Vaikeina aikoinamme tulee usein tilanteita, joissa tapahtuma ei yksinkertaisesti sovi päähän. Tunnekuoppa voi tulla ihmiselle niin syväksi, että siitä ei pääse omin voimin ulos. Tällaisissa olosuhteissa hermosto pettää ja tapahtuu reaktiivinen häiriö. Seurauksena voi olla pseudodementia. Mikä tämä häiriö on, mitkä ovat sen oireet, tyypit ja miten sitä hoidetaan?
Miksi rikkomus
Reaktiivisen psykoosin pääsyy on ihmisten arvojen menettäminen. Ne voivat liittyä potilaan ja hänen läheistensä elämään ja terveyteen, aineelliseen hyvinvointiin, henkilökohtaiseen vapauteen, sosiaaliseen asemaan. Kun henkilö jää ilman nämä edut tai on vakava vaara menettää ne, tällainen tilanne alkaa olla vahvasti ristiriidassa hänen tunnetilansa kanssa, mikä aiheuttaa psykogeenisen sairauden.
Hairauden pääasiallinen syy on reaktio stressiinolosuhteissa. Se tapahtuu, kun henkilö kokee vakavan emotionaalisen mullistuksen. Samaan aikaan riskiryhmään kuuluvat henkilöt, jotka ovat kärsineet aivovammoista aiemmin, joilla on hysteroidinen luonne, kärsivät unihäiriöistä tai alkoholiriippuvuudesta. Erityisen haavoittuvia stressitilanteen aikana ovat nuoret ja vaihdevuodet. Loppujen lopuksi psyyken tilaan pakotetaan vegetatiivinen tekijä.
Sairaus voi myös ilmetä seuraavista syistä:
- alkoholin väärinkäyttö.
- Samanaikaiset somaattiset häiriöt.
- Unen puute ja krooninen väsymys.
- Armeijan asevelvollisuus ilman varusmiehen halua.
- Työpaikan menetys.
- Ratkaisemattomia perheongelmia pitkään aikaan.
- Rakkaiden pettäminen ja pettäminen.
- Rakkaiden kuolemat (on tapauksia, joissa lemmikin kuolema aiheuttaa pahenemisen).
- Varkaudet, pahoinpitelyt, rikoksentekijöiden hengen ja terveyden uhkaukset.
- Syövän diagnosointi. Uskotaan, että noin 85 prosentille potilaista kehittyy psykogeeninen sairaus diagnoosin jälkeen. Samaan aikaan masentunut tila saa ihmisen hylkäämään jopa hypoteettisen mahdollisuuden toipua. Tämä vain tuo kuolemaa lähemmäksi.
- Katastrofivastaus.
Mikä tauti on vaarallinen?
Pitkittyneillä muodoilla suurin osa ympärillä olevista ihmisistä ei huomaa potilaiden ensisijaista vaihetta (yleensä masennusta). Taustallamielialahäiriö on psyyken toimintojen pysyvä tappio. Jos paranemista ei tapahdu, muodostuu negatiivisten oireiden kompleksi, joka voidaan luonnehtia diagnoosissa harhaluuloksi ja hallusinaatioiksi. Heidän suurin vaaransa on itsemurhan tekeminen tai vahingon aiheuttaminen itse sairaalle huolimattomuudesta. Useimmiten pitkittynyttä muotoa havaitaan sokkitilanteen taustalla.
Valmistautumattomalla ihmisellä psykoosi kehittyy melko nopeasti. Ohjaus, josta etulohkot ovat vastuussa, on heikentynyt. Hermoliitosten konfiguraatio muuttuu. Ihmisaivot yrittävät ratkaista hänelle vaikean tilanteen. Psyyken heikkeneminen voi ulottua pseudodementiaan ja lapsettomuuksiin, kun henkilö osoittaa lapsen käyttäytymistä. Vakavin seuraus on vainoharhainen tila, jossa hallusinaatiot ja harhaluulot tulevat etualalle potilaan mielessä.
Diagnoosi
Tämä häiriö on pääsääntöisesti mahdollista diagnosoida muutaman tunnin sisällä trauman sattumisesta. Asianmukaisella hoidolla ennuste on yleensä suotuisa. Oireiden häviämisen todennäköisyydestä kertoo oireiden labilisuus, skitsofreniatapausten puuttuminen perheestä. Häiriöt, kuten lääkemyrkytys, vieroitusoireet, skitsofrenia, harhaluulo ja mielialahäiriöt, on erotettava toisistaan.
