Patellan sijoiltaanmeno on epämiellyttävä patologinen tila, jossa ihmisellä on polvilumpion siirtymä.
nivelen rakenne
Esitetty nivel on siis yksi ihmiskehon liikkuvimmista ja kuormitetuimmista. Se koostuu soikeasta luusta (patella), joka peittää lihakset ja nivelsiteet ja suojaa niitä vaurioilta.
Hänen tasapainon takaavat femoriksen nelipäiset nivelsiteet, hänen oma nivelside sekä muut lihakset.
Patellan nivelsiteellä, samoin kuin itse luulla, on suuri rooli raajan liikkeessä. Nämä nivelet antavat nelipäiselle reisilihakselle riittävän voiman jalan taivuttamiseksi. Kaikki tämän polven osan vammat ovat täynnä vakavia komplikaatioita sekä henkilön rajoitettua liikkuvuutta.
Patologian tyypit
Patellan dislokaatio voidaan luokitella seuraavasti:
- Synnynnäinen. Tämäntyyppinen patologia on erittäin harvinainen. Pääsyy tähän tilaan on niiden kudosten riittämätön kehitys, joista nivel rakennetaan.
- Traumaattinen tai hankittu. Tässä tapauksessa vaurio johtuu putoamisesta tai suorasta iskusta. Jos polvilumpion siirtymä tapahtuu useammin kuin kerran vuodessa ja se on säännöllistä, niin sijoiltaanmenoa voidaan tässä tapauksessa kutsua tavanomaiseksi.
Lisäksi patologia on akuutti ja krooninen. Ja voit myös luokitella dislokaatiot luun siirtymissuunnan mukaan:
- Rotary. Polvilumpio siirtyy akselinsa ympäri.
- Side. Se ilmenee putoamisen seurauksena pidennetylle säärelle tai iskun seurauksena.
- Pysty. Tämäntyyppiset vammat ovat erittäin harvinaisia. Tässä luu siirtyy vaakatasossa ja menee niveltilaan.
Ja voit myös jakaa patologian luun siirtymän asteen mukaan:
- Helppoa. Tällöin potilas ei käytännössä tunne kipua, ja itse vamma voidaan havaita vain sattum alta lääkärin tarkastuksessa.
- Keskiarvo. Täällä uhrin kävely on jo muuttumassa, hän voi usein kaatua.
- Raskaa. Sille on ominaista erittäin voimakas kipu sekä jalkojen liikkuvuuden täydellinen rajoitus. Reiden lihakset venyvät voimakkaasti ja henkilön terveys heikkenee.
Sairauden syyt
Patellan dislokaatio voi provosoitua:
- Suora loukkaantuminen (sivutörmäys, jyrkkä käännös).
- Vika nivelrakenteessa.
- Liian voimakas lihasjännitys.
- Kehon fysiologiset ominaisuudet.
- Polven tulehduksellinen rappeuttava sairaus.
- Nivelleikkaus.
- Condylar dysplasialonkat.
- Putoaminen korke alta.
Myös polvilumpion nivelsite ei välttämättä toimi tarpeeksi hyvin. Nämä syyt polvilumpion sijoiltaan ovat melko yleisiä. Nekin voidaan kuitenkin estää.
Patologian oireet
Ennen hoidon aloittamista on ymmärrettävä, miten patologia ilmenee. Joten jos henkilöllä on sijoiltaan siirtynyt polvilumpio, oireet ovat:
- Vakavaa ja terävää kipua ilmenee loukkaantuneella alueella.
- Patella muodostuu.
- Ilmeinen polvilumpion siirtyminen sivulle tai ylös ja alas.
- Ihminen ei voi taivuttaa tai avata polvea, nojaa jalkaan.
- Epämiellyttävät tuntemukset lisääntyvät vähitellen.
- Turvotuksen esiintyminen vaurioituneella alueella.
- Ihon punoitus.
- Epävakauden tunne nivelessä.
- Kohonnut lämpötila vaurioituneen nivelen alueella.
Jos saat yhden tai useamman näistä oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Muuten uhri voi odottaa vakavia komplikaatioita. Älä myöskään nollaa polvilumpioa itse, koska se voi pahentaa sitä entisestään.
Diagnostiikkaominaisuudet
Potilaan on luonnollisesti tehtävä perusteellinen erotustutkimus. Tosiasia on, että on tarpeen erottaa polvilumpion dislokaatio ja murtuma sekä sulkea pois muut patologiat. Diagnostiikkaan sisältyy käyttömenetelmät:
- Potilaan ulkoinen tutkimus, loukkaantuneen polven tunnustelu ja vaivojen fiksaatio.
- röntgen. Lisäksi on tarpeen tehdä vertaileva kuva molemmista nivelistä. Röntgenkuvaus tehdään useissa projektioissa.
- MRI. Toimenpiteen avulla saat maksimaalisen kliinisen kuvan, joka mahdollistaa tehokkaan hoidon määräämisen.
