Heboid-oireyhtymä voidaan ehdollisesti katsoa johtuvan vääristyneen (epäharmonisen) kehityksen oireyhtymistä. Tämä voidaan selittää patologian suhteellisen myöhäisellä ilmenemisellä - useimmiten murrosiän aikana.
Oireyhtymälle on ominaista persoonallisuuden tiettyjen osien vääristymisen, tuhoutumisen tai menettämisen selvät ilmentymät, mikä tuo sen lähemmäksi psykopaattisia tiloja ja erottaa sen psykopaattisista oireyhtymistä. Tämän taudin esiintymistä ja henkisen kehityksen merkitystä sen alkuperässä ei tunneta hyvin.
Siten BiB.socialin mukaan heboidioireyhtymä on oireyhtymä, jolle on tunnusomaista emotionaalisten ja tahdonalaisten henkilökohtaisten ominaisuuksien kivulias terävöittyminen ja vääristyminen, jotka ovat pääasiassa tyypillisiä murrosiässä. K. Kahlbaum kuvasi oireyhtymän ensimmäisen kerran vuonna 1890, ja hän nimesi sen termillä "heboidofrenia" hebofrenian k altaisten oireiden yhteydessä.
Mikä on oireyhtymä?
Ilmainenheboidioireyhtymän psykopatologiset piirteet:
- estoton tila, primitiivisten, erityisesti seksuaalisten halujen perversio;
- moraalisten asenteiden katoaminen tai vääristyminen (hyvän ja pahan käsite, oikeudellinen ja käyttäytyminen) ja tässä suhteessa taipumus epäsosiaalisiin ja laittomiin toimiin;
- tunteiden tylsistyminen sellaisten korkeampien emotionaalisten ilmenemismuotojen kuin sääli, myötätunto, myötätunto puuttuminen tai heikkeneminen;
- lisääntynyt emotionaalinen kiihtyvyys ja taipumus aggressiiviseen käyttäytymiseen;
- ilmeistä itsekeskeisyyttä ja halua tyydyttää alhaisimpia tarpeita, kritiikkiä erityisellä halulla vastustaa hyväksyttyjä sosiaalisia asenteita ja käyttäytymisnormeja;
- kiinnostuksen menetys työtoimintaa kohtaan, erityisesti oppimiseen.
Monet tiedemiehet ovat tutkineet heboidioireyhtymää, sen psykopatologiaa ja sen ilmenemismuotoja erilaisissa sairauksissa. Kehityksen dynamiikasta on kuvattu vähän, pääasiassa nuorten ja nuorten aikuisten skitsofrenian os alta.
Lasten ikä ja oireyhtymä
Miten heboid-oireyhtymä ilmenee lapsilla?
Tutkimukset osoittavat, että oireyhtymää edeltävät usein lapsuuden käyttäytymishäiriöt, erityisesti sadistinen seksuaalisen halun vääristyminen, halu pilata rakkaansa, vahingoittaa muita aikuisia ja lapsia, pilkata eläimiä, mielihyvän kokeminen, halu kaikkeen, mikä voi aiheuttaa inhoa tai inhoa monissa ihmisissä. Lapset leikkivät matojen, toukkien, hämähäkkien kanssa, takoilevat roska-astioissa tuntikausia jakaatopaikat.
Heillä on erityinen asenne erilaisiin tunteisiin, negatiivisiin tapahtumiin ja tapahtumiin (liikenneonnettomuudet, riidat, taistelut, murhat, tulipalot). Psykopatologia voi ilmaista myös taipumusta varkauksiin, kodista poistumiseen, julmiin tekoihin, ahmattimiseen. Tämän oireyhtymän muita komponentteja lisätään usein lasten vetovoimahäiriöihin: käsittämätön itsepäisyys, taipumus olla ristiriidassa aikuisten kanssa, säälin puute muita kohtaan.
Milloin tällainen vaiva voi ilmaantua ensimmäisen kerran?
Heboidisia ilmenemismuotoja voi esiintyä kauan ennen murrosikää, joskus jo esikoulu- ja alakouluiän lopussa. Kuitenkin useammin heboidioireyhtymä lapsilla havaitaan ensimmäisen kerran murrosiässä. Tämä tapahtuu yleensä seksuaalisen halun epäharmonisen kehityksen yhteydessä. Havainnot osoittavat, että lapsuudessa syntyneet heboidiset häiriöt pahenevat merkittävästi ja muodostuvat aktiivisesti nopeutuneen murrosiän vaikutuksesta.
Syndrooman yleisimmät ilmenemismuodot
Heboidioireyhtymän ilmaantuessa murrosiässä, kuten tällaisten häiriöiden aikaisemmissa ilmenemistilanteissa, ajamien patologia tulee esiin niiden vahvistumisen ja perversion muodossa. Nuoret tulevat seksuaalisemmiksi, he masturboivat voimakkaasti, usein edes salaamatta, he puhuvat mielellään seksistä, tulevat kyynisiksi, käyttävät usein säädytöntä kieltä, etsivät seksiä, osoittavat toisinaan erilaisia seksuaalisia perversioita.
