti, jolle on ominaista patogeenien pääsy vereen).
- Kehon immuunivoimien heikkeneminen, hypotermia.
- Keuhkovaurio.
- Hengityselimen vammat leikkauksen yhteydessä, kudosvauriot, elimen mekaaninen ruhje.
Kaikki keuhkoabsessin syiden luettelot voivat myötävaikuttaa tämän taudin esiintymiseen. Ainoa enn altaehkäisevä toimenpide tässä tapauksessa on vuotuinen kunnon seuranta ja kaikkien tarvittavien laitteistotutkimusten suorittaminen.
Oireet
Keuhkoabsessin oireet riippuvat suoraan taudin vaiheesta. Tämä johtuu patologian oireiden eroista ja niiden vakavuusasteesta. Taudin alkuvaiheessa, kun märkivä paise on juuri muodostumassa keuhkojen kudoksiin, oireet ovat eteneviä ja hyvin usein samanlaisia kuin keuhkokeuhkokuumeen merkkejä. Tälle paisekehitysjaksolle ovat tyypillisimpiä:
- korkea ruumiinlämpö;
- yskä, jolle on ominaista kuiva, hengenahdistus yleistyy;
- kuumetila kehittyy kehon myrkytyksen oireena;
- lisääntyvä kipu rintakehän alueella, johon liittyy voimakas yskä ja syvä hengitys.
Mitä pidemmälle paise kehittyy, sitä enemmän yllä mainitut myrkytyksen oireet pahenevat:
- päänsärkyä ilmaantuu;
- potilas valittaa ruokahaluttomuudesta, pahoinvointia;
- yleinen heikkous.
Potilasta kuunnellessasi voit nähdä, että rintakehä nousee epäsymmetrisesti sisäänhengitettäessä. Lisäksi oireiden voimakkuus riippuu muodostuneiden paiseiden koosta ja lukumäärästä sekä tuloksena olevan infektion aiheuttajan tyypistä. Keuhkoabsessin kehittymisellä ei ole selkeää aikakehystä, ja se voi tapahtua nopeasti 2 päivästä tai voi kestää jopa 2 viikkoa.
Sairauden toisen vaiheen alkamiselle, eli paiseen avautumiselle, jolloin sisältö virtaa samanaikaisesti keuhkoputkien läpi, on ominaista potilaan tilan jyrkkä paheneminen. Pääoire, joka viittaa tähän vaiheeseen, on äkillinen märkä yskä ja voimakas ysköseritys (ysköksen tilavuus riippuu olemassa olevien paiseiden koosta ja voi olla 1 litra).
Kun keuhkot vapautuvat märkivästä sisällöstä, oireet alkavat vähitellen vähentyä:
- lämpötila laskee;
- ruokahalu normalisoituu.
Joissakin tapauksissa, esimerkiksi kun paise on lokalisoitunut keuhkon alaosaan (mikä vaikeuttaa infiltraatin tyhjentämistä) taivirheellisen samank altaisen hoidon vuoksi tauti muuttuu krooniseksi ja sillä on seuraavat oireet:
- uupumus;
- yleinen heikkous;
- yskä, jossa on satunnaista ysköstä;
- pahenemisjaksoja seuraavat paranemisjaksot ja päinvastoin.
Vaiheet
Keuhkoabsessi on melko ohimenevä sairaus. Sen kehitys voidaan jakaa kolmeen päävaiheeseen:
- muodostus ja märkiminen;
- välienselvittely (läpimurto);
- toipuminen.
Märkivän keuhkoabsessin muodostuminen patologian tyypistä riippuen voi tapahtua kahdesta kymmeneen päivässä. Vaikeissa muodoissa se kestää jopa kuukauden. Tällöin ilmenee vakavaa myrkytystä ja oireita, kuten kuumetta, rintakipua tulehduskohdassa, hengenahdistusta, yskää, heikkoutta ja ruokahaluttomuutta.
Sitten tulee ruumiinavausvaihe. Mätä murtautuu kalvon läpi ja alkaa poistua hengitysteiden kautta. Tällä hetkellä terveydentila muuttuu erittäin vaikeaksi, ilmaantuu voimakas yskä ja aktiivisesti erittyy märkivä ja haiseva yskös, jonka tilavuus voi olla litra tai jopa enemmän.
Keuhkoabsessin jälkeen, tämän vaiheen ohittaminen, potilas alkaa tuntea olonsa paremmaksi. Hengenahdistus ja yskä vähenevät, lämpötila laskee ja ruokahalu palaa. Täydellisen toipumisen aika riippuu vedenpoiston laadusta ja itse paiseen yleisestä vakavuudesta. Vaikeimmissa tapauksissa väärällä tai tehottomalla hoidolla sairaus voi kehittyä siihen vaiheeseen, jolloinkeuhkon vaurioituneen lohkon poistaminen.
