Munuaisilla on tärkeä tehtävä kehossa. Ne puhdistavat veren haitallisista aineista ja myrkkyistä poistaen ne luonnollisesti. Myrkytys, erilaiset sairaudet ja jopa raskaus voivat vaikuttaa tämän elimen asianmukaiseen toimintaan. Kaikki tämä voi aiheuttaa munuaisnekroosia.
Yleistä tietoa
Muuaisnekroosi on tila, jossa elimen rakenne muuttuu. Se voi johtua useista syistä. Sairaus vaikuttaa munuaisten papilleihin, tubuluksiin, jopa munuaisten aivokuoreen. Useimmiten sairaus kehittyy komplikaationa virtsateiden tulehdusprosessien kompensoimattomasta ja pitkittyneestä kulusta.
Patologia aiheuttaa kudosten kuoleman, minkä seurauksena muiden elinten verenvirtaus muuttuu. Munuaisnekroosi kehittyy useiden skenaarioiden mukaan. Se voi olla seurausta iskeemisistä muutoksista parenkyymassa tai ilmaantua vamman jälkeen. Tällaiset muutokset ovat aina vaarallisia ihmisten terveydelle ja elämälle, koska ne voivat johtaa täydelliseen munuaisten vajaatoimintaan tai munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, mikä häiritseemuiden elintärkeiden elinten toiminta.
Muuaisnekroosi voi levitä sydämen, maksan ja aivojen kudoksiin. Mutta tässä paljon riippuu taudin kehitysasteesta ja sen esiintymisen syystä. Jos tauti etenee nopeasti, mahdollisuudet ihmisen hengen pelastamiseen ovat pienet.
Mitä tulee
Syitä, jotka voivat aiheuttaa tämän patologian ilmaantumisen, ovat:
- myrkytys erilaisilla torjunta-aineilla, myrkkyillä, raskasmetallien suoloilla;
- vaikea synnytys;
- raskaus istukan irtoamisen kanssa;
- epäonnistunut abortti;
- tartunta- ja tulehdustaudit (useimmiten pyelonefriitti);
- erilaiset endokriiniset sairaudet;
- bakteriologinen sepsis;
- heikentynyt verenkierto parenkyymin läpi, munuaisinfarkti;
- virtsakivitauti;
- heikentynyt immuniteetti;
- traumaattiset vammat, joissa verenkierto elimeen häiriintyy.
Kaikki munuaisnekroosin syyt voidaan jakaa useisiin alaryhmiin, ne voivat olla: infektio-tulehduksellisia, traumaattisia ja muita. Myös erilaiset verenkiertohäiriöt voivat johtaa patologisiin muutoksiin.
Näkymät
Lääketieteessä on nekroosilajikkeiden luokitus. Se auttaa ymmärtämään taudin syitä ja määräämään oikean hoidon:
- Papillaarityyppi. Yleensä se kehittyy akuutin pyelonefriitin komplikaationa, jos onvirtsanjohtimen tukkeuma hammaskiven takia tai virtsan ulosvirtauksen estäminen.
- Korkkityyppinen. Harvinainen sairaus, jota esiintyy useammin naisilla synnytyksen jälkeisenä komplikaationa. Voi liittyä sepsis. Myös kortikaalisten kudosten vaurioita havaitaan usein vastasyntyneillä. Patologia on vaarallinen, koska sen oireet sekoittuvat perussairauden oireisiin, joiden taustalla havaitaan seuraavia: hematuria, kuume, virtsan ulosvirtauksen heikkeneminen, munuaisten vajaatoiminta, kehon voimakas myrkytys.
- Muuaisen kierteisten tubulusten epiteelin nekroosille mikrovalmisteella ja todellisella elimellä on tunnusomaista nefronitiehyen solujen vaurioituminen. Yleensä tämä sairaus kehittyy johtuen altistumisesta myrkyllisille aineille kehossa. Lisäksi patologia voi ilmetä elinten verenvirtauksen rikkomisen vuoksi tulehduksen, trauman, sepsiksen tai sokin seurauksena. Myös munuaisten tubulusten epiteelin nekroosin eteneminen voi johtua kirurgisista toimenpiteistä, traumaattisista vammoista, elimiin tai niiden tubuluksiin kohdistuvasta mekaanisesta paineesta, myrkyllisten lääkkeiden ottamisesta.
