Rytmihäiriö on eräänlainen sydämenlyönti, joka eroaa normaalista sinusrytmistä. Ihmisen rytmihäiriön yhteydessä havaitaan yksi tai useampi sydämen työskentelyhäiriö. Patologia voi ilmetä sekä sydämen supistusten tiheyden ja voimakkuuden lisääntymisenä (takykardia) että päinvastoin niiden vähenemisenä (bradykardia). Myös terveellä ihmisellä esiintyy keskeytyksiä sydänlihaksen työssä. Useimmissa tapauksissa rytmihäiriö esiintyy kuitenkin yhdessä muiden sydänsairauksien kanssa. Tällainen tila on riski altis, koska sydämen kudosten - sydänlihaksen - kiihtyvyys lisääntyy, mikä voi myöhemmin johtaa sydämen vajaatoimintaan, jos sairautta ei hoideta.
Sykkeen normalisoimiseksi on olemassa erityisiä lääkkeitä, joista yksi on Sotahexal. Lääkkeen analogeja käytetään myös laajasti lääketieteellisessä käytännössä. Tällaiset lääkkeet kuuluvat rytmihäiriölääkkeiden ja beetasalpaajien ryhmään. Nieltynä ne salpaavat beeta-adrenergisiä reseptoreita, jotka sijaitsevat sileissä lihaksissa, sydänlihaksessa ja muissa kudoksissa ja ovat vastuussa kehon reaktiosta toimintaan.stressi. Yleinen kardiovaikutus on vähentää sydämen supistusten tiheyttä ja intensiteettiä, heikentää sydämen johtuvuutta. Systeemisenä vaikutuksena verenpaine laskee myös sepelv altimoiden seinämissä.
Lääkkeen koostumus
Sotalol on Sotahexalin maailmanlaajuisesti hyväksytty kansainvälinen nimi. Analogisilla koostumuksilla voi olla erilainen, mutta samanlainen rytmihäiriötä estävä vaikutus. Sotahexal sisältää pääasiallisena vaikuttavana aineena sotalolihydrokloridia. Lisäksi se sisältää pienen määrän apukomponentteja. Niitä ovat selluloosa, laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti ja muut sideaineet.
Tablettien tai injektioliuoksen säilyvyysaika on 5 vuotta.
"Sotahexal", analogit ja julkaisulomake
Yksi tabletti tätä lääkettä sisältää 40, 80 tai 160 mg vaikuttavaa ainetta. Sitä valmistetaan pääasiassa valkoisina pyöreinä tabletteina, jotka ovat toisa alta hieman kuperia ja lyhenne SOT on puristettu ulos. Takapuolella tabletti on jaettu kahtia annostuksen helpottamiseksi riskin avulla. Kaikki on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkauksiin ja pahvipakkauksiin. Jokainen pakkaus voi sisältää 1-10 läpipainopakkausta (yhteensä 10-100 tablettia).
Sotahexal on myös saatavana liuoksena suonensisäiseen injektioon. Yksi ampulli sisältää 4 ml lääkettä. 1 ml liuosta sisältää 10 mg puhdasta emäksistä ainetta. Lääke on säilytettävä pimeässä ja pimeässä paikassa suojassa auringonvalolta.kuiva paikka, johon lapsilla on rajoitetusti pääsyä.
Analogit vaikuttavana aineena sotalolihydrokloridia valmistetaan tabletteina:
- Sotalex (160 mg kukin).
- "Soritmik" (0,16 g kukin).
- Sotalol Canon (80 ja 160 mg kumpikin).
- "Darob" (80 ja 160 mg kumpikin).
- "Tenzol" (80 ja 160 mg kumpikin).
Farmakologinen vaikutus
"Sotahexal", lääkkeen analogeilla ja synonyymeillä on selvä antiarytminen vaikutus. Tämä saavutetaan niiden kyvyllä estää β-adrenergisiä reseptoreita ja estää kaliumkanavia. Lääkkeet pidentävät eteisten ja kammioiden impulssien ja refleksijaksojen kestoa. Lisää keuhkoputkien sileiden lihasten ja verisuonten seinämien lihaskerroksen sävyä. Vähennä sydänlihaksen supistumiskykyä.
Sotalolihydrokloridilla on monia ominaisuuksia. Sillä on saksalaisen lääkkeen Sotahexal negatiivinen kronotrooppinen, dromotrooppinen, bathmotrooppinen ja inotrooppinen vaikutus. Analogeilla, joiden koostumus on identtinen, voi olla eri kauppanimi. Ne pystyvät myös alentamaan sykettä ja voimaa. Tästä johtuen sydänlihaksen hapenkulutuksen tarve vähenee merkittävästi. Tämän seurauksena sydämen kuormitus vähenee.
