Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (Stein-Leventhal-oireyhtymä) on naisen hormonaalinen tila, joka on tärkein syy kuukautisten epäsäännöllisyyteen, anovulaatioon, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Stein-Leventhalin oireyhtymän ilmaantuvuus on noin 3 % kaikista gynekologisista sairauksista naisilla murrosiän ja hedelmällisyyden muodostumisen loppuvaiheessa, aktiivisen seksuaalielämän alussa (useimmiten sairastuvat 20-30-vuotiaat naiset).
Historiatietoa
Stein-Leventhalin oireyhtymän pioneerit, jotka kuvasivat tämän sairauden ensimmäisen kerran yksityiskohtaisesti, olivat tiedemiehet Stein ja Leventhal vuonna 1935, joiden mukaan se sai nimensä.
Ensimmäinen ja ainoa hoito oli radikaali leikkaus. Eniten kystapitoisuuksia sisältävien alueiden poistaminen mahdollisti joissakin tapauksissa naisen hedelmällisyyden (hedelmöityskyvyn) palauttamisen, ovulaation alkamisen ja kyvyn saada lapsia. Mutta tällainen radikaali ratkaisu ongelmaan ei aina johtanut menestykseen, ja se vaikutti myös kiinnikkeiden ja muiden komplikaatioiden muodostumiseen.
Klininen kuva
Stein-Leventhalin taudille on ominaista lisääntynyt mies- ja naissukupuolihormonien eritys, munasarjojen toimintahäiriö, epäsäännöllinen ovulaatio tai niiden puuttuminen ollenkaan, lisämunuaiskuoren ja haiman liikaeritys. Hänelle on ominaista myös epäsäännölliset kuukautiset ja hedelmättömyys.
Syndroomasta kärsivät naiset eivät voi tulla raskaaksi ovulaation puutteen vuoksi. Ja jos he onnistuvat, lapsen saaminen on heille erittäin vaikeaa, keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riski on merkittävä.
Oikealla hoidolla ennuste on hyvä ja useimmat naiset pystyvät kantamaan ja synnyttämään terveitä vauvoja.
Syyt
Loppuun asti patologian esiintymisen aiheuttavat olosuhteet ovat tuntemattomia. Stein-Leventhalin oireyhtymä voi kehittyä perinnölliseen taipumukseen sekä riskitiloihin. Syyt voivat olla seuraavat:
- Geneettinen alttius, oireyhtymän historia yhdellä perheenjäsenellä, verisukulaisilla. Mahdollisuutta oireyhtymän tarttumiseen perinnöllisesti ei suljeta pois. Useimmiten sairaita ovat naiset, joiden perheessä on ollut munasarjojen monirakkulatauti, sekä muita sairauksia, joille on ominaista munasarjojen patologinen laajentuminen ja niiden kalvojen kasvu.
- Hypotalamus-aivolisäkkeen sairaudet, esimerkiksi synnynnäinen lisämunuaiskuoren toimintahäiriö.
- Kohdun fibrooma.
- Mastopatia.
- Synteesiprosessien rikkominenestrogeeni munasarjoissa.
Syndrooman epäsuorat syyt
Epäsuorat syyt, jotka voivat aiheuttaa munasarjojen monirakkulat, ovat:
- lihavuus, nopea painonnousu;
- syöpä;
- aineenvaihduntahäiriö;
- sydän- ja verisuonitautien esiintyminen (aivohalvaus, sydäninfarkti, verenpainetauti);
- diabetes.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
On olemassa varoitusmerkkejä, jotka voivat viitata Stein-Leventhalin oireyhtymään. Nämä merkit eivät vielä kerro lopullisesta diagnoosista, vaan ovat vain tilaisuus käydä lääkärissä tarkistamassa terveytesi. Näitä ovat:
- Miestyyppiset hiukset (hirsutismi) on ensimmäinen merkki ja oire, joka voi viitata munasarjojen monirakkulatautien kehittymiseen.
- Epäsäännölliset kuukautiset, liian vähän verenvuotoa.
- Hedelmättömyys, kyvyttömyys tulla raskaaksi, kyvyttömyys synnyttää sikiötä, keskenmenot.
- Akne, akne, ihon rasvaisuus, liian rasvainen päänahka ja hiukset.
Pääoireet
Stein-Leventhalin oireyhtymälle on ominaista oireet, joita voidaan havaita useimmilla sairastuneilla naisilla:
- Pienet kuukautiset, epäsäännöllinen kierto, ei ovulaatiota.
- Liikalihavuus, johon liittyy rasvan kertymistä vatsaan.
- Kodun alikehittyneisyys.
- Alopecia kruunun alueella, sivusuunnassa kaljujen läiskien esiintyminen ja otsassa.
- Munasarjojen laajentuminen, monien kystien ilmaantuminen niiden pinnalle.
- Masennus, apatia, hermostuneisuus, ärtyneisyys, aggressiivisuus.
- Kohoaa miesten androgeenihormonien (testosteroni, androstenedioni) taso veressä.
