Vaginoplastia (kolpoplastia, vaginoplastia, intiimiplastia) on kirurgisen toimenpiteen tyyppi, joka käsittää nyrjähdysten ja sisäisten vammojen tehokkaan eliminoinnin, syystä tai toisesta menetetyn lihasjänteen palauttamisen sekä lihaskudoksen luonnollisen rakenteen palauttamisen. vagina.
Leikkausta ei tehdä vain lääketieteellisistä syistä eli lantion elinten patologioiden ja erilaisten gynekologisten sairauksien poistamiseksi, vaan myös esteettisistä syistä. Emättimen taka- tai etuleikkaus on teknisesti monimutkainen toimenpide. Intervention aikana lääkärin ei tarvitse vain kaventaa sukuelintä, vaan myös palauttaa naiselinten anatomisesti oikea rakenne.
Seuraavaksi puhumme leikkauksen käyttöaiheista, vasta-aiheista, valmistelusta, leikkauksen kulusta sekä toipumisesta emättimen plastiikkakirurgian jälkeen. Tarkastellaanpa yksityiskohtaisemmin monia tähän manipulointiin liittyviä kysymyksiä. Huomiota kiinnitetään myös emättimen muoviarvosteluihin naisilta, jotka ovat jo käyneet tämän läpimenettely.
Lääketieteelliset indikaatiot
Emättimen plastiikkakirurgian aikana mistä tahansa syystä muuttunut peniksen muoto normalisoituu. Synnytyksen aikana naisvartalo kokee vakavaa stressiä, kun lapsi kuljetetaan synnytyskanavan läpi, sukuelinten seinät venyvät merkittävästi. Joissakin tapauksissa synnytystoimintaan voi liittyä vaihtelevan vaikeusasteen lihasrepeämiä. Nämä lihakset tukevat naisen sisäelimiä fysiologisesti normaalissa asennossa.
Estäkseen runsaan verenhukan lääkärit ompelevat yleensä kyyneleitä (jos ne ovat laajoja). Ajan myötä ompeleiden kohdalle voi jäädä arpia, mikä vähentää merkittävästi lihasten supistumisastetta. Tämän seurauksena emättimen leveys kasvaa, sukupuolielinten rako alkaa haihtua, naisen kyky kokea orgasmi heikkenee ja siksi myös seksuaalinen halu vähenee. Kaikki tämä voi johtaa ongelmiin, jotka eivät millään tavalla liity terveyteen, nimittäin suhteiden rikkomiseen perheessä, puolisoiden välillä.
Jos aukot ovat erittäin vahvat ja lihakset ovat syvästi vaurioituneet, peniksen seinämät putoavat ja kohtu putoaa. Tämän seurauksena seksuaaliseen kanssakäymiseen voi liittyä naisella tuskallisia tuntemuksia, virtsan ja kaasujen osittainen tai jopa täydellinen inkontinenssi. Näistä ongelmista emättimen seinämien muovi auttaa pääsemään eroon. Kaikenlaiset synnytystoiminnan loukkaukset, jotka johtavat siihen, että emättimen seinämät menettävät joustavuutensa, eivät kuitenkaan ole ainoita syitäväliintulo.
Leikkaus (emätinleikkaus) tehdään seuraavista syistä, ne on myös lueteltu indikaatioina:
- Sukuelinten anatomisen rakenteen synnynnäiset piirteet. Kolpoplastia on tarkoitettu kalvonkalvon atresiaan (tämä on väliseinän sisääntulon estäminen ja tukkeuma, joka estää kuukautisveren ja eritteiden vapautumisen), kohdun ja emättimen välisen yhteyden puuttumiseen, naaraan kaksoiskalvoon. sukuelimet (synnynnäinen poikkeama, jolle on tunnusomaista kaksi erillistä kohtua ja kaksi emätintä) täydentävät naisen emättimen puuttumisen.
