Dyskinesia on ihmisen erilaisten sisäelinten sileiden lihasten motoristen toimintojen häiriö. Mahalaukun dyskinesia on yksi gastroenterologian yleisimmistä patologioista, joka ilmenee mahalaukun motorisen toiminnan toiminnallisena heikkenemisenä.
Sairauden ominaisuudet
Mathan päätehtävä on ottaa ruokaa ruokatorvesta, sulattaa se ja työntää tuloksena oleva massa syvemmälle suolistoon. Siksi sen työn rikkominen ilmaistaan ruoan kulumisen hidastumisena sileiden lihasten supistumisen aikana. Yleensä vatsan lihakset tekevät a altoilevia liikkeitä ylhäältä alas.
Ja mahalaukun dyskinesian (latinaksi dyskinesia; gaster) yhteydessä siihen tuleva ruoka liikkuu vastakkaiseen suuntaan. Elimen virheellisen toiminnan seurauksena potilas kokee epämukavuutta: pahoinvointia, röyhtäilyä ja oksentelua.
Tällä hetkellä maksan tuottama sappi kulkeutuu sappirakon läpi ja supistuu oikeilla kanavien reflekseillä vatsaan erityisen kanavan - sulkijalihaksen - kautta. Täällä se sekoitetaan sisällön (ruoka jne.) kanssasitten ruoansulatuksen jälkeen mene suolistoon. Häiriö tässä järjestyksessä tapahtuu, kun sulkijalihas supistuu väärin. Tämä on mahdollista sappitieteiden, maksan tai dyskinesian sairauksissa: sappi kerääntyy mahalaukkuun ja vapautuessaan takaisin ruokatorveen ja suuonteloon. Tuloksena on katkeruuden tunne suussa (närästys).
Dyskinesia diagnosoidaan useimmiten lapsilla ja nuorilla sekä potilailla, joilla on keskushermoston toiminnallisia ja orgaanisia sairauksia.
Sairauden syyt
Sairauden kehittymisen voivat aiheuttaa ulkoiset ja sisäiset tekijät ja sairaudet:
- geneettinen taipumus;
- CNS-sairaudet;
- sairaudet maha-suolikanavassa (kolekystiitti, virushepatiitti, enteriitti);
- sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
- ruokaallergia (munalle, maidolle tai kalalle);
- reumaattiset sairaudet;
- munuaisten, keuhkojen tai endokriinisten rauhasten sairaudet (hormonien ja entsyymien väärä tuotanto);
- aliravitsemus (järjestelmällinen kuivaruoan kulutus, pikavälipalat, suurien mausteisten, savustettujen ja rasvaisten ruokien, hiilihydraattien kulutus);
- krooninen alkoholismi ja tupakointi;
- stressitilanteet;
- väärä istuva elämäntapa;
- vitamiinien, proteiinien ja hivenaineiden puutos elimistössä;
- liian kuuma ilmasto asuinmaassa;
- pitkittyneen säteily altistuksen seurauksena;
- lääkkeiden otto.
Kuitenkin useimmiten lähellä olevien elinten patologialla on voimakas vaikutus taudin kehittymiseen:
- maha- ja pohjukaissuolihaava;
- sappiteiden sairaudet;
- loisten (matojen) esiintyminen mahassa ja suolistossa;
- haimatulehdus;
- peritoniitti (märkivä tulehdusprosessi);
- vatsasuonten tromboosi;
- keuhkokuume;
- sydäninfarkti;
- vakavat infektiot (lavantauti jne.);
- vatsan tai selkäytimen vammat.
Tautimuodot
Sairauden muodot jakautuvat mahalaukun motiliteettihäiriön tyypin mukaan:
- Mathan hypomotorinen dyskinesia - ilmenee tämän elimen toiminnan vähenemisenä. Tämän seurauksena ruoka kerääntyy ja sulamattomat jätteet pysähtyvät, kehittyy käymisprosessi ja kaasujen kerääntyminen (pneumatoosi). Se ilmenee haisevana röyhtäilynä ja supistumisen tunteena.
- Mathan hypermotorinen dyskinesia - jolle on ominaista voimakas motorinen toiminta ja tila, jossa mahalaukun ja pohjukaissuolen sisältö joutuu ruokatorveen, mikä ilmenee närästyksenä, happamana röyhtäilynä ja kouristuksen aiheuttamana nakeutuksena.
- Atoninen muoto - ilmenee ruokamassojen poistamisen (poiston) elimistöstä rikkomisena, joka ilmenee kivuna (raskaus jne.), lihasten heikkenemisenä, mikä johtaa krooniseen ummetukseen ja toksiinien kerääntymiseen kehoon. body.
