Mikä on ontto jalka? Löydät valokuvan tästä patologiasta esitetystä artikkelista. Määrittelemme myös kyseessä olevan taudin, tunnistamme sen esiintymisen syyt, luettelemme oireet ja puhumme hoidosta.
Perustiedot
Mikä on ontto jalka? Tämä on patologia, joka tarkoittaa alaraajojen muodonmuutosta. Sille on ominaista sormenpäiden laskeminen alas ja kantapään nostaminen ylös. Tämän muodonmuutoksen seurauksena kaarevan holvin koko kasvaa huomattavasti potilaassa.
Ontto jalka voi olla perinnöllinen sairaus, ja se voi myös kehittyä iän myötä (35-vuotiaasta alkaen). Kyseessä oleva sairaus on litteäjalkaisuuden vastakohta.
Muodonmuutosvaiheet
Mistä onton jalan hoito riippuu? Asiantuntijat sanovat, että tietyn hoidon valinta liittyy suoraan taudin sijaintivaiheeseen. Asiantuntijat erottavat kaksi muodonmuutosvaihetta:
- Hyvin taudin alussa pehmytkudoksissa tapahtuu muutos (morfologinen). Tämän ongelman poistamiseksi lääkärit suosittelevat, että potilas kohdistaa painetta ensimmäisen jalkapöydän päähänluut.
- Jos ei ryhdytty toimenpiteisiin kehittyneen epämuodostuman hoitamiseksi, taudista tulee vakaa vaihe, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
Tapahtumien syyt
Miksi ontto jalka kehittyy? Syitä ja tarkkaa mekanismia kaarevan holvin kasvulle ei ole vielä selvitetty. Lääkärit kuitenkin ehdottavat, että tällainen patologia voi johtua epätasapainosta (lihas) jalan ja säären yksittäisten lihasten hypertonisuuden tai heikkenemisen (pareettisen) taustalla. Muuten, jotkut asiantuntijat huomauttavat, että joskus tutkittaessa potilasta, jolla on kyseinen epämuodostuma, ei ole mahdollista vahvistaa lihaskudosten sävyn huomattavaa laskua tai päinvastoin nousua.
Useimpien lääkäreiden mielipiteen mukaan ontto jalka muodostuu useimmiten hermo-lihaslaitteiston patologian ja useiden sairauksien sekä lihasdystrofian, poliomyeliitin, selkärangan dysrafian, Charcot-Marie-Toothin vuoksi. sairaus, syringomyelia, polyneuropatia, Friedreichin ataksia, aivohalvaus, aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti, selkäytimen hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet.
Hyvin harvoin tällainen patologia kehittyy alaraajojen palovammojen tai väärin sulautuneiden taluluun ja nivelluuhun (murtumien jälkeen) vuoksi.
20 %:ssa tapauksista onton jalan aiheuttaneet tekijät jäävät selittämättömiksi.
Sairauden oireet
Apteekeissa ja terveyskeskuksissa myydään hyvin usein pohjallisia onttoja jalkoja varten. Mihin niitä tarvitaan? Asia on siinä, että tämä sairaus ei oleohittaa potilaalle jälkiä jättämättä.
Kaarevan kaaren kasvaessa potilas valittaa jatkuvasti jalkojen kipua, väsymystä kävellessä ja epämukavuutta nilkan nivelissä. Jotkut potilaat kertovat myös, että heidän on suuria vaikeuksia valita mukavia kenkiä.
Tutkiessaan henkilöä, jolla on kyseessä oleva patologia, asiantuntijat paljastavat sisä- ja ulkokaaren korkeuden nousun, pohjien litistymisen, laajenemisen ja lievän adduktion, kivuliaita kovettumia (esim. ensimmäinen varvas ja pikkusormen alueella), sekä sormien epämuodostuma. Lisäksi tällaisella potilaalla on usein voimakasta jalan jäykkyyttä.
