Varicocele on yksinomaan miesten sairaus, mutta monet vahvemman sukupuolen edustajat eivät ole koskaan edes kuulleet siitä. Samaan aikaan tällaista patologiaa pidetään melko yleisenä, ja se diagnosoidaan 15 prosentilla planeetan miesväestöstä. Sairaus havaitaan yleensä miesten hedelmättömyyden syiden etsimisen yhteydessä, koska 40 prosentissa tapauksista se estää ensimmäisen lapsen hedelmöittymisen ja 80 prosentissa toisen lapsen hedelmöittymisen. Pohjimmiltaan tapahtuu vasemman kiveksen varikocelen kehittyminen (kuvia tästä taudista on andrologian hakukirjoissa).
Mikä on varicocele?
Tämä sairaus on kivesten ja siittiöjohdon suonikohju, jonka seurauksena verenkierto näissä elimissä häiriintyy. Laskimoveri sen sijaan, että se joutuisi alempaan onttolaskimoon tai munuaislaskimoon, alkaa vapautua kivesten suoniin, ja siellä se pysähtyy. Jonkin ajan kuluttua veri alkaa kerääntyä laajenemiskohtaan, laskimoventtiilit ja seinämät eivät pysty selviytymään tästä. Ongelmia on. Yleisin varicocele on vasemmassa kiveksessä.koska munuaisten ja siittiöiden välillä on yhteys.
Miksi varicocele aiheuttaa hedelmättömyyttä?
Kuten tiedät, nestettä ei käytännössä voi puristaa, joten veren käänteisen virtauksen muodostama paine alkaa siirtyä kaikkiin suuntiin. Jonkin ajan kuluttua korkean paineen seurauksena suonet alkavat venyä ja kasvaa. Niiden seinämien lujuus voi olla erilainen, ja laskimopaineen voimakkuudesta riippuen venytys on eriasteista. Kivestä ympäröivä suoniverkko alkaa kasvaa voimakkaasti, minkä vuoksi se näyttää upotetun suonista sieneen. Kivespussi ylikuumenee jatkuvasti ja kiveksen jäähtyminen pysähtyy. Jotta siittiöt tuottaisivat normaalisti, tarvitaan alhaisempaa lämpötilaa, jota ei enää ole. Siksi varicocelea pidetään tärkeänä miesten hedelmättömyyttä aiheuttavana tekijänä.
Varikocelen syyt
Jos keskityt tilastoihin, 92 %:ssa tapauksista on vasemman kiveksen varicocele. Syyt tähän johtuvat kivespussin verisuoniverkoston rakenteen anatomisista ominaisuuksista. Oikean kiveksen laskimo virtaa alempaan onttolaskimoon ja vasen munuaislaskimoon, joka on usein puristettu ylemmän suoliliepeen v altimon ja aortan väliin. Tämä johtaa vaikeuksiin laskimoiden ulosvirtauksessa tähän suuntaan. Todettiin myös, että vasemman kiveslaskimon läppä on vaurioitunut useammin kuin oikean suonen läppä.
Vasemman kiveksen varicocelen syyt ovat:
- seinien heikkousverisuonet, synnynnäinen läppävajaus, historialliset suonikohjut;
- ylimääräinen paine, jota esiintyy lantiossa onkopatologian kehittymisen vuoksi, johon liittyy ripuli, ummetus jne.
Miten varikocele diagnosoidaan?
Andrologi diagnosoi tämän patologian. Ensin lääkäri haastattelee potilasta tunnistaakseen kaikki liitännäissairaudet, minkä jälkeen potilas läpäisee kaikki vaaditut testit. Jos epäillään varicocelea, tässä tapauksessa määrätään vatsaontelon ultraääni ja dopplerografia. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan potilaan seistessä tai makuulla. Jos lääkäri on kokenut, hänen ei ole vaikeaa määrittää suonikohjua tutkimalla siemennesteen johtoa.
Tämä sairaus diagnosoidaan myös Valsalva-testillä. Potilaan on kiristettävä puristinta, ja lääkäri tutkiessaan määrittää suurentuneet suonet sairaassa elimessä.
Varicocele ja vasemman kivesten kysta
Tähän sairauteen liittyy usein komplikaatio, kuten kiveskysta. Se estää siittiöiden etenemistä, painaa lisäkiveksen reseptoreja, mikä johtaa seksuaalisen toiminnan neuroreseptorihäiriöihin. Se poistetaan välittömästi.
