Nodulaarinen struuma - termi, joka yhdistää erilaisia kilpirauhasen sairauksia, joihin liittyy solmujen muodostumista. Näillä pyöristetyillä kudoskasveilla voi olla eri muotoja ja kokoja. Tässä tapauksessa patologia voi alkuvaiheessa olla oireeton, mutta jos sitä ei hoideta, vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista. Tietenkin monet ihmiset ovat kiinnostuneita lisätiedoista tästä aiheesta. Tässä artikkelissa puhumme siitä, miltä kilpirauhasen nodulaarisen struuman oireet ja hoidot näyttävät sekä siitä, mikä ne aiheuttaa.
Tärkeimmät syyt taudin kehittymiseen
Itse asiassa patologian kehittymisen syitä ei ole mahdollista määrittää kaikissa tapauksissa. Jotkut riskitekijät ovat kuitenkin tiedossa, ja niihin kannattaa kiinnittää huomiota:
- Aluksi on syytä huomata, että kyseessä on geneettinen taipumus - jotkut ihmiset ovat alttiimpia sairastumaan tällaiseen sairauteen (tietysti, jos on muita edellytyksiä).
- Riskitekijöitä ovat ikä - rakenteen muutos jaKilpirauhasen toiminta liittyy usein luonnolliseen ikääntymisprosessiin.
- Jos puhumme kolloidisesta struumasta, niin sen kehittyminen liittyy lähes aina jossain määrin ihmiskehon jodinpuutteeseen.
- Joskus samanlainen ongelma ilmenee potilailla, jotka kärsivät autoimmuuni- ja geneettisistä sairauksista (esimerkiksi Downin syndroomaa sairastavat ihmiset ovat vaarassa).
- Kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat liittyä tiettyihin lääkkeisiin.
- Riskitekijöihin kuuluvat myös ulkoisen ympäristön haitalliset vaikutukset (struuma saattaa liittyä säteily altistukseen).
- Akuutit ja krooniset tartuntataudit (sekä virus- että bakteeriperäiset) voivat aiheuttaa kilpirauhasen ongelmia.
- Riskitekijöitä ovat myös hormonaaliset sairaudet, jatkuva stressi, epäterveellinen ruokavalio (joka johtaa beriberiin ja hivenravinteiden puutteeseen), tupakointi ja muut huonot tavat.
Valitettavasti ei aina ole mahdollista selvittää syitä nodulaarisen struuman kehittymiseen. On kuitenkin tärkeää antaa lääkärille täydelliset tiedot historiasta.
Nodulaarinen struuma: oireet
Oireet tässä tapauksessa riippuvat suoraan taudin kehitysvaiheesta, solmukkeiden lukumäärästä, sijainnista ja koosta:
- Hyvin laajentunut kilpirauhanen työntyy niskan ihon alle luoden kosmeettisen vian.
- Laajentuneet solmut puristavat usein kurkunpäätä, henkitorvea ja ruokatorvea, mikä johtaa jatkuvaan kyhmyn tunteeseen kurkussa.
- Lisäksi potilailla on vaikeuksia puhua ja niellä.
- Muita oireita ovat kuiva yskä, tukehtumiskohtaukset, jatkuva käheys.
- Jos kilpirauhanen puristaa verisuonia, potilaat voivat kärsiä ajoittaisesta päänsärystä, huimauksesta, tinniuksesta.
- Jotkut heistä valittavat kipua solmukkeiden tunnustelussa. Yleensä epämukavuus liittyy tässä tapauksessa joko verenvuotoon tai kilpirauhaskudoksen tulehdukseen.
Tilaston mukaan nodulaarinen struuma ei useimmissa tapauksissa aiheuta toimintahäiriöitä. Joskus solmukkeiden muodostumiseen ja kasvuun liittyy kuitenkin hormonitasojen nousua tai laskua.
