Tulehdusprosessit suuontelossa ovat melko yleisiä sairauksia. Suuri määrä mätä, joka kerääntyy hampaan alueelle, kutsutaan yleisesti fluksiksi. Monet kohtaavat tällaisen ongelman ja ymmärtävät tarkalleen, miltä se näyttää. Lääketieteessä tätä tilaa kutsutaan periostiitiksi.
Märkivä periostiitti akuutissa muodossa on tulehdussairaus periosteumin alueella. Leesio ulottuu alaleukaan ulkopuolelta, ja joissain tapauksissa se näkyy yläleuassa. Tätä tilaa pidetään melko vaarallisena, se vaatii pakollista lääkärin kuulemista ja oikean hoidon määräämistä.
Kehitysominaisuudet
Tämän taudin kehityksessä erotetaan seuraavat vaiheet:
- Sairaasta hampaasta tuleva infektio siirtyy juureen ja edelleen luukudokseen.
- Luukudokseen muodostuu seroosia.
- Suonten ja hermojen kautta infektio tunkeutuu periosteumiin ja kuorii sen.
- Tulehdusprosessin edetessä seroosieritteeseen ilmestyy leukosyyttejä, ja itse prosessi muuttuu märkiväksi.
ICD 10:n mukaan ala- tai yläleuan akuutilla märkivällä periostiitilla on koodi K10.2. Numero 10 tarkoittaa leuan sairauksia ja 2 - siinä olevaa tulehdusprosessia, eli periostiittia märkivässä muodossa.
Tärkeimmät sairauden syyt
Periostiitti ilmenee harvoissa tapauksissa erillisenä vaivana, useimmiten se esiintyy muiden suuontelon ja kurkunpään patologisten prosessien taustalla. Yleensä tällaisen sairauden syynä on pitkälle edennyt krooninen parodontiitti sekä parodontiitti, leukakysta, alveoliitti ja tulehdus ns. viisaudenhampaissa.
Aiheuttaa pääsääntöisesti suuren mätämäärän kerääntymistä ja bakteerivaurion, joka paranee välikorvatulehduksen, influenssan, risatulehduksen, akuutin virustaudin, tuhkarokkon ja tulirokon taustalla.
Edelleen akuutti leuan periostiitti voi ilmaantua, kun se altistuu negatiivisille tekijöille, joita ovat:
- hampaanpoistoon liittyvät ongelmat;
- suukirurgia;
- leuan mekaaninen vaurio, joka johtaa haavoihin;
- tulehduksellisen prosessin alkaminen kasvojen kudoksissa;
- hypotermia tai päinvastoin ylikuumeneminen, voimakas fyysinen rasitus;
- vauvan ensimmäiset hampaat;
- hammassairauksien väärä hoito;
- alentunut koskemattomuus.
Akuutin märkivän leuan periostiitin ilmaantumisen syy voidaan lausua tässätapauksessa diagnoosin tekeminen on melko yksinkertaista. Mutta kaikki on paljon monimutkaisempaa, kun patologisesta tilasta ei ole näkyviä oireita.
Tulehdusprosessi voi ilmetä negatiivisille tekijöille altistumisen seurauksena. Esimerkiksi parantuneen karieksen jälkeen hampaan juuren lähelle muodostui haava, joka heikon immuniteetin vuoksi altistui bakteereille. Tämän prosessin seurauksena leuan akuutin märkivän periostiitin kehittyminen alkaa. Kun vierailet lääkärissä, potilaan tulee antaa hänelle kaikki tiedot, jotka auttavat määrittämään taudin syyn. Tässä tapauksessa hoito on tehokasta ja kattavaa.
Perostiitin oireet
Yleinen kliininen kuva sairaudesta kussakin potilaassa vaihtelee riippuen leesion muodosta, kehitysvaiheesta, kulun ominaisuuksista sekä potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.
