Jokaisen nykyajan ihmisen pitäisi tietää masennuksen ydin. Monet ihmiset ovat tottuneet ajattelemaan, että tämän termin alla piilee merkityksetön blues, tylsän talvitaivaan ja auringonvalon puutteen aiheuttama tilapäinen järkytys. Mutta lääkärit ovat pitkään tunnustaneet masennuksen mielenterveyshäiriöksi, joka vaatii erityistä hoitoa. On totta, että on tärkeää ymmärtää, että tässä mielessä sana ei ole "surun kaipuu", vaan vakava tilanne. Siihen joutunut henkilö tarvitsee kolmannen osapuolen apua.
Yleisnäkymä
Masennuksen merkkejä – tämä on niin kutsuttu masennuskolmio. Siihen sisältyy mielialan lasku, ajattelun vääristyminen, liikkeiden estyminen. Mielenterveyden häiriöt ansaitsevat erityisen paljastuksen. Tämä ilmiö sisältää päättelyn negatiivisuuden, pessimismin. Sairaat ihmiset eivät voi tuntea iloa. Usein tällaisella henkisellä poikkeamalla henkilö kärsii alhaisesta itsetunnosta, ei voi tuntea miellyttäviä vaikutelmia elämästä, vaikka jokapäiväiseen elämään liittyy positiivisia tapahtumia. Täysin menetetty kiinnostus tavallisiin tehtäviin, tapahtumiin.
Osaa mitenmasennuksesta selviytyminen on tärkeää, koska monien tilan heikkeneminen ajaa heidät erilaisille itsetuhopoluille. Yleisin vaihtoehto on alkoholin väärinkäyttö. Jotkut kehittävät riippuvuuden muista psykotrooppisista aineista.
Ongelman relevanssi
Huolimatta yleisestä mielipiteestä, monien ihmisten mielissä olevista stereotypioista ja arvosteluista, masennus on patologia, mielenterveyshäiriö, ja siksi sitä on korjattava, hoidettava. Monet uskovat, että tämä ei ole edes sairaus, vaan vain huono luonne, laiskuus, pessimistinen asenne, itsekkyys. Psykologit, psykiatrit vakuuttavat: masennus on paljon syvempää kuin ihmiset ennen sitä ajattelivat. Sairaus on monissa tapauksissa psykosomaattinen, mikä tarkoittaa, että se voidaan hoitaa vain ammattimaisten lääkäreiden avulla. Paras ennuste on niille, jotka onnistuivat tekemään diagnoosin ajoissa ja aloittamaan riittävän hoidon. Muuten taudin kehittyminen voi johtaa erilaisiin vaikeisiin tilanteisiin, mukaan lukien kuolemaan.
Lääkärit eivät ole pahoja, vaikka he eivät täysin tiedä mitä masennus on, miten se ilmenee ja miten tällainen mielenhäiriö voidaan parantaa. Tällä hetkellä tämä ongelma on tyypillinen kaiken ikäisille ja sukupuolille, ei näy sosiaaliseen kuulumiseen, kansallisuuteen, rotuun. Kuten erikoistutkimuksissa on käynyt ilmi, 10 % kaikista 40-vuotiaista kärsii tämän häiriön ilmenemismuodoista (vakavuudesta riippuen). Vain kolmasosa tästä määrästä on miehiä. Mutta 65-vuotiaiden keskuudessamasennuspotilaiden osuus kolminkertaistuu. Jopa 5 % lapsista ja nuorista on myös alttiita tälle ilmiölle. Nuorten keskuudessa karkeat arviot ovat 40 prosenttia. Juuri tälle ikäryhmälle itsetuhoinen ajattelutapa on tyypillisempi.
Historiallinen yhteenveto
Monet uskovat, että vain nykyajan ihmiset tietävät, mitä masennus on, mutta ennen vanhaan tätä ongelmaa ei tiennyt kukaan. Tällainen mielipide on harha, vain stereotypia. Kuten muinaisista ajoista lähtien säilyneistä tiedoista tiedetään, masennusta arvioitiin jo antiikin aikana sairaudeksi, jonka sen aikakauden lääkärit kuvasivat. Esimerkiksi Hippokrates kiinnitti erityistä huomiota melankoliaan, antoi sille samanlaisen ominaisuuden kuin aikamme psykiatrit, psykoterapeutit hoitavat sairautta.