Varikocelen hoito
Kuinka hoitaa vasemman kiveksen suonikohjua? Ainoa tehokas hoitomuoto on leikkaus. Koska tämä sairaus ei kuulu vaarallisten luokkaan, ei ole suoraa viittausta kirurgiseen toimenpiteeseen. Tämä on tarpeen vain seuraavissa tapauksissa:
- jatkuva kipu kiveksissä;
- poistaa kivespussissa oleva vika ja antaa sille esteettisen ulkonäön;
- miehen hedelmättömyyshoito.
Samaan aikaan monet asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että jos lapsilla ja nuorilla todetaan varicocele, tulee leikkaus tehdä mahdollisen hedelmättömyyden poistamiseksi.
Tähän mennessä tämän taudin kirurginen hoito on esitetty neljällä tavalla:
- avokirurgia (Ivanissevitšin mukaan);
- endoskooppinen leikkaus;
- käyttö minipääsystä;
- mikrokirurginen kivesten revaskularisaatio.
Avoin toiminta
Tällaista leikkausta tehdään melko usein, jos todetaan vasemman kiveksen varicocele. Ivanissevichin mukainen leikkaus suoritetaan seuraavasti: suoliluun alueelle tehdään viilto. Kun iho ja ihonalainen kudos on leikattu, lihas- ja jäntekerros leikataan, kiveslaskimo löydetään syvyydestä ja sidotaan. Leikkauksen ydin on vasemman kiveksen suonten eristävä sidonta hieman nivuskanavan sisärenkaan yläpuolelle.
Käyttö minikäyttöliittymästä
Ulkoisen nivusrenkaan alueelle tehdään pieni viilto vetäytyen peniksen tyvestä sentin verran. Heti kun iho ja ihonalainen kudos leikataan, siittiöjohto löydetään ja sen suoni sidotaan. Tämän jälkeen kiveksestä tuleva veri alkaa virrata pinnallisten suonien läpi.
Endoskooppinenoperaatio
Tämä tekniikka vasemman kiveksen varicocelen hoitoon on todellinen läpimurto leikkauksessa. Viillon sijaan tehdään viiden millimetrin pistos. Ensimmäinen pisto suoritetaan navan alueelle, sen läpi asetetaan miniatyyri televisiokamera, joka on kytketty videonäyttöön. Sen näytöltä kirurgi näkee kaiken toiminta-alueella tarvittavan.
Tee vielä kaksi puhkaisua ja työnnä sakset ja pienoispuristimet niiden läpi. Näiden työkalujen avulla vatsakalvon alta eristetään kiveslaskimot ja v altimo. Sitten kirurgi laittaa titaanisia kiinnikkeitä kivesten suonille tai sitoo ne kirurgisella langalla. Operaatio kestää noin kolmekymmentä minuuttia.
Mikrokirurginen kivesten revaskularisaatio
Leikkaus auttaa palauttamaan kiveksen normaalin verenkierron. Tässä tapauksessa hänen laskimonsa siirretään epigastriseen laskimoon, mikä mahdollistaa veren normaalin ulosvirtauksen palautumisen kiveksestä.
Miksi on kipua leikkauksen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen potilaan on pysyttävä sairaalassa jonkin aikaa. Tämä on välttämätöntä komplikaatioiden välttämiseksi, vaikka tämä tapahtuu melko harvoin nykyaikaisten varicocelen hoitomenetelmien ansiosta. 90 %:ssa tapauksista leikkauksen jälkeen mahdollisesti vaivaava kipu häviää melko nopeasti.
10 prosentissa tapauksista varikocele-leikkauksen jälkeen vasen kives sattuu siittiöjohtoa pitkin. Tämä voi johtua varhaisesta postoperatiivisesta komplikaatiosta - kivespussin vasemman puoliskon lymfostaasista. Se johtuu imusuonten ligaatiosta. Tässä tapauksessa tarvitaan toinen käynti lääkärissä.
Voidaanko varicocele parantaa ilman leikkausta?
Ihminen kysyy usein kysymyksen: jos vasemman kiveksen varikocele löytyy, onko hoito ilman leikkausta unta vai totta? Useimmat lääkärit ovat sitä mieltä, että vain leikkaus auttaa poistamaan tämän taudin, eikä mikään lääke voi parantaa sitä. Operaatio kuitenkin eliminoi vain tapahtuneet seuraukset. Siksi monet uskovat, että vasemman kiveksen varicocelen kanssa hoito kansanlääkkeillä ja erityisten harjoitusten suorittaminen tuo konkreettisia tuloksia. Mutta konservatiiviset hoitomenetelmät ovat mahdollisia vain ensimmäisen vaiheen varicocelen kanssa. Toisen ja kolmannen asteen sairaus vaatii vain kirurgista hoitoa.
