Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä sellainen ongelma kuin sensorineuraalinen kuulonalenema on melko yleinen. Tämä sairaus liittyy asteittaiseen kuulon heikkenemiseen. Tilastojen mukaan samanlaisen diagnoosin saaneiden potilaiden määrä on kasvanut merkittävästi viime vuosina. Siksi tieto taudin tärkeimmistä syistä ja oireista on hyödyllistä monille lukijoille.
Mikä on sairaus?
Sensorineuraalinen kuulonalenema on sairaus, joka liittyy yleiseen kuulon heikkenemiseen, jonka syynä voi olla sisäkorvan vaurio (Cortin elin, joka muuttaa värähtelyt hermopäätteisiin välittyviksi sähköimpulsseiksi), kuulohermo tai aivojen kuulokeskukset.
Sensineuraalisen kuulonaleneman asteet voivat vaihdella, ja ne vaihtelevat lievästä ääniherkkyyden heikkenemisestä täydelliseen kuurouteen. Tilastojen mukaan maailmassa on nykyään noin 400 miljoonaa ihmistäpäivä kärsivät tästä nimenomaisesta patologiasta, ja rekisteröityjen tautitapausten määrä kasvaa joka vuosi. Useimmiten taudin uhrit ovat nuoria tai kypsiä työkykyisiä ihmisiä. Mitkä ovat sen kehityksen syyt ja mitkä ovat ensimmäiset oireet?
Tautien luokittelun muodot ja kaaviot
Tällä hetkellä tälle taudille on olemassa monia luokitusjärjestelmiä. Esimerkiksi sensorineuraalinen kuulonalenema voidaan jakaa synnynnäiseen ja hankittuun. Synnynnäistä patologiaa puolestaan tapahtuu:
- ei-oireyhtymä (sairauteen liittyy vain kuulon heikkeneminen; tämä muoto diagnosoidaan 70-80 %:lla);
- syndrooma, kun kuulon heikkenemisen ohella havaitaan muiden sairauksien kehittymistä (esimerkki on Penderin oireyhtymä, jossa äänen havaitsemisen häiriintyminen liittyy samanaikaiseen toiminnalliseen muutokseen kilpirauhasen toiminnassa).
Sairauden kliinisestä kuvasta ja etenemisnopeudesta riippuen on tapana erottaa kolme päämuotoa, nimittäin:
- Sairauden äkillinen (nopea) kehittymisen muoto, jossa patologinen prosessi muodostuu erittäin nopeasti - potilas menettää kuulon osittain tai kokonaan 12-20 tunnin kuluessa ensimmäisten oireiden alkamisesta. Muuten oikea-aikainen hoito auttaa pääsääntöisesti palauttamaan ihmisen kuulokojeen toiminnan.
- Akuutti kuulonalenema - ei kehity niin nopeasti. Yleensä oireet lisääntyvät, joka kestää noin 10päivää. On syytä huomata, että monet potilaat yrittävät sivuuttaa ongelman ja katsovat korvan tukkoisuuden ja kuulon heikkenemisen johtuvan väsymyksestä, vahan kertymisestä jne. ja lykkäävät lääkärikäyntiä. Tämä vaikuttaa negatiivisesti terveydentilaan, kun taas välittömästi aloitettu hoito lisää onnistumisen mahdollisuuksia useita kertoja.
- Krooninen sensorineuraalinen kuulonalenema on ehkä taudin monimutkaisin ja vaarallisin muoto. Sen eteneminen on hidasta ja hidasta, joskus potilaat elävät taudin kanssa vuosia tietämättä edes sen esiintymisestä. Kuulo voi heikentyä vuosien mittaan, kunnes jatkuva, ärsyttävä tinnitus vaatii käyntiä lääkärissä. Tätä muotoa on paljon vaikeampi hoitaa lääkkeillä, ja melko usein ei ole mahdollista palauttaa kuuloa. Joissakin tapauksissa tämä patologia johtaa vammaisuuteen.
On olemassa muitakin luokitusjärjestelmiä. Esimerkiksi kuulonalenema voi olla joko toispuoleista (vaikuttaa vain toiseen korvaan) tai molemminpuolinen, ja se voi kehittyä sekä vauvaiässä (jopa ennen kuin lapsi oppii puhumaan) että aikuisiässä.
Sensorineuraalisen kuulonaleneman asteet
Nykyään on tapana erottaa neljä taudin etenemisastetta:
- Sensoneuraalinen 1. asteen kuulonalenema - johon liittyy herkkyyskynnyksen lasku 26-40 dB:iin. Samanaikaisesti ihminen voi erottaa äänet 6 metrin etäisyydeltä ja kuiskauksen - enintään kolmen metrin etäisyydeltä.
- Sensoneuraalinen kuulonalenema 2 astetta - tällaisissa tapauksissa kuulopotilaan kynnys on 41-55 dB, hän kuulee enintään 4 metrin etäisyydellä. Äänen kuulemisessa voi esiintyä vaikeuksia jopa rauhallisessa ja hiljaisessa ympäristössä.
- Sairauden kolmannen asteen äänikynnys on 56-70 dB – ihminen pystyy erottamaan normaalin puheen korkeintaan metrin etäisyydellä eikä meluisassa paikassa.
- Äänen havaitsemisen kynnys neljännessä vaiheessa on 71-90 dB - nämä ovat vakavia häiriöitä, joskus jopa täydelliseen kuurouteen.
