Lonkkien synnynnäinen sijoiltaanmeno on yleinen lonkkanivelen epämuodostuman patologia, joka liittyy niiden alikehittymiseen, eli dysplasiaan. Sitä esiintyy useita kertoja useammin tytöillä kuin pojilla. Pidetään vakavana kehityshäiriönä.
Syyt
Syyt voivat olla:
- ensisijaisen kirjanmerkin epämuodostumat sikiön kehityksen aikana;
- geneettiset viat;
- komplisoitunut raskaus: toksikoosi, nefropatia, aineenvaihduntahäiriöt, sydän- ja verisuonitaudit;
- housuesitys;
- tiukka kapalo.
Diagnoosi
Hoidon tulos riippuu dysplasian havaitsemisajankohdasta, sillä mitä nopeammin se alkaa, sitä tehokkaampi tulos on. Jokainen viivästyskuukausi uhkaa peruuttamattomilla seurauksilla. Lonkan synnynnäisen sijoiltaanmenon diagnoosi tulee tehdä sairaalassa. Kaikkien vauvojen on nähtävä lastenlääkäri, tarvittaessa - ortopedi. Seurantaneuvottelu käydään kuukauden, sitten kahden kuluttua. Joissakin maissa, jotta et missaapatologia, kaikki syntyneet lapset ottavat kuvia, ultraääni lonkkanivelistä.
Avain onnistuneeseen diagnoosiin ja dysplasian varhaiseen havaitsemiseen on synnytyslääkäreiden, ortopedien ja lastenlääkäreiden välinen vahva suhde. Kaikki lapset tarvitsevat järjestelmällisen tutkimuksen. Tänä aikana on vaikea määrittää lapsen synnynnäistä lantion sijoiltaanmenoa, oireita ei juuri ole. Vain tietty lääkäreiden taito, heidän yhteinen työnsä mahdollistaa patologian epäilyn ajoissa.
Sairauden pääoireet lapsen kliinisen tutkimuksen aikana ovat:
-
synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon hoito lonkkakaappauksen rajoitus;
- napsauta, liukastu;
- Epäsymmetriset poimut pakaroissa, reidessä;
- eripituus, lyhyet lahkeet;
- jalan kierto: näyttää olevan ulospäin käännetty;
- myöhäinen kävelyn aloitus (14-15 kuukautta);
- ominainen kävely: epävakaa, ontuva, pumppaava kuin ankka;
- Trendelenburgin oireyhtymä: kun lepäät nyrjähtyneellä jalalla, pakaran vastakkainen puolisko laskeutuu, normaalisti sen pitäisi nousta;
- reisiluun päätä ei voi käsin kosketella reisiv altimon pulsaatiokohdassa;
- rahitauti.
Kaikki oireet voivat olla yhdistettyjä tai niitä voi olla yksi tai toinen. Jos epäilet synnynnäistä lantion sijoiltaanmenoa, on parempi ottaa välittömästi röntgenkuva. Tutkittu sairaus uhkaa lasta tulevaisuudessa vakavalla vammalla.
Hoito
Kaikki dysplasiat, mukaan lukien synnynnäinen lonkan dislokaatio, tulee diagnosoida alusta alkaen. Hoito vaikeutuuseuraavan kuukauden lapsen elämästä. On toivottavaa, että vastasyntynyt, jolla on tällainen patologia, makaa ennen erityisen sieppauslastan saamista vain selällään ja levittää jalkansa sivuille. Lastat ovat paras tapa hoitaa.
Koska nämä valaisimet, toisin kuin kipsivälikkeet, ovat kevyitä, desinfioitavia, mahdollistavat jalkojen levityskulman muuttamisen ja mahdollistavat keinuvat liikkeet. Niiden käyttöaika on jopa kuusi kuukautta, minkä jälkeen acetabulum syvenee. Renkaiden lisäksi vastasyntyneille ja vauvoille tulee käyttää vain leveää kapalotekniikkaa. Jalkojen tulee olla vapaat ja kädet voidaan kääriä tiukasti peittoon.
Isemmille lapsille (yhden vuoden iästä lähtien) synnynnäistä lonkan sijoiltaanmenoa vähennetään manuaalisesti anestesiaa ja sitä seuraavaa rappausta, lastaamalla. Hoidon kesto - kahdeksasta kuukaudesta vuoteen. Nyt tätä menetelmää ei juuri käytetä, koska se aiheuttaa monia komplikaatioita. Vähemmän traumaattista – anestesiaton asteittainen veto.
Liittyneet toimenpiteet – fysioterapia, hieronta, erikoisharjoitukset. Epäonnistunut yritys korjata dysplasiaa konservatiivisesti päättyy leikkaukseen. Sen ydin on lonkkanivelen oikean rakenteen palauttaminen. Mitä nopeammin leikkaus tehdään, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen parantumiseen.
Seuraukset
Varhaisen diagnoosin avulla voit palauttaa lonkkanivelen 100 %. Myöhemmissä vaiheissa hoito ei ole niin tehokasta, muttaauttaa parantamaan elämänlaatua. Jos et kiinnitä huomiota ongelmaan, lapsella on ontuminen, jatkuva kipu, kontraktuurien muodostuminen ja lopulta vamma. Taudin pahenemista, etenemistä havaitaan hormonaalisten a altojen aikana: 7, 12-15 vuotta, raskauden ja imetyksen aikana.