Hippokrates ehdotti melankolian hoitoa peräruiskeilla ja kylpyillä, kivennäisvesillä, hieronnalla ja suositteli myös pitämään hauskaa. Jo silloin vuodenaikojen ja sään vaihtelut havaitsivat vahvan vaikutuksen ihmiseen. Monen tila parani unettoman yön jälkeen. Noiden aikojen lääkärit miettivät pitkään kuinka päästä eroon masennuksesta. Sillä hetkellä univajetta alettiin harjoittaa ensimmäistä kertaa. Itse termiä ei tietenkään ollut silloin olemassa, mutta nykyajan lääkärit tuntevat sen olemuksen hyvin ja käyttävät tätä lähestymistapaa aktiivisesti käytännössä.
Mistä ongelma tuli?
On erittäin vaikeaa luetella kaikkia masennuksen syitä, niitä on liikaa. Usein tällainen tilanne johtaa dramaattisiin kokemuksiin, jotka johtuvat henkilökohtaisesta menetyksestä - henkilöstä, työstä, asemasta, asemasta. Masennus vaikutuksen alaisenatällaista tekijää kutsutaan reaktiiviseksi, eli se on vastaus stressiin, ulkoinen vaikutus yksilöön.
Mikä masennus on, tietää monet ihmiset, jotka ovat kokeneet hermoromahduksia. Tämä termi viittaa yksinomaan stressaavaan hetkeen, jonka aiheuttavat henkiset, sosiaaliset ja fysiologiset tekijät. Sosiaaliset syyt johtuvat useimmiten liian nopeasta elämäntahdista, lisääntyneestä kilpailusta yhteiskunnassa, stressaavista olosuhteista, joissa yksilö elää. Monet sanovat, että he eivät ole varmoja tulevaisuudestaan, heillä on liian epävakaa asema yhteiskunnassa, he joutuvat jatkuvasti kamppailemaan taloudellisten vaikeuksien kanssa.
Olosuhteet ja reaktiot
Nykyajan ihmiset tietävät erittäin hyvin, mitä masennus on, sillä yhteiskuntamme pakottaa meidät sopeutumaan, asettaa sääntöjä ja arvoja yhdelle ihmiselle. Kaikki tämä herättää tyytymättömyyden tunnetta itseensä, toimintaansa, mahdollisuuksiinsa, voimiinsa, päätöksiinsä. Loputtoman parantamisen kulttia harjoitetaan ilman rajoja (psyyke, fyysinen muoto, taloudellinen tila), voimaa, hyvinvointia.
Jos ihminen ei pysty sopeutumaan pakotettuun yhteisöön, hän kohtaa masennuksen oireita. Monet ovat huolissaan, syntyy lukuisia henkilökohtaisia ongelmia, ihmiset kohtaavat epäonnistumisia. Joissakin tapauksissa syyt arvioidaan kuitenkin somaattisiksi. Lääkäri voi tunnistaa ne vastaanotosta. Jos lääkäri päättää juuri tällaisen vaihtoehdon puolesta, diagnoosi kuulostaa endogeeniseltä masennukselta.
Mistä siinä on kyse?
Josendogeeninen masennus on todettu, mitä tehdä, lääkäri kertoo vastaanotossa. Tämä sairauden muoto diagnosoidaan, jos elimistöstä puuttuu amiineja: serotoniinia, dopamiinia, norepinefriiniä, joita normaalisti pitäisi tuottaa erityisrakenteilla.
Toinen vaihtoehto ovat kausiluonteiset mielenterveyshäiriöt, jotka johtuvat auringonvalon puutteesta. Ihmisillä on vaikeinta talvella, syksyllä, kun taivas on raskaiden pilvien peitossa. Auringonvalon vaikutuksesta ihmisen ihossa muodostuu D-vitamiinia, jonka puutteesta tulee valon puutteen myötä yksi tekijöistä sorretun psykologisen tilan muodostumisessa.
Mikä muu on mahdollista?