- Syntymätrauma. Tämä on yleisin syy emättimen plastiikkaleikkaukseen. Nainen voi olla huolissaan emättimen leveydestä, joka synnytyksen jälkeen ei ota alkuperäistä muotoaan pitkään aikaan, luumenin pienenemisestä, liiallisesta tilavuudesta, emättimen asennon muutoksesta arpien liikakasvun vuoksi ja arvet, emättimen ja peräsuolen tai virtsanjohtimien väliset käytävät, jotka muodostuvat syvän kudoksen repeämien paikkoihin.
- Ikään liittyvät muutokset. Vaihdevuosien lähestyessä perineumin lihasten sävy heikkenee, nivelsidelaitteiston elastisuus ja naisten sukuelinten puuttuminen. Tällöin nainen voi tuntea vierasesinettä, emättimen esiinluiskahdus voi olla myös tyypillistä, kun vatsalihakset ovat jännittyneet, joskus on mahdollista tuntea kohdunkaula emättimen sisäänkäynnissä.
Vasta-aiheet
Huolimatta siitä, että leikkaus on teknisesti melko vaikeaaEmättimen plastiikkaleikkauksen jälkeen kontrollikäynnillä komplikaatioita havaitaan harvoin. Manipulaatiolla on erittäin suotuisat ennusteet. Vasta-aiheet emättimen seinämien muovileikkaukselle ovat:
- Diabetes mellitus eli riittämättömän insuliinin tuotanto tai elimistön vastustuskyky omalle insuliinilleen.
- Kaikkien tartuntatautien esiintyminen, mukaan lukien kausittaiset vilustuminen, flunssa, tuberkuloosi, sukupuolitaudit, veren infektiot.
- Onkologiset sairaudet, missä tahansa ja vaikeusasteisessa tahansa.
- Veren hyytymishäiriöt, antikoagulanttien käyttö – veren hyytymisjärjestelmän toimintaa estävät lääkkeet.
- Taipumus muodostaa hypertrofisia arpia, jotka eivät ole vain kosmeettinen vika, vaan myös aiheuttavat kipua.
- Jotkut krooniset ja kaikki akuutit sisäelinten, hengityselinten, sydämen ja verisuonten sairaudet.
- Akuutien tulehdusprosessien esiintyminen kehossa.
Lisäksi emättimen plastiikkakirurgia tehdään yleisanestesiassa, joten anestesiologin on myös annettava lupa interventioon. Anestesian vasta-aiheet ovat:
- Hermoston puolelta: akuuttien neurologisten häiriöiden esiintyminen, mikä tahansa mielisairaus, epilepsia, kouristukset.
- Immuunijärjestelmän häiriöt: alle kahden viikon ikäiset rokotukset, tietyt allergiat ja tiettyjen lääkkeiden intoleranssi.
- Hengityselinten puolelta: akuutti keuhkoputkentulehdus tai krooninen, merkittävätukos, keuhkopussintulehdus, keuhkokuume, keuhkoastma pahenemisvaiheessa.
- Sydämen ja verisuonten puolelta: vaikea sydämen vajaatoiminta, usein esiintyvät kriisit, vaikea verenpainetauti, sydämen rytmihäiriöt.
Toimintatyypit
Vaginoplastia on kahta päätyyppiä. Ensimmäisessä tapauksessa käytetään potilaan omia kudoksia, eli ensin kirurgi leikkasi "ylimääräiset" kudokset, jotka yhdistävät haavan reunat vähentäen emättimen luumenia. Tämä tehdään useimmiten, jos perimmäisenä tavoitteena on kaventaa sisäänkäyntiä ja vahvistaa lantiota etuseinän plastisuuden vuoksi. Lihaksiin ei puututa tällaisen kirurgisen toimenpiteen aikana, ompeleet asetetaan lihaskerroksille ja sitten limakalvon reunat ommellaan.
Implanteilla varustettua muovia käytetään seinien kiinnittämiseen emättimen esiinluiskahduksen tai esiinluiskahduksen yhteydessä. Leikkauksen aikana ompeleet kiinnitetään erityisellä verkolla, joka itää sidekudoksella ja liukenee ajan myötä ilman jälkiä. Tämä varmistaa plastiikkakirurgian pitkän aikavälin positiiviset tulokset.