Sairauden krooninen muoto etenee pääsääntöisesti hitaasti, ilman voimakkaita oireita. Sairauden akuuttia muotoa ei voida jättää huomiotta, sillä siihen liittyy useimmiten yksi tai useampia voimakkaita oireita, jotka eivät anna ihmisen työskennellä ja levätä normaalisti.
Yläleuan akuutti periostiitti voi ilmetä itsenäisenä sairautena tai kehittyä muiden suuontelon sairauksien taustalla. Tästä riippuvat oireet, jotka etenevät joka päivä.
Yläleuan lääkäreiden märkivä periostiitin yleisimpiä valituksia ovat:
- vahva ja terävä, joissain tapauksissa sykkivä toisella puolella oleva kipu, joka säteilee korvaan, oimoon tai kaulaan;
- leuan liikkuvuusongelmat, jotka aiheuttavat voimakasta kipua suua avattaessa;
- osan kasvojen turvotus ja turvotus kipualueesta riippuen, joissakin tapauksissa ilmeissä on ongelmia;
- märkivä paise lähellä sairaan hampaan juurta, joka johtaa keltaiseen ja vetisyyteen. Tämä tila ilmenee ajoittain ja voi tarjota tilapäistä helpotusta;
- suun limakalvon tulehdus, joka aiheuttaa punoitusta;
- kuume joillakin potilailla jopa 38-39 astetta, yleinen huonovointisuus, väsymys, vilunväristykset;
- submandibulaaristen imusolmukkeiden koon kasvu, voimakas kipu niissä.
Mitkä oireet liittyvät yläleuan ja alaleuan akuuttiin märkivään periostiittiin, riippuvat suoraan taudin kehitysvaiheesta ja sen etenemisestä. Useimmissa tapauksissa periosteumin märkiminen ulottuu alempiin sivuhampaisiin, mikä aiheuttaa vakavan submandibulaarisen alueen ja poskien turvotuksen. Tietenkin akuutin märkivän alaleuan periostiitin tapaushistoria on erilainen jokaisella potilaalla.
Jos tulehdus kehittyy yläleuassa, kudosten hyperemiaa esiintyy huulten ja silmien lähellä. Kasvot saavat selkeät epätasaiset ääriviivat, on voimakasta turvotusta ja sinisiä ihoalueita.
Ulkomuodon perusteellaleesion ensimmäiset oireet ennen suuren paiseen muodostumista kestävät yleensä useita päiviä. Sen jälkeen kipuoireyhtymä lisääntyy vähitellen ja yleinen terveydentila vain huononee.
Ajoittain henkilön tila voi helpottaa, tämä on tyypillistä tapauksiin, joissa paise avautuu itsestään. Mutta tämä ei suinkaan tarkoita, etteikö lääkäriin voisi mennä, jos et aloita oikeaa hoitoa etkä puhdista sitä, niin suuontelon vaurioituneelle alueelle kertyy taas mätä.
Ketä se koskee?
Märkivä periostiitti sairastaa pääasiassa aikuisia, mutta ensimmäisten hampaiden puhkeamisen tai loukkaantumisen aikana tauti voi kehittyä jo lapsuudessa. Diagnoosi voi tässä tapauksessa olla melko vaikeaa, koska sairauden oireet ovat hyvin samank altaisia kuin osteomyeliitin.
Tosin kuvaillulle taudille on myös tunnusomaisia merkkejä: lapsen ahdistuneisuus, huono käytös, itku, unihäiriöt, ikenien punoitus, toiselta puolelta turvotus, voimakas kipu sairastuneen alueen kosketushetkellä ja jyrkkä lämpötilan nousu.
Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy 3–4-vuotiailla lapsilla, ja sille on ominaista vaikea kulku. Hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian lykkäämättä akuutin märkivän odontogeenisen periostiitin hoitoa, koska se voi johtaa varsin vaarallisiin patologioihin.
Tärkeimmät sairaudet
Akuutin periostiitin diagnoosi tehdään vertaamalla tämän taudin kaikille tyypeille tyypillisiä oireita. Vertailu auttaa määrittämään patologian muodon, muodostamaan kompleksin jatehokas hoito tiettyyn tapaukseen.
