Kaikista niveltulehduksista erottuu reaktiivinen tyyppi, jonka syy ei liity nivelvammoihin. Tässä tapauksessa tämä on eräänlainen kehon reaktio infektion kehittymiseen, jolla ei ole mitään tekemistä tuki- ja liikuntaelimistön kanssa.
Reaktiivinen niveltulehdus - niveltulehdus, jonka aiheuttavat kehoon päässeet bakteerit. Ne voivat joutua ruoansulatuskanavasta, virtsateistä sekä vaurioittaa silmiä ja nenänielua.
Nivelten vaikutus alkaa noin 3-4 viikon kuluttua bakteerien sisäänpääsystä. Taudinaiheuttaja pääsee rustoonteloon veren ja imusolmukkeiden mukana. Jo taudin alkuvaiheessa henkilö alkaa kokea voimakasta kipua, samoin kuin liikkuvuusongelmia vahingoittuneen rustokudoksen alueella, tulehdusprosessia, ihon turvotusta ja punoitusta.
Sairauden vaara piilee siinä, että reaktiivinen niveltulehdus ei vaikuta ainoastaan tuki- ja liikuntaelimistöön, vaan myös sisäelimiin ja vaikuttaa myös sydämeen ja keuhkoihin.
Sairauden ominaisuus
Reaktiivinen niveltulehdus –tulehduksellinen ei-märkivä prosessi, joka kehittyy infektion yhteydessä tai sen jälkeen. Yleensä ensimmäiset oireet ilmaantuvat noin 2-4 viikon kuluttua taudinaiheuttajan pääsystä elimistöön.
Sairaus vaikuttaa usein 20-40-vuotiaisiin. Miehet sairastuvat paljon todennäköisemmin kuin naiset. Reaktiivinen niveltulehdus liittyy pääasiassa sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin sekä ruokamyrkytykseen. Tämä on eräänlainen kehon reaktio infektioon. Uskotaan, että tulehdusprosessi kehittyy sen seurauksena, että mikro-organismit sisältävät tiettyjä aineita, jotka ovat samanlaisia kuin kehon kudosten antigeenit. Tämä aiheuttaa paljon ongelmia, koska nivelessä on merkittäviä vaurioita.
Tautiluokitus
Nivelen reaktiivisen niveltulehduksen kliinisen kulun ominaisuuksista riippuen on mahdollista erottaa seuraavat sairauden muodot:
- mausteinen;
- pitkittynyt;
- krooninen;
- toistuva.
Viruksen aktiivisuus määräytyy tulehduksen ja monien muiden ilmenemismuotojen vakavuudesta riippuen.
Tapahtumien syyt
Reaktiivisen niveltulehduksen todennäköisiä syitä ovat perinnöllinen taipumus ja geenin esiintyminen kehossa, joka on täysin yhteensopimaton sairauden aiheuttavan viruksen antigeenien kanssa. Immuniteetti reagoi melko jyrkästi mikro-organismien läsnäoloon vaikuttaen omiin soluihinsa. Ruokamyrkytyksen aiheuttama polven reaktiivinen niveltulehdus voi laukaista:
- loiset;
- salmonella;
- muut madot ja bakteerit.
Tämän taudin esiintymisen tärkeimmät provosoivat tekijät ovat sukuelinten sairaudet, joita ovat mm.:
- klamydia;
- mykoplasmoosi;
- ureaplasmoosi.
Niveltulehdus kehittyy usein aikaisemman klamydiainfektion seurauksena. Yleisimmät tartuntatavat ovat seksuaaliset kontaktit, mutta bakteerit voivat tunkeutua kotireitin kautta ja synnytyksen aikana. Suolistosairauksia aiheuttavia taudinaiheuttajia joutuu kehoon pölyn, ruoan ja myös ilmassa olevien pisaroiden mukana.
