Peräsuolen ja lähellä olevien elinten erilaisten sairauksien havaitsemiseksi näytetään digitaalinen peräsuolen tutkimus. Usein siitä tulee ainoa tapa tunnistaa patologiset prosessit alueilla, joilla visualisointi on vaikeaa instrumentaalisilla menetelmillä.
Merkitys
Peräsuolen digitaalinen peräsuolen tutkimus on tunnustettu helpoimmaksi diagnoositekniikaksi. Samalla tämä menetelmä on varsin informatiivinen.
Ulkoisen tutkimuksen ja anamneesin jälkeen lääkäri kehittää tietyn hypoteesin tietyn patologian olemassaolosta. Tässä tapauksessa digitaalinen peräsuolen tutkimus on suuntaa-antava. Tunnustuksen aikana asiantuntija analysoi peräaukon, limakalvon ja ympäröivien elinten kunnon. Lisäksi havaitaan patologisen prosessin esiintyminen ja määritetään myöhemmän kolonoskopian mahdollisuus.
Myös digitaalinen peräsuolen tutkimus on erittäin tärkeä jo diagnosoidun sairauden yhteydessä. Tässä tapauksessa sen tarkoituson kerätä yksityiskohtaista tietoa paikallisista sairauden oireista.
Mahdollisuudet
Tällä menetelmällä lääkärit voivat havaita:
- suolikanavan toimintahäiriöt;
- peräpukamat;
- kasvain;
- peräaukon halkeamia;
- vieraat esineet;
- tulehdusprosessit sisäisissä sukupuolielimissä.
Jos potilaalla todetaan peräsuolen syöpä, digitaalinen tutkimus päättää, tehdäänkö endoskooppinen tutkimus. Tämä johtuu siitä, että kasvain voi kaventaa merkittävästi luumenia tai peräaukkoa.
Indikaatiot
Psykologisesta näkökulmasta toimenpide on epämiellyttävä useimmille ihmisille. Mutta on tilanteita, joissa peräsuolen digitaalista tutkimusta ei voida välttää:
- kipu suolen liikkeissä;
- verisen tai limaisen vuodon esiintyminen;
- toistuva kipu peräaukossa, alavatsassa, perineumissa tai häntäluussa;
- ulostenpidätyskyvyttömyys;
- peräpukamat;
- ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt: ripuli, ummetus (jos ruokamyrkytys ja tartuntatauti suljetaan pois);
- virtsaamisvaikeudet miehillä;
- hyvän- tai pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
- naisten kuukautiskierron epäonnistuminen;
- suolitukos;
- verenvuoto.
Lisäksi peräsuolen digitaalinen tutkimus on tarpeen ennen instrumenttiadiagnostiikka. Sitä näytetään myös yli 40-vuotiaille sairauksien oikea-aikaiseen havaitsemiseen.
Vasta-aiheet
Peräsuolen tunnustelua ei tehdä tilanteessa, jossa potilaan peräaukko on kaventunut jyrkästi. Jos kipuoireyhtymä on voimakas, toimenpide suoritetaan sen poistamisen jälkeen.
Tapoja
Nykyään lääketieteellisessä käytännössä käytetään seuraavia peräsuolen digitaalisen tutkimuksen menetelmiä:
- Yhden sormen tutkimus. Tarkastus alkaa viemällä etusormi peräsuolen onteloon. Palpaatioprosessissa lääkäri analysoi limakalvon, peräaukon seinämien ja sisäisten sukuelinten kunnon. On myös mahdollista tunnistaa kasvaimet ja sulkea pois ristiluu- ja häntäluuvauriot (ne aiheuttavat usein kipua).
- Kahden sormen tutkimus. Sen olemus on seuraava: lääkäri työntää yhden käden sormen peräsuoleen. Samanaikaisesti häpyalue tutkitaan toisella sormella. Tämän tekniikan avulla paljastetaan peräsuolen syrjäisten alueiden patologiat ja määritetään sen seinämän liikkuvuuden aste suhteessa emättimeen naisilla.
- Kaksikätinen tutkimus. Tekniikka on samanlainen kuin edellinen. Ero on siinä, että naisen toisen käden sormi tunnustetaan emättimen läpi. Prosessissa havaitaan infiltraatteja ja pahanlaatuisia kasvaimia, määritetään kasvaimen liikkuvuus suhteessa sukupuolielimiin ja sen leviämisaste.
Digitaalinen tutkimustekniikka suoraansuoliston omistavat proktologit, urologit, gynekologit.
Kuinka se toimii
Ensisijainen tehtävä on valita potilaan asento. Yleensä se on polvi-kyynärpää. Jos potilaan tila on vaikea, on helpompaa suorittaa peräsuolen digitaalinen tutkimus, kun hän makaa kyljellään, kun jalat ovat koukussa ja vedetty maksimaalisesti vatsaan. Toinen vaihtoehto - potilas makaa selällään ja levittää jalkansa sivuille nostaen niitä hieman polvissa. Tutkimus tehdään ulostamisen tai puhdistavan peräruiskeen jälkeen (mikä on parempi).
Peräsuolen digitaalisen tutkimuksen algoritmi sisältää seuraavat vaiheet:
- Potilas omaksuu yleiskuntonsa mukaan sopivimman asennon.
- Lääkäri pesee kätensä ja laittaa käteen kertakäyttöiset kumihanskat.
- Perusaukon ja perineumin ulkoinen tutkimus tehdään alustavasti. Tämä on tärkeää halkeamien, fistelien, peräpukamien, papilloomien ja erilaisten kasvainten havaitsemiseksi.
- Jos on voimakas kipuoireyhtymä, peräaukko hoidetaan anestesialla ja siihen kastettu turunda viedään sisään.
- Lääkäri voitelee etusormen runsaasti vaseliinilla ja vie sen varovasti, pyörivin liikkein peräsuoleen. Tällä hetkellä sulkijalihaksen sävy määritetään. Sitä pidetään normaalina, jos se sopii tiukasti sormeen. Käyttöönoton jälkeen diagnosoidaan limakalvo ja viereiset elimet - naisilla kohtu ja miehillä eturauhanen. Jos kasvaimia havaitaan, ne tarkatlokalisointi, muoto, koko, tiheys, pinnan luonne jne. Yllä olevien alueiden tunnustelemiseksi lääkäri pyytää potilasta kyykkymään ja rasittumaan (kuten haluttaessa ulostaa).
- Sormi tulee ulos suolesta. Lääkäri tutkii huolellisesti käsineen ja tutkii ulosteen jälkiä. Epäpuhtaudet (jos niitä on) tutkitaan huolellisesti: limaiset ja märkivä eritteet, veri.
Peräsuolen digitaalinen tutkimus on täysin turvallista eikä aiheuta komplikaatioita. Toimenpiteen päätyttyä potilas jatkaa rauhallisesti hommiaan.
Digitaalinen peräsuolen tutkimus on lääkärien mielestä yksinkertaisin ja luotettavin diagnoosimenetelmä. Sen avulla paljastetaan monia patologisia prosesseja ja arvioidaan myös mahdollisuutta suorittaa tutkimus instrumentaalisilla menetelmillä.