Kaikki kolme taudin muotoa voivat johtaa ruoansulatusprosessin häiriintymiseen, muttasyy kehon välttämättömien ravintoaineiden puutteeseen, beriberin kehittymiseen ja terveyden heikkenemiseen.
Dyskinesian tyyppien luokittelu
Dyskinesian kehittyminen aikuisilla ja lapsilla johtuu usein mahalaukun tilavuuden muutoksesta (laiminlyönnistä, laajenemisesta), sen sijainnista elimen toimintahäiriön ilmetessä.
Puutoksia on kahdenlaisia:
- ensisijainen - synnynnäisten epämuodostumien var alta;
- toissijainen, kun mahalaukun asento muuttuu minkä tahansa tekijän (raskaus jne.) takia.
Jälkimmäinen voi tapahtua useista syistä:
- akuutilla lihasten atonialla tai pareesilla - vatsan seinämät puristuvat/puristuvat patologiassa refleksiivisesti (tulehduksen, sydänkohtauksen, leikkauksen jälkeen tai vamman seurauksena);
- pneumatoosi on bakteerien negatiivisesta aktiivisuudesta johtuvaa suuren kaasumäärän kerääntymistä elimistöön, jossa sen supistumistoiminto muuttuu.
Mahan dyskinesioita on useita, jotka eroavat taudin kulun ja kehityksen suhteen:
- sydänspasmi, jossa sydänlihaksen jyrkkä supistuminen, jonka vuoksi nielemistoiminto häiriintyy ja rintalastan takaosassa ilmenee voimakasta kipua;
- pylorospasmille on tyypillistä kouristukset mahalaukun pylorisessa alueella, mikä johtaa sisällön evakuoinnin häiriintymiseen, johon liittyy epämukavuutta, röyhtäilyä ja hapan makua suussa;
- tetany - kouristusten kehittyminen kouristuksina, jotkaaiheuttaa voimakasta kipua ja mahalaukun oireyhtymää;
- vatsan akuutti laajeneminen - tapahtuu, kun seinien sävy laskee jatkuvan ylensyömisen, liiallisen kaasunmuodostuksen tai kirurgisen toimenpiteen seurauksena;
- aerofagia - vatsan työskentely häiriintyy, koska ruoan syöntinopeus ilmakuplien mukana.
Mahalaukun dyskinesian oireet
Sairauden ilmenemismuodot ovat erilaisia, tärkeimmät ovat:
- kipu ja kouristukset vatsassa (ylävatsan alueella, hypokondriumissa, navan lähellä);
- hyökkäys voi kestää 2-3 minuutista useisiin viikkoihin;
- erilaisia kipuja (krampit, puristaminen, särky);
- ilmavaivat;
- säännöllinen ummetus tai ripuli;
- raskauksen tunne vatsassa;
- hikka, hapan röyhtäily, närästys, pahoinvointi;
- oksentaa runsasta vihertävää massaa, toistuu säännöllisesti.
Monilla potilailla kipu- tai oksentelukohtauksia voidaan havaita stressin tai psykologisen trauman kehittymisen, voimakkaiden tunnekokemusten taustalla. Oireet paranevat yleensä yöllä.
Sairausdiagnoosi
Mahalaukun dyskinesian tarkan muodon selvittämiseksi sinun tulee kääntyä gastroenterologin puoleen ja suorittaa täydellinen tutkimus:
- vatsan tutkimus ja tunnustelu - voit määrittää elimen arkuuden tai laajenemisen;
- ottaa verikokeet (biokemialliset), virtsa- ja ulosteet;
- elektrogastrografia (motoristen häiriöiden hoitoon)– voit määrittää sähköpotentiaalit mahalaukun lihasten supistumisen aikana (voimakasta vaihtelua ilmenee);
- fluoroskopia – auttaa tunnistamaan kouristuksen, pylorospasmin, sydänspasmin, prolapsin;
- ultraäänitutkimus (ultraääni);
- gastroskopia - ruoansulatuskanavan visuaalinen tutkimus kameran avulla;
- esophagogastroduodenoscopy (samanaikaisesti otetaan biopsia kudosten tutkimiseksi ja orgaanisten häiriöiden määrittämiseksi).
Tutkimuksen avulla voit määrittää taudin muodon, asteen ja selventää myöhempää hoitoa.
ruokavalio
Kaikissa taudin muodoissa, olipa kyseessä mahalaukun, suoliston, sappiteiden tai muiden elinten dyskinesia, sinun on noudatettava ruokavaliota:
- ateria suoritetaan osittaisina (pieninä annoksina), ylensyöntiä tulisi välttää;
- sinun täytyy syödä 5-6 kertaa päivässä;
- Mausteisia, savustettuja, rasvaisia ruokia, mausteisia ruokia jne. ei suositella;
- alkoholijuomat kielletty;
- pitäisi rajoittaa kuitupitoisten elintarvikkeiden (vihannekset, marjat ja hedelmät, leipä, viljat ja pasta, palkokasvit ja pähkinät) käyttöä.
