Peräpukamat ovat sairaus, jonka hoitoa monet lykkäävät. Se on patologia, joka kehittyy peräsuolen suonissa. Virtauksen luonteen mukaan lääkärit erottavat solmukkeiden ulkoisen prolapsin ja sisäiset peräpukamat.
Kyhmymuodostelmat sijaitsevat peräsuolen limakalvon alla. Vaikeissa, pitkälle edenneissä tapauksissa niiden ajoittainen menetys ja kohtalainen verenvuoto ovat mahdollisia.
Ennenaikainen käynti lääkärissä voi aiheuttaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä. Mahdollisten epämiellyttävien seurausten välttämiseksi sinun on ymmärrettävä tarkalleen, mitkä ovat sisäisten peräpukamien merkit ja kuinka sairaus ilmenee tarkalleen alkuvaiheessa. Tehokkain hoito on integroitu lähestymistapa.
Sairauden muodostumisen syyt
Sisäiset peräpukamat (ICD-10) määritetty koodi - I84. Sairaus luokitellaan tulehdukseksi ja sisäisten suonikohjujen merkittäväksi laajenemiseksi. Tämä on melko yleinen sairaus aikuisten keskuudessa. Sitä esiintyy useimmiten naisilla. ATesiintyy pääasiassa sisäisiä peräpukamia synnytyksen jälkeen. Ja toistuvan raskauden aikana suonikohjujen riski kasvaa entisestään. Sisäisten peräpukamien muodostumisen tarkkoja syitä ei ole vielä täysin selvitetty, mutta monet tämän patologian muodostumiseen vaikuttavat tekijät, erityisesti, kuten:
- riittämätön fyysinen aktiivisuus;
- painonnousu;
- raskaus ja synnytys, erityisesti moninkertainen;
- aliravitsemus;
- ummetus;
- säännöllinen painonnosto;
- väärä elämäntapa.
Perinnöllisillä tekijöillä ja siihen liittyvillä sairauksilla, erityisesti suolistoinfektioilla tai lantion kasvaimilla, on suuri merkitys patologisen prosessin kehittymisessä.
Pääoireet
Sisäisten peräpukamien oireet ja hoito voivat olla hyvin erilaisia, kaikki riippuu tämän taudin kulun ominaisuuksista. Ensimmäinen epämukavuus, joka liittyy ulostamisen tekoon. Ne ilmenevät epämukavuuden ja täyteyden tunteen muodossa peräsuolessa. Lisäksi voi esiintyä kutinaa ja polttamista peräaukossa, vieraan kappaleen tunnetta sekä suolen epätäydellistä tyhjenemistä wc-käynnin jälkeen.
Niihin voi liittyä kipua alavatsassa. Kun sisäiset peräpukamat vuotavat verta, saatat huomata veripisaroita wc-paperissa ja tahroja ulosteessa.
Joissakin tapauksissa ulostamisen aikana saattaa esiintyäsolmujen sisällä. Tässä tapauksessa epämukavuutta ei aina esiinny, eikä kipu välttämättä ole riittävän voimakas. Kun sairaus siirtyy myöhempään vaiheeseen, esiintyy solmujen hypertrofiaa ja peräsuolen suonten laajenemista. Tällaiset ilmenemismuodot voivat aiheuttaa sen luumenin kaventumista.
Tällainen patologia häiritsee ulosteiden erittymistä, mikä johtaa krooniseen ummetukseen. Tämän seurauksena havaitaan tuskallisia tuntemuksia, mikä lisää merkittävästi limakalvon ärsytystä jatkuvan paineen ja pitkäaikaisen kosketuksen vuoksi ulosteiden kanssa. Lisäksi peräaukon verenvuoto voi lisääntyä, ja tämä tapahtuu jokaisen ulostamisen jälkeen. Tämä on erittäin huolestuttava merkki, joka saa ihmisen kääntymään proktologin puoleen.
Virtausvaiheet
Oireiden vakavuudesta ja taudin kulusta riippuen on 4 vaihetta. Aluksi havaitaan laajentuneiden laskimoplexien muodostumista peräsuolen verisuonissa. Tässä vaiheessa potilasta ei häiritse mikään tai hänellä on lievää epämukavuutta.