Tulehdusprosessi on jaettu synnyn ja jakautumisen mukaan seuraaviin tyyppeihin:
- odontogeeninen - esiintyy muiden suuontelon sairauksien seurauksena;
- traumaattinen - leuan mekaanisen vaurion aiheuttama;
- lymfogeeninen - tarttuva prosessi kaappaa imunestejärjestelmän;
- hematogeeninen - infektio leviää verenkierron kautta.
Taudin yleisin muoto esiintyy ihmisillä, kun ne altistuvat odontogeenisille tekijöille. Mutta harvinaisissa tapauksissa todetaan myös muun tyyppisiä sairauksia, joita hoidetaan niiden esiintymissyyn mukaan.
Sairauden kehittyminen
Oireiden vakavuudesta ja vaurion vakavuudesta riippuen hammaslääkärit erottavat akuutin ja kroonisen periostiitin. Krooninen kehittyy pitkään ja sen oireet ovat lieviä. Tällaisessa sairaudessa henkilöllä on luukudoksen proliferaatiota sairastuneen leuan alueella, johon liittyy progressiivinen luutuminen. Tämä prosessi on lähes peruuttamaton ja erittäin vaarallinen. Vain periosteumin tulehduksen oikea-aikainen havaitseminen auttaa estämään komplikaatioita.
Akuutille periostiitille on ominaista vakavat oireet, joten, kuten jo mainittiin, on yksinkertaisesti mahdotonta olla huomaamatta sairautta. Patologialla on märkivä ja seroosimuoto. Seroosin periostiitin yhteydessä tietty määrä seroosinestettä kerääntyy suun vaurioituneelle alueelle. Märkivälle vauriotyypille katsotaan periosteumin alla oleva paise tunnusomaiseksi. Nämä kaksi patologiamuotoa, joissa on virheellinen taiennenaikainen hoito voi nopeasti muuttua krooniseksi sairaudeksi.
Sairausasteet
Perinteisesti sairaus jakautuu hammaslääketieteessä levinneisyysalueesta riippuen diffuusi- ja orgaaniseen asteeseen.
Jälkimmäiselle on tyypillistä 1-3 hampaan tulehdus, kun taas diffuusilla vauriolla se voi levitä lähes koko leukaan. Hammaslääketieteessä patologian diffuusi muoto on melko harvinainen, ja se erottuu sen arvaamattomuudesta.
Tämä periostiitin luokitus auttaa asiantuntijaa tekemään tarkan diagnoosin ja määräämään patologian tehokkaan ja kattavan hoidon.
Hoidon ominaisuudet
Sairauden hoidon tulee olla kokonaisv altaista. Leuan tulehduksen ensioireiden ilmaantuessa on tärkeää hakea välittömästi apua lääkäriltä. Hän suorittaa silmämääräisen tarkastuksen, joka paljastaa vaurion alueen. Diagnoosin selkeyttämiseksi on tärkeää suorittaa verikoe laboratoriossa. Märkivän prosessin kehittyessä leukosyyttien ja ESR:n taso on korkea.
Tehokkain diagnostiikka on infrapunasäteilyä käyttävä termografia. Hänen avullaan asiantuntija onnistuu tunnistamaan tulehdusprosessin ja sen leviämispaikan. Lisäksi lääkäri tekee röntgenkuvan sairaista hampaista ja määrittää kaikki mahdolliset lisätaudit.
Akuutin märkivän periostiitin hoito suoritetaan leikkauksella. Joka tapauksessa on tärkeää avata paise epäonnistumatta ja poistaa sitten kaikki siitäsisältöä.
Tätä varten lääkäri tekee pienen viillon vaurioituneiden ikenien alueelle, poistaa sairaat kudokset ja asentaa erityisen viemärin kerääntyneen mädan ulosvirtausta varten. Leikkausalue on ensin nukutettava trimekaiinilla tai lidokaiinilla.
