Naisen kädet ovat hänen käyntikorttinsa. Ne ovat aina näkyvissä. Siksi useimmille kaunottareille viikoittainen manikyyri salongissa on pakollinen toimenpide. Valitettavasti asiakkaat harvoin ajattelevat, että seuraava matka mestarin luo voi päättyä huonosti. Menettely voi aiheuttaa sellaisen patologian kehittymisen kuin ihonalainen panaritium. Sairaus johtaa usein kynnen poistoon. Se provosoi myös vielä vakavampien komplikaatioiden kehittymistä.
Sormen märkivä tulehdus
Kynsilevyn juurella on pieni alue elävää ihoa. Tämä on eponychium. Mutta useimmat kutsuvat sitä kynsinauhoiksi. Tämä epiteelin ohut kalvo ympäröi kynsilevyä reiän alueella. Sen päätehtävä on suojaava. Ohut iho on este vieraille esineille ja bakteereille. Kynsinauhojen ansiosta ne eivät pääse tunkeutumaan kynnen kasvualueelle.
Eponykiumin leikkaamista ei suositella. Jos tämä tehdään, se alkaa vahvistua ja muuttuu karkeammaksi. Samanlainen mekanismi voidaan havaitaarven muodostuminen.
Jos eponychium jostain syystä vaurioituu, tartuntaportti avautuu. Useimmiten tämä tapahtuu manikyyrin aikana. Lisäksi se voidaan havaita lasten leikkien aikana. Pyogeeniset mikrobit tunkeutuvat kudoksiin. Esimerkiksi: stafylokokki tai streptokokki. Joskus diagnosoidaan myös sekoitettu mikrofloora.
Useimmissa tapauksissa ihonalainen panaritium sijoittuu kämmenen pinnalle. Turvotus näkyy kuitenkin paremmin sormen takaosassa.
Kämmenten ihon alla on erittäin tiheitä jännenauhaa. Ne kietoutuvat sidekudoskimpuihin ja muodostavat soluja. Rakenteeltaan ne muistuttavat hunajakennoja. Jokainen solu on täynnä rasvaa. Tällainen rakenne myötävaikuttaa siihen, että tulehdusprosessi ei leviä tasoa pitkin, vaan menee syvemmälle. Tämä aiheuttaa riskin jänteille, nivelille ja luille.
Tulehduksellinen effuusio edellä mainituista olosuhteista johtuen on voimakkaan paineen alainen. Tämä provosoi terävän, sykkivän kivun ilmaantumista. Eritteen kerääntyminen häiritsee verenkiertoa. Verisuonten puristus tapahtuu, mikä voi johtaa kudosnekroosiin.
Tekijät, jotka lisäävät panaritiumin riskiä
Sormen ihonalainen panaritium voi kehittyä vain, jos infektio tunkeutuu pehmytkudoksiin. Useimmiten patologian syyllinen on Staphylococcus aureus. Lisäksi suoliston, grampositiivinen ja gramnegatiivinen coli voi aiheuttaa taudin kehittymisen; anaerobinen ei-klostridiaalinen mikrofloora; Proteus; putrefaktiivinen infektio ja streptokokki.
Lääkärithe sanovat, että käden sormen ihonalaista panaritiumia havaitaan useimmiten lapsilla. Ja myös 20-50-vuotiailla. Tilastojen mukaan 30 % potilaista sairastuu työssä saamiensa pienten vammojen vuoksi. Useimmissa tapauksissa infektio sijoittuu oikean käden etu-, keski- ja nimettömään sormeen.
Seuraavat tekijät vaikuttavat infektion kehittymiseen:
- Diabetes mellitus.
- Kynsien tai sormenpäiden pureminen.
- Käsien pesu kemikaaleilla tai saippualla.
- Immuunikatotilat.
- Kosmeettisten toimenpiteiden väärinkäyttö, joka voi vahingoittaa kynttä tai sormen ihoa. Esimerkiksi: manikyyri tai pedikyyri.