Kilpirauhasen vajaatoiminnalle on tyypillistä verenpaineen lasku, uneliaisuus, syömishäiriöt, hiustenlähtö, ihon kuivuus ja kehon lämpötilan lasku. Naisilla kilpirauhashormonitason lasku aiheuttaa kuukautisten epäsäännöllisyyttä, ja miehet valittavat usein tehoongelmista ja libidon heikkenemisestä.
Tyreotoksikoosin merkkejä
Usein kilpirauhasen nodulaariseen struumaan liittyy kilpirauhashormonien tason nousu, joka, jos sitä ei korjata, johtaa tyrotoksikoosin kehittymiseen. Tähän tilaan liittyy hyvin tyypillisiä oireita:
- uniongelmat, jatkuva unettomuus;
- kehon lämpötilan nousu subfebriiliarvoihin;
- vapina käsissä;
- lisääntynyt ärtyneisyys;
- takykardia, sydämentykytys;
- jatkuva nälän tunne;
- laihtuminen, jopa suurilla aterioilla.
Sairauden kehitysasteet
Jos otamme huomioon O. V. Nikolaevin luokittelukaavion, erotetaan seuraavat nodulaarisen struuman asteet:
- Nulla - ei oireita, tauti diagnosoidaan harvoin tässä vaiheessa.
- Ensimmäinen aste - tutkimuksessa lääkäri voi tuntea kilpirauhasen, vaikka havaittavia fysiologisia poikkeavuuksia ei vieläkään ole.
- Toiseksi - kilpirauhasen koko kasvaa ja se on hyvin käsin kosketeltava, potilaat valittavat nielemisvaikeuksista, epämukavuudesta päätä kallistaessa, turvotusta, ärtyneisyyttä, ruokahaluttomuutta.
- Kolmanneksi - potilaan kaulan koko kasvaa, ruokahalu laskee ja paino päinvastoin kasvaa, ilmaantuu rintakipuja, hengenahdistusta.
- Neljäs - kilpirauhasen solmut ovat suurentuneet, kaulalle ilmestyy struuma.
- Viides aste - laajentunut rauhanen puristaa viereisiä elimiä.
Struumatyypit ja -muodot
Solmukkeiden koosta, lukumäärästä sekä kilpirauhasen toiminnallisen toiminnan muutosasteesta riippuen sairaudesta erotetaan useita muotoja:
- Kolloidinen nodulaarinen struuma - johon liittyy epiteelin lisääntyminen ja follikkelien määrän lisääntyminen, joissa hormoneja syntetisoituu.
- Yksinäinen struuma - rauhasen kudoksissa on yksittäinen muodostuma.
- Diffuusi-kyhmymäinen muoto - mukanatasainen muutos kudosrakenteessa.
- Multinodulaarinen struuma - patologia, johon liittyy kahden tai useamman tartunnan muodostuminen.
- Nodulaarinen myrkytön struuma - jolle on ominaista solmujen muodostuminen ja asteittainen lisääntyminen, mutta hormonaalisista prosessista johtuvia muutoksia ei ole.
- Myrkylliseen nodulaariseen struumaan liittyy jyrkkä kilpirauhashormonien tason nousu, mikä on täynnä vakavia komplikaatioita, mukaan lukien syöpä.
Mihin tauti voi johtaa?
Kilpirauhasen nodulaarinen struuma on erittäin vaarallinen ja epämiellyttävä sairaus, joka vaatii hoitoa. Elimen koon kasvu voi johtaa henkitorven ja ruokatorven puristumiseen. Lisäksi nopeasti kasvavat solmut voivat puristaa suonia, mikä häiritsee rauhaskudosten trofismia. Elimen rakenteiden tulehdus on mahdollista, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin (esimerkiksi hormonaalisen toiminnan rikkomiseen). Kilpirauhaskudoksen pahanlaatuisen rappeutumisen mahdollisuutta ei pidä sulkea pois.
Diagnostiset toimenpiteet
Nodulaarisen struuman hoito liittyy suoraan sairauden tyyppiin ja sen aiheuttajaan. Siksi diagnoosi on niin tärkeä - hoidon onnistuminen riippuu siitä.
