Jokainen tulehdussairaus voi kehittyä krooniseksi ja häiritsee ihmistä pitkään. Krooninen keuhkoputkentulehdus ei ole poikkeus, jonka paheneminen aiheuttaa liman irtoamisen yskimisen aikana. Keuhkoputken limakalvolla on katarraalinen tulehdus. Sen mukana kudosten rakenne keuhkoissa muuttuu. Paheneminen tapahtuu 2-3 kertaa vuodessa. Miksi patologia palaa, miten hoitaa ja miten?
Miksi keuhkoputkentulehduksesta tulee krooninen?
Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa keuhkoputket tulehtuvat. Patologia aiheuttaa yskäkohtauksia ja runsasta ysköksen eritystä, havaitaan yleistä heikkoutta. Relapseja voi esiintyä kahden tai useamman vuoden ajan.
Kuten kaikilla kroonisilla sairauksilla, keuhkoputkentulehduksella on kaksi vaihetta: paheneminen ja remissio. Patologia voi kestää vuosikymmeniä. Samaan aikaan jokainen paheneminen aiheuttaa peruuttamattomiamuutokset keuhkoputkien limakalvon ja lihasten rakenteessa ja ominaisuuksissa.
Tukkeuma voi esiintyä - keuhkoputken ontelon kapeneminen, tämä on tyypillistä krooniselle keuhkoputkentulehdukselle. Paheneminen (sairaushistoria todistaa tämän) aiheuttaa hengenahdistusta, happinälkää ja kehon myrkytystä.
Miksi keuhkoputkentulehduksesta tulee krooninen? Aluksi potilas kärsii akuutista keuhkoputkentulehduksesta. Infektioiden (bakteeri-, sieni-, virus-), hengitystiesairauksien, hypotermian vaikutuksen alaisena taudin kulku on monimutkaista.
Yskä voi johtua allergisesta reaktiosta. Esimerkiksi tietylle lääkkeelle.
Negatiiviset tekijät
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen tapahtuu seuraavissa tapauksissa:
- alihoidettu sairaus tai se kannettiin jaloissa;
- negatiiviset ulkoiset tekijät: tupakointi, työskentely pölyisessä tai kylmässä huoneessa, vaarallinen tuotanto;
- huono koskemattomuus;
- perinnöllinen taipumus hengityselinten sairauksiin;
- keuhkoputkien yliherkkyys;
- SARS usein;
- tarttuvat tulehduspesäkkeet kehossa.
Relapsi esiintyy useimmiten potilailla, jotka asuvat alueilla, joilla on kostea ja kylmä ilmasto.
Pahenemiseen altistavat olosuhteet
Kronisen tulehduksen laukaiseminen keuhkoputkissa on melko vaikeaa. On mahdotonta erottaa tiettyä tekijää.
Joten, ehdot, jotka viittaavatkeuhkoputkentulehduksen paheneminen:
- ylempien hengitysteiden patologia;
- infektiopesäkkeet kehossa (esim. krooninen pyelonefriitti);
- heikentynyt nenän hengitys (johtuen nenän väliseinän rikkoutumisesta, nenäpolyypeista);
- keuhkojen tukkoisuus (syy: sydämen vajaatoiminta);
- alkoholismi;
krooninen munuaisten vajaatoiminta
Krooninen keuhkoputkentulehdus esiintyy useimmiten pitkään tupakoivilla.
Pahenemisen ilmenemismuoto: oireet
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pääoire on yskä. Sen vahvistuessa voimme puhua taudin uusiutumisesta. Joskus yskä tulee tuskallista ja aiheuttaa voimakasta päänsärkyä.
Keuhkoputkentulehduksen remission aikana yskä kuivuu, limaa irtoaa hieman. Yskään voi liittyä hengityksen vinkumista. Jos krooninen keuhkoputkentulehdus on akuutissa vaiheessa, ysköksen määrä kasvaa dramaattisesti.
Krooninen keuhkoputkentulehdus on sairaus, jonka kehittyessä keuhkoputken limakalvon toiminta muuttuu:
- vaurioitunut keuhkoputkien liman eritysmekanismi;
- muodontunut mekanismi liman poistamiseksi keuhkoputkista;
- keuhkoputken immuniteetti heikkenee;
- keuhkoputken seinämät tulehtuvat, paksuuntuvat.