Muut merkit
Poliomyeliitistä johtuvaan onttoon jalkaan voi liittyä lievä yksipuolinen pareesi yhdessä jalan equinuksen kanssa. Samalla lihaskudosten sävy heikkenee, eikä muodonmuutos etene.
Jos henkilöllä on aivovaurioita, hän voi kokea spastisia ilmiöitä, lisääntynyttä lihasjänteyttä ja lisääntyneitä refleksejä (jänne). Tällainen prosessi ei ole progressiivinen ja yksipuolinen.
Synnynnäisissä epämuodostumissa patologia on yleensä molemminpuolinen. Sillä on taipumus edetä, etenkin aktiivisen kasvun aikoina (esim. 5-8-vuotiaana ja 11-15-vuotiaana).
Friedreichin taudin diagnoosin myötä ontto jalka on kaksipuolinen ja etenevä. Yleensä myös potilaan perheenjäsenillä on tätä sairautta.
Jalkakaaren kohoamiseen liittyy melko usein ataksiaa ja kävelyhäiriöitä. Lisäksi tälle sairaudelle on ominaista lievät aistihäiriöt ja pyramidaalisen alueen vauriot.
Charcot-Marie-Toothin taudissa ihmisellä on jalkojen kaksipuolinen ja etenevä epämuodostuma sekä lihasatrofia, joka leviää alha alta ylös.
Miten se diagnosoidaan?
Harjoituksia ontolla jalalla tulee tehdä ilman epäonnistumisia. Tämä tulee kuitenkin tehdä vasta, kun kokenut lääkäri on selventänyt diagnoosin. Pääsääntöisesti tätä tarkoitusta varten potilas lähetetään plantografiaan ja jalan röntgenkuvaukseen.
Lievässä epämuodostumassa plantogrammissa näkyy suuri painauma sisäreunan koverassa kaaressa sekä ulkonema jalan ulkoreunaa pitkin. Kohtalaisen patologian tapauksessa koveruutta havaitaan ulkoreunaan asti. Mitä tulee vakavaan sairauteen, ihmisen jalkapohjan jälki on jaettu 2 osaan.
On myös edistyneitä tapauksia, joissa sormien ääriviivat katoavat kokonaan jalanjäljestä. Tämä johtuu niiden kynsimaisesta muodonmuutoksesta.
Jos lääkäri uskoo, että ongelman syy on hermo-lihaslaitteiston sairaus, potilas lähetetään neurologille. Jälkimmäinen tekee yksityiskohtaisen neurologisen tutkimuksen, tekee selkärangan röntgenkuvat, MRI- ja CT-kuvat sekä sähkömyografian ja muita tutkimuksia.
Vanha tarsalvamma saattaa vaatia jalan CT-skannauksen.
Jos ontto jalka havaittiin ensimmäistä kertaa ja samaan aikaanpotilaalla ei ole hermo-lihasjärjestelmän sairauksia, eikä aiempia vammoja ole, tämä viittaa mahdolliseen selkäytimen kasvaimen esiintymiseen. Tällöin henkilö lähetetään onkologin tutkimuksiin.
Kuinka hoitaa?
Cavus-jalan hoitotaktiikka määräytyy sen kehittymisen syyn sekä kaaren nousun asteen ja potilaan iän mukaan.
Kohtalaisen ja lievän sairauden yhteydessä potilaalle määrätään fysioterapiaharjoituksia, fysioterapiaa ja hierontaa. Tämän taudin ei-kiinnittyneitä muotoja voidaan korjata konservatiivisesti käyttämällä erityisiä kenkiä, joissa on korotettu sisäreuna.
Vahva kiinteä sairaus, erityisesti aikuisilla, edellyttää kirurgista hoitoa.