Pääkategoriat
Tällä tilalla on toinen nimi - psykogeeniset häiriöt. Virtauksen luonteen mukaan niitä on kahta tyyppiätietorikkomukset:
- Hypokineettinen - tila, jossa henkilö saa hysteerisen stuporin - hän liikkuu, menettää puhekyvyn.
- Hyperkineettinen - päinvastoin, sille on ominaista voimakas fyysinen ylikiihtyvyys. Kuitenkin molemmissa häiriömuodoissa tajunta hämärtyy, ja myös vegetatiivisia oireita havaitaan: takykardia, paineen lasku.
Oireiden luonteen mukaan erotetaan seuraavat reaktiiviset psykoosit:
- Akuutti - esiintyy vakaville stressaaville olosuhteille altistumisen seurauksena. Se voi esimerkiksi olla uhka henkilön hengelle tai uutinen läheisen kuolemasta.
- Subakuutti - yleisin psykiatrisessa käytännössä. Tietoisuus meneillään olevista tapahtumista peittää ihmisen vähitellen. Usein kehittyy vainoharhaisia tiloja, stuporia ja masennusta. Tilalle on ominaista masennus, herkkyys, ärtyneisyys ja aggressio. Potilaiden käytöksestä voi tulla liian herkkä ja teatraalinen, kun he yrittävät parhaansa mukaan saada huomiota.
- Viipyy. Tämäntyyppisen reaktiivisen psykoosin pääoire on sen kesto (kuusi kuukautta, vuosi tai enemmän). Useimmiten potilaalle kehittyy vähitellen pseudodementian oireita, harhakuvitelmia. Pueriilisyndrooma voi myös esiintyä.
Psykiatrisessa käytännössä on olemassa useita hysteerisen reaktiivisen psykoosin muunnelmia, joiden oireet kuvataan alla.
Ganser-oireyhtymä
Edottaa tietoisuuden hämärtymistä,jossa henkilö antaa vastauksia kysymyksiin täysin sopimattomina. Hän käyttäytyy uhmakkaasti, eikä myöskään voi navigoida ajassa ja paikassa.
Puerismi
Tälle häiriölle on ominaista lapsellinen käytös, jolloin potilas säilyttää osan aikuisen taidoista (tupakointi, kosmetiikan käyttö jne.), mutta yleensä hänen käytöksensä tulee lasten k altaiseksi. Hän puree, vääristelee sanoja, leikkii leluilla, ei voi vastata yksinkertaisiin kysymyksiin tai suorittaa mitään toimia. Käsitteen "lapsettomuus" otti ensimmäisen kerran käyttöön E. Dupre 1800-luvun lopulla, joka tutki akuutin reaktiivisen psykoosin tyyppejä.
Joskus puerismi ilmaantuu samanaikaisesti hypokondriaalisten oireiden kanssa, kun potilas alkaa etsiä merkkejä vaarallisesta somaattisesta sairaudesta. Erillisessä muodossa tällainen psykoosin etenemisen muunnelma, kuten lapsettomuus, on suhteellisen harvinainen.
Syndrooma "villi"
Se voi olla myös yksi stressin vaikutuksista. Tätä häiriötä sairastavan potilaan käyttäytyminen muistuttaa eläimen tottumuksia, siinä on hämärä tajunnantila. Ihminen voi täysin menettää hallinnan itseensä, alkaa murista, ryömimään, syömään käsillään. Tällaisia oireita havaitaan yleensä reaktiivisen psykoosin viimeisissä vaiheissa ja niillä on yleinen rappeuttava vaikutus psyykeen.
On huomattava, että akuutteja affektiivisia shokkireaktioita esiintyy usein ihmisillä, joita uhkaa vankeustuomio tai jotka ovat oikeuden valvonnassa.
Pseudodementia
Muuten tätä häiriötä kutsutaan vääräksi dementiaksi. Sen oireet ovat hyvin samank altaisia kuin tavallisen dementian, mutta eroja on silti. Mitä tulee pseudodementiaan, se ilmenee äkillisesti ja välittömästi. Sen syynä ovat yleensä jotkut stressaavat tilanteet. Pseudo-dementialle on ominaista muistin ja puheen heikkeneminen, huono vaikutelma. Sairaiden lausumilla lauseilla ei ole merkitystä. Yleensä henkilö, jolla on samanlainen diagnoosi, on huonosti suuntautunut avaruuteen, näyttää täysin riittämättömältä. Hän voi käyttää housuja päänsä päällä tai yrittää syödä raakaa ruokaa.
Psykogeeninen masennus
Se voi olla myös yksi stressin tai pitkäaikaisen kovan kokemuksen vakavista seurauksista. Se ilmaistaan henkilön lisääntyneessä emotionaalisessa herkkyydessä, epäluuloisuudessa, pedantisuudessa. Potilaat keskittyvät yleensä täysin negatiiviseen tilanteeseen. Se saa heidät näyttämään huolestuneilta ja jännittyneiltä.