- Aivokuoren vuoto. Sairaudelle on ominaista munuaiskuoren solujen kuolema. Useimmiten diagnosoitu tytöillä raskauden eri vaiheissa. Patologian syy voi olla glykolimyrkytys, gram-negatiivisten bakteerien aiheuttama infektio. Jos munuaisten kortikaalinen nekroosi tapahtui patologisten prosessien taustalla epäonnistuneen abortin jälkeen tai sepsiksen aikana, seurauksena voi olla endoskooppinen sokki. Tässä tapauksessa potilaan tila huononee nopeasti ja kehittyy erityisen äkillisesti. Oireet ovat useimmiten klassisia, mutta munuaiskuoren kuollessa voion täydellinen anuria.
- Fokaalinen nekroosi. Tässä tapauksessa taudinaiheuttajia pidetään kudoskuoleman syynä. Sairaus voi kehittyä vaalean treponeman, tuberkuloosibasillin, mycobacterium spitaalin vaikutuksen alaisena.
Sairaus voi esiintyä paitsi aikuisilla myös lapsilla. Munuaisten nekroosi ilmenee tässä tapauksessa useimmiten papillaari- tai aivokuoren muodossa. Patologian hoito on samanlaista kuin aikuisten hoito.
Oireet
On useita merkkejä, jotka viittaavat siihen, että kehossa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia:
- proteiinin esiintyminen virtsassa;
- verta virtsassa;
- pahoinvointi;
- yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
- ruokahalun puute;
- oksentaa;
- uneliaisuus, heikentynyt tiedon havaitseminen, apatia;
- kohonnut ruumiinlämpö;
- pitkittynyt ja terävä kipu lannerangassa.
Ensimmäinen munuaisnekroosin oire, jonka ihminen huomaa, on kipu lannerangassa. Niihin voi liittyä huono terveys ja suorituskyvyn puute. On myös havaittu toistuva virtsaaminen, joka myöhemmin korvataan anurialla. Tässä tapauksessa potilas voi jättää enintään 50 millilitraa virtsaa päivässä. Tämä tila on erittäin vaarallinen, koska neste ei tule ulos, paine nousee, virtsa voi päästä aivoihin tai keuhkoihin aiheuttaen turvotusta. Potilas, jolla on näitä oireita, tarvitsee hätäapua. Usein patologiaan johtaneen taustasairauden oireet liittyvät yllä mainittuihin merkkeihin.
Akuutin munuaistubulusnekroosin vaiheet
Tarkastellaan tätä asiaa yksityiskohtaisesti. Alkuvaiheelle on ominaista heikot muutokset. Tässä tapauksessa sairaus voidaan diagnosoida vasta laboratoriotutkimusten jälkeen. Useimmiten muutokset liittyvät virtsan koostumukseen. Se sisältää leukosyyttejä, punasoluja, proteiineja ja verihiutaleita. Tässä vaiheessa potilas on huolissaan lannerangan kivusta.
Toisessa vaiheessa nekroottiset prosessit peittävät kudoksia, munuaisten suodatustoiminta heikkenee ja virtsan ulosvirtaus häiriintyy. Tällä hetkellä henkilölle kehittyy vakava heikkous, apatia, ruokahaluttomuus, potilas voi valittaa jalkakipusta ja tiheästä virtsaamisesta.
Viimeisessä vaiheessa nekroosi vaikuttaa elimeen kokonaan ja tukahduttaa sen toiminnot. Tässä vaiheessa paine nousee, diureesi tapahtuu. Potilaan keho on myrkkyjen ja aineenvaihduntatuotteiden myrkytetty, henkilön tila on vakava.
