Joidenkin silmäongelmien diagnosoimiseksi lääkäreiden on nähtävä silmänpohja, mikä on mahdotonta ilman keinotekoista pupillilaajentumista. Tämä voidaan tehdä vain käyttämällä erityisiä lääkkeitä. Maksimaalisen mydriaasin saavuttamiseksi salli pupilla laajentavia tippoja. Tämän luokan valmisteita käytetään lasten ja aikuisten tutkinnassa. Tarkastellaanpa tarkemmin, mitä tippoja käytetään erilaisten silmäsairauksien diagnosointiin.
Milloin pupillilaajennuksia tarvitaan?
Pupillin koko muuttuu jatkuvasti ja riippuu valaistuksesta. Tämän pienen reiän kautta silmälääkäri voi katsoa silmän sisään ja tunnistaa patologian erikoistyökalulla - oftalmoskopilla. Tutkimuksen aikana voi kuitenkin ilmetä vaikeuksia. Laitteen lähettämä valo aiheuttaa pupillien supistumista, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosiprosessia. Tällaisten vaikeuksien välttämiseksi asiantuntijat käyttävät tippoja, jotka laajenevatoppilas.
Pupillin halkaisijaa lisääviä lääkkeitä kutsutaan mydriatikoiksi. Tällaisten rahastojen päätehtävä on rentouttaa joitain silmälihaksia. Käyttöaiheita ovat sellaiset sairaudet kuin verkkokalvon irtoaminen, dystrofiset muutokset. Mydriatics auttaa arvioimaan verkkokalvon, linssin, näköhermon verisuonten tilaa.
Tiloja voidaan määrätä myös lääketieteellisiin tarkoituksiin. Esimerkiksi majoituskouristuksella lääkitys auttaa poistamaan jännitystä silmälihaksesta. Silmätippoja käytetään pupillien laajentamiseen näköelinten tulehduksen aikana, leikkauksen aikana.
Kun määritetään taittumista pienillä lapsilla, on tärkeää, että linssi on immobilisoitu. Mydriatics myös auttaa saavuttamaan tämän vaikutuksen. Et voi tulla ilman tällaisia lääkkeitä astigmatismin ja kaukonäköisyyden diagnosoinnissa.
Tehokkaita ja turvallisia tippoja
Pupilleja laajentavat oftalmiset valmisteet erotetaan vaikutusmekanismin mukaan. Jotkut pisarat - suora mydriatics - voivat aiheuttaa pupillien suurenemisesta vastuussa olevan lihaksen supistumisen. Näitä tippoja ovat irifriini, fenyyliefriini.
Toista lääkeryhmää kutsutaan epäsuoraksi mydriatikoksi. Ne rentouttavat pupillien supistumisesta vastuussa olevia lihaksia. Näillä tippoilla on samanlainen vaikutus toiseen lihakseen, joka säätää tarkennusta. Niitä voidaan käyttää lääketieteellisiin tarkoituksiin. Tällaisten lääkkeiden joukossa ovat silmätipat "Tropikamid", "Midrum",Midriasiili.
Atropiinitipat
Viime aikoihin asti tätä lääkettä käytettiin silmälääketieteessä kaikkialla. Nykyään se kuitenkin korvataan vähitellen pitkän terapeuttisen vaikutuksen, monien vasta-aiheiden ja toistuvien haittavaikutusten vuoksi. Silmätippojen aktiivinen komponentti - atropiinisulfaatti - on kasviperäinen (alkaloidi). Aine laajentaa pupillia ja lisää silmänpainetta. Tästä johtuen kehittyy akommodaatiohalvaus ja näkö heikkenee jonkin verran lyhyellä etäisyydellä.
"Atropiini" - pupillia laajentavat tipat, joita käytetään harvoin vakavissa sydän- ja verisuoni-, virtsa- ja ruoansulatuskanavan sairauksissa. Lääke on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen ja joidenkin silmäsairauksien aikana.
Maksimivaikutus havaitaan 30-40 minuuttia tippojen tiputtamisen jälkeen ja se kestää useita päiviä. Jos lääkkeen vaikutus ei lopu 7-10 päivään, sitä kutsutaan sivuvaikutuksiksi. Lääke voi myös aiheuttaa huimausta, takykardiaa, silmäluomien ihon hyperemiaa.
Tarkoittaa "Tropicamidia": käyttöohjeet
Lääke kuuluu mydriatics-ryhmään ja vaikuttaa silmän sädelihakseen, joka on vastuussa pupillin halkaisijan muuttamisesta, sekä näköelimen iiriksen sulkijalihaksen reseptoreihin. Terapeuttisen toiminnan seurauksena tapahtuu lyhytaikainen pupillin laajeneminen ja sen kaventuminen estyy.
Lääkettä on saatavana vain silmiin tiputettavana liuoksena. Lääkkeen vaikuttava aine on tropikamidi. 1 ml tippoja voi sisältää 5 tai 10 mg vaikuttavaa ainetta. Terapeuttinen vaikutus tippojen levittämisen jälkeen ilmenee 5-10 minuutin kuluttua.
Kuinka kauan pupillia laajentavat "Tropicamide" -tipat vaikuttavat? Terapeuttisen vaikutuksen kesto riippuu aktiivisen aineosan pitoisuudesta. Käytettäessä 1 % liuosta vaikutus säilyy 60 minuuttia. Tätä pitoisuutta käytetään yleensä lasten silmäsairauksien diagnosointiin. Aikuisille potilaille määrätään Tropicamidi-tipat 2-prosenttisen liuoksen muodossa. Tässä tapauksessa lääkkeen vaikutus kestää vähintään 2 tuntia.
Soveltamissäännöt
Huomautuksen mukaan lääkettä voidaan käyttää seuraavissa tapauksissa:
- linssin diagnoosissa;
- silmänpohjan tutkimuksessa;
- taitteen mittaamiseen;
- verkkokalvon, linssin kirurgisen toimenpiteen prosessissa;
- osana monimutkaista silmäsairauksien hoidon terapiaa;
- tulehduksen estämiseksi leikkauksen jälkeen.
Lääkkeen pitoisuus valitaan terapeuttisen vaikutuksen vaaditun nopeuden ja käyttötarkoituksen mukaan. Lääkkeen "Tropikamid" käyttöohjeet suositellaan tiputettavaksi pullolla varustetulla tiputtimella tai pipetillä. Lääkkeen tulee päästä sidekalvopussin alaosaan.
Pupillin maksimilaajeneminen voidaan saavuttaa tiputtamalla 1 % liuosta kumpaankin silmään 1 tippa. Jos käytetään lääkettä, jonka vaikuttava ainepitoisuus on pienempi, on ensin tiputettava yksi tippa ja toistettava käsittely 5 minuutin kuluttua.
Tropikamidi lapsille
Pupilla laajentavia tippoja voidaan käyttää näön diagnosoimiseen jopa vastasyntyneillä vauvoilla. On sallittua käyttää vain 0,5-prosenttista liuosta. Sivuvaikutusten estämiseksi asiantuntijat suosittelevat tippojen laimentamista suolaliuoksella suhteessa 1:1 juuri ennen käyttöä.
Harvinaisissa tapauksissa lääke voi aiheuttaa paikallisia sivuvaikutuksia: valonarkuus, polttava tunne, heikentynyt näöntarkkuus, lyhytaikainen silmänpaineen nousu.
