Kaikille tutut sulfonamidit ovat osoittautuneet muinaisista ajoista lähtien, koska ne löydettiin jo ennen penisilliinin tuloa. Tällä hetkellä nämä lääkkeet lääketieteellisessä käytännössä ovat menettäneet arvonsa, koska ne on korvattu tehokkaammilla nykyaikaisilla lääkkeillä. Ne ovat kuitenkin edelleen välttämättömiä tiettyjen sairauksien hoidossa.
Mitä ovat sulfonamidit?
Sulfaniamidit ovat mikrobilääkkeitä, jotka on valmistettu nykyaikaisella tekniikalla ja liittyvät sulfaniilihappojohdannaisiin.
Tämä lyhytvaikutteinen antibiootti on streptosidi. Se on yksi tämän antibakteeristen aineiden ryhmän ensimmäisistä edustajista. Siinä on laaja kirjo toimintaa. Lääke syntetisoidaan valkoisena kiteisenä jauheena, hajuton ja mauton, jälkimaku on makea.
Antibiootti löytyy myös natriumsulfanilamidin muodossa, valkoisena jauheena, joka liukenee hyvin veteen. Myösmyydään tablettien muodossa. Sulfanilamidinatrium pystyy estämään sauvojen ja kokkien elintärkeitä toimintoja, vaikuttamaan malariaan, proteukseen, nokardiaan, plasmodiaan, toksoplasmaan, klamydiaan, sillä on bakteriostaattinen vaikutus. Sulfanilamidilääkkeitä käytetään antibioottiresistenttien patogeenien aiheuttamien sairauksien hoitoon.
Sulfonamidien luokitus
Sulfaniamidit ovat lääkkeitä, jotka ovat teholtaan huonompia kuin nykyaikaiset antibakteeriset lääkkeet. Ne ovat erittäin myrkyllisiä, mikä tarkoittaa, että niiden käyttöaihealue on hyvin rajallinen. Sulfaaniamidivalmisteet luokitellaan ominaisuuksista ja farmakokinetiikasta riippuen 4 ryhmään:
Sulfanilamidivalmisteet, jotka imeytyvät nopeasti ja helposti ruoansulatuskanavasta. Niitä käytetään sulfonamideille herkkien mikro-organismien aiheuttamien tartuntatautien systeemiseen antibioottihoitoon: Sulfadimetoksiini, Etatsoli, Sulfadimitsin, Sulfakarbamidi, Sulfametitsoli
- Sulfaniamidit, jotka imeytyvät hitaasti ja epätäydellisesti maha-suolikanavasta ja muodostavat korkean pitoisuuden ohutsuolessa ja paksusuolessa: "Ftazin", "Sulgin", "Etazol-natrium", "Ftalazol".
- Sulfaniamidit, joita levitetään pinnallisesti tai ulkoisesti paikallisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Silmäsairauksien hoidossa ne ovat osoittautuneet: sulfasyylinatrium ("Sulfacetamide", "Albucid"), hopeasulfadiatsiini ("Dermazin"), "Streptocid-voide"10 %”, “Mafenide asetaattivoide 10 %”.
- Salatsosulfonamidit, jotka ovat sulfonamidien ja salisyylihapon typpiyhdisteitä: "Salatsometoksiini", "Sulfasalatsiini". Sulfonamidilääkkeiden luettelo on melko laaja.
Tärkeimmät toimintamekanismit
Potilaan hoitoon käytettävän lääkkeen valinta määräytyy taudinaiheuttajan ominaisuuksien mukaan, koska sulfonamidien pääasiallinen vaikutusmekanismi on estää herkkiä mikro-organismeja soluissa, jotka syntetisoivat foolihappoa. Tästä syystä joitain lääkkeitä, kuten Metionomiksia tai Novakonia, ei voida yhdistää niiden kanssa, koska ne voivat heikentää sulfonamidien vaikutusta. Keskeinen toimenpide on mikro-organismien aineenvaihdunnan häiriintyminen sekä niiden kasvun ja lisääntymisen estäminen.