Reaktiivinen nivelreuma voi ilmaantua tartuntatautien jälkeen ja sen aiheuttaa influenssa tai kurkkukivun taustalla muodostuvat sydänsairaudet. Altistavat tekijät ovat siis:
- ihmisen elimiin ja järjestelmiin vaikuttavat infektiot;
- perinnöllinen taipumus;
- epänormaalit immuniteetin ilmenemismuodot.
Reaktiivisen niveltulehduksen syyt tuntemalla oireet voidaan määrittää taudin kulun ominaisuuksien perusteella kehossa. Tyypilliset merkit auttavat määrittämään patologisen prosessin esiintymisen kehossa alkuvaiheessa, mikä takaa tehokkaamman hoidon.
Sairauden oireet
Usein reaktiivisen niveltulehduksen oireet alkavat ilmaantua suuriin niveliin, nimittäin:
- polvet;
- lonkkanivelet;
- kyynärpäät;
- olkapäät.
Oireet voivat ilmaantua välittömästi tai jonkin aikaa tartuntataudin jälkeen. Patologia vaikuttaa toisella puolella olevaan niveleen, ja joskus jänteet, pienet nivelet, niska, lannealue ovat mukana tässä prosessissa. Reaktiivisen niveltulehduksen tärkeimpiä oireita ovat:
- merkittävä arkuus sairastuneella alueella;
- särkyvä tai ampuva kipu;
- kipu niveltä koskettaessa;
- turvotus ja jäykkyys;
- raajan turvotus;
- epämukavuus liikkuessa;
- ihon punoitus;
- lämpötilan nousu.
Lisäksi voi esiintyä reaktiivisen nivelreuman systeemisiä ilmentymiä, jotka ilmenevät seuraavasti:
- munuaistulehdus;
- suurentuneet imusolmukkeet;
- kipu sydämessä;
- hermohäiriöt.
Yleisiin oireisiin voi lisäksi liittyä merkkejä muista sairauksista, erityisesti kuten:
- prostatiitti;
- kystiitti;
- suolikanavan häiriöt;
- sidekalvotulehdus;
- emätintulehdus;
- ihottumat;
- limakalvojen eroosio ja haavaumat.
Ihon muutoksille on ominaista ihottumien esiintyminen kämmenissä ja jalkapohjissa. Jalat voivat vähitellen romahtaa ja muuttua hieman kellertäväksi.
Reaktiivisen niveltulehduksen ensimmäiset oireet ilmaantuvat naisilla 2 viikkoa tartunnan jälkeen. Seurauksena lämpötila kohoaa alueellavahingoittuneet nivelet, turvotus, raajat alkavat turvota. Lisäksi voi kehittyä kipuoireyhtymä, joka on selkein kävellessä, samoin kuin muita liikkeitä vaurioituneella raajalla. Epämukavuutta voi tuntua tunnustettaessa vaurioituneen nivelen alueella.
Tyypillinen merkki on liikkeiden jäykkyys, jonka aiheuttaa nivelensisäisen nesteen ulosvirtaushäiriö. Sairas ihminen ei voi liikkua tai harjoitella normaalisti. Taudin alkuvaiheessa potilailla on merkkejä selkärangan vaurioista, munuaisten, sydämen ja hermoston sairauksista. Lisäksi voi ilmetä huonovointisuutta ja äkillistä painonpudotusta.
Reaktiivinen niveltulehdus kehittyy aiempien tartuntatautien taustalla. Jotkut niistä menevät jo ohi, kun nivelet vaurioituvat, ja monet siirtyvät krooniseen vaiheeseen. Tällöin potilaalla on niveltulehduksen oireiden lisäksi myös tartuntatautien oireita.
Iho-oireet ovat melko harvinaisia. Ne esiintyvät yleensä yhdessä taudin niveloireiden kanssa. Tällaiset merkit voivat olla hyvin erilaisia, ja ne vaihtelevat tiettyjen ihoalueiden punoituksesta pienten eroosioiden muodostumiseen. Ne voivat muistuttaa ihovaurioita kuten psoriaasissa.
