Kuulo on yksi viidestä ulkoisesta aistista, jotka auttavat ihmistä näkemään ympäröivän maailman paremmin. Joskus tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta se pahenee tai katoaa kokonaan. Kuulon heikkeneminen voi olla yksi sensorineuraalisen kuulonmenetyksen merkkejä. Puhumme tämän taudin oireista ja hoidosta tämän päivän artikkelissa.
Lääkärintodistus
Kochleaarinen neuriitti on sisäkorvan sairaus, joka johtuu kuulohermon vauriosta. Taudin toinen nimi on sensorineuraalinen kuulonmenetys. Sille on ominaista äänien havaitsemisen rikkominen kuulokojeen patologian vuoksi. Sen edetessä alempi kuulokynnys nousee, mikä ei sulje pois täydellistä kuulonmenetystä. Usein kuulon heikkeneminen johtaa vammaisuuteen.
Se on yleistä pääasiassa vanhusten keskuudessa. Viime vuosina tällaisen diagnoosin kuulevat kuitenkin yhä enemmän työikäiset potilaat. Tämä johtuu väestön kaupungistumisesta ja ihmisiä jatkuvasta melukuormituksestatöissä ja kotona.
Ihminen voi jo syntyä tämän patologian kanssa tai alkaa menettää kuulonsa aikuisiässä. Taudin muodosta riippuen myös sen syyt vaihtelevat.
Synnynnäinen kuulonalenema
Synnynnäisen sensorineuraalisen kuulonaleneman pääasiallinen syy on genomin mutaatiot. Tutkijat ovat löytäneet useita geenejä, jotka ovat vastuussa kuulon heikkenemisestä. Lisäksi patologia voi olla perinnöllistä. Se diagnosoidaan jokaisessa uudessa sukupolvessa tai havaitaan 1-2 sukupolven jälkeen.
Sairauden etiologiassa tietty rooli voi olla lapsen simpukan elementtien alikehittymisellä. Sisäkorva ja kuulohermon kuidut muodostuvat sikiölle raskauden kolmannella kolmanneksella. Nämä rakenteet ovat tässä vaiheessa erityisen herkkiä ulkoisille ja sisäisille vaikutuksille. Epätasapainoinen ruokavalio, toistuva stressi ja huono ekologia voivat aiheuttaa lapselle kuulovaurioita.
Keskosynnytys lisää vastasyntyneen kuulon heikkenemisen riskiä jopa 5 %. Jos nainen on raskauden aikana sairastunut vihurirokkoon, vauva syntyy todennäköisesti kuuloanalysaattorin patologialla. Siksi odottavien äitien rokottamista tätä virusta vastaan suositellaan jo suunnitteluvaiheessa.
Hankittu sairaus
Synnynnäisen sensorineuraalisen kuulonaleneman tapaukset ovat harvinaisia. Yleensä sairaus kehittyy ihmisessä hänen kasvaessaan. Se voi ilmaantua yhtäkkiä tai vähitellen.
Yksi kuulonaleneman syistä lääkärit kutsuvat akustista traumaa. Se ymmärretään yleisesti henkilön pitkäaikaiseksi altistumiseksi melulle, jonka teho on yli 90 dB. Tällainen vamma on helppo saada, kun olet konsertissa kaiuttimien lähellä, työskentelet korkealla äänitaustalla.
Yleisin syy sairauden hankinnaiseen muotoon on erilaisten lääkkeiden käyttö. Antibiootit, diureetit ja asetyylisalisyylihappopohjaiset lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti kuulokojeeseen. Terveysongelmien välttämiseksi kaikki lääkkeet tulee ottaa lääkärin määräämällä tavalla ja suositelluilla annoksilla.
Äänien havaitsemisen heikkeneminen on usein seurausta aiemmista sairauksista. Näitä ovat sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko, kuppa ja herpes. Useimpiin näistä vaivoista johtuvat märkivä prosessit sijoittuvat usein kuuloanalysaattoreiden alueelle. Patologian edetessä tulehdus voi levitä simpukkaan ja aiheuttaa sensorineuraalista kuulonalenemaa. Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi lääkärit neuvovat hoitamaan kaikki sairaudet oikea-aikaisesti ja asiantuntevasti ja osallistumaan ajoittain niiden ehkäisyyn.