Toisen asteen sisäiset peräpukamat ilmenevät havaittavissa olevien suonikohjujen muodossa, mikä vaikeuttaa jonkin verran ulostamista. Tälle vaiheelle on ominaista a altoileva kulku, erityisesti voimakkaat merkit korvataan remissiojaksolla. Kuitenkin, vaikka hyvinvointi paranee, potilas voi kokea epämukavuutta ulostamisen aikana.
Kolmannessa vaiheessa peräpukamat siirtyvät krooniseen vaiheeseen, jolloin hyvinvoinnin paranemisjaksot vähenevätpitkittynyt ja suonikohjujen laajeneminen kasvaa. Jonkin ajan kuluttua oireet muuttuvat paljon kirkkaammiksi ja vakavammiksi. Tässä vaiheessa tauti ilmenee vähäisenä tiputteluna ulostamisen aikana. Tässä tapauksessa solmu voi pudota. Myöhemmin solmut voivat pudota aivastaessa ja painoja nostettaessa. Tässä vaiheessa ne ovat jo hyvin käsinkosketeltavat. Ulostamisen jälkeen pudonneet oksat on palautettava käsin.
4. vaiheessa kehittyy vaarallisia komplikaatioita, minkä vuoksi tarvitaan kiireellistä hoitoa. Tässä tapauksessa toiminto näytetään.
Sisäisiä peräpukamia voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Akuutin vaiheen aikana oireet ovat paljon kirkkaampia ja lisääntyvät hyvin nopeasti. Potilaiden tulehdusprosessin aikana peräaukon alue voi olla erittäin kivulias.
Diagnostiikka
Sisäisten peräpukamien oireista riippuen hoito valitaan potilaalle puhtaasti yksilöllisesti, mutta ennen sitä sinun on suoritettava kattava diagnoosi. Taudin kulun asteen määrittämiseksi tarvitaan peräpukamien tunnustelu. Diagnostiikan avulla niiden koot voidaan ilmoittaa.
Tätä varten on esitetty sellaisten instrumentaalisten menetelmien käyttö, kuten anoskopia ja sigmoidoskopia. Anoskopia on peräsuolen limakalvon laitteistotutkimus. Sigmoidoskopia - endoskoopin käyttö peräsuolen tutkimiseen.
Kaikki proktologin suorittamat tutkimusmenetelmät merkitsevätalustava puhdistusperäruiske. Jos tätä toimenpidettä ei tehdä ajoissa, tutkimus ei anna tarkkoja tuloksia peräsuolen ylivuodon vuoksi ulosteilla.
Kaikki diagnostiset toimenpiteet voivat olla potilaalle melko tuskallisia, varsinkin jos on komplikaatioita. Kun valittaa kipua, lääkäri tekee paikallispuudutuksen.
Hoidon ominaisuudet
Sisäisten peräpukamien tehokas hoito voidaan tarjota vain integroidulla lähestymistavalla. Voit päästä eroon tästä taudista pysyvästi käyttämällä konservatiivisia menetelmiä, ylläpitämällä terveitä elämäntapoja ja kirurgisilla toimenpiteillä.
Yhdessä lääkkeiden kanssa on toivottavaa suorittaa erityisiä terapeuttisia harjoituksia sekä säätää elämäntapoja ja ruokavaliota. Lääkehoitoon kuuluu seuraavien keinojen käyttö:
- tulehdusta ehkäisevä;
- laksatiivit;
- flebotonics;
- antikoagulantit.
Leikkaus on aiheellista, jos konservatiiviset menetelmät eivät tuottaneet toivottua tulosta tai jos ilmenee vakavia komplikaatioita.
