Lapsen kuulonalenema on tila, jolle on tunnusomaista etenevä tai jatkuva kuulonmenetys. Sairaus voidaan todeta lapsella missä iässä tahansa, myös vastasyntyneillä. Tällä hetkellä on olemassa monia altistavia tekijöitä, jotka johtavat äänen havaitsemisen heikkenemiseen. Ne kaikki on jaettu useisiin suuriin ryhmiin ja määrittävät patologian ominaisuudet.
Lasten kuulonaleneman ominaisuudet on esitetty alla.
Kaikelle sairaudelle on tunnusomaista se, että se ei reagoi leluista tulevaan ääneen, äidin kuiskaukseen tai ääneen. Kliinisessä kuvassa on muun muassa mielenterveyden ja puheen kehityksen häiriöitä. Diagnostinen ominaisuus on lasten otolaryngologin tarkastus, se perustuu tiettyjen toimintojen suorittamiseen erityisillä työkaluilla. Oikean diagnoosin asettamisen lisäksi he tähtäävätkuulonaleneman vaiheen määrittäminen. Etiologisen tekijän perusteella hoito voi olla fysioterapeuttista, lääketieteellistä ja kirurgista. Usein hoito vaatii integroitua lähestymistapaa.
Tämän taudin luokitus
Lapsen kuulonalenemalle on tyypillistä epätäydellinen kuulonmenetys, jossa potilas havaitsee äänet melko epäselvästi. Lääkärit havaitsevat neljän asteen kuulonaleneman. Puheesta tulee asteen vahvistuksesta riippuen yhä vähemmän ymmärrettävää. Viimeinen tutkinto on rajalla täydellisen kuulon heikkenemisen kanssa.
Sairaus jaetaan kestolla:
- akuutti - kuulo huononee vähitellen, tämän prosessin alusta ei ole kulunut enempää kuin kuukausi; tapahtuu useimmissa tapauksissa vamman tai infektion seurauksena;
- äkillinen virtaus - ilmestyy hyvin nopeasti, jopa muutamassa tunnissa;
- subakuutti - kuulon heikkenemisestä on kulunut yhdestä kolmeen kuukautta;
- krooninen - potilas on ollut sairas yli kolme kuukautta; tämä vaihe reagoi parhaiten terapiaan.
Kuuloanalysaattorin tulehduksen paikan mukaan kuulonalenema luokitellaan:
- hermo;
- johtava;
- sekoitettu;
- kosketus;
- neurosensorinen.
Jos lapselle kehittyy kuulonalenema vain toiseen korvaan, tämä tarkoittaa, että sairaus on yksipuolinen. Kahdenvälinen - patologian esiintyessä molemmissa korvissa.
Patologian tutkinnot
Spesialistit, jotka määrittävät patologian vakavuuden, ottavat perustana puheen ja sävelen tuloksetaudiometria:
- Kulovamma 1 aste lapsella (vaihteluilla 26-40 dB). Lapsi ymmärtää ja kuulee selkeästi keskustelupuheen 4-6 metrin etäisyydellä ja havaitsee kuiskauksen 1-3 metrin etäisyydellä. Jatkuva melu vaikeuttaa puheen ymmärtämistä.
- Kuulonalenema 2 astetta lapsella (vaihteluilla 41-55 dB). Potilas ymmärtää keskustelun kahden-neljän metrin päästä, kuiskauksen metriltä.
- Kuulovaurio 3 astetta lapsella (vaihteluilla 56 - 70 dB). Lapsi erottaa keskustelun yhden tai kahden metrin päässä, kun taas kuiskauksesta tulee lukukelvoton.
- Kulovamma lapsilla 4 astetta (vaihteluilla 71 - 90 dB). Puhuttua kieltä ei kuulla ollenkaan.