Lisäksi heillä onSeksuaalisen halun vääristymisen tunnusmerkit, usein sadistinen, joka on aluksi suunnattu pääasiassa sukulaisia, erityisesti äitiä vastaan. Teini-ikäiset yrittävät koko ajan tehdä kaikkensa osoittaakseen vihaa, pilkatakseen, terrorisoidakseen ja hakatakseen perheenjäseniään. Vaiston vääristymiseen kuuluu lisääntynyt aggressiivisuus, inhojen puute, hygieniasta kieltäytyminen, epäsiisti.
Erot muista patologian muodoista
Lasten heboidisten häiriöiden vertaileva ikään liittyvä analyysi, joka on tehty eri ikävuosina, osoittaa, että kuvatun oireyhtymän pääkomponentti on iän myötä lisääntyvät käyttäytymishäiriöt.
Heboid-oireyhtymän dynamiikka vaihtelee riippuen siitä, missä muodossa se esiintyy. Rajahäiriöissä, erityisesti psykopatiassa ja orgaanisissa psykopaattisissa tiloissa, sellaiset ilmenemismuodot voivat usein tasoitua murrosiän loppuun mennessä tai murrosiän aikana. Skitsofrenian heboidiset oireet jatkuvat 15-20 vuotta.
Heboid-oireyhtymä on erityisen tyypillinen yleisimmässä muodossaan skitsofrenian jatkuvassa hitaassa etenemisessä ja muiden muotojen alkaessa, jotka ilmenevät murrosiässä. On myös ehdotettu, että jotkin pitkittyneet heboidiset tilat ovat skitsofrenian epätyypillinen ilmentymä. Joidenkin kirjoittajien mukaan oireyhtymä voi olla havaittavissa myös vainoharhaisen ja retrogradisen skitsofrenian alkuvaiheessa.
Mitä ovat patologian syyt?
Heboid-oireyhtymän syitä ei täysin ymmärretä. Sitä kuvataan psykopatiassa ja aivoinfektioiden ja trauman aiheuttamissa psykopaattisissa tiloissa. Kuitenkin usein psykopaattiset yksilöt, joilla on heboidin ilmenemismuotoja, kuuluvat niin kutsuttujen epäsosiaalisten tai emotionaalisesti tyhmien ryhmään. Ikään liittyvistä muutoksista johtuen geboiditilojen erottaminen eri luokitusmuodoilla on erittäin vaikeaa. Erilaisdiagnoosissa useimmissa tapauksissa ei tarvitse tarkastella niinkään oireyhtymän luokittelueroja, vaan niihin liittyviä oireita ja sairauden kliinistä kuvaa kokonaisuutena, mukaan lukien edellä kuvattu dynamiikka.
Skitsofrenia ja heboidioireyhtymä
He kulkevat usein vierekkäin. Skitsofreniassa oireyhtymä ilmenee erityisen voimakkaana seksuaalisen halun vääristymisenä voimakkailla sadistisilla toimilla, joihin liittyy emotionaalinen kylmyys. Autistinen käyttäytyminen, erilaiset ajatteluhäiriöt, kohtuuttomat mielialan vaihtelut, joihin liittyy pelko- ja ahdistuskohtauksia, vihan ja ärsytyksen vuorottelu oudoilla vitseillä, manierismi, irvistykset (samanlaiset kuin heboidofrenian ilmenemismuodot), autistiset fantasiakomponentit, alkeelliset tuottavuusoireet (harhaluulot, episodiset ajatukset suhteet) on myös huomioitu. Nuorten retrogradisen skitsofrenian vaiheessa heboidisten häiriöiden puhkeamista edeltävät vakavat negatiiviset oireet.
Syndroomatieto
Heboid-oireyhtymän piirteitä psykopatiassa on tutkittu vähän. Heboidien ilmenemismuodot liittyvät ikään ja tilastojen mukaan useimmitentällaisia poikkeamia havaitaan miehillä. Samanaikaisesti kirjallisuustiedot osoittavat enemmän tai vähemmän ilmeisten heboidisten tilojen mahdollisuuden seksuaalisen dekompensaation menetelmänä joissakin kehittyvissä psykopatioissa (pääasiassa kiihtyneiden ja hypertymisten ryhmässä). Tällaisissa tapauksissa esiintyy pääasiassa nuorten persoonallisuuden muutosten pahenemisen ja epäterävän vääristymisen patologioita, pääasiassa emotionaalisia ja tahdonalaisia, jotka on kuvattu aiemmin.