Lääkkeiden imeytyminen ja erittyminen
Lääkkeen imeytyminen on nopeaa. Sen biologinen hyötyosuus on 90 % ja imeytyminen noin 80 %. Vaikuttavan aineen suurin pitoisuus veriplasmassa saavutetaan 2,5-4 tunnin kuluessa nauttimisesta. MUTTAsuonensisäisen annon jälkeen vaikutus ilmenee 5-10 minuutin kuluttua. Imeytyminen tapahtuu 20 % paremmin ja nopeammin, jos se otetaan tyhjään mahaan. Koska aineen liukoisuus rasvoihin on hyvin alhainen, sotalolihydrokloridia ei tule ottaa samanaikaisesti maitotuotteiden ja eläinrasvojen kanssa.
Sitoutumatta veren proteiineihin, lääke jakautuu kudoksiin ja perifeerisiin elimiin tasaisesti 3-4 päivän aikana säännöllisen käytön aikana. Samalla saavutetaan positiivinen vaikutus verenpainetautiin. Aivo-selkäydinnesteessä lääkkeen pitoisuus ei ole yli 20%. Vaikutus injektion jälkeen kestää jopa 2 tuntia. Sotahexal-tablettien oraalisen annon jälkeen vaikutus säilyy jopa 12 tuntia. Sotalolihydrokloridia sisältävät lääkkeen analogit eivät myöskään metaboloidu ja ne erittyvät munuaisten kautta virtsan mukana (jopa 90 %) ja ulosteiden mukana keskimäärin 10–20 tunnin kuluttua.
Siksi potilaiden, joiden munuaisten ja virtsateiden toiminta on heikentynyt, näytetään ottavan lääkettä pienemmillä annoksilla. Ikääntyneillä ihmisillä on usein ikääntymiseen liittyvää munuaisten toiminnan heikkenemistä. Tämä myötävaikuttaa siihen, että aine erittyy hitaammin ja voi kertyä elimistöön. Siksi tälle potilasryhmälle lääkettä määrätään varoen, ja sen annostus määrätään yksilöllisesti.
Lääke edistää happiaineenvaihdunnan normalisoitumista kudoksissa, eliminoi lisääntynyttä hermostoa, ahdistusta, stressiä ja muita tekijöitä, jotka vaikuttavat sydämen supistusten tiheyteen ja voimakkuuteen.
"Sotahexal": ohjeethakemus
Lääkkeen ja lääkkeen analogeja alkuperäisellä nimellä käytetään oireisiin sydämen rytmihäiriöihin, kammioiden ekstrasystolian hoitoon. Mutta vaikutus on erilainen potilailla, joilla on samanlainen diagnoosi. Siksi lääkärin tulee määrätä se perusteellisen tutkimuksen jälkeen ja tarkasti ohjeiden mukaan.
Lääkettä käytetään harvoin potilaiden hoitoon, joilla on ollut psoriaasi tai diabetes mellitus, johon liittyy hiilihydraattiaineenvaihdunnan heikkeneminen. Varovasti sitä määrätään ihmisille, joilla on aiemmin ollut allergioita, lääke "Sotahexal". Sen analogit pystyvät myös tukahduttamaan kehon herkkyyttä allergisille ärsykkeille. Lääkettä käytetään hellävaraisesti sydämen vajaatoimintaa sairastavien henkilöiden hoitoon, joilla on taipumus toistuvaan masennukseen. Sydäninfarktin saaneet potilaat ovat vaarassa pahentaa rytmihäiriöitä Sotahexal-hoidon aikana.
Annostus ja hoitojakso
Sairauden vakavuudesta riippuen myös Sotahexal-hoidon kesto määräytyy. Käyttöohje (analogeissa voi olla muita ottamista koskevia ohjeita) sisältää seuraavat suositukset:
- tabletti niellään kokonaisena, pureskelematta ja pestään runsaalla vedellä;
- otettu 1-2 tuntia ennen ateriaa;
- Lääke otetaan 2-3 kertaa päivässä.
Hoidon alussa vuorokausiannos ei saa ylittää 80 mg (1 tabletti) kohonneen verenpaineen ja takykardian hoitoon. Kuitenkin, jos haluttua terapeuttista vaikutusta ei saavuteta, annosta suurennetaan. Vähitellen alkaen2-3 päivän välein se säädetään 240-320 mg:aan päivässä, mutta vain sairaalaympäristössä. Tehokkain on annoksen asteittainen lisääminen 80 mg:lla viikossa.