Patologian tyypistä ja sen kehittymisen syistä riippuen voidaan tehdä nivelrikko, osteotomia, tarsaaliluiden puolikuun tai kiilaresektio, jänteensiirto ja plantaarifaskian dissektio. Useita näiden tekniikoiden yhdistelmiä käytetään myös.
Leikkaus
Jalan palautusleikkaus suoritetaan suunnitelmallisesti johtumisanestesiassa. Paras vaihtoehto on yhdistetty kirurginen toimenpide Chaklinin tai Kuslikin mukaan. Jälkimmäiseen menetelmään kuuluu plantaarisen aponeuroosin avoin dissektio tai korjaaminen yhdessä kuutioluun falciformisen tai kiilaresektion kanssa. Heti kun resektoitu alue poistetaan, jalkojen takaosat taivutetaan pohjaa kohti ja etuosa - taaksepäin. Sen jälkeenhaava ommellaan, valutetaan ja alaraajaan laitetaan kipsi, jota ei poisteta 6-7 viikkoon.
Chaklin-menetelmän mukaisessa leikkauksessa myös jalkapohjan aponeuroosi korjataan tai leikataan. Seuraavaksi paljastetaan tarsuksen luut. Tässä tapauksessa ojentajajänteet vedetään sivuille ja sitten suoritetaan kiilamainen resektio osalle kuutioluun osasta ja taluluun päästä.
Navikulaarinen luu poistetaan osittain tai kokonaan epämuodostuman vakavuudesta riippuen.
Ensimmäisen jalkapöydän luun voimakkaan esiinluiskahduksen yhteydessä suoritetaan sen (lisäksi) osteotomia. Equinusta tarkasteltaessa tehdään akillesjänteen tenotomia.
Mikäli jalan asentoa ei saatu korjattua kirurgisen toimenpiteen aikana, jalkaan laitetaan kipsi 3 viikon ajaksi, jonka jälkeen se poistetaan ja tehdään lopullinen korjaus. Sen jälkeen side laitetaan uudestaan 4 viikon ajan.
Pohjalliset ja harjoitukset
Voidaanko onttoa jalkaa hoitaa? Pohjalliset ja oikein istuvat kengät ovat yksi helpoimmista tavoista päästä eroon jalkojen epämuodostuksista sekä ehkäistä sitä.
Asiantuntijoiden mukaan potilaiden, joilla on ontto jalka, tulisi suosia kenkiä, joissa on leveä alusta ja matalat korot. Tämä auttaa pitämään jalan oikeassa asennossa.
On myös huomattava, että ortopedisten kenkien ostaminen tulee tapahtua vain lääkärin valvonnassa. Muuten, jälkimmäinen voi suositella kenkiä, joissa on korotettu sisäreuna. Tarjotakseen asianmukaista tukeajalkakaaret, vaaditaan ortooseja, eli tilauksesta valmistetut erikoispohjalliset.
Kuinka vähentää onton jalan aiheuttamaa kipua? Harjoitukset ja fysiologiset toimenpiteet tällaisen sairauden hoitoon valitaan yksilöllisesti hoitavan lääkärin suosituksesta. Tässä muutamia esimerkkejä:
- Lähtöasento istuen. Harjoitus tehdään vapaasti, sitten vastus (kiinteät painot jalkaan, voimistelukumi).
- Tartu liikkeet sormilla ja molemmilla jaloilla eri esineisiin (puiset, kumi-, erihalkaisijaiset metallipallot, tikut jne.) tietyssä järjestyksessä - niiden kokoa tulee pienentää asteittain ja painoa lisätä.
- Lähtöasento seisten. Varpaat sisään, kantapäät ulos, sääreiden suurin ulkoinen kierto, sitten siirtyminen jalan ulkoreunaan. Seuraavaksi - laskeutuminen pohjan pintaan.
Lisäksi epämukavuuden poistamiseksi potilaalle määrätään parafiinikylvyjä, lämpimiä kylpyjä ja epämuodostuman manuaalista korjausta hieronnan muodossa.