Siten seuraavat harjoitukset ovat tehokkaita vasemman kiveksen varikoceleen:
- Kevyt kivesten hieronta. On tarpeen makaamaan sohvalla tai nostaa lantiota hieman, mikä mahdollistaa laskimoveren alustavan ulosvirtauksen. Hieronnan aikana paineen tulee olla sellainen, ettei kipua esiinny.
- Nouse hieman varpaillaan lattiasta ja putoa nopeasti lattialle. Tämä harjoitus tehdään 30 kertaa kahdesti päivässä. Jos koet kipua, sinun tulee lopettaa harjoittelu.
- Sinun täytyy seisoa suorassa, tuoda jalat yhteen. Kädet laskeutuvat hitaasti alas koskettaen lattiaa sormillasi. Nouse sitten hitaasti varpaillesi. Hengitä syvään ja keskitä kaikki huomiosi navaan. Vyön alapuolella olevia vatsalihaksia tulee kiristää. Sitten he nousevat äkillisesti ylöskantapäät, rentoudu ja hengitä.
Hoitoa kansanlääkkeillä pidetän yhtä tehokkaana vasemman kiveksen varicoceleen:
- Koiruohon tuoreet lehdet ja päät murskataan ja niihin lisätään ruokalusikallinen smetanaa tai maitoa. Kaikki sekoitetaan hyvin, levitetään sideharsoon ja levitetään ongelma-alueelle. Tätä on tehtävä 5 päivää, sitten 3 päivän tauko, jonka jälkeen kaikki toistetaan.
- Kamomilla, kastanjankukat, pajun kuori, vadelman juuri ja lääkerue sekoitetaan yhtä suuressa suhteessa. Nämä ainesosat kaadetaan 0,5 litraan vettä ja keitetään 15 minuuttia. Koostumusta tulee infusoida päivän ajan, ja se otetaan suun kautta aamuin ja illoin 150 g.
- He ottavat kolme suurta omenaa, keittävät ja vaativat kolme tuntia. Tässä tapauksessa säiliö on käärittävä. Sen jälkeen omenat vaivataan velreksi ja suodatetaan siivilän läpi. Saatu seos tulee juoda kolme kertaa päivässä 50 g, kunnes tila paranee.
Varikocelen ehkäisy
Tämän taudin välttämiseksi toteutetaan enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on noudattaa yksinkertaisia sääntöjä, jotka auttavat välttämään veren pysähtymistä nivusalueella. Sinun tulee säännöllisesti lämmitellä, jos työ on istumista tai joudut seisomaan yhdessä paikassa pitkään. On suositeltavaa tehdä päivittäisiä harjoituksia jaloille tarkoitettujen harjoitusten kanssa. Aamulenkkeilyä, päivittäisiä pitkiä kävelylenkkejä pidetään erittäin hyödyllisinä. Jos mahdollista, sinun tulee uida mahdollisimman paljon altaassa tai avovedessä.
On myös parasta olla juomatta taitupakointi, syöminen oikein, raakojen vihannesten ja hedelmien lisääminen ruokavalioon ja ylipainon välttäminen. Harjoittelun aikana ei ole toivottavaa antaa kivesten ylikuumentua tiukkojen alusvaatteiden takia.
Kuitenkin jos näitä suosituksia noudatetaan, tällainen sairaus voi silti esiintyä, jos siihen on geneettinen taipumus. Siksi enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu myös säännölliset tarkastukset andrologin kanssa.
Teinin pojan varicocelen ehkäisy on tehtävä hänen vanhempiensa toimesta ja huolehdittava tämän taudin havaitsemisesta ajoissa. He ovat velvollisia selittämään hänelle lääkärintarkastuksen ja oikea-aikaisen hoidon tarpeen mahdollisen hedelmättömyyden välttämiseksi tulevaisuudessa.
Voiko raskaus tulla varikocele-leikkauksen jälkeen?
Tätä tautia pidetään varsin spesifisenä, ja monet miehet eivät kiirehdi hakemaan apua ja lykkäävät lääkärikäyntiä viimeiseen. Mutta he ovat erittäin huolissaan kysymyksestä, voivatko he saada lapsia leikkauksen jälkeen. Oikea-aikaisella hoidolla tämän todennäköisyys on erittäin korkea.
Johtopäätös
Siksi vasemman kiveksen varicocele, jonka valokuvat auttavat ymmärtämään tätä ongelmaa paremmin, ei ole lause miehille, jotka haaveilevat lapsista. Jos menet lääkäriin ajoissa ja pääset eroon tällaisesta epämiellyttävästä sairaudesta, ennuste on tässä tapauksessa erittäin suotuisa.