- Avitaminoosi. Sormen ihonalainen panaritium kehittyy usein ihmisille, jotka joutuvat ottamaan A-vitamiinia tai sen johdannaisia sisältäviä lääkkeitä. Tällaiset lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti immuunijärjestelmään.
- Kemoterapia.
- Lupus erythematosus, psoriasis. Sekä muut krooniset ihosairaudet.
- Immunosuppressanttien ottaminen.
- Hyperjäähdytys.
- Toistuva altistuminen tärinälle.
- Raajojen verisuonisairaudet.
- Vieran kappaleen tuominen. Esimerkiksi pieni kivi tai puulastu.
- Jalan tai kynnen mykoosi.
- Liikahikoilu.
- polta.
- Sisäänkasvanut varpaankynsi.
Luokittelu
Ihonalaiset rikolliset (ICD-koodi 10 L03.0) lääkärit syyllistyvät yksityiseen selluliitin muotoon. Sijainnista riippuentulehdus ja leesion luonne, patologioita on useita:
- Ihon kautta. Tämä on kevyin, pinnallisin muoto. Paise sijoittuu ihon paksuuteen. Ulkonäöltään se muistuttaa rakkulaa. Joskus voit nähdä ontelon, jossa on keltaista mätä ja veren epäpuhtauksia. Keskipisteen ympärillä on hyperemiaa.
- Ihonalainen rikollinen. Tämä muoto esiintyy useimmiten. Yleensä tulehdus keskittyy kynnen phalanxiin. Ajan myötä se voi levitä muille. Sormi on turvonnut. Kuitujen nekroosi ja märkivä fuusio voidaan havaita. Sormien liikkuvuus on rajoitettua. Kipu on terävää ja sykkivää. Mahdollinen kehon lämpötilan nousu. Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, ihonalainen panaritium on avattava. Se on suoritettava kiireellisesti potilaan ensimmäisen unettoman yön jälkeen. Palpaatio auttaa määrittämään oikein kudoksen suurimmat patologiset muutokset.
- Paronychius. Kynsipoimun tulehdus. Tämä sairaus voi aiheuttaa purseita. Rullasta tulee tuskallista, punaista ja turvotusta.
- Subungual panaritium. Kehityksen syy voi olla sirpale, pistohaava tai hematooma. Usein se on seurausta paronykian kehittymisestä. Rulla turpoaa. Sen painaminen voi tihkua mätä.
- Luu. On ensisijainen, joka kehittyy seurauksena puukotushaavoja. Edellyttäen, että perioste on vaurioitunut. Toissijainen esiintyy ihonalaisen komplikaationa. Tällä patologialla potilaan ruumiinlämpö voi nousta 40 asteeseen. huomioituvilunväristykset ja voimakas päänsärky. Röntgenkuvassa voidaan havaita vaurioittavat sormien muutokset 10. sairauspäivänä. Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu 48 tunnin kuluessa, tarvitaan kirurginen toimenpide.
- Nivelmäinen. Fusiform turvotus, hyperemia ja kipu sormessa kehittyvät. Ensinnäkin infektio vaikuttaa pehmytkudoksiin. Vähitellen se vaikuttaa rustoon ja interfalangeaalisten nivelten pintoihin. Nivelsiteiden tuhoutuminen voi aiheuttaa rypistymistä ja patologista liikkuvuutta.
- Tendinous. Sitä pidetään vaarallisimpana muodona. Tämän patologian kehittymisen syy voi olla ihonalainen panaritium. Samoin infektio pistoksen kautta. Märkivä tulehdus vaikuttaa jänteisiin ja niiden sidetuppiin. Kokeneen kirurgin välitöntä puuttumista tarvitaan.
Kaikki luetellut tyypit diagnosoidaan sekä yksittäin että yhdessä. Useimmiten potilaat vaikuttavat ihonalaiseen muotoon. Jos potilas jättää ongelman huomioimatta, patologia alkaa edetä. Tässä tapauksessa se on todellinen uhka terveydelle ja jopa hengelle.