- Artroskopia. Tämä toimenpide on samanaikaisesti sekä diagnostinen että terapeuttinen. Sitä käytetään tutkimukseen, jos muut menetelmät ovat osoittautuneet epätietoisiksi.
Saadun tiedon perusteella traumatologi tai ortopedi laatii suunnitelman potilaan hoitoa ja kuntoutusta varten.
Konservatiivinen dislokaatiohoito
Välittömästi vamman jälkeen jäätä tulee levittää loukkaantuneelle alueelle. Tämä rauhoittaa sisäistä verenvuotoa (jos sellaista on), lievittää turvotusta ja vähentää kipua. Luonnollisesti on parempi laittaa raaja liikkumattomaksi ja soittaa lääkärille tai mennä ensiapuun.
Lääkäreiden jatkotoimet ovat seuraavat:
- Jalan loukkaantunut osa tulee nukuttaa. Tässä tapauksessa käytetään lääkkeen injektiomenetelmää, koska se antaa nopean vaikutuksen.
- Patella on säädettävä huolellisesti, jotta vältetään ruston vaurioituminen ja komplikaatioiden riskin lisääminen.
- Kiinnitysside tai laastari tulee kiinnittää jalkaan. Sen käyttöaika on 6 viikkoa.
- Sauma tulee lämmittää UHF-läpikipsillä.
- Sidoksen poistamisen jälkeen asiantuntijasuorittaa kontrolliröntgentutkimuksen.
- Seuraa nivelen toiminnan palautumisjakso.
Leikkaus
Jos potilaalla on polvilumpion murtuma tai jos konservatiivinen hoito on tehotonta, käytetään leikkausta. Kirurgi suorittaa nivelen puhkaisun ja poistaa sen sisällä kertyneen nesteen. Toimenpiteen jälkeen potilaalle on suoritettava uusi toipumisjakso, jonka kesto on vähintään 9 viikkoa.
On olemassa tämäntyyppisiä leikkauksia:
- Avoin mediaalisen nivelsiteen muovi.
- Artroskopia.
- Distaalisen nivelsiteen kiinnityksen siirto.
Varhainen ja oikea leikkaus voi poistaa hemartroosin, vaurioituneet rustokudoksen osat, ommella ja kiinnittää nivelkapselin. On huomattava, että jos dislokaatioon liittyy nivelsiteiden repeämä, niitä on mahdotonta ommella yhteen. Keinotekoista tai luovuttajakudosta käytetään nivelten liikkuvuuden palauttamiseen.
Leikkauksen tarkoituksenmukaisuuden ja tarpeellisuuden päättää lääkäri.
Vamman kuntoutus
Toipumisprosessin tulee tapahtua ortopedin tiiviissä valvonnassa. Kuntoutus sisältää mahdollisia vaurioituneen nivelen kuormituksia, lihasten vahvistamista, hierontaa ja fysioterapiaa.
Potilaalle valitaan yksilöllinen sarja fyysisiä harjoituksia, jotka palauttavat liikealueen ja toimintakyvynpolvet kokonaan. Tietenkään niveltä ei saa ylikuormittaa liikaa, varsinkaan leikkauksen jälkeisellä kaudella. Lihasharjoitteluun käytetään raajan taivutus- ja ojennusharjoituksia. Tässä tapauksessa kulman ei tulisi olla suuri.
Potilas voi polvinivelen kuntoutuksen aikana käyttää erityisiä kiinnityssidoksia, jotka eivät anna kupin enää liikkua.
Patologian ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy
Jotta polvilumpion sijoiltaan vältytään, tarvitaan seuraavat enn altaehkäisevät toimenpiteet:
- Suorita yksinkertaisia fyysisiä harjoituksia joka päivä vahvistaaksesi lihaksia ja nivelsiteitä, jotka pitävät polvilumpion.
- On parempi välttää äkillisiä liikkeitä ja voimakasta rasitusta nivelessä.
- Jos sinulla on geneettinen taipumus tai nivelten epämuodostuma, on parempi luopua tanssimisesta, hiihtämisestä, hyppäämisestä.
Jos henkilöllä todetaan polvilumpion sijoiltaan sijoiltaan menevä, hoito tulee suorittaa ilman epäonnistumista. Muuten komplikaatiot ovat mahdollisia. Esimerkiksi potilaalle alkaa kehittyä polvinivelen niveltulehdus. Lisäksi dislokaatiosta voi tulla totuttua. Eli polvilumpio siirtyy pienestäkin fyysisestä rasituksesta. Tässä tapauksessa terapiasta tulee hieman monimutkaisempi.
Toinen patologian komplikaatio on nivelsiteiden ja ruston rappeutuminen. Potilaalla on lihasheikkoutta, minkä vuoksi jalkaa on lähes mahdotonta liikuttaa.
Oikean hoidon ja tehokkaan kuntoutuksen tapauksessa ennustesuotuisa patologia. Eli nivelen toiminta palautuu kokonaan, mutta on parempi välttää niitä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa siirtymän toistumisen. Pysykää terveinä!