Jos kuulokynnys on yli 91 dB, lääkärit diagnosoivat kuurouden. Joissakin tapauksissa, kun taudin syyt on selvitetty, käy ilmi, että ryhdytään tarvittaviin toimenpiteisiin, jotka voivat hidastaa kuulonaleneman etenemistä.
Lasten sensorinen kuulonalenema
Tämä patologian muoto on hermoston ja sensorisen tyypin yhdistelmä. Tulehdukselle voi altistua samanaikaisesti sekä yksi että useampi osasto: kuulohermo, sisäkorva. Useimmiten tämäntyyppinen lapsen kuulonalenema johtuu synnytyksen aikana saaduista vammoista ja altistumisesta viruksille tai myrkkyille.
Tätä patologista muotoa esiintyy useimmiten lapsilla, noin 91 %:ssa tapauksista. Seitsemässä prosentissa tilanteista havaitaan johtavia vikoja. Sekalainen kuulonalenema on harvinaisin.
Johtava kuulonmenetys nuorilla potilailla
Tämä sairauden muoto johtavana on sairaus, joka leviää ulkokorvaan, välikorvan luuhun ja tärykalvoon. Tällaisessa tilanteessa asiantuntijat erottavat kuulonaleneman ensimmäisen ja toisen asteen.
Johtavan tyypin syyt ovat pääsääntöisesti:
- rikkitulppa;
- tärykalvon traumaattiset häiriöt;
- tulehdusprosessit korvassa;
- korkea iskumelu;
- välikorvan ontelossa kasvaa luu.
Kuulohäiriöiden diagnosointi jo alkuvaiheessa mahdollistaa kuurouden ja muiden vaarallisten komplikaatioiden ehkäisyn. Tämän taudin hoidon tulee suorittaa pätevä asiantuntija, joka osaa valita yksilöllisen lähestymistavan tällaiseen ongelmaan ja hoitokuurin.
Syitä kuulon heikkenemiseen lapsilla
Tällä hetkellä asiantuntijat eivät voi antaa tarkkoja tietoja siitä, mikä voi aiheuttaa tämän taudin. Tämän patologian perusteellisen analyysin ja tutkimuksen jälkeen löydettiin kuitenkin tietty luettelo väitetyistä lähdetekijöistä:
- Perinnöllisyys - vauva saa useimmiten sekatyyppisen ja neurosensorisen patologian tämän tekijän vuoksi. Tässä tapauksessa lapsella on peruuttamattomia muutoksia kuuloelimessä, mikä puolestaan edustaa kahdenvälisiä virheitä äänien havaitsemisessa. Tilastojen mukaan 80 prosentissa tapauksista tauti ilmenee erillään muista sairauksista, muissa tapauksissa samanaikaisesti geneettisten sairauksien kanssa.oireyhtymät.
- Sikiön kohdunsisäiseen kehitykseen vaikuttavien tekijöiden negatiivinen vaikutus. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen lopussa kuuloelimet muodostuvat. Jos nainen kärsii vakavista tartuntataudeista tietyn ajanjakson aikana, tämä voi vaikuttaa negatiivisesti lasten kuuloelinten kehitykseen.
- Erilaiset vammat synnytyksen aikana.
- Epäterveellistä elämäntapaa raskauden aikana noudattava nainen, joka laiminlyö oikea-aikaiset käynnit erikoislääkärillä.
- Diabetes mellitus naisella.
- Kun sikiön ja äidin veri on yhteensopimaton, voi ilmetä Rh-konflikti, joka voi johtaa vaurioihin vauvan elinten muodostumisessa.
- Ennenaikainen synnytys. Tietenkin ennenaikaisen synnytyksen aikana lapsen kuuloelimet ovat täysin muodostuneet. Mutta synnytyksen aikana esiintyvä hypoksia voi vaikuttaa negatiivisesti kuuloelimiin.
- Potilaan kärsimien tartuntatautien negatiiviset seuraukset - joissakin tapauksissa vauva voi kokea komplikaatioita, kuten herpes, tuhkarokko, vihurirokko jne.