Diagnoosi
Keuhkoabsessia (differentiaalia) diagnosoitaessa kirurgi tutkii huolellisesti potilaan historian ja tulehdusprosessia koskevien tietojen saatavuuden sekä sen kehittymismekanismit. Asiantuntija käyttää myös seuraavia menetelmiä saadakseen kaikki tarvittavat tiedot rikkomuksen etiologiasta:
- Potilaan valitusten luonteen analyysi.
- Röntgenkuva keuhkojen paiseesta. Tämä tutkimusmenetelmä on klassinen laitteistotyyppinen tämän tilan erotusdiagnoosi viereisistä. Tuloksena olevista kuvista näkyy selkeästi keuhkojen rajat ja rakenne, jonka avulla on mahdollista määrittää selkeästi kudosabsessin kehittymisaste ja sijainti. Potilaan on toimenpiteen aikana noudatettava kaikkia laboratoriolääkärin ohjeita saadakseen korkealaatuiset kuvat.
- Polymeraasiketjureaktio tuberkuloosiin. Tutkimuksen suorittamiseksi potilaasta otetaan verta, jonka jälkeen se tutkitaan patogeenisten mikro-organismien solujen esiintymisen var alta biologisen materiaalin näytteissä. Tämän menetelmän tehokkuus piilee mahdollisuudessa diagnosoida sairaudet varhaisessa vaiheessa, nimittäin ennen taudin oireiden ilmaantumista.
- Märkiviä massoja kerätään. Bronkoskoopia suoritetaan. Tämä on laitteistollinen altistusmenetelmä, joka koostuu bronkofibroskoopin viemisestä suuonteloon ja kurkkuun perusteellisempaa tutkimusta varten. Sitä käytetään tapauksissa, joissa keuhkoabsessi johtuu vieraan kappaleen pääsystä ihmisen hengitysteihin. Toimenpide suoritetaan tyhjään mahaan. Asiantuntijan jälkeenerotusdiagnoosissa valitaan kaikki tarvittavat terapeuttiset menetelmät keuhkokudosten paiseen poistamiseksi.
Hoito
Se tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin, vain tässä tapauksessa on mahdollista toipua turvallisesti, muuten se muuttuu krooniseksi keuhkoabsessiksi. Suurin ongelma on, että patologian havaitseminen alkuvaiheessa on ongelmallista.
Hoito voidaan tehdä useilla tavoilla:
- otan lääkkeitä;
- konservatiivisten menetelmien käyttö;
- leikkaus.
Kestävämmän tuloksen saavuttamiseksi voit yhdistää useita hoitosuuntia, tärkeintä on, että potilaan keho on valmis tällaiseen vaikutukseen. Lääketieteellinen hoito sisältää antibioottien käytön. Tämäntyyppiset lääkkeet ovat välttämättömiä taudin etenemisen aiheuttaneiden bakteerien torjumiseksi.
Potilaalle määrätään useimmiten suun kautta annettavia lääkkeitä, mutta joissain tapauksissa se voi olla myös suonensisäisesti tai lihakseen annettavia injektioita. Jos potilaalla on taudin vaikea vaihe, potilaalle määrätään antibioottihoito injektiohoito. Tablettivalmisteita käytetään harvoin taudin akuutissa vaiheessa, useimmiten niitä määrätään toipumisvaiheessa.
Mitä ottaa?
Keuhkoabsessin hoito kestää keskimäärin noin 4 viikkoa, kaikki riippuu taudin vakavuudesta ja potilaan yleiskunnosta. Lisäksi niitä voidaan soveltaaseuraavan tyyppiset huumeet:
- antiseptit;
- yönnyslääkkeet;
- happihoito;
- vieroituslääkkeet;
- immunomodulaattorit.
Antisseptit auttavat torjumaan erilaisia bakteereja ja mikrobeja. Ikonlääkkeet puhdistavat keuhkot ja auttavat potilasta tuntemaan olonsa paremmaksi, palauttavat hengitystoiminnan nopeammin.
Immunomodulaattorit lisäävät vastustuskykyä, heikko keho vahvistuu ja vastustaa tautia tehokkaammin. Detoksifikaatiolääkkeet auttavat vähentämään toksisuuden tasoa kehossa pitkäaikaisen sellaisten lääkkeiden käytön jälkeen, jotka edistävät myrkkyjen kertymistä kehoon.
Happihoito auttaa kehoa nopeasti palautumaan, sillä on myös positiivinen vaikutus elimistöön suoraan hoidon aikana. Toimenpiteen aikana keho kyllästyy hapella. Hoito voidaan suorittaa inhalaatiolla tai ilman. Ensimmäisessä tapauksessa potilaan keuhkot kyllästetään erityisillä naamioilla, putkilla tai nenäkatetreilla. Toisessa tapauksessa toimenpide suoritetaan subkutaanisesti ja supraperioosisesti. Sitä käytetään enn altaehkäiseviin ja yleisiin vahvistamistarkoituksiin.