Krooninen keuhkoputkentulehdus kehittyy melko nopeasti, koska keuhkoputken limakalvoon vaikuttavat jatkuvasti ilmassa olevat virukset.
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen pääoireet:
- hengenahdistus jopa kanssakävely;
- pahoinvointi;
- hikoilu;
- kehon heikkous;
- hengityksen vinkuminen;
- sininen nenäkärki ja korvat, sormet ja varpaat;
- nukkuminen on häiriintynyt;
- suorituskykytason lasku;
- huimausta;
- nopea syke myös levossa;
- kova päänsärky.
Yskä kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa voi olla kuivaa tai märkää. Vuorokaudessa erittyvän ysköksen määrä on alle 150 grammaa. Yskösellä on erilainen luonne: vetistä, läpinäkyvää, limaista, verta tai märkiviä epäpuhtauksia.
Pahentuessaan limakalvoon muodostuu vihertävän sävyistä mätä. Kun tällaista ysköstä ilmaantuu, mikrobifloora aktivoituu. Tässä tapauksessa sinun tulee välittömästi hakea neuvoa lääkäriltä, jotta hän voi säätää hoitoa.
Vinunaa esiintyy lähes aina pahenemisvaiheen aikana, koska keuhkoputkien aukot ovat tukkeutuneet ysköksestä.
Pahenemisen aikana potilas kärsii useimmiten virus- tai bakteeri-infektiosta. Hän on sen kantaja. Lääkäri arvioi taudin vaikeuden ilmenevien ulkoisen hengityksen oireiden ja indikaattoreiden perusteella.
Luokittelu
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen syyt "santelevat" niiden luokituksen. Joten krooninen keuhkoputkentulehdus jaetaan "syy-tyyppisiin":
- itsenäinen keuhkoputkentulehduksen tyyppi - ilmaantuu ilman kehon tulehdusprosessin vaikutusta;
- toissijainen tyyppi - muiden sairauksien komplikaatio. Yleiset: keuhkokuume, tuberkuloosi. Tämä patologia ilmenee komplikaationakeuhkoputkentulehduksen muodossa.
On olemassa toinenkin luokitus - bronkopulmonaalisen kudoksen osallistumisasteen mukaan patologiseen tulehdusprosessiin:
- obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - keuhkoputkien luumen kapenee;
- ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - keuhkoputkien leveys pysyy samana.
Ysköksen luonteen perusteella keuhkoputkentulehdus jaetaan:
- katarraalinen keuhkoputkentulehdus on limaista, mutta kirkkaassa liman eriteessä ei ole mätä;
- katarraalinen-märkivä ja märkivä keuhkoputkentulehdus - läpinäkymättömiä märkiviä sulkeumia ysköksessä.
Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen aiheuttavat useimmiten hengitystieinfektiot, rytmihäiriöt, spontaani ilmarinta ja voimakas fyysinen rasitus.
Pahenemisvaiheet
Pahenemisvaihe voidaan selvästi osoittaa yskänläällä. Joten tällaisilla merkeillä on tärkeä rooli: väri, tilavuus, konsistenssi. Nämä merkit "santelevat" taudin historiaa. Krooninen keuhkoputkentulehdus akuutissa vaiheessa ilmenee hengitysvajauksesta.
Analysoidaanpa pahenemisvaiheita:
- Relapsin alku. Tänä aikana erittynyt yskös on melko viskoosia, paksua ja vaikeasti erotettavaa. Sakeuden väri on vihertävä. Useimmiten yskän eritys tapahtuu aamulla. Ja päivän aikana lima nesteytyy, sitä vapautuu pieni määrä.
- Myöhäinen määräaika. Yskös märkivä ruskea. Erotettu suuria määriä.
Tapahtuman kliinisen kuvan perusteella erotellaan eri tyyppejä pahenemisvaiheista:
- 1. tyyppi: uusiutuminen lisää äänenvoimakkuuttayskäystä erittävä yskös. Hän voi olla märkivä. Hengenahdistus pahenee.