Lisäksi muovileikkaus voidaan tehdä emättimen etu- tai takaseinään, ja lääkäri voi myös neuvoa vain ompelemaan emättimen sisääntuloaukon ja jättämään loput ennalleen. Tässä on parempi luottaa lääkärin suosituksiin, joka neuvoo parhaan vaihtoehdon potilaan terveydentilasta, hänen toiveistaan ja emättimen kunnosta riippuen.
Myös emättimen plastiikkakirurgia voi olla itsenäinen tai monimutkainen leikkaus eli yhdessä korjauksen kanssa suoritettavasuurten häpyhuulien muoto tai kiinnitys, klitoriksen suureneminen ja niin edelleen.
Toimenpiteeseen valmistautuminen
Vaginoplastia synnytyksen jälkeen (kuten kaikissa muissakin tapauksissa) vaatii potilaan huolellista valmistelua. Aiemmin nainen ottaa tarvittavat testit: emättimen näytteen mikroflooran toteamiseksi, veri hepatiitti, kuppa ja HIV.
Varmista, että potilas käy plastiikkakirurgin konsultaatiossa, joka sisältää tutkimuksen gynekologisella tuolilla. Tämä on tarpeen, jotta kirurgi voi saada tietoa emättimen ja perineumin tilasta sekä valita optimaalisen leikkauksen muodon.
Lisäksi naisen on emättimen plastiikkakirurgiaan valmistautuessaan vierailtava terapeutilla, otettava rintakehän röntgen, EKG ja tehtävä muita tutkimuksia varmistaakseen, ettei vasta-aiheita ole. Joissakin tapauksissa analyysien ja tutkimusten luetteloa voidaan laajentaa. Yleensä lopullinen luettelo nimitetyistä erikoislääkäreistä ja testeistä riippuu potilaan terveydentilasta ja ehdotetun intiimin emättimen plastiikkakirurgian määrästä.
Tarvitaan myös tapaaminen anestesiologin kanssa, jonka on vahvistettava, ettei yleisanestesialla ole vasta-aiheita.
Potilaan tulee noudattaa näitä ohjeita ennen leikkausta:
- Lopeta alkoholin juominen ja tupakointi kaksi viikkoa ennen intiimiä plastiikkakirurgiaa.
- Aloita antibioottien ja viruslääkkeiden käyttö viikkoa etukäteen välttääksesi märkimistä tai virusinfektioiden uusiutumista leikkauksen jälkeen. Resepti näihinlääkkeitä saa määrätä vain lääkäri.
- Rajoita ruokavaliosi päivän aikana kevyeen aamiaiseen ja juo vähintään 1,5-2 litraa puhdasta vettä ilman kaasua. Plastiikkakirurgiapäivänä et saa syödä tai juoda mitään.
Intiimi plastiikkakirurgia tehdään pääsääntöisesti ensimmäisinä päivinä seuraavien kriittisten päivien päättymisen jälkeen.
Käytössä
Leikkauksen keskimääräinen kesto on 30-60 minuuttia, monimutkainen leikkaus kestää 1,5-2 tuntia. Intiimi plastiikkakirurgia tehdään yleisanestesiaa varten varustetussa leikkaussalissa. Anestesiassa, suonensisäisissä tai inhaloitavissa anestesiaannostelumenetelmissä voidaan käyttää epiduraalipuudutusta lääketieteellisellä sedaatiolla, mikä mahdollistaa mukavimpien ja turvallisimpien olosuhteiden luomisen toimenpiteelle.
Emätin pienenee poistamalla pieni määrä kudosta. Jos etuseinä on venytetty, suoritetaan etuseinän muovi, jos takaseinämä on takaseinämä kolporrafia. Mahdolliset arvet leikataan huolellisesti pois. Jos virtsainkontinenssin hoitoon tarvitaan leikkaus, virtsaputken alle vedetään erityisiä lankoja estämään sen prolapsoituminen.