Lääkehoito
Sisäisiin peräpukamiin ei ole yleistä parannuskeinoa. Konservatiivista hoitoa käytetään peräpukamien alkuvaiheessa tai monimutkaisena hoitona leikkauksen aikana. Suurin ongelma on, että tänä aikana ei ole ilmeisiä oireita eikä potilas välttämättä edes ole tietoinen läsnäolostapatologia. Peräpukamien ensimmäisen vaiheen hoitoon sisältyy seuraavien keinojen käyttö:
- phlebotonics – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- laksatiivit - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- peräsuolen peräpuikot - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
Toisessa vaiheessa ensimmäiset tunnusomaiset merkit taudin kulusta näkyvät jo. Sisäisten peräpukamien hoitoon kotona käytetään pääasiassa peräsuolen peräpuikkoja. Usein niillä on yhdistetty vaikutus, nimittäin:
- särkylääkkeet;
- tulehdusta ehkäisevä;
- haavan paraneminen;
- venotoninen;
- antikoagulantti.
Monimutkaisten vaikutusten valmisteilla, kuten "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". Terapeuttinen prosessi vaikuttaa suuresti taudin etenemisnopeuteen. Kolmannessa vaiheessa peräpukamat putoavat koko ajan, mikä johtaa niiden traumaan ja verenvuotoon. Siksi kirurginen hoito tai minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet ovat aiheellisia. Lääkkeitä käytetään tässä tapauksessa kivun poistamiseen.
Kun 4. vaihe etenee, oireet tulevat paljon selvemmiksi. Peräpukamien prolapsi muuttuu krooniseksi ilman mahdollisuutta myöhempään vähentämiseen. Lääkehoito on tarkoitettu lievittämään olemassa olevia oireita ja sitä käytetään:
- kivunlievitys;
- poistotulehdus;
- lopeta verenvuoto.
Sisäisten peräpukamien hoitoon käytettävän lääkkeen valinta ei riipu pelkästään sairauden kliinisistä ilmenemismuodoista, vaan myös monista muista tekijöistä. Monet lääkkeet ovat kiellettyjä raskauden ja imetyksen aikana. Hepariinia sisältävät kynttilät ovat ehdottomasti vasta-aiheisia verenvuodossa. Oikealla ja oikea-aikaisella hoidolla voit päästä eroon olemassa olevasta taudista ja estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen.
Perinteinen lääketiede
Perinteinen lääketiede on osoittautunut hyvin. Erityisesti sisäisten peräpukamien hoitoon käytetään laaj alti kynttilöitä ja voiteita, jotka voidaan valmistaa luonnollisista ainesosista.
On täysin mahdollista tehdä kotona kynttilöitä punajuurista, perunoista, laardista, aloesta, kvittenista. Todistettuja kansanlääkkeitä ovat tyrniöljyyn, hunajaan tai koivutervaan kastetut sideharsot. Tällaiset lääkkeet poistavat nopeasti arkuuden ja ravitsevat vahingoittunutta aluetta tarvittavilla vitamiineilla. Lisäksi ne edistävät sairastuneiden suonten seinämien paranemista.
Sisäisten peräpukamien hoitoon kotona kuuluu mikroklissien käyttö. Tällä menetelmällä on useita etuja, koska lääke imeytyy erittäin nopeasti ja auttaa poistamaan taudin oireita. Melko usein käytetään lääkekasvit, erityisesti kamomilla, kehäkukka, koiruoho, keitoksia. Voit käyttää myös punajuurimehuatai perunat, propolis-liuos. Tällaisilla lääkkeillä on tonisoiva vaikutus suoniin, ja niillä on myös tulehdusta estävä vaikutus. No auttaa hoitamaan peräpukamia öljyperäruiskeet. Voit käyttää oliivi- tai auringonkukkaöljyä.
Voit käyttää lääkeyrttejä sisäiseen käyttöön. Kehäkukan, mansikan lehtien, lehmuskukkien, jauhobanaanien, ruusun terälehtien perusteella valmistettu lääkekokoelma voi olla varsin tehokas. Sisäkäyttöön soveltuu hyvin koiranpuun marjoista tehty hillo.
Leikkaus
Helppoin tapa hoitaa on leikkaus. Peräpukamien poistamiseen turvaudutaan taudin 3.-4. kehitysvaiheessa sekä komplikaatioiden ja nekroottisten alueiden läsnä ollessa. Vaurioituneiden alueiden poistamiseen on kaksi päätekniikkaa, erityisesti hemorrhoidektomia ja transanaalinen resektio. Molemmat leikkaukset tehdään yleisanestesiassa ja vaativat huolellista postoperatiivista hoitoa.