Joissakin tapauksissa autoimmuuniprosessi voi vaikuttaa muiden elinten ja järjestelmien toimintaan ja aiheuttaa kudostulehduksen. Elinten ja kudosten vauriot, kuten:
- munuaisvaurio;
- sydänlihas;
- perikardi;
- hermot.
Oireet voivat olla hyvin erilaisia, mutta joka tapauksessa on merkkejä nivelvauriosta. Muita taudin ilmenemismuotoja voi esiintyä vain joissakin tapauksissa.
Diagnostiikka
Reaktiivisen niveltulehduksen syyt ja oireet tiedossa, hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ja tätä varten tarvitaan kattava diagnoosi, jolla selvitetään taudin kulun ominaisuudet kehossa. Diagnoosi sisältää potilaan silmämääräisen tarkastuksen mahdollisen nivelvaurion uhan arvioimiseksi.
Sairaus esiintyy usein lisääntymisiässä olevilla miehillä. Lääkäri arvioi ihon ja limakalvojen kunnon, määrittää tulehduksen esiintymisen raajoissa. Lisäksi hänellä tulee olla käsitys aikaisemmin siirtyneistä sukuelinten alueen sekä suoliston ja mahan bakteerisairauksista.
Jos epäillään reaktiivista niveltulehdusta, asiantuntija voi määrätä lisätutkimuksia, nimittäin:
- veri- ja virtsakoe;
- ulosteanalyysi loisten var alta;
- testi gonokokkien ja klamydian var alta;
- reumatekijän määritys.
Joissakin tapauksissa määrätään nivelpunktio. Lisäksi tarvitaan röntgenkuvat vahingoittuneesta kehon osasta. Jos on valituksia sydänlihaksen toiminnan häiriintymisestä, voidaan määrätä kaikukardiografia.
Nivelistä voidaan ottaa röntgenkuva vaikkaraskaus, jos siihen on kiireellinen tarve. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat säteilyannoksen minimoimisen ja säteiden ohjaamisen nivelalueelle. Ultraääni on raajojen tutkimusta äänia altojen avulla. Sen avulla voit tunnistaa useita patologioita, jotka voivat olla täysin näkymättömiä röntgenkuvassa. Ultraäänellä voit määrittää seuraavat sairauden merkit:
- jännetulehdus;
- bursiitti;
- tenosynoviitti.
Lisäksi sen avulla saat täydelliset tiedot munuaisten ja sydänlihaksen vaurioista, jos tulehdus on liian voimakas. Artroskopialla tarkoitetaan uusia tutkimusmenetelmiä. Se koostuu pienen kameran viemisestä nivelonteloon, jonka avulla voit arvioida nivelen kudosten tilaa.
Hoidon ominaisuudet
Reaktiivisen niveltulehduksen hoidon tulee olla ehdottomasti yksilöllistä, ja se suoritetaan sairaalassa, koska sen kulku voi liittyä infektioiden esiintymiseen. Hoidon tavoitteena on poistaa infektio ja hidastaa taudin etenemistä. Jos havaitaan tarttuvan vaurion oireita, määrätään antibakteerisia lääkkeitä bakteerien ja tulehduksen aiheuttajan poistamiseksi.
Lisäksi tulehduskipulääkkeitä määrätään reaktiivisen niveltulehduksen hoitoon nivelten kivun ja tulehduksen vähentämiseksi. Vakavammassa vaiheessa glukokortikosteroideja määrätään joskus suoraan nivelalueelle. Koska antibakteeristen lääkkeiden käyttö vaikuttaa haitallisestihyödyllinen suoliston mikrofloora, probioottikuuri määrätään samanaikaisesti. Vitamiinit tukevat kehon puolustuskykyä.
Riippuen siitä, oliko tartuntataudin perimmäinen syy sidekalvotulehdus vai urogenitaalinen tulehdus, määrätään paikallisia voiteita ja voiteita. Edistää fysioterapian palautumista nivelontelon aktiivisemman nesteen mikroverenkierron, lisääntyneen ravintoaineiden saannin ja verenkierron ansiosta.