Sairauden kehittymisen alkuvaiheessa on tapana käyttää ikenen kastelua, vaikeammissa tilanteissa käytetään paikallispuudutusta. Fluxin avaaminen itse on ehdottomasti kielletty, sillä se voi vain pahentaa tilannetta.
Mahdolliset seuraukset
Hammas voidaan pelastaa ajoissa hammaslääkärin vastaanotolla. Hänet hoidetaan ja sitten sinetöidään. Pitkälle edenneissä tapauksissa tulehdusprosessi on jo niin laajalle levinnyt, että lääkärin on poistettava hammas.
Hoito voi jatkua useita kuukausia. Joissakin tapauksissa potilaan kovan kivun vuoksi paise hoidetaan ensin ja vasta sen jälkeen hammaslääkäri alkaa hoitaa hampaita itse. Hoidon aika riippuu suoraan taudin vaiheesta, vaurioituneen alueen koosta ja patologisen prosessin ominaisuuksista.
Hoidon toisessa vaiheessa lääkäri määrää lääkkeitä, jotka auttavat paranemaan. Käytä tätä varten antiseptisiä ja puhdistavia huuhteluja lämpimällä kaliumpermanganaatti- tai soodaliuoksella. Useimmiten lääkäri määrää antibiootteja bakteeri-infektion poistamiseksi. Vaikeissa kipuissa käytetään kipulääkkeitä. Asiantuntija voi myös määrätäanti-inflammatoriset, antihistamiinit, vitamiinit ja kivennäisaineet.
Potilaalle määrätään kuntoutuksen aikana fysioterapiaa: UHF, neonsäteilytys, laserhoito ja ultraääni. Kasvojen lihasten kunnon parantamiseksi sinun on käytettävä erityisiä terapeuttisia harjoituksia.
Perostiitin akuutin muodon hoito sen alkuvaiheessa kestää vain 3-5 päivää, mukaan lukien potilaan leikkaus ja kuntoutus. Jos kaikkia lääkärin ohjeita noudatetaan, ihminen pääsee kokonaan eroon ongelmasta ja jatkaa täyttä elämää.
Sairauden pitkälle edenneessä kehitysvaiheessa tarvitaan pidempään ja monimutkaisempaa hoitoa. Patologian siirtyminen krooniseen muotoon aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia periosteumin kudoksissa ja säännöllisiä pahenemisvaiheita. Tässä tapauksessa lääkärin on jatkuvasti seurattava potilaan tilaa ja määrättävä määräajoin hoitoa.
Potilaat arvosteluissa sanovat, että sinun ei pitäisi pelätä lääkärissä käyntiä. Parannettu sairaus auttaa parantamaan terveydentilaa ilman suuria taloudellisia kustannuksia. Mutta sinun ei pidä hoitaa suuontelovaurioita itse, koska se voi vain pahentaa tilaa ja johtaa peruuttamattomiin komplikaatioihin.
Tulos riippuu potilaan akuutin märkivän yläleuan periostiitin yksilöllisestä historiasta.
Potilaiden arvostelut
Potilaat huomauttavat, että taudin hoito sen kehitysvaiheessa vaatii vain noin 660 ruplaa (absessin avaaminen). Lisäkustannuksia tarvitaan ilmaanneiden parodontiitin tai pulpiitin jälkeisten komplikaatioiden hoitoonpitkälle edenneen periostiitin kanssa. Hampaanpoisto maksaa 1500-2000 ruplaa.
Lisäkuluja ovat röntgenkuvat, anestesia-aineet ja otetut antibiootit, joissain tapauksissa hormonaaliset lääkkeet. Monimutkaisella hoidolla potilas saattaa tarvita noin 5 000 ruplaa ja joskus enemmän. Siksi niitä, joilla on ollut periostiitti, kehotetaan olemaan lykkäämättä hammaslääkärikäyntiä.