Sotahexal-lääkityksen enimmäisannos voi olla 6 tablettia päivässä. Analogit, joiden annosta voidaan myös suurentaa, jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi, määrätään yksilöllisesti. Vaikka kyseessä on hengenvaara, vaikuttavan aineen kokonaismäärä ei saa ylittää yli 480 mg päivässä.
Jos potilaalla on munuaisten toimintahäiriöitä, hoito-ohjelma valitaan kreatiniinipuhdistuman arvon mukaan. Kun sitä suurennetaan (30 mg/min asti), annosta pienennetään yleensä kahdesta neljään kertaan.
Suonensisäiset injektiot annetaan kahdesti päivässä jakamalla ampulli kahteen 2 ml:n injektioon. Liuos ruiskutetaan hitaasti 5-7 minuutin aikana. Hoidon aikana on pakollista valvoa verenpainetta, pulssia, munuaisten ja virtsateiden toimintaa sekä seerumin kreatiniinipuhdistumaa.
Indikaatiot
Lääke on määrätty tällaisten sairauksien hoitoon:
- kammiotakykardia;
- Wolf-Parkinson-White-oireyhtymä;
- kardiomyopatia;
- kammioiden ekstrasystolat;
- mitraaliläpän prolapsi;
- paroksismaalinen eteisvärinä;
- hypertensio (korkea verenpaine);
- sydäninfarktin ehkäisy ja hoito (joissakin tapauksissa).
Jos munuaisten toiminta on vakavasti heikentynyt, lääkärin on jatkuvasti seurattava aktiivisen aineen pitoisuuttaaineet veren seerumissa ja säädä lääkkeen "Sotahexal" annosta. Analogiset pääsyohjeet ovat samanlaiset. Mutta tästä huolimatta on ehdottomasti kiellettyä itsenäisesti korvata yksi lääke toisella. Hoitoa ei pidä peruuttaa välittömästi, vaan asteittain. Äkillinen lopettaminen voi johtaa kliinisen tilanteen heikkenemiseen.
Vasta-aiheet
Potilaalle ei voida aina määrätä mitään rytmihäiriölääkkeitä, mukaan lukien Sotahexal. Vasta-aiheiset analogit ovat samat, niitä ei voida käyttää seuraavissa olosuhteissa:
- yliherkkyys tai yksilöllinen intoleranssi pääaineelle tai apukomponenteille;
- heikko sinuskulma;
- merkittävä sykkeen lasku (bradykardia);
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
- vaikea astma;
- munuaisten vajaatoiminta;
- akuutti sydäninfarkti;
- akuutti tai krooninen sydämen vajaatoiminta;
- kardiogeeninen sokki;
- pitkä QT -oireyhtymä;
- lapsuus;
- allergia, allerginen nuha;
- raskaus ja imetys;
- matala verenpaine (hypotensio);
- yleinen anestesia;
- gangreeni;
- perifeeristen verisuonten patologia;
- Pirouette-tyyppisen takykardian kehittyminen (sairaus diagnosoidaan useammin naisilla kuin miehillä).
Riittävä sovelluskokemus aikanahuumeraskautta ei ole. Sotahexal määrätään vain elintärkeisiin indikaatioihin. Analogit ensimmäisellä kolmanneksella uhkaavat myös sikiön elämää, ja niiden käyttö voi johtaa raskauden keskeytymiseen. Lääkkeen käytöstä raskaana olevilla naisilla ei ole vieläkään luotettavia tutkimustietoja.
Viime kuukausina hoito peruuntuu asteittain 2-4 päivää ennen odotettua synnytystä, jos nainen on käyttänyt sitä koko raskauden ajan. Tämä tehdään niin, että vastasyntyneelle ei kehitty Sotahexalin aiheuttamaa hengityslamaa, bradykardiaa tai v altimoiden hypotensiota.
Sotalolihydrokloridiin perustuvien analogien käyttö tulee lopettaa, jos nuori äiti imettää, koska aineella on kyky tunkeutua äidinmaitoon ja saavuttaa siellä korkeita pitoisuuksia. Jos hoitoa on indikaatioiden mukaan jatkettava, on parempi lopettaa imetys ja korvata maito lapsen ikään sopivilla adaptiivisilla seoksilla.