Hemorrhoidektomia suoritetaan laajentamalla peräaukkoa ja vetämällä sitten sisäinen solmu ulospäin puristimella. Sen jälkeen solmu leikataan ja haava ommellaan. Verenvuodon esiintyessä haavan sähkökoagulaatio suoritetaan laserilla. Leikkaus voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä, minkä vuoksi tarvitaan kuntoutusjaksoa.
Transanaalinen resektio on peräsuolen pienen alueen osittainen leikkaus, joka mahdollistaa peräpukamien kiristämisen. Tämän tyyppistä leikkausta pidetään vähemmän traumaattisena ja potilaidenasietää sitä paljon paremmin. Lisäksi kannattaa huomioida paljon lyhyempi leikkauksen jälkeinen aika ja nopea toipuminen.
On syytä huomata, että kirurgisella toimenpiteellä on useita vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon. Leikkauksen määrää yksinomaan hoitava lääkäri perusteellisen tutkimuksen jälkeen.
Muut hoidot
Minimaaliinvasiivisia toimenpiteitä käytetään taudin alkuvaiheessa. Ne suoritetaan avohoidossa ja ne ovat käytännössä kivuttomia, mutta on syytä huomata, että niiden vaikutus on lyhytaikainen. Tärkeimmistä tekniikoista voidaan erottaa esimerkiksi:
- skleroterapia;
- kaksisuuntainen koagulaatio;
- laserkoagulaatio;
- ommelsidonta;
- lateksirengasligaatio.
Skleroterapiamenetelmä perustuu erityisen aineen syöttämiseen laajentuneeseen laskimoon, mikä saa aikaan sairaan suonen poistumisen verenkiertojärjestelmästä. Tätä varten käytetään lääkkeitä, kuten Fibro-Wayne, Thrombovar.
Infrapunakoagulaatiota käytetään verenvuodon yhteydessä. Sen toteuttamiseen käytetään erityistä laitetta, jonka sähkömagneettinen säteily tunkeutuu syvälle solmun kudoksiin, missä se muunnetaan lämpöenergiaksi. Tämä auttaa pysäyttämään verenvuodon.
Ommelligaatio tarkoittaa, että ultraäänianturin avulla määritetään sen v altimon sijainti, josta veri tulee peräpukamaan. Tämä alus sidotaan sitten.
Elämäntapa
Ennen monimutkaista hoitoaon välttämätöntä suorittaa tiettyjä toimenpiteitä, jotka auttavat pääsemään eroon olemassa olevasta taudista tehokkaammin ja tehokkaammin. On olemassa tiettyjä suosituksia, jotka auttavat pääsemään eroon olemassa olevasta sairaudesta, erityisesti, kuten:
- ulostusprosessin palauttaminen;
- terapeuttisen ruokavalion noudattaminen;
- laksatiivien käyttö;
- terveellisten elämäntapojen johtaminen;
- ei liikuntaa.
On tärkeää tarkkailla painoa, äläkä anna sen nousta. Lisäksi sinun tulee kävellä raittiissa ilmassa mahdollisimman usein, luopua huonoista tavoista ja myös harrastaa kohtalaista urheilua.
Mahdolliset komplikaatiot
Taudin kroonisessa kulmassa voi usein esiintyä komplikaatioita ja sisäisten peräpukamien pahenemista. Jotkut ilmenemismuodot voivat uhata potilaan henkeä. Patologian kulku voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
- anemia;
- puristuneet solmut ja niiden myöhempi nekroosi;
- merkittävä verenhukka;
- infektio;
- tromboosi;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- fistelimuodostus.
Kun jokin näistä oireista ilmenee, tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua, joka suoritetaan useimmiten kirurgisesti. Huolimatta suuresta vakavien komplikaatioiden kehittymisen riskistä, on täysin mahdollista päästä eroon peräpukamista, tärkeintä on suorittaa monimutkainen hoito ajoissa.