Joskus masennuksen oireita havaitaan käytettäessä tiettyjä lääkkeitä. Usein tämä vaikutus johtuu kortikosteroideista, joita käytetään tulehdusprosessien pysäyttämiseen. Samanlainen sivuvaikutus voi aiheuttaa bentsodiatsepiineja. Terapeuttisen kurssin päättyessä siihen liittyvät negatiiviset vaikutukset katoavat itsestään, psykologinen tila palautuu normaaliksi. Psykoosilääkkeillä on mahdollista aloittaa masennus. Tämä tila voi kestää jopa puolitoista vuotta, sille on ominaista elintärkeä luonne. Unilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, mielenterveyden stimulantit, alkoholi – kaikki tämä voi aiheuttaa masennusta.
Tiedetään, että masennuksen oireet ovat tyypillisiä Alzheimerin taudille ja aivoihin vaikuttavalle ateroskleroosille. Samanlaisia oireita havaitaan päävammojen, influenssan yhteydessä.
Kuinka epäillä?
Masennus jouseammin kuin kerran siitä on tullut johtavien klinikoiden ja tieteellisten laitosten asiantuntijoiden tutkimuskohde eri maailman maista. Kuten havaittiin, mielenterveyshäiriö kilpailee esiintymistiheydellä sydämen ja verisuonten patologioiden kanssa - ja tämä on planeetan yleisin sairaus. Karkea arvio potilaiden määrästä tällä hetkellä on useita miljoonia, mutta tarkempaa laskelmaa ei ole mahdollista. Patologian ilmenemismuodot vaihtelevat merkittävästi, paljon riippuu yksilöllisistä ominaisuuksista, taudin luonteesta, ihmisen elinolosuhteista.
On tapana nostaa esiin masennuksen fysiologiset oireet (naisilla miehillä varsin yleisiä), käyttäytymiseen liittyviä sekä tunteisiin ja ajattelutapaan liittyviä oireita. Yleisö tuntee parhaiten emotionaaliset ilmenemismuodot: epätoivo, kaipaus. He muistavat heistä puhuessaan masennuksesta. Potilaille on ominaista masentunut tila, ahdistuneisuus, jännitys, epävarmuus, taipumus ärsyyntyä, syyllisyyden tunne, tyytymättömyys itseensä. Monet ovat huolissaan liikaa – eivät niinkään itsestään, vaan läheisten puolesta, kun taas toiset lakkaavat tuntemasta tunteita kokonaan.
Fysiologia ja käyttäytyminen
Masennuksen fysiologiset oireet:
- ruokahaluttomuus;
- libido esto;
- väsymys, letargia, energian puute;
- uniongelmat;
- heikentynyt suoliston toiminta;
- lihaskipu.
Masennuksen käyttäytymisoireisiin kuuluu huolellinen sulkeminen tarkoituksenmukaisesta elämästäsi.toiminta. Potilaat ovat passiivisia, he eivät ole kiinnostuneita tapahtumista, ihmisistä. Monet yrittävät viettää aikaa yksinäisyydessä, kieltäytyvät kokonaan kaikista hauskoista virkistystoiminnasta. Masennuksen yhteydessä ihmiset käyttävät väärin alkoholia, psykotrooppisia yhdisteitä.
Masennus ja ajattelu
Masennuksen oireet näkyvät keskittymisvaikeuksina. Potilaan ei ole helppoa keskittyä, laittaa kaikkea voimaa yhteen asiaan, olla häiritsemättä sitä pitkään. Päätöksenteko on äärimmäisen ongelmallista ja ajattelu yleensä hieman tavallista hitaampaa.
Monet potilaat huomauttavat, että heidän ajatuksensa ovat enimmäkseen negatiivisia, raskaita, synkkiä ja tulevaisuus nähdään yksinomaan pessimistisessä valossa. On erittäin vaikea kuvitella myönteisiä näkymiä. Murskaa ajatukset merkityksettömyydestä, hyödyttömyydestä. Tässä tilassa monilla on taipumus olla itsemurha-ajatuksia, jotka johtavat itsemurhayrityksiin. Selittäessään käyttäytymistään potilaat käyttävät perusteluina todisteita heidän merkityksettömyydestään yleisölle, avuttomuudesta ja hyödyttömyydestä.