- 2. tyyppi: toisessa uusiutumistyypissä krooniselle keuhkoputkentulehdukselle on ominaista märkivä ysköksen eritys.
- 3. tyyppi: kaikkiin kahden ensimmäisen tyypin oireisiin on lisättävä seuraavat oireenmukaiset merkit:
- potilaan kuumetila;
- lisääntynyt ja useammin esiintyvä yskä;
- ORZ (viikon aikana);
- kuiva hengityksen vinkuminen hengityksen aikana;
- hengitys lisääntyy 25 % (verrattuna terveen tilan hengittämiseen);
- lisää sykettä ja sykettä (verrattuna terveeseen tilaan).
Sairauden uusiutuminen voi johtaa potilaan hypoksiaan ja muiden kroonisten sairauksien pahenemiseen.
ICD-koodi kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen
On huomattava, että ICD on kansainvälinen sairauksien luokitus. Tämä on erityinen sääntely-asiakirja, joka varmistaa metodologisen lähestymistavan yhtenäisyyden.
ICD:n mukaan kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaiheessa, sairauden kehittymismuodosta riippuen, erotetaan alakoodit, nimittäin:
- J40 - katarraalisen keuhkoputkentulehduksen koodi (muodot: akuutti ja krooninen);
- J42 - Krooninen keuhkoputkentulehdus, määrittelemätön.
Märkivä-obstruktiivinen (sekamuotoinen) keuhkoputkentulehduksella on seuraavat koodit: J41 tai J44. Tarkka koodi riippuu märkivän muodostuman tai kouristuksen esiintymisestä keuhkoputkissa.
Tämä sairaus on jaettu myös muihin koodeihin riippuen pahenemisvaiheen kehitysvaiheesta. Joten koodi J41 ICD-10:n mukaan - kroonisen keuhkoputkentulehduksen, trakeiitin, trakeobronkiitin paheneminenmärkivä yskös.
Diagnoosi
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosin tarkoituksena on tunnistaa kliiniset oireet ja haastatella potilasta. Kyselyn tuloksena lääkäri selvittää patologian aiheuttaneet viittaavat negatiiviset tekijät.
Diagnoosi on vaikea tehdä. Potilaan on läpäistävä seuraavat testit:
- verikoe (yleinen ja biokemiallinen) tulehdusprosessien havaitsemiseksi;
- virtsaanalyysi;
- laboratoriotutkimus ysköksestä;
- rintakehän röntgenkuva leesioiden havaitsemiseksi;
- spirografia ulkoisen hengityksen toiminnan määrittämiseksi;
- FBS (fibrobronkoskopia) on informatiivisin laboratoriodiagnostiikkamenetelmä. Hänen ansiosta voit objektiivisesti nähdä taudin kliinisen kuvan ja tunnistaa ajoissa mahdolliset onkologiset tai tuberkuloosipatologiat.
Pakollinen röntgen- ja CT-skannaus.
Hoito
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen yhteydessä hoidon tulee olla kokonaisv altaista. Tehokas hoitotavoite:
- pahenemisen vähentämiseksi;
- elämänlaadun parantamiseksi;
- harjoituksen sietokyvyn parantamiseksi;
- remission pidentämiseksi.
Jos pahenemisvaihe on alkanut, hoidon ensisijaisena tehtävänä on poistaa keuhkoputkien tulehdusprosessi ja parantaa keuhkoputkien läpikulkua.
Jos syyllä on virusperäinen etiologia, hoidon tulee olla viruslääkettähuumeet.
- Ohjausaineet: ACC, Lazolvan, Flavamed, bromiheksiini.
- On suositeltavaa ottaa mukolyyttejä: ambroksoli, bromiheksiini, karbokysteiini.
- Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet: eufilliini, teofylliini, salbutamoli.
Monimutkaiseen hoitoon kuuluu antibakteeristen, yskänlääkeaineiden, keuhkoputkia laajentavien, tulehduskipulääkkeiden ja antihistamiinien käyttö. Suositeltava inhalaatio, fysioterapia.
Antibiootit
Antibakteerisia lääkkeitä on käytettävä tapauksissa, joissa kroonisen keuhkoputkentulehduksen märkivä paheneminen kehittyy. Hoidon, johon lääkkeitä määrätään puolisynteettisellä koostumuksella, tulee olla monimutkaista.