Klininen kuva
Estäksesi taudin kehittyminen, sinun on tiedettävä sen ensimmäiset merkit. Sensorineuraalisen kuulonaleneman oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Patologisen prosessin alkuun liittyy aina kuulon heikkeneminen ja erilaisten äänien esiintyminen korvissa (esimerkiksi vihellystä tai soittoa). Muutenkliininen kuva riippuu taudin muodosta. Niitä on neljä: äkillinen, akuutti, etenevä ja krooninen.
Ensimmäistä pidetään edullisimpana. Se kehittyy vuorokauden kuluessa virus- tai bakteeriperäisen infektiotaudin vuoksi. Täydellisen terveyden taustalla on välitön kuulonalenema.
Akuutti sisäkorvan neuriitti kehittyy peräkkäin ja kestää enintään kuukauden. Potilaat valittavat ensin tukkoisuuden tunteesta korvassa, joka ajoittain häviää. Tämän jälkeen kuulon heikkeneminen muuttuu pysyväksi. Taudin akuutti muunnelma voi muuttua krooniseksi.
Progressiiviselle muodolle on ominaista kuulon heikkeneminen entisestään jo olemassa olevan kuulonaleneman taustalla. Tämän seurauksena patologia päättyy täydelliseen kuurouteen. Krooniselle kuulonalenemalle on ominaista pitkä kurssi. Voimakkaiden kohtausten vaiheet korvataan sujuvasti remissiovaiheilla. Ajan myötä pahenemisjaksot pidentyvät.
Joskus kliinistä kuvaa täydentävät vestibulaariset häiriöt. Näitä ovat tasapainon menetys ja pahoinvointi, huimaus. Nämä oireet pahenevat yleensä pään kääntäminen tai äkillinen kehon asennon muutos.
Patologian sijainnista riippuen se voi olla yksi- tai molemminpuolinen. Ensimmäisessä tapauksessa taudin oireet ilmenevät vain yhdessä korvassa ja toisessa - samanaikaisesti kahdessa. Vamman voimakkuus voi vaihdella. Kahdenvälisen sensorineuraalisen kuulonaleneman yhteydessä potilaan puheen emotionaalinen väritys katoaa. Sellainenihmiset ovat epäsosiaalisia ja sosiaalisesti sekaisin.
Diagnostiikkamenetelmät
Kuulon heikkenemisen ja korvissa kuuluvien vieraiden äänien tapauksessa sinun tulee kääntyä otolaryngologin puoleen saadaksesi apua. Aluksi asiantuntija kuuntelee potilaan valituksia, voi esittää useita selventäviä kysymyksiä: milloin häiriön oireet ilmenivät, mitkä sairaudet sitä edelsivät jne.
Aistinvarainen kuulonalenema ei ilmene korvan eheyden ja sen avainrakenteiden loukkauksista. Siksi alustavan diagnoosin vahvistamiseen käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:
- Impedanssimetria.
- Värityshaarukkatutkimus.
- Vestibulaarianalysaattorin tilan määritys.
- Sormesta sormeen -testi.
Lisäksi potilaalle määrätään audiometria. Tämä on informatiivisin diagnostinen menetelmä, jolla voit määrittää sensorineuraalisen kuulonaleneman asteen. Kuulokynnys - äänen vähimmäisvoimakkuus, jonka korva poimii, määrittää taudin 4 kehitysvaihetta. Terveen ihmisen kuulokynnys vaihtelee välillä 20-25 dB.
Sensorineuraalinen kuulonalenema 1 asteelle on ominaista lievä kuulonalenema. Kuulokynnys on 40 dB. Vieraiden äänien puuttuessa ihminen kuulee hyvin useiden metrien etäisyydeltä. Kuitenkin meluisassa huoneessa hän tuskin erottaa lähellä seisovien ihmisten keskusteluja. Tämän taudin asteen vaara on, että henkilö ei huomaa kuulon heikkenemistä. Joten hän ei kuitenkaan mene lääkäriinpatologia alkuvaiheessa soveltuu hyvin lääkehoitoon.