Leikkauksen jälkeen ei ole näkyviä jälkeä puuttumisesta. Tämän jälkeen potilaan on pysyttävä klinikalla jonkin aikaa, missä häntä valvovat jatkuvasti pätevät lääkärit. Emättimen plastiikkakirurgian jälkeen vuodelepo ja emättimen sisääntulon hoito antiseptisellä huuhtelulla on indikoitu. Naiselle annetaan ennen sairaalasta kotiutumistayleisiä ja yksittäisiä suosituksia, ja jonkin ajan kuluttua suoritetaan valvontavastaanotto.
Kuntoutumisjakso
Täysi toipuminen leikkauksen tai laseremättimen plastiikkakirurgian jälkeen kestää noin kaksi kuukautta, noin vuoden ajan naisen tulee noudattaa joitain elämäntaparajoituksia, esimerkiksi olla nostamatta yli viisi kiloa painavia esineitä. Leikkauksen jälkeisenä aikana ensimmäisten kolmen tai viiden päivän aikana on noudatettava tiukasti vuodelepoa (tällä hetkellä nainen on edelleen tarkkaavaisten lääkäreiden valvonnassa). Ei ole toivottavaa istua alas kymmenen päivää. Toiseen kahteen kuukauteen et voi tehdä vakavia kotitöitä, harjoittaa ja nostaa raskaita esineitä. Et myöskään osaa ajaa pyörällä.
Invention jälkeisen vuoden aikana et voi nostaa yli viisi kiloa painavia painoja. Tämä on loistava tilaisuus antaa muiden ihmisten huolehtia sinusta.
Välittömästi emättimen plastiikkakirurgian jälkeen (kuva alla), et voi syödä, voit juoda vain hedelmäjuomia tai puhdasta vettä. Ensimmäiset kaksi kuukautta sinun tulee syödä vain niitä ruokia, jotka eivät aiheuta lisääntynyttä kaasun muodostumista, turvotusta, koska se voi aiheuttaa ongelmia lantion elinten toiminnassa sekä vatsansisäisen paineen nousua. Vähennä kiinteiden ruokien määrää ruokavaliossasi, koska ne voivat aiheuttaa ummetusta.
Leikkauksen jälkeiset ompeleet poistetaan perineumista yleensä seitsemäntenä tai kymmenentenä päivänä, mutta niitä ei poisteta emättimestä ollenkaan, koska plastiikkakirurgiassavaginoissa käytetään yleensä imeytyviä lankoja. Viikon sisällä leikkauksesta sinun on käsiteltävä alue antiseptisella liuoksella.
2 kuukauden sisällä emättimen plastiikkaleikkauksesta (useimmissa tapauksissa kohtu ei vaikuta, ellei se ole välttämätöntä) läheisyydestä tulee luopua, toisessa kuukaudessa vain emätinkontakti on kielletty, mutta voit anaali- ja oraaliseksiä. Jopa kiihotuksella parin ensimmäisen viikon aikana toimenpiteen jälkeen voi olla negatiivinen vaikutus: se saa verenkiertoa elimiin, mikä voi aiheuttaa ompeleen irtoamista sekä lisätä leikkauksen jälkeistä turvotusta.
Toimenpiteen seuraukset
Tietenkin kuntoutusjakson aikana potilas kohtaa hyvin todennäköisesti joitain emättimen plastiikkakirurgian haittavaikutuksia. Leikkauksen jälkeen sukuelinten voimakas turvotus on havaittavissa, kipua tai hematoomaa voi esiintyä. Vaikea turvotus häviää yleensä toipumisjakson kahden ensimmäisen viikon aikana. Tämä seuraus eliminoituu täysin itsestään noin kahdessa kuukaudessa. Myös alavatsan kipu häviää riittävän nopeasti, nimittäin kahdessa kolmessa viikossa. Kipu on yleensä kohtalaista, joten kipulääkitystä voidaan tarvita.
Ihonalaiset mustelmat eivät vaadi lisähoitoa, elleivät ne kasva ja niihin ei liity kipua. Jälkimmäisessä tapauksessa sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Lantion elimet ovat hyvin veressä, joten yhtäkkiäavoin verenvuoto voi johtaa merkittävään verenhukkaan.