Psykogeenisen stuporin piirteet
Tämän häiriön yhteydessä häiriöt kehittyvät yleensä nopeasti voimakkaimman tunnekokemuksen vuoksi. Henkilö on täysin liikkumaton, menettää kykynsä liikkua, puhua. Myöhemmin hän ei muista tapahtuneesta mitään.
Psykogeeninen psykopatia
Kun tämä häiriö ilmenee, henkilö on selvästi kiihtyneessä tilassa. Hänellä voi vuorotellen olla affektiivisia merkkejä täysin vastakkaisista tunteista. Esimerkiksi traagisten tapahtumien kanssa se voi olla iloa ja kanssapositiivinen - kaipaus. Usein psykopatian ilmaantuessa potilaat alkavat harjoittaa väkiv altaista ja usein täysin tarpeetonta toimintaa.
Deliriumin k altaiset fantasiat
Tämä on yksi stressin mahdollisista seurauksista, jolloin ihmisellä on fantastisia ajatuksia ja ideoita harhaanjohtavasta sisällöstä. Hän alkaa aktiivisesti jakaa muiden kanssa Kuun lennon yksityiskohtia ja muita fantastisia asioita. Voi suunnitella saavuttavansa täysin epärealistisia asioita. Usein tällainen psykoosi esiintyy vankeusrangaistuksessa olevilla, koska heidän psyykensä ei tule toimeen todellisuuden kanssa.
Muut oireet
Näiden häiriöiden lisäksi potilaat voivat kokea:
- Krooninen väsymys, letargia, heikentynyt työkyky.
- Syömishäiriöt.
- Unettomuus.
Yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen rikkomuksia voidaan ilmaista enemmän tai vähemmän. Usein potilas voi "leikkiä" energisessä ja aktiivisessa ihmisessä. Patologian kulku on yleensä tasaista, ja siihen liittyy ajoittain pahenevia traumaattisia muistoja.
terapia
Reaktiivisen psykoosin hoidon tulee suunnata hyökkäyksen aiheuttaneiden syiden poistamiseen. Jos tämä onnistuu, on hyvin todennäköistä, että potilaan oireet vähenevät merkittävästi ja hän paranee. Affektiivinen tila ei kaipaa hoitoa, sillä oireet häviävät itsestään traumaattisen tilanteen ratkeamisen jälkeen. Kun shokki menee ohipitkittyneissä sairauksissa tarvitaan psykiatrin apua. Tällaisissa tilanteissa sairaalahoito on aiheellista:
- Hoito tulee suorittaa vasta tutkimuksen jälkeen ja vain hoitavan lääkärin valvonnassa.
- Psykomotorisessa agitaatiossa potilaalle määrätään klooripromatsiinia tai levomepromatsiinia.
- Reaktiivisella masennuksella - lääkkeet rauhoittavien aineiden luokasta. Nämä ovat "Medatsepam", "Diazepam" ja niin edelleen. Myös masennuslääkkeitä voidaan määrätä - sertraliinia, amitriptyliiniä, fluoksetiinia.
- Paranoidisiin sairauksiin määrätään psykoosilääkkeitä, kuten haloperidolia.
- Hysteerisessä psykoosissa sekä masennuslääkkeet että psykoosilääkkeet ovat indikoituja.
Lääkehoitoa suoritetaan vain lääkärin määräämällä tavalla, ennen lääkkeiden käyttöä on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.
Reaktiivisen psykoosin uusiutumisen ehkäisy
Uskotaan, että noin 80 % potilaista kärsii häiriön oireista uudelleen. Jotkut toimenpiteet voivat kuitenkin estää uusiutumisen:
- Hoivan lääkärin määräämien lääkkeiden jatkuva käyttö. Tämä on yksi tärkeimmistä kohdista päästä eroon häiriöstä. Ensimmäisen psykoosin ilmenemisen jälkeen on tarpeen ottaa lääkkeitä noin 12 kuukauden ajan.
- Säännöllinen psykoterapia. Auttaa toipumaan psykoosista, palauttamaan heidän tilansa.
- Oikea-aikainen lepo, rajoittaa kahvin kulutusta. Tätä varten se on välttämätöntätee oikea päivärutiini.
Psykoosi on hyvin hoidettavissa oleva sairaus. Älä pelkää tai häpeä tilasi takia. Onhan oikea-aikainen vetoomus pätevälle lääkärille luotettava tae parantumisesta.