Aktiivisen tulehdusprosessin aikana merkittäviä kuormituksia tulee välttää. Taudin akuutin vaiheen lopettamisen jälkeen on kuitenkin suositeltavaa palauttaa fyysinen aktiivisuus vähitellen.
Reaktiivisen niveltulehduksen oireista riippuen hoito määrätään tiukasti yksilöllisesti ottaen huomioon samanaikaiset sairaudet ja mahdolliset komplikaatiot Oikea-aikainen diagnoosi on hoidon kann alta erittäin tärkeää. On syytä muistaa, että taudinaiheuttaja on alkuvaiheessa herkempi lääkkeiden vaikutuksille.
Lasten taudin piirteet
Reaktiivinen niveltulehdus voi ilmaantua hyvin varhaisessa iässä, kun vauva altistuu bakteerien ja virusten haitallisille vaikutuksille, koska hänen vastustuskykynsä ei ole täysin muodostunut. Pojat kärsivät usein tästä taudista.
Tuki- ja liikuntaelinten menetys liittyy pääasiassa perinnölliseen taipumukseen ja autoimmuunisairauksiin. Lapsilla voi esiintyä taudin oireitavähemmän voimakas kuin aikuisilla. Usein lapsi ei koe paljon epämukavuutta pelien ja liikkumisen aikana. Arkuus voi ilmaantua vain, kun tulehtuneeseen niveleen kohdistuu painetta. Lasten reaktiivisen niveltulehduksen oireet ja hoito voivat olla hyvin erilaisia, mutta taudin tärkeimmistä oireista voidaan tunnistaa:
- ihon turvotus ja punoitus vaurioituneella alueella;
- uretriitti;
- usein esiintyvä sidekalvotulehdus.
Hoidon tulee tässä tapauksessa olla kattavaa ja pätevää, sillä sen avulla pääset eroon taudista hyvin nopeasti. Ilman asianmukaista hoitoa voi kehittyä vakavia patologioita, jotka voivat johtaa nivelten tuhoutumiseen.
Perinteisen lääketieteen menetelmät
Syystä riippumatta lapsen reaktiivisen niveltulehduksen hoidon tulee olla kattavaa. Hoidon tavoitteena on infektion poistaminen, täydellinen toipuminen tai remissio. Lääkkeiden käyttö on pakollista.
Periaatteessa hoito suoritetaan sairaalassa. Tätä varten määrätä antibakteerisia lääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä. Klamydian poistamiseksi yli 8-vuotiailta lapsilta on suositeltavaa käyttää fluorokinoloneja ja tetrasykliinejä. Nuoremmalle lapselle määrätään makrolideja.
Lisäksi immunomodulaattoreiden käyttö on tarpeen kehon vastustuskyvyn stimuloimiseksi erilaisia infektioita vastaan.
Suolitulehdusten aiheuttamaa niveltulehdusta hoidetaan aminoglykosideilla, ja immunosuppressiiviset lääkkeet ovat aiheellisia. klojatkuvan pahenemisen aikana määrätään sulfasalatsiinia. Hoidon ja lääkkeiden kurssin määrää yksinomaan hoitava lääkäri. Hoito vaatii erityistä huolellisuutta, sillä lapsen keho voi reagoida lääkkeisiin täysin arvaamattomasti, aina lisääntyneeseen tulehdukseen asti.
Kansanhoito
Yhdessä lääkehoidon kanssa esitetään vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käyttöä. Tämä tarkoittaa kompressien, voiteiden ja sovellusten ulkoista käyttöä. Yleensä voiteet valmistetaan rasvan ja tulehdusta ehkäisevän komponentin, esimerkiksi hunajan tai kasviraaka-aineiden, perusteella. Rasvan sijasta voidaan käyttää alkoholia tai vodkaa suurempaan lääkepitoisuuteen.
Kuumatyynyt, joissa on höyrytettyjä yrttejä, erityisesti, kuten:
- kamomilla;
- hops;
- melilot;
- seljanmarja.