Muisti ennen synnytystä
Lääketieteellisistä syistä emättimen plastiikkakirurgia voidaan tehdä synnyttämättömille tytöille. Mutta se on hyvin harvinaista. Tässä tapauksessa lapsen syntymän jälkeen (jos se ei ole keisarinleikkaus) toimenpide on toistettava. Myös naisten, joille on tehty vaginoplastika ensimmäisen synnytyksen jälkeen, tulisi suunnitella leikkauksen uusimista toisen tai kolmannen vauvan syntymän jälkeen.
Yhdistelmä muiden toimintojen kanssa
Emättimen etu- tai takaleikkaus voidaan tehdä itsenäisenä leikkauksena tai muiden toimenpiteiden yhteydessä. Esimerkiksi joskus tällainen kirurginen toimenpide yhdistetään lantion luita vahvistavaan leikkaukseen eli levatoroplastiaan.
Käyttökulut
Moskovassa useat klinikat voivat tehdä emättimen plastiikkakirurgiaa lääketieteellisistä syistä. Hoito- ja kuntoutuskeskuksessa lähellä metroasemaa "Spartak" toimenpide maksaa 30 tuhannesta ruplasta, laserkosmetologian ja lääketieteen Vita klinikalla - 26 tuhannesta. Noin 40-50 tuhatta ruplaa on emättimen plastiikkakirurgian kustannukset prolapsin tai muiden ongelmien vuoksi Happy Family- ja Estet Clinic -klinikoilla. Frau Clinicissä leikkaus maksaa vähintään 70 tuhatta ruplaa.
Minimaaliinvasiiviset menetelmät
Naisen perineumin korjaus voidaan tehdä myös minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä. Tämä on leikkausten nimi, jotka suoritetaan ilman viiltoja, mutta vain pienten pistosten tai luonnollisten fysiologisten aukkojen kautta. Lanka perineoplastia(emättimen kaventaminen, vaihtoehto intiimi plastiikkakirurgialle) vahvistaa perineumia luoden orgaanisen kehyksen. Toimenpide kestää noin tunnin ja potilas voi palata kotiin samana päivänä. Manipuloinnin seurauksena naisen seksuaalielämän laatu paranee, emättimen tartuntatautien ja lantion elinten esiinluiskahduksen ehkäisy. Perineoplastia on arvokas vaihtoehto "klassiselle" intiimiplastikirurgialle. Tällaisen toimenpiteen hinta on 80-100 tuhatta ruplaa ilman lankojen hintaa.
Myös vähän invasiivisia (vaihtoehtoisia) menetelmiä emättimen kaventamiseksi ovat laserkorjaus. Tämän toimenpiteen aikana emättimen kudokset lämmitetään tasaisesti laserilla. Tässä tapauksessa vyöhykkeen pinta-ala, johon toimenpiteen aikana vaikuttaa, pienenee merkittävästi. Laser provosoi omien ihosolujensa toimintaa, minkä seurauksena elimistö alkaa aktiivisesti tuottaa omaa kollageeniaan, eli proteiinia, josta tulee "rakennusmateriaali", emättimen "kehys". Se lisää myös sävyä, parantaa seinien joustavuutta, limakalvosta tulee tiheämpi. Ensimmäisen istunnon jälkeen läheisyyden tunteet muuttuvat paljon rikkaammiksi.
Intiimialueen laserplastikirurgia ei vaadi pitkiä valmisteluja, kuten leikkauksessa. Laserin jälkeiset kudokset palautuvat hyvin nopeasti, verenvuotoa, infektioriskiä tai komplikaatioiden kehittymistä ei ole. Laserkorjauksen indikaatiot ovat:
- matala seinän sävy;
- virtsankarkailu;
- väheneminenherkkyys intiimin kontaktin aikana;
- emättimen venyttely synnytyksen jälkeen;
- luonnolliset ikään liittyvät muutokset seinissä;
- emättimen liiallinen kuivuus, joka on erityisen yleistä vaihdevuosien aikana;
- naisten tyytymättömyys seksielämään.