Vaiheet
Sormen ihonalainen panaritium kädessä on kolme kehitysvaihetta. Vain lääkäri voi määrittää sen tarkasti. Se riippuu hänen valitsemastansa hoitotaktiikoista. Ensimmäinen vaihe on usein oireeton. Infektio tunkeutuu pehmytkudoksiin ja alkaa lisääntyä. Ainoa asia, jonka potilas voi tuntea, on kutina bakteeriflooran tunkeutumiskohdassa.
Toisessa vaiheessa soluelementtejä, joissa on imusolmukkeiden ja veren sekoitus, alkavat kerääntyä vaurioituneeseen kudokseen. OsanaTulehduksellisia infiltraatteja ovat lymfosyytit, histiosyytit, punasolut. Sekä lymfoidi- ja plasmasolut. Kudokset turpoavat. Potilas tuntee voimakasta kipua.
Kolmannessa vaiheessa tapahtuu paiseen muodostumista. Tulehtuneiden kudosten sulamista havaitaan. Muodostuu ontelo, johon kerääntyy mätä.
Konservatiivinen hoito on tehokasta ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. Lääkärin valvonnassa hoito voidaan suorittaa kotona. Mutta jos paise on muodostunut, tarvitaan kirurginen toimenpide. Kolmannessa vaiheessa konservatiivinen hoito ei ole enää tehokas.
Oireet
Panaritiumin ensimmäinen vaihe on yleensä oireeton. Tulevaisuudessa patologian merkit alkavat vähitellen ilmetä ja voimistua. Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat:
- Hyperemia ja turvotus.
- Pahoinvointi.
- Subfebriililämpötila.
- Tylläisyyden tunne sormessa.
- Kipu tunnustelussa tulehduskohdassa. Useimmiten epämukavuus voimistuu yöllä. Sykkivä kipu liittyy lähes aina ihonalaiseen panaritiumiin. Tässä tapauksessa hoitoa tarvitaan välittömästi.
- Paikallinen lämpötilan nousu.
- Halankin motorinen toiminta on heikentynyt.
- Turvonneet imusolmukkeet.
- Päänsärky.
- Vakavissa tapauksissa esiintyy vakavaa myrkytystä. Potilas voi kärsiä huimauksesta ja pahoinvoinnista.
Mahdolliset komplikaatiot
Sormen ihonalaisen panaritiumin hoitoa ei voida viivyttää. Se on suoritettava välittömästi valvonnassalääkäri. Jos potilas jättää huomioimatta patologian ensimmäiset oireet ja viivyttää hoitoa, tauti etenee nopeasti. Konservatiivinen hoito ei enää auta kolmannessa vaiheessa.
Panaritium ei ole vaaraton sairaus, kuten monet ajattelevat. Se voi aiheuttaa seuraavien komplikaatioiden kehittymisen:
- Imusuonten ja solmukkeiden tulehdus.
- Sepsis.
- Tulehduksellinen lihasvaurio.
- Suonten tromboosi. Sekä suonten seinämien tulehdus.
- Osteomyeliitti.
- Sormen kuolio.
Mänä voi levitä käteen ja jopa kyynärvarteen. Tämä tila on jo todellinen uhka potilaan hengelle. Tässä tapauksessa sormen amputointi saattaa olla tarpeen.
kirurginen hoito
Märkivät kirurgit kohtaavat usein työssään sellaisen ongelman kuin ihonalainen panaritium. Leikkaus määrätään, jos sairaus on siirtynyt kolmanteen vaiheeseen. Useimmiten kirurgi määrää leikkauksen heti potilaan ensimmäisen unettoman yön jälkeen kovan kivun vuoksi.
Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa tai johtumisanestesiassa. Vain kokenut lääkäri saa suorittaa sen. Muuten kipuoireyhtymää ei ole mahdollista lopettaa kokonaan. Tämä voi vaikuttaa haitallisesti toimenpiteen onnistumiseen. Potilaat, jotka ovat aiemmin käyneet läpi samanlaisen toimenpiteen, muistavat kivun tunteen hyvin. He odottavat innokkaasti näiden tuntemusten toistumista. Usein he jopa kieltäytyvät leikkauksesta. Siksi lääkärin ensisijainen tehtävä on sairastuneen täydellinen anestesiajuoni.
Kun anestesia on alkanut vaikuttaa, lääkäri siirtyy ihonalaisen panaritiumin kirurgiseen hoitoon. Viillot tulee tehdä suoraan märkivä-nekroottisen fokuksen keskustan ylle. Ontelo pestään. Tätä varten käytetään "Dimexide", "Chlorhexidine" tai "Furosimide". Mädan ulosvirtausta varten asennetaan viemäri. Se on valmistettu pienestä lääkekumin palasta.
Monet nykyaikaiset kirurgit kieltäytyvät käyttämästä vedenpoistoa. Leikkauksen aikana he leikkaavat karan muotoisen kaistaleen ihonalaisesta rasvasta terveen kudoksen sisällä. Tällainen avoin, kraatterimainen haava paranee paljon nopeammin eikä aiheuta komplikaatioiden kehittymistä. Samaa ei voida sanoa sivuttaisviiloista, jotka vaativat vedenpoistoa. Leikkauksen päätyttyä laitetaan side Levomekolilla tai muulla kirurgin valitsemalla lääkkeellä.
Kuntoutuksen aikana hoitava lääkäri määrää antibiootteja. Side tulee vaihtaa päivittäin. Alkuaikoina voiteita käytetään auttamaan männän poistamisessa. Jatkossa käytetään antibakteerisia aineita.
Fysioterapiaa voidaan määrätä kuntoutusjakson aikana:
- Elektroforeesi.
- UHF.
- UFO.
Apteekkivalmisteet
Konservatiivinen hoito on tehokasta patologian kehittymisen alkuvaiheessa, jos potilas hakeutuu ajoissa lääkäriin. Todennäköisesti leikkausta ei tarvita. Lääkäri vahvistaa diagnoosin ja antaa yksityiskohtaiset ohjeet ihonalaisen panaritiumin hoitamisesta lääkkeillävaroja.
Seuraavat lääkkeet ovat osoittautuneet parhaiksi taistelussa patologiaa vastaan:
- "Asitromysiini". Hoidon kesto on kolme päivää. Kerran päivässä potilaan tulee ottaa tabletti, joka sisältää 500 mg vaikuttavaa ainetta. Lääkäri voi tarvittaessa suurentaa annosta.
- "Sumalek". Potilaan tulee ottaa 0,5 g vaikuttavaa ainetta kerran päivässä. Hoidon keston määrää lääkäri.
- "Ziromin". Lääkkeen avulla voit parantaa panaritiumia kolmesta viiteen päivään. Suositeltu annos on 500 mg kerran päivässä.
- Ihtiolivoide. Tämä on perinteinen lääke panaritiumin torjunnassa. Lääke edistää männän vapautumista. Voidetta käytetään sidoksiin, jotka tulee vaihtaa vähintään kolme kertaa päivässä.
- "Dimeksidi". Ennen käyttöä lääke laimennetaan vedellä suhteessa 1:4. Harsoharso liotetaan nesteellä ja käytetään kompressiin. Toimenpiteen kesto on 40 minuuttia.
- "Levomekol". Voidetta käytetään pakkaamiseen. Lääke auttaa puhdistamaan kudoksia mätästä. Lisäksi se tuhoaa patogeenisen kasviston. "Levomekola" käytetään kompressioon, jota käytetään kahdesti päivässä.