Normaalin toiminnan ja tasapainon palauttamiseksi on suositeltavaa noudattaa tiukempaa ruokavaliota kahden viikon ajan ja syödä vain jauhelihana tai soseutettuna (liha jauhelihana); laimenna hedelmämehut vedellä ja sulje kasvismehut pois valikosta; lisää pilkotut vihreät.
Kuinka hoitaamahalaukun dyskinesia
Kompleksinen terapia sisältää pääsuunnat:
- ruokavalio;
- lääkitys;
- fysioterapia, hieronta, liikuntaterapia;
- fytoterapia;
- ääritapauksissa leikkaus.
Lääkeluettelo sisältää seuraavat lääkeryhmät:
- rauhoittavat aineet - neurotrooppisia ja psykotrooppisia lääkkeitä määrätään hermoston palauttamiseksi ja motoristen taitojen normalisoimiseksi;
- M-kolinolyytit - mahdollistaa mahalaukun supistumistoiminnan korjaamisen hypersyndroomassa;
- mahalaukun hypomotorisen dyskinesian kanssa - keino stimuloida lihasten seinämien supistumista ("Eufillin", "Kofeiini");
- atonisella muodolla - perist altiikkaa käynnistävät lääkkeet ("Prozerin");
- erikoisentsyymejä ("Acidin-pepsin") määrätään korvaushoidoksi.
Fysioterapia dyskinesian hoidossa
Fysioterapeuttisilla menetelmillä on positiivinen vaikutus mahalaukun dyskinesian hoidossa ja ne auttavat lievittämään kouristuksia ja kipua.
Päätapahtumat:
- vatsan alueen elektroforeesi novokaiinilla auttaa lievittämään kipua;
- mutalevityksiä;
- lämmitystoimenpiteet (otsokeriitti, parafiinihoito jne.);
- diatermia - laitteiston lämpeneminen ja verenkierron stimulointi korkeataajuisella vaihtosähkövirralla, mikä edistää kudosten korjausta;
- kivennäisvesihauteet;
- UHF ja mikroa altouuni.
Hoidon aikana lääkärit neuvovat potilaita välttämään kaikkia negatiivisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tilan pahenemisen. Näitä ovat ensisijaisesti ruokavalio-valikon rikkominen ja hermostunut jännitys. On välttämätöntä noudattaa terveellisiä elämäntapoja, syödä oikein ja välttää stressaavia tilanteita.
Dyskinesia lapsilla
Sairautta pidetään harvinaisena lapsuudessa. Vatsan dyskinesia ilmenee kuitenkin joskus lapsilla ensimmäisten elinkuukausien aikana (useammin pojilla). Alkuvaiheessa sairaus ei yleensä ilmene.
Lapsilla esiintyvät sairauden oireet:
- vatsakipu, röyhtäily mätäneiden munien hajusta;
- lapsi kieltäytyy kokonaan syömästä;
- voi aiheuttaa ummetusta;
- äkillinen oksentelu (vihreä massa);
- hengityshäiriö (syy johtuu kaasujen pitoisuuden ja pallean paineen lisääntymisestä) - hengitysvaikeuksia ja kipua rintalastan takaosassa saattaa esiintyä;
- puristava tunne vatsassa.
Lasten tutkimus ja diagnoosi tehdään samoilla menetelmillä kuin aikuisilla. Sairauden hoito suoritetaan samalla tavalla, mutta ravitsemussuositusten täytäntöönpano kuuluu kokonaan vanhempien harteille. Voit syödä lasta vain pieninä annoksina ja usein noudattaen yllä olevia rajoituksia ja lääkäreiden neuvoja.
Ennusteet ja arvostelut
Jos kaikkia lääkäreiden suosituksia noudatetaan, useimmissa tapauksissa ennuste mahalaukun dyskinesian hoidossapositiivinen. Terveyden heikkeneminen voi tapahtua vain, jos potilas on kärsinyt tästä taudista useita vuosia ja kieltäytyy saamasta hoitoa.
Potilaiden palautteen mukaan hoidon jälkeen terveydentila paranee, kaikki epämukavuus ja kipu häviävät. Ruokavalioravitsemuksen sääntöjen mukaisesti sairauden myöhemmät uusiutumiset voidaan välttää.