Lasernuorentamisklinikan asiakkaita ovat tyypillisesti nuoret äidit, jotka haluavat päästä eroon synnytyksen jälkeisistä muutoksista, sekä naisia, jotka alkavat vaihdevuodet korjatakseen hormonaalisen epätasapainon ja ajan aiheuttamia vahinkoja.
Laser-intiimi plastiikkakirurgian hinta Moskovassa on noin 20-30 tuhatta ruplaa. Joskus 2-3 hoitoa voidaan tarvita, mikä vaikuttaa hintaan.
Konservatiivinen hoito
Vaginoplastia prolapsin tai muiden naisten ongelmien vuoksi ei useimmissa tapauksissa ole ainoa hoitomenetelmä. On edelleen olemassa konservatiivisia tapoja, jotka auttavat pienissä ongelmissa. Lääkäri päättää, onko leikkaus tarpeen kussakin tapauksessa. Ensinnäkin lääkäri voi neuvoa sinua vahvistamaan lantionpohjan lihaksia ja nivelsidettä erityisellä voimistelulla. Toiseksi on suositeltavaa käyttää erityisiä lateksi-, kumi- tai muovirenkaita, jotka asetetaan kohdunkaulaan ja jotka kiinnittävät sukuelimet seistessä ja kävellessä. Nämä sormukset eivät häiritse normaalia elämää, vain sinun tulee muistaa ottaa ne pois yöllä, seurata hygieniaa ja käydä säännöllisesti enn altaehkäisevässä gynekologisessa tarkastuksessa. Käytetään myös aktiivisesti fysioterapiaa ja erilaisiahieronta.
Voit treenata emättimen lihaksia voimistelun avulla tekemällä Kegel-harjoituksia tai Pilatesta. Kegelin harjoitusten avulla saat emättimen kuntoon vain kuudesta kahteentoista viikossa. Samaan aikaan sinun tarvitsee harjoitella vain viisi minuuttia joka päivä. Tässä on perusharjoitukset:
- Purista lihaksiasi ikään kuin keskeytät virtsaamisen. Kolme kymmenen kompression sarjaa riittää.
- Pistä sormesi emättimeen ja purista sitä useita kertoja sisäisillä lihaksilla.
- Asetu mukavaan asentoon ja kiristä lantionpohjan lihaksia. Pidä niitä näin 10 sekuntia, jos tämä tuntuu aluksi vaike alta, aloita 4-5 sekuntia. Rentoudu sitten 10 sekuntia. Harjoitus tulee toistaa 8-10 kertaa.
Palaute menettelystä
Leikkauksen läpikäyneet naiset puhuvat pitkästä valmistelusta ja melko vaikeasta toipumisjaksosta. Seisominen ja varsinkin istuminen on erittäin, erittäin tuskallista vielä kaksi viikkoa, ei vähemmän. Vain kuukautta myöhemmin monet naiset huomasivat tilansa paranemisen ja kivun vähenemisen. Leikkaukset takaseinällä, monet potilaat kestävät paljon helpommin kuin etupuolella. Kaikki naiset, joilla on ollut emättimen plastiikkakirurgia, sanovat arvosteluissaan, että sinun on valittava hyvä lääkäri. Lääkärin tulee olla alansa ammattilainen, hänellä tulee olla laaja käytännön kokemus ja olla potilaan mieleinen (tämä on tärkeää myös yhteydenpidon kann alta lääkäriin). Mitä tulee leikkauksen tuloksiin, kaikki naiset havaitsevat merkittävän parantumisen intiimielämässä.
Ennenpäättääksesi emättimen etuseinän plastiikkakirurgiasta (sekä kaikista muista leikkauksista), sinun on punnittava huolellisesti kaikki edut ja haitat, mahdolliset riskit ja seuraukset. Ennen plastiikkakirurgiaa on suositeltavaa neuvotella useiden asiantuntijoiden kanssa. Leikkaus on tarpeen tehdä vasta vauvan syntymän jälkeen. Huomaa, että jos haluat toisen lapsen myöhemmin, toimenpide on toistettava seuraavan synnytyksen jälkeen. Siksi sinun on mietittävä kaikki hyvin, erittäin hyvin ja vasta sitten aloitettava valmistautuminen leikkaukseen.