Muutoslomakkeet
Kaikilla sulfonamidivalmisteilla on sama kaava, mutta erilainen farmakokinetiikka riippuen rakenteesta. Suonensisäistä antoa varten on vapautumismuotoja liuoksen muodossa: Streptocid, Natriumsulfasetamidi. Jotkut on tarkoitettu lihaksensisäiseen injektioon: "Sulfadoksiini", "Sulfalen". Sulfonamidien yhdistelmäannostusmuotoja voidaan antaa molemmilla tavoilla. Lapsille määrätään paikallisia sulfalääkkeitä tai tablettien muodossa: Cotrifarm, Co-trimoxazole-Rivopharm.
Indikaatiot
Tärkeimmät käyttöaiheet sulfonamidiryhmän käytölle ovat:
- akne-ihottuma (acne vulgaris), karvatupen tulehdus, erysipelastulehdus;
- 1. ja 2. asteen palovammat;
- streptokokki-impetigo;
- pyoderma, paiseet, karbunkkelit;
- erityyppiset tartunnan saaneet haavat;
- märkivä-tulehduksellinen ihosairaus;
- tonsilliitti;
- silmäsairaudet;
- keuhkoputkentulehdus.
Luettelo sulfalääkkeistä
Sulfaniamidit ovat lääkkeitä, jotka kiertoajan mukaan jaetaan lääkkeisiin: nopea, keskipitkä, pitkävaikutteinen (pitkäaikainen) ja erittäin pitkävaikutteinen. On erittäin vaikeaa koota luetteloa kaikista tämän ryhmän lääkkeistä, joten alla annamme taulukon, jossa on vain pitkävaikutteisia sulfonamideja:
"Argedin" - tärkein vaikuttava aine: hopeasulfadiatsiini. Käyttöaiheita ovat pinnalliset tulehtuneet palovammat ja haavat, ihosiirteet, hankaumat
- "Argosulfaani" - tärkein vaikuttava aine: hopeasulfadiatsiini. Eri etiologiat ja kaikenasteiset palovammat, märkivä haavat, paleltumat, hankaukset, haavat, tulehtunut ihottuma, makuuhaavat, troofiset haavat.
- "Norsulfatsoli" - tärkein vaikuttava aine: norsulfatsoli. Pneumokokin, stafylokokin, hemolyyttisen streptokokin, E. colin, gonokokin, tippuri, keuhkokuume, punataudin, aivoaivokalvontulehduksen aiheuttamat infektiotaudit.
- "Oriprim" - tärkein vaikuttava aine: sulfametoksatsoli. Käyttöaiheet - virtsaelinten, ENT-elinten, maha-suolikanavan, hengityselinten, ihon ja pehmeiden infektiotauditkankaat.
- "Pyrimetamiini" - tärkein vaikuttava aine: pyrimetamiini. Malarian, primaarisen polysytemian, toksoplasmoosin ehkäisevä ja parantava hoito.
- "Prontosil" (punainen streptosidi) - tärkein vaikuttava aine: sulfanilamidi. Indikaatioita ovat synnytyssepsis, streptokokkikeuhkokuume, orvaskeden erysipelas.
Luettelo yhdistetyistä sulfalääkkeistä
Sulfonamidien käyttö on melko yleistä. Monet mikro-organismikannat ovat oppineet mutatoitumaan ja mukautumaan antibiooteihin. Ja siksi lääketieteen edustajat ovat luoneet yhdistettyjä sulfa-lääkkeitä, joissa tärkein vaikuttava aine yhdistetään trimetopriimiin. Tässä on taulukko näistä sulfolääkkeistä:
-
"Bactrim" - tärkein vaikuttava aine: sulfametoksatsoli, trimetopriimi. Alempien ja ylempien hengitysteiden, virtsateiden, munuaisten, maha-suolikanavan, pehmytkudosten, ihon ja muut bakteeri-infektiot.
sulfonamidikäsittely - "Berlocid" - tärkein vaikuttava aine: sulfametoksatsoli, trimetopriimi. Hengitysteiden, kurkun, nenän, korvan, virtsaelinten, munuaisten, nokardioosin, luomistaudin, eteläamerikkalaisen blastosykoosin jne. tartuntataudit
- "Duo-Septol" - tärkein vaikuttava aine: sulfametoksatsoli, trimetopriimi. Ruoansulatuskanavan, hengitysteiden, pehmytkudosten ja ihon infektiot, urogenitaaliset infektiot, septikemia, luomistauti, meningomyeliitti.