Haittavaikutukset ja yliannostus
Sotahexalin pitkäaikaiskäytöllä voi olla haitallisia vaikutuksia sydän- ja verisuoni-, hormoni-, virtsa-, hengitys-, ruoansulatus- ja keskushermostojärjestelmiin. Analogit aiheuttavat samanlaisia sivuvaikutuksia. Potilas voi kokea:
- hengenahdistus, lisääntyneet anginakohtaukset, sydämen vajaatoiminnan oireet, sydänkipu, angiospasmi, Raynaud'n oireyhtymä;
- pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, lisääntynytkaasut, turvotus, vaikeat suolenliikkeet, suun kuivuminen;
- ahdistus, ahdistuneisuus, paniikkitilat, hallusinaatiot, liikkeiden koordinaation heikkeneminen, kuulo, mielialan vaihtelut, vapina, väsymys, päänsärky, huimaus, unettomuus tai päinvastoin lisääntynyt uneliaisuus, häiritsevät unet, masennus;
- sidekalvotulehdus, keratokonjunktiviitti tai kuivasilmäinen oireyhtymä (etenkin piilolinssien käyttäjillä), sarveiskalvon tulehdus, maku- ja hajuaistin menetys, silmäkipu, valonarkuus, näöntarkkuus, kuulonmenetys;
- hypoglykemia (diabeetikoilla);
- keuhkoputken kouristukset, kurkunpäätulehdus, trakeiitti;
- urtikaria, dermatoosit, ihon kutina, punoitus, psoriasis, Quincken turvotus, lisääntynyt hikoilu;
- miehillä tehon heikkeneminen, kipu siemensyöksyssä, naisilla - libidon lasku ja kuukautiskierron epäsäännöllisyys;
- kuume, lihasheikkous, kouristukset, sinertävät raajat.
Yliannostus voi aiheuttaa:
- sydämen toiminnan lama;
- hengenahdistus;
- asystole, pyörtyminen, heikkous, huimaus;
- raajojen syanoosi;
- lihaskouristukset;
- bradykardiasta sydämenpysähdykseen;
- sydänsokki;
- bronkospasmi;
- takykardia.
Vakavista yliannostusoireista huolimatta kuolema on harvinainen. Lääkemyrkytystapauksessa lääkkeen käyttö on ensin lopetettava."Sotahexal". Sotalolihydrokloridin analogit ja geneeriset lääkkeet erittyvät tehokkaasti maha-suolikanavasta imukykyisten lääkkeiden ottamisen jälkeen. Yliannostustapauksissa oireenmukainen hoito on aiheellista. Vakavan myrkytyksen sattuessa on tarpeen pestä vatsa ja oksentaa, ylläpitää elämän kann alta tärkeitä sisäelinten toimintoja. Ylimääräiset annokset eliminoidaan kokonaan hemodialyysillä. Verensokerin metabolista laskua voidaan havaita potilailla, jotka noudattavat tiukkaa ruokavaliota tai näkevät nälkää.
Analogit ja geneeriset lääkkeet "Sotahexal"
Sotalolihydrokloridia on Sveitsissä ja Saksassa tuotetussa valmisteessa, jonka kauppanimi on Sotahexal. Sen analogeja edustavat myös muut lääkkeet, joilla on erilainen koostumus, jotka rytmihäiriöiden vastaisen vaikutuksen lisäksi lievittävät lihaskouristuksia, vähentävät painetta ja parantavat eteisten toimintaa. Näitä ovat:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (vaikuttava aine - propranolol) käytetään iskemian, rytmihäiriön ja verenpainetaudin hoitoon.
- "Pumpan" - kasviperäisiin ainesosiin perustuva homeopaattinen lääke.
- "Magnerot" sisältää magnesiumorotaattidihydraattia, jota käytetään ateroskleroosin ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden hoitoon.
- Corvitol (metoprololitartraatti) on tehokas migreeniin.
- "Nebilet" (nebivololihydrokloridi) on määrätty verenpainetautiin, sepelv altimotautiin.
- Kudesan (tipat) - koentsyymeihin Q10 perustuva biologinen lisäravinne rytmihäiriöiden ehkäisyyn ja hoitoon.
- "Etacizine"(etasisiinia) käytetään takykardiaan;
- "Aritmil", "Amiodarone" (amiodaronihydrokloridi) käytetään sydämenpysähdyksen, takykardian, eteisen rytmihäiriöiden hoitoon.
- "Propanormia" (propafenonihydrokloridia) käytetään kammioiden ja supraventrikulaaristen ekstrasystolien hoitoon.