- Vishnevskyn voide. Tämä on yksi tehokkaimmista lääkkeistä, jotka voivat parantaa ihonalaista panaritiumia. Potilaiden ottamat valokuvat vahvistavat, että turvotus ja hyperemia vähenevät muutaman tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta. Tämä johtuu tulehduksen nopeasta estymisestä. Voideedistää paiseen avautumista ja haavan puhdistamista. Sitä käytetään kahdesti päivässä pakkaamiseen.
- Tetrasykliinivoide. Tämä antibakteerinen aine lievittää kipua, hyperemiaa ja tulehdusta hyvin. Voidetta levitetään kahdesti päivässä kymmenen päivän ajan. Sitä levitetään ohuena kerroksena tulehduskohtaan. Tehokkuuden lisäämiseksi tetrasykliinivoidetta voidaan vaihtaa sinkin kanssa.
- "Dermasept" (geeli). Steriili sideharsotyyny kyllästetään lääkkeellä ja asetetaan tulehduskohtaan. Dermacept-geeliä voidaan levittää neljä kertaa päivässä.
- Synthomycin voide. Lääkettä käytetään sidokseksi, jota käytetään yöllä. Voiteen määrä yhtä toimenpidettä varten ei saa ylittää herneen kokoa. Hoito tällä lääkkeellä ei saa kestää kahta viikkoa pidempään.
Kansantavat
Monet perinteisen lääketieteen reseptit mahdollistavat ihonalaisen panaritiumin poistamisen kivuttomasti. Kotihoito tulee suorittaa lääkärin suostumuksella ja valvonnassa. Tämä välttää ei-toivottujen vaikutusten kehittymisen.
Tehokkaimpia reseptejä ovat:
- Kahdeksan - kymmenen valkosipulinkynttä kulkee puristimen läpi. Kaada syntynyt liete lasillisella kuumaa vettä, jonka lämpötila on 80 astetta. Nestettä tulee infusoida seitsemän minuuttia. Vaurioitunut sormi upotetaan liuokseen muutamaksi sekunniksi. Käsittelyä toistetaan, kunnes neste jäähtyy. Voit myös käyttää kylpyjä, joissa on pesusaippuamuru,soodaa, kuparisulfaattia, suolaa ja keramiikka. Toimenpide tulee toistaa kolme kertaa päivässä.
- Aloen lehtien mehua tai hedelmälihaa käytetään pakkauksiin.
- Risiiniöljy kuumennetaan vesihauteessa 40 asteen lämpötilaan. Harsolautasliina kastetaan lämpimällä aineella ja levitetään tulehduskohtaan. Sulje sellofaanilla ja eristä. Kompressio jätetään kahdeksi tunniksi.
- Neljännes sipulin päästä ja neljä valkosipulinkynttä laitetaan lihamyllyn läpi. Saatua lietettä käytetään pakkauksiin.
- Sata grammaa raakajuurikkaita murskataan hienolla raastimella. Lisää 50 g rasvaista smetanaa. Saatu seos levitetään vaurioituneelle alueelle ja peitetään siteellä.
Enn altaehkäisy
Useimmat ihmiset alkavat arvostaa terveyttään vasta sairastuttuaan. Naisten on vaikea kuvitella, että tällainen jokapäiväinen toimenpide, kuten manikyyri, voi aiheuttaa kuolioa ja sormen menetystä. Onneksi tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia. Sinun on kuitenkin otettava terveytesi vakavasti.
Enn altaehkäisy on aina parempi kuin hoito. Käden sormen ihonalainen panaritium viittaa niihin patologioihin, jotka on melko helppo estää. Tätä varten riittää, että noudatat seuraavia sääntöjä:
- Pese aina kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä.
- Käsittele peroksidilla tai klooriheksidiinillä pienimmätkin ihovauriot. Peitä haavat bakteereja tappavalla laastarilla.
- Käytä yksilöllisiä manikyyrityökaluja tai käy vain luotettavan kynsiteknikon luona.
- Käytä aina tekstiilivuorattuja kumikäsineitä, kun työskentelet maassa.
- Seuraa kynsinauhojen kuntoa ja estä purseiden muodostuminen.