Virallinen lähestymistapa
Naisten ja miesten masennus on jo pitkään ollut asiantuntijoiden huomion kohteena, ja itse patologia tunnustettiin virallisesti ja sisällytettiin ICD-10-luokitukseen. Tästä seuraa, että oireet ovat tärkein ja lisä. Virallinen diagnoosi voidaan tehdä, jos potilaalla on kaksi tyypillistä ilmentymää tai kolme luettelosta, jotka täydentävät kuvan. Tyypillisiä ovat ulkoisten tekijöiden korjaamaton, pysyvä tilan masennus14 päivää tai pidempään, sekä krooninen väsymys, joka häiritsee vähintään kuukauden ajan. ICD-10 sisältää myös maininnan anhedoniasta, kun potilas menettää kiinnostuksensa siihen, mikä on aiemmin tuonut hänelle iloa.
Masennusta tulee hoitaa, jos potilaalla on vähintään kolme lisäoireista. Näitä ovat pessimismi, syyllisyys, pelko, hyödyttömyys, ahdistus. ICD-10 sisältää maininnan päätösten tekemisen vaikeudesta, keskittymisongelmista, huonosta itsetunnosta. Pieniä oireita ovat ajatukset kuolemasta ja itsemurhasta, anoreksia, unihäiriöt. Tarkan diagnoosin muodostamiseksi potilaan tilaa tulee tarkkailla kahden viikon ajan tai kauemmin. Ahdistuneisuusoireiden säilyttämisellä masennustila vakiinnutetaan virallisesti.
Tärkeitä ominaisuuksia
Joskus ei tarvitse odottaa kahta viikkoa tarkan diagnoosin saamista. Jos oireet ovat vakavia, masennus voidaan todeta paljon nopeammin. Paljon jää hoitavan lääkärin harkinnan varaan. Hän voi valita, kuinka selviytyä masennuksesta, jos tapaus on vaikea.
Masennus ansaitsee erityistä huomiota, jos sellainen mielenterveyshäiriö kehittyy lapsella. Keskimäärin tilanteen todennäköisyys on pienempi kuin aikuisella, mutta seuraukset voivat olla vakavampia. Voit epäillä ongelmaa ruokahalun rikkomisen, vieraantumisen kautta. Jotkut lapset muuttuvat aggressiivisiksi, jäävät jälkeen koulusta.
Rikkomuksen piirteet
BLääketieteessä on tapana erottaa yksisuuntaiset, kaksisuuntaiset häiriöt. Ensimmäisessä tapauksessa mieliala laskee jatkuvasti, ei poikkea tästä napasta. Toinen vaihtoehto on mielialahäiriö, jossa potilaan mieliala hyppää jyrkästi positiivisesta tilasta negatiiviseen napaan. Tällaiset siirtymät ovat täysin arvaamattomia. Mahdollisia maanisia jaksoja, sekajaksoja. Joskus masennuspoikkeamat johtuvat syklotymiasta.
Nykyaikaiset lääkärit erottavat tällaiset unipolaaristen häiriöiden muodot: kliiniset (suuret), resistentit, vähäiset. Tunnetut epätyypilliset tapaukset, synnytyksen jälkeinen masennus, syksy. Lopuksi on dystymia.
Erikoistilaisuus
Jotkut asiantuntijat kuvailevat elintärkeää masennusta - elämän patologiaa, jolle on ominaista ahdistuneisuus, melankolia, fyysisellä tasolla (esimerkiksi aurinkopunoksen lähellä) jahtaaminen. On tapana ajatella, että tämä muoto on syklinen, ei johdu ulkoisista tekijöistä, sillä potilaalla itsellään ei ole syitä ja selityksiä. Useimmiten elintärkeä masennus on kaksisuuntaista mielialaa. Mahdollista taudin endogeenisen luonteen vuoksi.
Termin "vitaalinen masennus" suppein tulkinta viittaa taudin synkkään muotoon yhdistettynä epätoivon tilaan. Patologia on melko vaikeaa, mutta sen ennuste vuorovaikutuksessa lääkäreiden kanssa on suotuisa. Potilaan tilan vakauttamiseksi on kehitetty erityisvalmisteita. Yhdessä psykologisen avun kurssien kanssa tämä mahdollistaa mielenterveyden palautumisen normaaliksi ajan myötä.
Kuten kaikki muutkintapahtuu?