- "Neo-Gilurithmal" (primaliumbitartraatti) on määrätty kammioiden rytmihäiriöihin, takykardiaan.
- "Korgard" (nadololi) käytetään angina pectoriksen ja migreenin hoitoon.
Sotalol Canon ja Tenzol valmistetaan Venäjällä samalla tehoaineella kuin Sotahexal. Analogeja Moldovassa, Ukrainassa ja naapurimaissa on helpompi löytää apteekeista kuin alkuperäistä lääkettä. Lääkkeiden hinta riippuu maasta ja valmistajasta. Kotimaisten lääkkeiden hinta on yleensä paljon alhaisempi kuin ulkomaisten.
Arvostelut
Eteisvärinän aiheuttamien kohtausten esiintymistiheys vähenee merkittävästi, jos käytät Sotahexalia jatkuvasti. Potilaiden arviot eivät ole yhtä myönteisiä. Eri valmistajien lääkkeet eivät aina toimi samalla tavalla, vaikka niillä olisi sama koostumus. Monet pelkäävät, että häikäilemättömät valmistajat ilmoittavat yhdessä tabletissa korkeamman vaikuttavan aineen pitoisuuden kuin se todellisuudessa on. Tästä johtuen hoito ei välttämättä tuota toivottuja tuloksia. Arvostelut Sotahexalista ovat päinvastoin positiivisempia. Sitä käytetään tehokkaasti osana sydän- ja verisuonisairauksien monimutkaista hoitoa eri vaiheissa.
Useimmissa tapauksissa parannus tapahtuu asteittainpotilaiden yleinen tila monimutkaisen hoidon aikana. Lääke on välttämätön sekä hyökkäysten lievitykseen että ehkäisyyn. "Paroksismaalisella rytmihäiriöllä" diagnosoitujen potilaiden arvostelujen perusteella lääke auttaa pitämään sydämen sykkeen normaalina (edellyttäen, että sitä käytetään jatkuvasti ylläpitohoitona). Potilaat kuitenkin huomauttavat, että he eivät usk altaisi nostaa annosta yksin ilman lääkärin neuvoja vakavien sivuvaikutusten riskin vuoksi.
Jotkin arvostelut eivät vaikuta kovin myönteisesti lääkkeen maineeseen. Uskotaan, että sitä mainostetaan eikä se pysty parantamaan anemiaa, mikrobien rytmihäiriöitä, hypokalemiaa ja hypomagnesemiaa. On huomattava, että ulkomaisten merkkien sotalolihydrokloridia on vaikea löytää kotimaisista apteekeista. Ihmisillä, jotka ovat tottuneet käyttämään työkalua jatkuvasti, on vaikeuksia sen hankkimisessa. Siksi sinun tulee ennen hoidon aloittamista varmistaa, että sitä on mahdollista jatkaa pitkään.
Mitä ei voida yhdistää "Sotahexal"-vastaanottoon
Potilaiden on suositeltavaa lopettaa autolla ajaminen, polkupyörällä ajaminen tai moottoripyörällä ajaminen hoidon ajaksi. Vaarallisia ovat myös kaikki toiminnot, jotka vaativat enemmän huomiota, psykomotorista keskittymistä ja keskittymistä. Kun otat lisälääkkeitä paineen alentamiseksi, on mahdollista hypotensio. On kiellettyä yhdistää Sotahexal seuraaviin lääkkeisiin:
- insuliini, koska sen veren tasot ovat jo nousussa;
- ionit ja kalsiumantagonistit;
- varoja yleiseen taiinhalaatioanestesia;
- MAO-estäjät;
- jodia sisältävät aineet;
- diureetit;
- ergotalkaloidit;
- tetrasykliset masennuslääkkeet.
Lääkettä ei määrätä samanaikaisesti luokan I ja luokan III rytmihäiriölääkkeiden kanssa. On myös vasta-aiheista huumausaineiden, rauhoittavien ja antihistamiinien, neuroleptien, kumariinien, rentouttavien aineiden ottaminen. Ne edistävät edelleen keskushermoston sortoa. Samanaikainen anestesia johtaa verenpaineen nousuun ja estää sydänkudosta. Ihotestien tekeminen allergeenityyppien määrittämiseksi on kielletty. Tämä lisää anafylaktisen sokin, angioedeeman ja asfyksian riskiä.
Lääke "Sotahexal" julkaistaan apteekeissa reseptillä. Rytmihäiriöiden itsehoito tällä lääkkeellä voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia. Siksi sinun tulee ehdottomasti neuvotella lääkärin kanssa ennen lääkkeen ottamista.