Kuvatussa kehitysjärjestelmässä ei vain sadistiset ja perverssit taipumukset hallitsevat, vaan myös lisääntyneet taipumukset. Epäkohteliaisuus, terävyys, affektiiviset purkaukset, aggressio syntyvät erilaisten tilanteiden vaikutuksesta patologisten protestireaktioiden ilmenemismuotoina, kohtuuttomana tai merkityksettömästä syystä, eikä emotionaalisesti kylmää taustaa vasten. Vanhempien vastustaminen liittyy itsenäistymisreaktioihin, joihin liittyy tuskallista ja lisääntynyttä itsenäistymishalua, eikä sillä ole jatkuvan toiminnan, fyysisen ja moraalisen kiusaamisen luonnetta, joka on ominaista skitsofreniapotilaalle ja tätä oireyhtymää sairastavalle potilaalle.
Poikkeava käyttäytyminen
Epäsosiaalisen käyttäytymisen muodot - vaeltaminen, seksuaalinen syrjäytyminen, alkoholin väärinkäyttö, varkaudet - ilmenevät lisääntyneissä haluissa ja erityisessä taipumuksessa matkia reaktioita. Ne ovat yleisempiä epäsosiaalisissa nuorisoryhmissä. Tämä käyttäytyminen muodostuu negatiivisen yhteiskunnan vaikutuksesta, ja se havaitaan skitsofreniaa sairastavien nuorten laittomissa tai rikollisissa toimissa.
Usein heboid-oireyhtymä nuorilla, joilla onilmaantuva psykopatia ei tarkoita eristäytymistaipumusta, ajatteluhäiriötä, monimutkaista patologista fantasiaa, alkeellista havaintoa ja harhaluulohäiriöitä, ahdistuneisuus- ja pelkojaksoja, jotka ovat luontaisia skitsofreniapotilaalle, jolla on kuvattu oireyhtymä. Tämä vakavassa psykopatiassa esiintyvä tila ei yleensä ylitä murrosikää.
Vakaalla epäsosiaalisella ja rikollisella käytöksellä tällaisten tilojen seuraus on yleensä turvallinen, ei jätä puutteita tunne-tahtautumissfääriin.
Suuri persoonallisuusvika
Heboid-oireyhtymälle on tyypillistä psykopatologisten tilojen tilanteissa alun perin ilmeinen korkeampien henkilökohtaisten ominaisuuksien puute:
- kritiikin puute,
- ei etäisyyden tunnetta,
- korkeiden tunteiden törkeä loukkaus (mukaan lukien moraalinen ja älyllinen),
- alempien asemien jyrkkä esto peittelemättömän itsetyydytyksen muodossa,
- ahmatti.
Näiden potilaiden asosiaaliset toiminnot ovat yleensä impulsiivisia tai ulkopuolisten vaikutusten ohjaamia.
Voi olla muitakin merkkejä: mielialan vaihtelut euforiasta ärtyneisyyteen, uupumus, henkinen inertia. Vegetatiivisia häiriöitä voi esiintyä usein: endokriiniset sairaudet (lihavuus, hypertrichoosi), vesipää ja kohonnut verenpaine.
Heboidioireyhtymän ja skitsofrenian välinen ero on akuutin käyttäytymisen, erityisten ajatteluhäiriöiden, huonompien patologisten fantasioiden tai muiden oireiden puuttuminen.
Heboidin erillisiä ilmenemismuotoja, jotka liittyvät halujen estymiseen ja teini-iän psyyken tiettyjen ominaisuuksien pahenemiseen, voivat esiintyä lapsilla, joilla on orgaaninen nopea murrosikä. Näitä ovat poikien kliiniset sairaudet, lisääntynyt aggressiivisuus, vaeltaminen ja muu epäsosiaalinen käyttäytyminen (pienet varkaudet, alkoholin käyttö) sekä tyttöjen emotionaalisuus yhdistettynä erittäin korkeaan seksuaaliseen halukkuuteen ja seksuaaliseen vapaamielisyyteen. Nämä ilmenemismuodot ovat kuitenkin vain erillinen osa heboidioireyhtymää, joihin ei liity tietty patologinen kuva.
Patologian terapia
Heboid-oireyhtymän hoito on oireenmukaista. Se ei sulje pois rauhoittavien ja rauhoittavien lääkkeiden käyttöä. Hoidon ennuste riippuu taustalla olevan taudin dynamiikasta. Vakavassa, hitaasti etenevässä skitsofrenian muodossa murrosiän lopussa oireyhtymän havaittavissa väheneminen ja sosiaalinen ja työelämään sopeutuminen voidaan palauttaa. Heboidioireyhtymä ei yleensä uusiudu, mutta siitä kärsineillä voidaan havaita persoonallisuuden vääristymistä, jossa on ilmeisiä merkkejä kehityksen viivästymisestä, kummallisimpien yksilöllisten ominaisuuksien ja emotionaalisten ja tahdonalaisten ominaisuuksien ilmaantumista.