Ensinnäkin sinun täytyy käydä endokrinologilla. Jos lääkäri määritti tunnustelun aikana solmujen läsnäolon, suoritetaan ultraäänitutkimus - toimenpiteen aikana asiantuntija voi tarkemmin määrittää kasvainten määrän, koon ja sijainnin kilpirauhasen kudoksissa. Jos solmun halkaisija on suurempi kuin 1 cm, niintehdään hienoneulainen aspiraatiobiopsia (tämän toimenpiteen avulla voit määrittää, onko rakenne pahanlaatuinen).
Tietenkin he tekevät verikokeen kilpirauhashormonien tason var alta. Radioisotooppiskannaus suoritetaan elimen toiminnallisen toiminnan arvioimiseksi. Joskus määrätään lisäksi ruokatorven ja rintakehän röntgenkuva bariumilla - tämän avulla voit määrittää ruokatorven ja/tai henkitorven puristusasteen. Tarkemman tiedon saamiseksi potilas lähetetään tomografiaan.
Perushoidot
Nodulaarisen struman hoito riippuu suoraan taudin muodosta ja kehitysvaiheesta. Jos potilaalla on yksi pieni kasvain ja endokriinisessä järjestelmässä ei ole toimintahäiriöitä, lääkärit päättävät pääsääntöisesti dynaamisesta havainnosta. Potilas käy säännöllisesti tutkimuksissa ja testeissä – näin asiantuntija voi havaita taudin kehittymisen ajoissa.
Hormonaalisiin häiriöihin liittyvän diffuusin nodulaarisen struuman hoitoon kuuluu synteettisten kilpirauhashormonien ottaminen – usein juuri sen avulla voit pienentää kilpirauhasen kokoa. Radioaktiivista jodihoitoa pidetään tehokkaana. Tilastojen mukaan tällaisen hoidon avulla on joskus mahdollista vähentää rauhasen tilavuutta 30-80%. Valitettavasti joskus on mahdotonta tehdä ilman leikkausta.
Leikkausaiheet ovat seuraavat:
- kilpirauhasen kudoksissa olevat kyhmyt kasvavat nopeasti;
- saatavillapahanlaatuisen kudoksen rappeutumisen epäily;
- rauhasen toiminnassa on vakavia häiriöitä (hormonitaso on jyrkästi laskenut tai lisääntynyt);
- potilaalla on solmun sijainti rintalastan takana;
- kilpirauhasen kudoksiin muodostuu useita kystoja, joiden sisään kerääntyy suuri määrä nestettä;
- struuma kasvaa nopeasti, puristaa henkitorvea ja ruokatorvea, vaikuttaa merkittävästi potilaan elämänlaatuun.
Joskus leikkauksen aikana lääkäri poistaa varovasti kyhmyn tai kystan vaikuttamatta kilpirauhaskudokseen. Joskus tarvitaan elimen osittainen resektio, mikä voi vaikuttaa sen endokriiniseen toimintaan. Vakavimmissa tapauksissa (esimerkiksi jos kudosten pahanlaatuinen rappeutuminen tapahtuu) kilpirauhanen on poistettava kokonaan. Tässä tapauksessa potilas tarvitsee elinikäistä hormonihoitoa ylläpitääkseen kehon normaalia toimintaa.
Kuten näet, nodulaarisen struuman oireet ja hoito liittyvät toisiinsa: terapeuttisten toimenpiteiden valinta riippuu tiettyjen häiriöiden esiintymisestä.
Dietuolla sairauteen
Nodulaarisen kilpirauhasen struuman hoitoa on täydennettävä asianmukaisella ruokavaliolla. Ruokavalio riippuu suoraan kilpirauhashormonien tasosta. Joten jos liikaeritystä tapahtuu, päivittäisen ruoan tulee olla korkeakalorinen, riittävä määrä vitamiineja ja kivennäissuoloja tulee toimittaa keholle. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa runsaasti jodia sisältäviä ruokia tulisi lisätä valikkoon. Hyödyllisiä ovat tässä tapauksessa kala, merilevä, hirssi, tattari.viljat, juusto, raejuusto, maito, pähkinät ja hedelmät. Vältä alkoholia, savustettua lihaa, kahvia, suklaata, runsaita liemiä ja mausteisia ruokia.