Voit käyttää yrttejä yksittäin tai seoksena. Lääkkeen valmistamiseksi sinun on lämmitettävä raaka-aineet astiassa pienellä määrällä vettä melkein kiehuvaksi. Täytä sitten pienet pellavapussit seoksella ja levitä vaurioituneelle alueelle 15-20 minuuttia.
Hieman kuumennettua kaalinlehteä pidetään tehokkaana lääkkeenä. Se on voideltava hunajalla, levittää kipeään niveleen, kääriä tiukasti muovikelmulla ja kiinnittää siteellä. Toppi lämmin huivi. On suositeltavaa tehdä tämä toimenpide yöllä.
Voit käyttää ammoniakin, sapen, hunajan, jodin ja glyseriinin pohj alta valmistettua pakkausta tasa-arvoisestimittasuhteet. Valmis seos tulee jättää 10 päivää pimeään paikkaan. Ota sitten tarvittava määrä seosta, lämmitä se vesihauteessa, kostuta sideharso liuoksessa ja levitä se vaurioituneelle alueelle. Kääri päälle foliolla ja kääri villahuiviin. Tämä toimenpide tulee suorittaa päivittäin, kunnes oireet ovat hävinneet.
Laihduttaminen
Oikea ravitsemus auttaa ylläpitämään terveyttä ja palauttamaan voiman. Tänä sairauden aikana lapsen tulee saada eniten vitamiini- ja kivennäisainerikasta ruokaa. On suositeltavaa jättää mausteiset ja rasvaiset ruoat pois tavallisesta ruokavaliostasi ja korvata ne muhennoksilla ja vähärasvaisemmilla. Merikalaa on tärkeää syödä mahdollisimman paljon, sillä sen koostumuksen sisältämät hapot vaikuttavat hyvin rustoon.
Jotkin vihannekset voivat pahentaa niveltulehdusta. Siksi ei ole suositeltavaa kuluttaa munakoisoja, paprikaa, perunoita ja tomaatteja. Etusijalle tulisi antaa suolaton ruokavalio, johon on sisällytettävä kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita. On tärkeää noudattaa ruokavaliota, joka auttaa vähentämään happamuutta, joten ruokavalioon on ehdottomasti sisällytettävä:
- lintu ja kala;
- maitotuotteet;
- kalaöljy.
On myös tärkeää syödä runsaasti vihanneksia ja hedelmiä, sillä ne sisältävät vitamiineja ja antioksidantteja, jotka suojaavat negatiivisilta ulkoisilta vaikutuksilta.
Ennuste hoidon jälkeen
Hoidon jälkeinen ennuste on usein varsin hyvä. Täysi paraneminen tapahtuu kirjaimellisesti 6-12 kuukaudessa. Vain kloharvat potilaat voivat palata oireisiin tai muuttua kroonisiksi.
Mahdolliset komplikaatiot
Reaktiivisen niveltulehduksen vaikutukset lapsuudessa voivat johtaa nuorten spondyloartriittiin. Tämä patologia on monimutkainen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa suurempiin niveliin. Joskus potilaat voivat kokea nivelten epämuodostumista tai jalan kaarevuutta.
Jos sitä ei hoideta tai se puuttuu kokonaan, tauti voi aiheuttaa nivelten ankyloosin. Vakavissa tapauksissa esiintyy sydänlihastulehdusta tai glomerulonefriittiä, joka usein johtaa potilaan kuolemaan.
Enn altaehkäisy
Kun tiedetään reaktiivisen niveltulehduksen syyt, oireet, hoito ja seuraukset, on tärkeää estää tartuntatautien esiintyminen, jotka aiheuttavat niveltulehduksen muodostumista. Enn altaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:
- terveellisten elämäntapojen johtaminen;
- hygieniasääntöjen noudattaminen;
- tuoreen ja laadukkaan ruoan kulutus;
- hypotermian poissulkeminen;
- rokotus ajoissa.
Lisäksi on tärkeää käyttää ehkäisymenetelmiä yhdynnän aikana sekä ottaa ajoissa yhteyttä lääkäriin tartuntatautien yhteydessä.