- "Ciplin" - tärkein vaikuttava aine: sulfametoksatsoli, trimetopriimi. Hengitysteiden, virtsateiden, maha-suolikanavan, pehmytkudosten ja ihon, ENT-elinten, urogenitaalisten infektioiden infektiot.
Käyttösuosituksia
Kuinka hoitaa sulfonamideilla? Näitä antibakteerisia aineita voidaan antaa sekä paikallisesti että suun kautta. Sulfaniamidivalmisteiden käyttöohjeissa todetaan, että alle vuoden ikäisten lasten tulee käyttää lääkettä 0,05 g, 2-5-vuotiaiden 0,3 g, 6-12-vuotiaiden 0,6 g. Aikuisten on osoitettu ottavan 0,5-1,3 g noin viisi kertaa päivässä. Lääkäri määrää yleisen hoitojakson ja se riippuu taudin vakavuudesta. Useimmiten lääkkeen kesto on viikko. Jokainen sulfanilamidilääke tulee pestä emäksisellä vedellä. Lisäksi potilaan ruokavalioon tulee sisältyä rikkiä sisältäviä ruokia kiteytymisen estämiseksi ja virtsan kokonaisreaktion ylläpitämiseksi.
Sulfonamidien vaikutus ei aina ole positiivinen. Keho voi aiheuttaa negatiivisia reaktioita.
Sivuvaikutukset
Sulfalääkkeiden pitkäaikaisen ja hallitsemattoman käytön aikana saattaa esiintyä sivuvaikutuksia. Näitä ovat erilaiset kehon allergiset reaktiot, päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu. Systeemisesti vereen imeytyessään sulfanilamidilääkkeet pystyvät kulkemaan istukan läpi ja sitten tunkeutumaan syntyvän lapsen vereen samalla, kun niillä on myrkyllinen vaikutus. Tästä syystä raskaana olevia naisia kehotetaan olemaan erittäin varovaisiakäsittele hakemusta ja noudata tarkasti asiantuntijan määräämää hoito-ohjelmaa.
Sulfalääkkeiden käytön vasta-aiheet ovat:
- yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen pääasialliselle vaikuttavalle aineelle;
- matala hemoglobiinipitoisuus;
- hemoglobiinin synteesi heikkeneminen;
- maksan tai munuaisten toimintahäiriö;
- hematopoieettisten elinten ja veren sairaudet;
- atsotemia.
Sulfonamidien mekanismi, josta keskustelimme yllä.
Sulfalääkkeiden hinta
Sulfanilamidivalmisteita voi ostaa apteekista tai tilata verkkokaupan kautta. Jälkimmäisen ostotavan etuna on, että tilattaessa useita lääkkeitä samanaikaisesti, hintaero on huomattava, koska yhden lääkkeen ostamisesta joudut maksamaan ylimääräisen toimituskulut. Kotimaisen tuotannon sulfanilamidivalmisteet ovat paljon halvempia. Tässä esimerkkihinta:
- "Sulfanilamidi" (valkoinen streptosidi), jonka tilavuus on 250 g sveitsiläistä tuotantoa, maksaa noin 1900 ruplaa.
- Biseptoli (20 120 mg:n tabletin pakkaus) Puolan tuotanto maksaa noin 30 ruplaa.
- "Sinersul", jonka tilavuus on 100 ml kroatialaista tuotantoa, maksaa 300 ruplaa.
- Sumetrolim (20 400 mg:n tabletin pakkaus) unkarilaisen tuotannon maksaa 115 ruplaa.
Nyt tiedämme sennämä ovat sulfonamideja.