Nodulaarisen struuman hoito kansanlääkkeillä
Lääkehoitoa voidaan tietysti täydentää muilla toimenpiteillä. Perinteinen lääketiede tarjoaa monia reseptejä. Näillä lääkkeillä on myönteinen vaikutus kilpirauhasen toimintaan, ne auttavat normalisoimaan hormonitasoja:
- Monet parantajat sanovat, että saksanpähkinät ovat tehokkaita struumaan. 40 kuorittua pähkinää tulee pestä perusteellisesti, kuivata ja kaada sitten litralla hunajaa (on tärkeää valita luonnollinen tuote). Seosta infusoidaan neljäkymmentä päivää pimeässä paikassa. Sinun on otettava teelusikallinen lääkettä maitolasillisen kera (kerran päivässä).
- Pähkinäväliseinät sopivat myös nodulaarisen struuman hoitoon. Lasillinen väliseiniä kaadetaan 500 ml:lla vodkaa. Seosta infusoidaan pimeässä, viileässä paikassa kuukauden ajan. Yrttiasiantuntijat suosittelevat ottamaan ruokalusikallisen tinktuuraa päivittäin.
- Pähkinä soveltuu myös kompresseihin. Sinun on otettava saksanpähkinän kuori ja tammen kuori yhtä suurena määränä, kaada vettä, kiehauta ja pidä alhaisella lämmöllä kolmekymmentä minuuttia. Jäähdytetyssä liemessä kostutetaan sideharsoa, joka levitetään sitten kaulan iholle (struuma-alueelle). Kompressio jätetään 30 minuutiksi.
- Jos kilpirauhasen liikatoimintaa esiintyy, voit valmistaa yrttiteetä. Ensin sinun on sekoitettava 100 g nokkosen lehtiä, maissileipää, takiaisen juuria, lakritsinjuurta, kolmiväristä violettia ruohoa ja 50 g kortea. Kaikki ainesosat on sekoitettava huolellisesti. Kaksi ruokalusikallista seosta kaada kolme kupillista kiehuvaa vettä. Säiliö peitetään ja jätetään 30 minuutiksi. Infuusio tulee suodattaa ja ottaa 100-150 ml kolme kertaa päivässä.
- On myös suositeltavaa nauttia pieni määrä merilevää joka päivä (tämä auttaa kyllästämään ihmiskehoa jodilla).
- Jotkut kansanparantajat suosittelevat jodiverkon tekemistä kaulan iholle ennen nukkumaanmenoa.
- Kasvi, kuten hevosjuuri, on myös hyödyllinen: 50 g murskattuja juuria kaadetaan 500 ml:aan vodkaa ja jätetään pimeään paikkaan viikoksi. Ota lääkettä kolme kertaa päivässä ruokalusikallista kohti.
Tietenkin edellä mainittuja lääkkeitä voidaan käyttää vain apuvälineenä - ne eivät voi korvata täysimittaista lääkehoitoa. Älä missään tapauksessa saa ottaa lääkkeitä ilman lääkärisi tietämystä.
Potilasennuste ja ehkäisevät toimenpiteet
Nodulaarinen struuma on vakava sairaus, jota ei pidä jättää huomiotta. Ennusteet riippuvat suoraan taudin muodosta ja sen kehitysvaiheesta. Esimerkiksi eutyroidisella struumalla on mahdollista normalisoida kilpirauhasen toiminta. Mutta pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen voi johtaa erittäin vaarallisiin komplikaatioihin. Enn altaehkäisyn os alta potilaita kehotetaan syömään oikein, sisällyttämään ruokavalioon jodia sisältäviä ruokia ja ottamaan säännöllisesti vitamiinikomplekseja (B-vitamiinit ovat erityisen tärkeitä). Fyysinen aktiivisuus, kovettuminen ja muu on hyödyllistäkorjaavat toimenpiteet.