Konservatiivinen hoito
Keuhkoabsessin (mikä on keuhkoabsessi, tiedät jo) konservatiivisen hoidon päätehtävä on märkivän ysköksen poistaminen elimestä. yskänlääkkeiden lisäksi potilaalle voidaan määrätä seuraavat fysioterapiatyypit:
- hengitysharjoitukset;
- rintahieronta tärinällä;
- keuhkoputkien tähystys;
- asentovesipoisto.
Lisäksi potilaalle voidaan määrätä verensiirto, joka nopeuttaa kehon palautumista. Proteiini- ja steroidianaboliset lääkkeet auttavat sairastuneen elimen soluja uusiutumaan nopeammin.
Tehokkaimmat tämän tyyppiset lääkkeet ovat kaliumorotaatti ja albumiini. Kalsiumkloridia voidaan antaa laskimoon. Jos onteloita, joissa on keuhkoputken luumen, keuhkot puhdistetaan märkivästä ysköksestä posturaalisen vedenpoiston avulla. Tämän toimenpiteen jälkeen antibioottihoito on pakollinen sairastuneella alueella.
Leikkaus
Jos yllä oleva hoito ei tuottanut positiivista tulosta, potilasta voidaan auttaa vain kirurgisen toimenpiteen avulla. On syytä harkita sitä tosiasiaa, että suurilla paiseilla fysioterapeuttisia toimenpiteitä ei voida hyväksyä (keuhkopussin repeämisen todennäköisyys on suuri). Tällaiset prosessit vain pahentavat tilannetta, koska infektio voi mennä terveisiin keuhkoihin tai muihin lähellä sijaitseviin elimiin. On parempi olla vaarantamatta potilaan terveyttä ja jatkaa välittömästi leikkaukseen.
Jos potilas tuntee vakavaa heikkoutta tai hänellä on hengitysvajaus, asiantuntijat suorittavat eritysimun ja trakeostomia. Hoidon monimutkaisuus piilee siinä, että potilas voi kokea vastustuskykyä antibioottihoidolle, minkä seurauksena paise etenee nopeasti.
Jos potilas on tarkoitettu leikkaukseen, niinVoit pelastaa ihmisen vain poistamalla osan keuhkoista. Segmentaalinen resektio suoritetaan, jos elimen vaurio on merkityksetön. Jos keuhkoissa havaitaan laajoja vaurioita, se on vastustuskykyinen antibakteeriselle hoidolle, elin on poistettava kokonaan.
ruokavalio
Oppimme, mikä keuhkoabsessi on. Tällaisen taudin kanssa on tärkeää noudattaa ruokavaliota, joka vahvistaa kehoa, auttaa toipumaan nopeammin ja saavuttamaan positiivisen dynamiikan. Koko hoidon ajan on tärkeää noudattaa seuraavia sääntöjä:
- Sinun tulee unohtaa suolan käyttö tai vähentää sen päivittäinen määrä minimiin. Suola lisää sydämen kuormitusta, ja sitä tulee välttää koko hoidon ajan.
- Ei missään tapauksessa saa nauttia alkoholijuomia, jotka vain pahentavat potilaan asemaa.
- Eläinperäisiä proteiinivalmisteita on oltava päivittäisessä ruokavaliossa.
- Lisäksi sinun on syötävä päivittäin runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia, kuten maitoa, kefiiriä, jogurttia, raejuustoa, juustoa jne.
- Syö mahdollisimman paljon tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, erityisesti A- ja B-vitamiinia sisältäviä.
- Hiivaa kannattaa myös sisällyttää ruokavalioon, se sisältää B-vitamiinia, foolihappoa, rasvoja ja erilaisia kivennäisaineita, jotka auttavat torjumaan märkiviä sairauksia.
komplikaatiot
Mikä on keuhkoabsessi - nyt se on selvä. Tämä sairaus voi vaikuttaa pleuraan ja keuhkopussin onteloonseurauksena pyopneumothorax ja keuhkopussintulehdus. Tällainen komplikaatio voi aiheuttaa verisuonten seinämien sulamisen männän vaikutuksesta, mikä aiheuttaa verenvuotoa keuhkoissa. Lisäksi viereisessä keuhkossa voi olla tulehdus ja siihen voi kehittyä paise.
Koska verenkierto vaikuttaa kaikkiin kehon järjestelmiin, voi olla ajan kysymys, milloin infektio leviää ilman hoitoa. Sepsis ja pneumoperikardiitti ovat keuhkoabsessin tärkeimpien komplikaatioiden luettelossa. Vakavin komplikaatio, joka voi olla, on kuolema (korjattu 5-10 %:ssa tapauksista).