Tärkeimmät syyt taudin kehittymiseen
Itse asiassa on monia tekijöitä, joiden vaikutuksesta sensorineuraalinen kuulonalenema voi kehittyä. Yleisimpiä ovat:
- usein esiintyvät tartuntataudit, erityisesti välikorvantulehdus, influenssa ja muut vilustumiset, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita;
- vaskulaarinen tromboosi;
- tulehdussairaudet, kuten adenoidiitti, labyrinttitulehdus, aivokalvontulehdus;
- otoskleroosi;
- progressiivinen ateroskleroosi;
- akustinen vamma;
- traumaattinen aivovamma;
- autoimmuunisairaudet;
- kasvain pikkuaivojen ja pompien välillä;
- tiettyjen lääkkeiden, erityisesti salisylaattien, aminoglykosidien, käyttö;
- kemikaalien, toksiinien aiheuttama kuulohermon tai sisäkorvan vaurioituminen;
- työtä meluisassa tehtaassa;
- jatkuva kovaäänisen musiikin kuuntelu;
- tilastotutkimusten mukaan suurkaupunkien asukkaat kärsivät usein tällaisesta taudistasuurkaupunkialueet.
Sensoneuraalinen kuulonalenema lapsilla: synnynnäiset syyt
Hankitun kuulonaleneman syyt on kuvattu edellä. Jotkut lapset kärsivät kuitenkin samanlaisesta taudista melkein syntymästään lähtien. Joten mitkä ovat taudin kehittymisen syyt? Niitä on melko vähän:
- geneettinen perinnöllinen (uskotaan, että lähes 50 % maailman asukkaista kantaa jonkinlaista kuulonalenemaa geenejä);
- synnynnäinen simpukan aplasia tai muut anatomiset poikkeavuudet;
- sikiön kohdunsisäinen vihurirokkoviruksen aiheuttama infektio;
- alkoholioireyhtymän esiintyminen raskaana olevalla naisella;
- äidin huumeidenkäyttö;
- tämä häiriö voi olla kupan komplikaatio;
- Riskitekijöitä ovat varhainen syntymä;
- joskus kuulon heikkeneminen johtuu siitä, että vauva saa klamydiatartunnan synnytyksen aikana.
Mitä ovat taudin oireet?
Kuten jo todettiin, kliininen kuva voi vaihdella kuulonaleneman etenemisnopeuden mukaan. Yleensä tinnitus ilmaantuu ensin, ja myös äänien vääristymät ovat mahdollisia. Jotkut potilaat esimerkiksi valittavat, että kaikki äänet havaitaan ikään kuin ne olisivat alentuneita.
Kuulovaurio kehittyy vähitellen. Ihmisillä on vaikeuksia kuulla ääntä meluisassa ympäristössä tai ruuhkaisissa ryhmissä. Sairauden edetessä puhelinliikenneongelmia ilmenee. Puhuessaan henkilön kanssa potilas alkaa yleensä alitajuisesti seurata huulten liikettä, koska tämä auttaaerottaa äänet. Potilaat kysyvät jatkuvasti sanoja uudelleen. Taudin edetessä ongelmat korostuvat - jos potilasta ei hoideta, seuraukset voivat olla surullisia.
Perusdiagnostiset menetelmät
Kuulovaurio on erittäin vakava ongelma, joten jos sinulla on oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Diagnoosi tässä tapauksessa on monimutkainen prosessi, joka alkaa ENT-lääkärin tutkimuksella. Jos tutkimuksessa on mahdollista paljastaa, että kuulon heikkeneminen ei liity mitenkään ulkokorvan rakenteeseen ja toimintoihin, tehdään muita tutkimuksia, erityisesti äänikynnysaudiometriaa, äänihaarukkatestejä, impedanssimetriaa, otoakustista emissiota, ja jotkut muut. Yleensä diagnoosiprosessissa asiantuntijat onnistuvat selvittämään kehittyvän patologian lisäksi myös sen esiintymisen syyt.
Sensoneuraalinen kuulonaleneman hoito
Välittömästi on sanottava, että itsehoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä. Hoito-ohjelman valitsee hoitava lääkäri perusteellisen diagnoosin jälkeen. Mitä tehdä sensorineuraalisen kuulonaleneman diagnoosille?
Sairauden akuutin muodon hoito voi olla lääketieteellistä ja riippuu sen kehittymisen syistä. Esimerkiksi, jos on infektio, tulehduskipulääkkeitä, viruslääkkeitä tai antibakteerisia lääkkeitä määrätään. Lisäksi he voivat määrätä B- ja E-ryhmän vitamiineja. Vakavan turvotuksen yhteydessä käytetään diureetteja ja hormonaalisia lääkkeitä.
Milloin proteeseja tarvitaan?
Valitettavasti sensorineuraalista kuulonalenemaa ei aina voida parantaa konservatiivisten lääketieteen menetelmien avulla. Ja jos taudin akuutti muoto reagoi hyvin lääkehoitoon, kroonisessa kuulonalenemassa tällaisilla menetelmillä ei todennäköisesti ole vaikutusta.
Joissakin tapauksissa ainoa tapa palauttaa henkilön kuulo on käyttää kuulokojetta. Muuten, nykyaikaiset mallit ovat kooltaan pieniä ja niissä on korkea herkkyys, mikä tekee niistä helppokäyttöisiä.
Nykyaikaisen korvakirurgian saavutusten ansiosta joissakin sairauden muodoissa niin sanottu sisäkorvaistutus on mahdollista, jolloin sisäkorvaan asetetaan erityiset elektrodit, jotka voivat stimuloida kuulohermoa. Tätä tekniikkaa käytetään vain, jos kuulonalenema liittyy juuri Cortin elimen toimintahäiriöön, mutta kuulohermo ja aivokeskukset toimivat normaalisti.