- Premenstruaalisen oireyhtymän k altaiset oireet (rintarauhasten turvotus, vetokipu alavatsassa, toistuvat mielialanvaihtelut, turvotus, selkäkipu).
- Tahaton hengityksen pysähtyminen unen aikana (apnea), joka johtaa unihäiriöihin, unettomuuteen, väsymykseen.
- Krooniset alavatsakivut, jotka johtuvat munasarjojen kohdun limakalvon kasvusta, vetämissairaudet.
- Kohdun endometriumin kasvu ja paksuuntuminen estrogeenin liiallisen tuotannon vuoksi.
- Globuliinitasot alentuneet.
- Kohonneet veren insuliinitasot.
Muutokset ulkonäössä
Useimmiten naisten on moraalisesti vaikea kestää Stein-Leventhalin oireyhtymää. Naisen ulkonäkö ei muutu parempaan, mikä aiheuttaa epämukavuutta, epäluuloa, moraalista kärsimystä ja masennusta. Epämiellyttävin ongelma on hiusten ulkonäkö siellä, missä naisella niitä ei pitäisi olla. Maitorauhasten muoto ei muutu, kuten myös ruumiinrakenne. Epämiellyttävimmät oireet, jotka johtavat tyytymättömyyteen kehoosi ovat:
- rasvan kerääntyminen vatsaan;
- ihon lisääntynyt rasvaisuus, akne;
- venytysmerkkien, juovien esiintyminen lantioissa, vatsassa ja pakaroissa;
- tummaväritäplät iholla;
- seborrea, lisääntynyt ihon hilseily, hilse;
- kaljuus, miestyyppinen hiustenlähtö;
- pieniä ryppyjä ja poimuja iholla.
Munasarjojen koko kasvaa patologisesti, niiden kuori paksuuntuu, tulee tiheäksi ja kiiltäväksi. Niiden pinnalle ilmestyy suuri määrä follikulaarisia kystoja, havaitaan voimakasta verisuoniskleroosia ja sidekudoksen lisääntymistä.
Hirsutismi
Stein-Leventhalin oireyhtymän epämiellyttävin oire on hirsutismi. Sille on ominaista kovien ja pitkien karvojen ilmaantuminen naisen vartaloon urostyypin mukaan: rintakehän alueella, vatsassa, poskissa, ylähuulen yläpuolella, leuassa ja myös yläselässä, pitkin selkä, nännien ympärillä.
Syndrooman hoito ei johda ylimääräisten karvojen poistamiseen. Niistä eroon pääsemiseksi käytetään laseria, valokuvaa ja elektrolyysiä, jotka poistavat ylimääräiset hiukset kokonaan pitkään. Ja useilla toistuvilla toimenpiteillä ja ikuisesti.
Diagnoosi
Sairaus diagnosoidaan, jos on useita merkkejä, jotka ovat tyypillisimpiä Stein-Leventhalin oireyhtymästä huolissaan oleville naisille. Valokuvat oireyhtymästä kärsivistä naisista osoittavat, että kaikilla ei ole ilmennyt voimakasta hirsutismia, koska miessukupuolihormonien tuotanto ylittää normin. Siksi tärkeimpiä ominaisuuksia ovat:
- Liika aktiivisuus ja miessukupuolihormonien (androgeenien) eritys.
- Hyvin harvinainen ovulaatio - oligoovulaatio. Tainiiden puuttuminen on anovulaatiota.
- Ultraääni osoittaa munasarjojen monirakkulattumisen, jos muita ilmeisiä syitä kystojen muodostumiselle ei ole.
- Munasarjojen merkittävä suureneminen molemmilla puolilla.
Diagnosointi röntgenillä ja ultraäänellä.
Analyysin indikaattorit
Veressä estrogeenitasot laskevat, mutta androgeenihormonit lisääntyvät. Se lisää myös niiden erittymistä virtsaan.
Syndroomadiagnoosissa käytetään erityisiä hormonaalisia testejä (koriongonadotropiini tai progesteroni), jotka erittyvät virtsaan kohonneina pitoisuuksina, mikä viittaa niiden liialliseen muodostumiseen munasarjoissa.
Perinteinen lääketiede
Hoidon pääperiaate on varmistaa ovulaation esiintyminen naisella, jolla on diagnosoitu Stein-Leventhalin oireyhtymä. Hoito on pitkäkestoista ja monimutkaista, pääasiassa hormonaalisten lääkkeiden avulla.
Estrogeenia sisältäviä progestiinilääkkeitä käytetään ("Ovidon", "Regevidon"). Osana monimutkaista hoitoa käytetään myös antiandrogeeneja, jotka poistavat tehokkaasti androgeenistumisen oireet ja rajoittavat näiden hormonien synteesiä ja liikaeritystä rauhasissa.
Stein-Leventhalin oireyhtymän hoito kansanlääkkeillä voi myös olla tehokas sellaisen tavoitteen kuin raskauden saavuttamisessa. Pohjimmiltaan käytetään erilaisia yrtti-infuusioita.