Jos akuutti keuhkokuume kehittyy (komplikaationa) kroonisen keuhkoputkentulehduksen taustalla, lääkäri määrää seuraavat lääkkeet:
- penisilliinit ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- kefalosporiinit ("keftriaksoni"),
- makrolidit ("Sumamed", "Azithromycin"),
- fluorokinolonit ("siprofloksasiini").
Antibiootit tappavat hyödyllistä suoliston mikroflooraa. Sen palauttamiseksi on suositeltavaa ottaa probiootteja ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
komplikaatiot
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen voi johtaa useisiin komplikaatioihin. Lääkärit jakavat heidät kahteen ryhmään:
- tartuntaryhmä (keuhkokuume, bronkiektaasi, astmaattiset ja bronkospastiset komponentit);
- toinen ryhmä: perussairauden eteneminen.
Ehkäkomplikaatioiden, kuten emfyseeman, keuhkoverenpainetaudin, cor pulmonalen, kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan, keuhkokuumeen, keuhkoastman, ilmaantuminen.
Perinteinen lääketiede
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen hoito voidaan suorittaa kansanlääkkeiden avulla. Harkitse yleisimpiä reseptejä:
- Aprikoosin ytimien keittäminen. 20 g:sta siemenistä on tarpeen uuttaa nukleolit. Kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä niiden päälle. Kuumenna kiehuvaksi ja keitä miedolla lämmöllä 5 minuuttia. Ota pois liedeltä ja siivilöi 2 tunnin kuluttua. Juo ¼ kupillinen keite 3-4 kertaa päivässä. Ytimet voidaan syödä.
- Piparjuurta ja sitruunaa. Se vie 150 g piparjuurta ja 3 palaa sitruunaa. Kierrä ainekset lihamyllyssä läpi ja sekoita huolellisesti. Tuloksena oleva liete tulee ottaa tyhjään mahaan aamulla ja nukkumaan mennessä. Tällä lääkkeellä on tulehdusta estävä vaikutus ja se edistää hyvää yskäneritystä.
- Lääkeyrtit. Tällaisista yrteistä on tehtävä lääkekokoelma: varsajalka, jauhobanaani, lakritsi, timjami. 1 st. Kaada lusikallinen seosta 0,5 litraan kiehuvaa vettä. Anna hautua 3 tuntia. Käytä 1/3 kupillista 10 päivän ajan.
- Kuuma maito hunajalla ja soodalla. Maito on lämmitettävä, kaada se lasiin. Lisää siihen 1 tl. hunajaa, ripaus suolaa ja pieni pala voita (kirjaimellisesti veitsen kärjessä). Sekoita huolellisesti ja nauti pienissä kulauksissa. Sinun täytyy juoda koko lasi ja sitten peittää itsesi lämpimällä huovalla. Se on tehokas tulehdusta ehkäisevä, lämmittävä jayskänlääke.
Kaali- ja hunajapakkaus. Tarvitset suuren kaalin lehden. Hunajaa tulee levittää sen päälle ohuella kerroksella. Laita kompressi keuhkoputken alueelle ja kiinnitä. Muista eristää yläosa. Pidä pakkaus koko yön
Mitä tehdä pahenemisvaiheessa?
Jos krooninen keuhkoputkentulehdus, jonka pahenemista hoidetaan lääkkeillä, on ilmaantunut, on suositeltavaa lisätä lääkehoitoon:
- fysioterapia - edistää nopeaa paranemista;
- fysioterapiaharjoitukset (sallittu ei-obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen hoidon aikana);
- A-, B-, C-vitamiinien ja biostimulanttien (aloe-mehu, propolis) nauttiminen.
Voit tehdä hieronnan. Se edistää yskän eritystä ja sillä on keuhkoputkia laajentava vaikutus.
Krooninen keuhkoputkentulehdus on sairaus, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin. Terapiaa ei tarvitse viivyttää. Et voi hoitaa itsehoitoa. Anna terveytesi kokeneen pätevän lääkärin hoidettavaksi. Vain hän voi määrätä tehokkaan hoitomenetelmän. Pysykää terveinä!