Aluksi masennus osoittaa vain heikkoja signaaleja - unihäiriöt alkavat, ärtyneisyys alkaa, päivittäisistä tehtävistä selviytyminen tulee yhä vaikeammaksi. Ajan myötä oireet vahvistuvat. Yleensä kehittyminen kestää jopa kaksi viikkoa, täydellinen ilmeneminen havaitaan kahden kuukauden kuluttua, joskus myöhemmin. Kertaluonteiset hyökkäykset, uusiutumiset ovat mahdollisia. Oikean hoidon puute voi aiheuttaa itsemurhayrityksiä, ihmisen normaaliin elämään liittyvien toimintojen hylkäämistä. Usein masennus provosoi perheiden hajoamista.
Mitä tehdä?
Tehokkain vaihtoehto on hakea lääkärin apua ajoissa. Monet ovat tottuneet ajattelemaan, että tunteiden pitäminen hallinnassa riittää, ja masennus on vain mielijohteesta. Tällainen mielipide on virheellinen. On tapauksia, joissa ihmiset eivät etsi apua, koska he pelkäävät julkista tuomiota, työpaikan menetystä, perheen hajoamista. Kuten käytäntö osoittaa, ongelman huomiotta jättäminen ajan myötä johtaa todennäköisemmin tällaisiin seurauksiin kuin oikea-aikainen hoito, josta muut oppivat.
Viime vuosikymmeninä on ollut useita tutkimustoimia, joiden tarkoituksena on tunnistaa tehokkaimmat terapiatavat. Aivan ensimmäinen asia, joka saavutetaan, on negatiivisen ajattelun poissulkeminen, riittävän, ystävällisen ympäristön luominen. Masennuksesta on helpompi selviytyä, jos ihminen voi luottaa sukulaisten, ystävien ja sukulaisten apuun ja tukeen. Jos mahdollista, on välttämätöntä välttää konfliktitilanteita, tuomitsemista ja myös sulkea ihmiset pois kommunikaatio- ja vuoropuhelukierrosta.joka rajoittuu vain sellaiseen sisältöön.
Erikoislähestymistapa
Suhteellisen pienessä osassa tapauksia taudin kulku on melko vaikea, joten potilaan sairaalahoitoa tarvitaan, paljon useammin avohoitokin riittää. Lääkäri valitsee lääkevalmisteet, ohjaa psykologisen ja sosiaalisen terapian kurssille. Monimutkainen vaikutus potilaaseen antaa sinun saavuttaa todella arvokkaita tuloksia lyhyessä ajassa.
Kuten monet tapaukset osoittavat, hoidon tehokkuus on korkea vain silloin, kun potilas on valmis luottamaan lääkäriin ja ymmärtää, että asiantuntija työskentelee asiakkaan hyväksi. Lääkäri määrää tiettyjä lääkkeitä, menetelmiä, toimenpiteitä ja antaa muita suosituksia. Vain huolellinen ja johdonmukainen noudattaminen voi taata terapeuttisen kurssin onnistumisen. On tärkeää käydä lääkärissä säännöllisesti, vaikka sinulla ei siihen olisi voimia tai mielialaa. Jos lääkäri määrää masennuslääkkeitä, tällaisten lääkkeiden käyttöön liittyy useimmiten negatiivisia vaikutuksia, usein melko voimakkaita. Sinun tulee kääntyä asiantuntijan puoleen ja jatkaa hoitoa, jos lääkäri vaatii. Hoidon keskeyttäminen epämiellyttävien vaikutelmien takia potilas vain pahentaa tilannettaan.
Farmakologinen lähestymistapa
Apteekkien hyllyillä on melko laaja valikoima tuotteita, jotka on suunniteltu masennuksen hoitoon. Suosituin:
- "Fluoksetiini";
- Klomipramiini;
- "Paroksetiini".
On ehdottomasti kiellettyä käyttää niitä yksin ilman lääkärin valvontaa - kaikki nämä varat voivat aiheuttaa vakavia negatiivisia reaktioita, mukaan lukien riippuvuus, vieroitusoireyhtymä, kun lääke hylätään. Lääkkeen valinta perustuu potilaan täydelliseen tutkimukseen. Lääkäri määrää erityisiä testejä elimistön häiriöiden ominaisuuksien tunnistamiseksi ja valitsee niiden perusteella optimaalisen lääkevalmisteen, joka on hyödyllinen nykyisessä tilanteessa.