On huomattava, että taudin syyt voivat olla myös:
- adenoidit;
- rikkitulppa;
- tärykalvon viat;
- välikorvantulehdus;
- tonsilliitti;
- erilaiset kuuloelinten vammat.
Joissakin tapauksissa jatkuva musiikin kuuntelu suurella äänenvoimakkuudella voi vaikuttaa nuorten patologiseen prosessiin.
Alla ovat oireetkuulon heikkeneminen lapsella.
Tämän patologian oireet vauvoilla
Lasten kuulonaleneman tunnistamisessa tärkeintä on ensisijaisesti vanhempien havainnointi. Heitä tulisi varoittaa siitä, että lapsi ei reagoi korkeintaan neljään kuukauteen koviin ääniin; neljästä kuuteen kuukauteen ei kuulu puhetta edeltäviä ääniä; seitsemän tai yhdeksän kuukauden iässä vauva ei pysty selvittämään äänen lähdettä; yhden tai kahden vuoden kuluttua sanastoa ei ole.
Vanhemmat vauvat eivät ehkä reagoi puhuttuihin tai kuiskattuihin ääniin takaapäin; lapsi voi kysyä saman kysymyksen useita kertoja; älä vastaa nimeen; älä erota ympäristön ääniä; puhu kovemmin kuin on tarpeen ja lue huulilta.
Kuulovammaisilla lapsilla on systeemistä puheen alikehittyneisyyttä: äänten ääntämisessä on polymorfinen vika ja jyrkästi ilmeneviä vaikeuksia erottaa foneemit korvan perusteella; äärimmäisen rajallinen sanasto, tavu-ääniverbaalisen rakenteen karkeat vääristymät, muodostuneen leksikaalis-kielisen puherakenteen puuttuminen. Kaikki tämä aiheuttaa erityyppisten lukihäiriöiden ja dysgrafian muodostumista kuulovammaisille koululaisille.
Ototoksisten lääkkeiden aiheuttama kuulon heikkeneminen diagnosoidaan yleensä lapsilla kaksi tai kolme kuukautta myöhemmin, ja se on molemminpuolinen. Kuulo voidaan alentaa 40-60 dB:iin. Lapsella ensimmäisiä kuulon heikkenemisen oireita ovat vestibulaariset häiriöt (huimaus, epävakaa kävely), tinnitus.
Sairauden diagnoosin piirteet
Milloinraskauden pääasiallinen diagnoosi on seulontamenettely. Jos lapsella on synnynnäisen kuulon heikkenemisen riski, heidät tulee tutkia erityisen huolellisesti. Kun vastasyntynyt havaitsee selkeästi kovaääniset äänet, sellaiset tahattomat reaktiot havaitaan imemisrefleksin estymisenä, räpyttelynä jne. Jatkossa vikojen tunnistamiseksi suoritetaan toimenpide, kuten otoskoopia.
Audimetria on suoritettava, jotta vanhemman lapsen kuulon toimintaa voidaan tutkia hyvin. Esikoululaisille on tämän diagnoosin pelimuoto, koululaisille - ääni- ja puheaudiometria. Jos asiantuntija havaitsee tiettyjä poikkeamia, käytetään jatkossa elektrokokleografiaa, jonka avulla voidaan tunnistaa kuuloelimen vaurioalue.
Otolaryngologin lisäksi myös otoneurologit ja audiologit diagnosoivat lasten kuulon heikkenemistä.
Voidaanko lapsuuden kuulonalenemaa hoitaa?
Huolellisesti toteutetuilla diagnostisilla toimenpiteillä ja oikea-aikaisella ja täydellisellä lasten kuulonaleneman hoidolla täyden kuulon saamisen todennäköisyyttä voidaan lisätä merkittävästi. Minun on sanottava, että tämän patologian alussa on mahdollisuus saada kuulo takaisin normaaliksi.