Kahden asteen kuulonaleneman kohdalla kuulokynnys on jo 55 dB. Potilaat eivät kuule kuiskausta metrin etäisyydeltä. Kolmas aste tunnustetaan vakavaksi patologian muotoksi. Tässä tapauksessa kuulokynnys on 70 dB. 4. asteen kuurous kehittyy usein kuuroudeksi. Kuulokynnys ylittää 70 dB. Potilaan on vaikea havaita jopa kovia ääniä.
Hoitoperiaatteet
Diagnoosin vahvistamisen ja taudin syyn selvittämisen jälkeen lääkäri valitsee potilaalle hoidon. Se on jokaiselle potilaalle yksilöllinen. On kuitenkin yleisiä suosituksia, joita on erittäin tärkeää noudattaa:
- tupakoinnin ja juomisen täydellinen lopettaminen;
- vuodelevon noudattaminen;
- tavanomaisen ruokavalion muuttaminen oikeaan ravintoon.
Sensineuraalisen kuulonaleneman hoitoa suoritetaan vain sairaalassa. Ei ole suositeltavaa yrittää voittaa sairautta yksin, koska tässä tapauksessa voit vain vahingoittaa terveyttäsi. Patologian muodosta ja sen vaiheesta riippuen hoito on luonteeltaan lääketieteellistä tai kirurgista. Jokainen tapa vaikuttaa ongelmaan on kuvattu yksityiskohtaisesti alla.
Lääkkeiden käyttö
Akuutti sensorineuraalinen kuulonmenetys reagoi hyvin lääkehoitoon. Tiettyjen lääkkeiden valinta riippuu patologian syystä. Esimerkiksi taudin tarttuvan etiologian tapauksessa määrätään antibakteerisia ja antiviraalisia aineita.("Interferoni", "Remantadiini").
Jos taudin tarkkaa syytä ei voida tunnistaa, sitä pidetään verisuoniperäisenä kuulonalenemana. Siksi hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka parantavat sisäkorvan verenkiertoa ja normalisoivat veren reologisia ominaisuuksia. Tätä tarkoitusta varten seuraavat lääkkeet ovat osoittautuneet hyvin: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. Hoitojakso on yleensä 10-14 päivää. Lääkkeet annetaan yleensä suurempina annoksina lihakseen tai laskimoon.
Hormonaalisia aineita käytetään tulehduksen vähentämiseen vaurioituneella alueella. Turvotuksen poistamiseksi määrätään diureetteja. Päähoidon lisäksi määrätään aina lääkkeitä, jotka vähentävät kehon vastustuskykyä taudeille. Tähän ryhmään kuuluvat B- ja E-vitamiinit sekä erilaiset hivenaineet.
Fysioterapian ominaisuudet
Lievässä kuulonalenemassa ja lääkehoidon lisäksi käytetään seuraavaa fysioterapiaa:
- akupunktio;
- akupunktio;
- magneettiterapia;
- fonoelektroforeesi.
Fysioterapia ei ole itsenäinen hoitomenetelmä, vaan auttaa potilasta selviytymään patologian epämiellyttävistä ilmenemismuodoista.
Kuulolaitteet
Kroonisen kuulonaleneman erityishoidossa ei yleensä ole järkeä. Peruuttamattomia tuhoavia prosesseja sisäkorvassa ei voida pysäyttää lääkkeillä. Siksi potilaille suositellaan kirurgista toimenpidettä. Kyse on operaatiostakuulonhoito.
Se sisältää sisäkorvalaitteen implantoinnin, joka on suunniteltu suorittamaan kaikki terveen korvan toiminnot. Sen toimintamekanismi on välittää äänisignaaleja hermosoluille. Tämä laite on varustettu mikrofonilla ja vastaanottimella.
Proteesit voivat olla yksi- tai molemminpuolisia. Jos potilaalla on kuulon heikkenemisen vuoksi vamma, tällaisen laitteen saa ilmaiseksi.
Toipumisennuste
Arvostelujen mukaan sensorineuraalisella kuulonalenemalla on suotuisa toipumisennuste, jos sen hoito aloitetaan kehityksen alkuvaiheessa. Vanhusten kuulonalenemaa on vaikea hoitaa. Siksi kuulolaitteet on tarkoitettu tällaisille potilaille.