Diagnoosi
Muuaisnekroosia hoitaa nefrologi. Hänelle sinun on varattava aika taudin diagnoosia varten. Jos sairaus etenee, kannattaa kutsua ambulanssi kotiin. Patologisten muutosten määrittämiseksi käytä pääsääntöisesti:
- veri- ja virtsakokeet;
- Muuaisten ja virtsanjohtimien ultraääni;
- urografia;
- Elimen TT ja MRI.
Jos henkilö tarvitsee hätäapua, hän suorittaa veren ja virtsan biokemian, ultraäänen. Nämä tiedot riittävät tarkan diagnoosin tekemiseen.
Lääketieteellinenhoito
Konservatiivisen lääketieteen käyttö munuaissairauden hoidossa edellyttää perimmäisen syyn käsittelemistä. Jos nekroosi on kehittynyt pyelonefriitin taustalla, sitä hoidetaan antibiooteilla. Yleensä käytetään laajavaikutteisia lääkkeitä. Ne annetaan ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti, vaikeissa tapauksissa käytetään suihkua.
Antibakteerista hoitoa käytetään estämään nekroottisia tulehdusprosesseja munuaisten kudoksissa. Jos taudin kehittymisen syy oli myrkytys, käytetään detoksifikaatiota. Tällöin on välttämätöntä poistaa myrkyt ja myrkyt ihmiskehosta mahdollisimman pian munuaisten toiminnan ja potilaan tilan parantamiseksi.
Lisäksi lääkäri voi määrätä diureetteja.
Hemodialyysi
Tätä menetelmää käytetään, jos virtsan ulosvirtaus lakkaa. Hemodialyysin avulla on mahdollista kompensoida potilaan tilaa. Tilanne voi muuttua paljon monimutkaisemmaksi, jos teho-osastolla ei ole laitteistoa tähän toimenpiteeseen. Loppujen lopuksi ihminen ei välttämättä selviä kuljetuksesta.
Lisämenetelmät
Yllä mainittujen toimenpiteiden lisäksi lääkärit voivat soveltaa seuraavia toimenpiteitä:
- verensiirto;
- plasmafereesi;
- munuaisen leikkaus tai poisto;
- vaurioituneen elimen verhiön ja lantion klusteroituminen.
Tämä on tarpeen oikean kuvan saamiseksi.
komplikaatiot
Kuolion taustaa vasten, niin vakavasairaudet, kuten munuaisten vajaatoiminta ja kudoskuolema aivoissa tai muissa elintärkeissä elimissä. Vakavin komplikaatio on taudin nopea eteneminen, joka johtaa kuolemaan.
Ennuste ja ehkäisy
Lääkärit uskovat, että jos yksi munuainen sairastuu, voit luottaa suotuisaan ennusteeseen, koska se voidaan amputoida. Jos kudosten kuolema kosketti molempia elimiä kerralla, niin jatkotulos riippuu sairauksien hoidosta.
Jos patologista prosessia ei voida pysäyttää hemodialyysin, lääkkeiden ja muiden toimenpiteiden avulla, toipumismahdollisuus on minimaalinen.
Suositellaan ehkäisyyn:
- hoida ajoissa tulehdussairauksia;
- käy säännöllisesti neurologilla;
- vahvistaa immuunijärjestelmää;
- ruokavalio;
- vältä hypotermiaa.
Muuaisten nekroosille ei ole erityistä ehkäisyä, mutta taudin kehittymistä voi estää, jos seuraat kehon tilaa.
Johtopäätös
Muuaisnekroosi on vaarallinen sairaus, joka voi olla hengenvaarallinen. Kudoskuoleman estäminen on erittäin vaikeaa. Jos et käänny asiantuntijan puoleen ajoissa etkä lopeta tuhoa, voit kohdata vakavia komplikaatioita. Tautia on mahdotonta parantaa yksin, joten ensimmäisellä munuaispatologia-epäilyllä on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin. Valitettavasti aika, jolloin myönteinen tulos on mahdollinen, on rajallinen.