Kun sairauteen liittyy sensorineuraalisia häiriöitä, anturit on implantoitava toipuakseen. Luonnollisesti myös erikoislääkärin vastaanottoaika vaikuttaa positiiviseen lopputulokseen: mitä nopeammin hoitomanipulaatiot aloitetaan, sitä suurempi on onnistumisen mahdollisuudet.
Tämän taudin hoito vauvoilla
Kuulovammaisten pienpotilaiden kuntoutus- ja hoitomenetelmät on jaettu kirurgiseen, toiminnalliseen, fysioterapiaan ja lääkitykseen. Useissa tilanteissa riittää yksinkertaisten toimenpiteiden suorittaminen (korvan tulpan tai vieraan kappaleen poistaminen korvassa) kuulon palauttamiseksi.
Lapset, joilla on luuluiden ja tärykalvon eheysvirheiden vuoksi johtava kuulon heikkeneminen, tarvitsevat yleensä kuuloa parantavaa leikkausta (luuproteesi, tympanoplastia, myringoplastia jne.).
Lasten kuulonaleneman lääketieteellinen hoito perustuu kuulonaleneman asteeseen ja etiologiseen tekijään. Jos kuulo heikkenee verisuonihäiriöiden vuoksi, määrätään lääkkeitä, jotka parantavat sisäkorvan verenkiertoa ja aivojen hemodynamiikkaa (Bendazol, Eufillin, Papaverine, nikotiinihappo, Vinpocetine). Lapsuuden kuulonaleneman tarttuvan alkuperän vuoksi myrkyttömät antibiootit ovat ensisijaisia lääkkeitä. Jos myrkytykset ovat akuutteja, suoritetaan myrkkyjen poisto, aineenvaihdunta- ja nestehukkahoito sekä ylipainehapetus.
Lääkkeettömät hoitomenetelmät lasten kuulon heikkenemiseen ovat tärykalvon pneumohieronta, elektroforeesi, akupunktio, enduraalinen fonoforeesi ja magnetoterapia.
Monissa tilanteissa ainoa kuntoutusmenetelmä sensorineuraalista kuulonalenemaa sairastaville potilaille on kuulolaitteet. Joskun on asianmukaiset indikaatiot, pienille potilaille tehdään sisäkorvaistutus.
Tämän taudin kokonaisv altaiseen kuntoutukseen kuuluu lastenpsykologin, defektologin, kuuronopettajan ja puheterapeutin apu.
Lapsuuden kuulonaleneman ehkäisy ja ennustaminen
Jos lapsella todettiin kuulon heikkeneminen ajoissa, tämä mahdollistaa älykkyyden kehityksen hidastumisen, puhekehityksen viivästymisen ja psykologisten psykologisten komplikaatioiden syntymisen.
Varhaisella hoidolla useimmissa tapauksissa on mahdollista saavuttaa vakaa tila ja suorittaa kuntoutusmanipulaatiot onnistuneesti.
Kuulon heikkenemisen ehkäisy nuorilla potilailla sisältää perinataalisten riskitekijöiden poissulkemisen, rokotuksen, ototoksisten lääkkeiden välttämisen, ENT-sairauksien ehkäisyn. Kuulonalenemadiagnoosin saaneen lapsen harmonisen kehityksen varmistamiseksi on tarpeen olla hänen mukana kaikissa ikävaiheissa monimutkaisissa lääketieteellisissä ja koulutustoimissa.
Tällainen patologia lapsella on melko vakava ongelma, joka aiheuttaa vakavaa epämukavuutta hauraalle keholle. Siksi sinun tulee olla tarkkaavainen lapsiin eikä lykätä lääkärikäyntiä, jos sinulla on epäilyksiä.
Tutkimme lasten kuulonaleneman astetta ja tämän patologian hoitomenetelmiä. Terveyttä sinulle ja lapsillesi!