Jos lääkkeiden positiivista vaikutusta ei havaita sisälläkuusi kuukautta, sitten käytetään kirurgisia menetelmiä ongelman ratkaisemiseksi - munasarjojen kiilamainen resektio. Joissakin tapauksissa kohdun kyretointia suositellaan. Näiden menetelmien katsotaan myös olevan tehokkaita kohdun limakalvon patologiseen kasvuun yli 20 % 30 vuoden iän jälkeen.
Modernein ja säästäväisin tapa estää kiinnikkeiden muodostumista on laparoskopia (mikroresektio, sähköpunktio, laserhöyrystys).
Leikkauksen jälkeen naisille näytetään pakollinen lääkärintarkastus ja lääkärintarkastus. Jos kuuden kuukauden kuluttua osoittautui, että Stein-Leventhalin oireyhtymän hoito ei auttanut, lääkkeitä määrätään uudelleen. Leikkauksen jälkeen vaste lääkkeisiin lisääntyy, minkä ansiosta voit saavuttaa hyviä tuloksia.
Syndrooman kehittymistä vastaan ei ole enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, koska sen luonnetta ja syitä ei täysin ymmärretä. Mieskuvioiset hiukset voivat olla ensimmäinen herätys munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän puhkeamiseen, joten pienimmätkin merkit epätavallisista ulkonäön muutoksista kannattaa kääntyä asiantuntijan puoleen.
Stein-Leventhalin oireyhtymä: yrttihoito
Hoitoa kansanmenetelmillä ja erityisesti yrteillä ei saa missään tapauksessa käyttää itsenäisenä hoitona eikä perinteisten menetelmien korvikkeena. Tämä on vain yksi niistä osista, joista voi tulla tehokas vain integroidulla lähestymistavalla.
Raskauttamisen mahdollisuuden lisäämiseksi,on tarpeen ottaa tinktuuroita seuraavista yrteistä:
- Knotweed kaada yksi ruokalusikallinen lasilliseen kiehuvaa vettä. Ota puoli lasillista infuusion jälkeen (2-3 tuntia) ennen jokaista ateriaa.
- Adam-juuren tinktuura valmistetaan täsmälleen samalla tavalla, vain sitä tulee infusoida yli 2 tuntia, käärittynä pyyhkeeseen tai muuhun lämpimään liinaan. Ota yksi ruokalusikallinen ennen ateriaa 4 kertaa päivässä.
- Lääkesalviatinktuura tulee keittää samalla tavalla. Se tulee ottaa kolme kertaa päivässä jakamalla lasi kolmeen annokseen, viimeistään puoli tuntia ennen ateriaa.
- Marsh-villirosmariinia haudutetaan suhteessa 1 lasillinen vettä 1 teelusikalliseen ruohoa, infusoidaan noin 8 tuntia, jonka jälkeen sitä otetaan puoli lasillista ennen ateriaa koko päivän ajan.
- Yrttikokoelmasta tinktuuran valmistamiseksi tarvitset persiljanlehtiä, emojuuria, ruusunmarjoja, jauhobanaania, sitruunamelissaa, kehäkukan kukkia, salviaa, lankaa, mansikanlehtiä ja mäkikuismaa, 10 grammaa kutakin. Kaada kaikki termospulloon, kaada kiehuvaa vettä (250 ml), jätä enintään 20 minuuttia. Kaada sitten toiseen astiaan ja jätä noin puoli tuntia. Ota puoli lasia kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
Parhaan tuloksen saavuttamiseksi hoidon aikana naisen ruokavalioon tulisi kuulua seuraavat runsaasti A-, E-, C- ja B-vitamiinia sisältävät ruoat:
- valkosipuli:
- retiisi;
- selleri;
- pistaasihedelmät;
- vihreä sipuli;
- maissi;
- rypäleet.
Seuraukset ja riskit
Riittämätön hoito voi johtaa monenlaisiin seurauksiin. Stein-Leventhalin oireyhtymälle ominaisen androgeenien liiallisen tuotannon vuoksi naisen ulkonäkö voi muuttua dramaattisesti, mutta kehittyy myös vakavampia sairauksia, kuten:
- diabetes mellitus;
- rintasyöpä;
- aivohalvaus;
- sydänkohtaus;
- endometriumsyöpä, hyperplasia.
Patologian kehittymismekanismeja ei vielä täysin ymmärretä. Viime aikoina tutkijat ovat onnistuneet löytämään tehokkaan lääkehoidon, kun aiemmin vain kirurgisia hoitomenetelmiä käytettiin kategorisesti. Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä on kirjattu monia tapauksia, joissa on lähes täydellinen toipuminen. Naisilla kuukautiset alkavat, ovulaatio ilmaantuu ja sen myötä mahdollisuus tulla raskaaksi, kestää ja synnyttää terve vauva. Sinun ei pitäisi aloittaa v altiota, jokaista naista voidaan auttaa. Se, kuinka tehokas apu on, ei riipu pelkästään sairauden kulmasta, vaan myös sen oikea-aikaisesta diagnoosista, monimutkaisen hoidon käytöstä.
