Ihmiset valittavat selkäkivuista melko yleistä. Kivun sanotaan johtuvan epätasaisesta fyysisestä aktiivisuudesta, raskaasta päivästä tai väsymyksestä. Mutta onko se aina näin? Valitettavasti on tapauksia, joissa tällainen kipu on seurausta selkärangan tyrästä. Kun selkärangan tyrän poisto on aiheellista, tarkastelemme tätä artikkelia.
Oireet
Selkärangan tyrä on äärimmäisen vaarallinen, jonka seurauksena ihminen kokee jatkuvaa, lakkaamatonta kipua ja vahingoittaa sisäelimiä. Väärä diagnoosi voi pahentaa tilannetta, joten tarkka diagnoosi on välttämätöntä.
Mikä on lannerangan tyrä, tämän patologian oireita ja hoitoa, tarkastelemme alla. Muista oireista vastaavista sairauksista se voidaan määrittää seuraavien merkkien perusteella:
- on voimakkaita, voimakkaita kiputuntemuksia, jotka eivät häviä huolimattasairaanhoito;
- potilas ei pysty keräämään ulosteita ja virtsaa;
- voi aiheuttaa alaraajojen halvaantumisen;
- heikentää niiden herkkyyttä;
- kolmen kuukauden hoitojakson jälkeen potilaan tila ei parane.
Jos jokin näistä oireista ilmenee, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Saatat tarvita kiireellistä selkärangan tyrän poistoa. Lisäksi on kiinnitettävä paljon huomiota asiantuntijan pätevyyteen. Ei ole harvinaista, että lääkäri tekee väärän diagnoosin huolimattomuuden, valmistautumattomuuden ja epäammattimaisuuden vuoksi. Ja yleisin virhediagnoosi on iskias. Ja virhe hoidon puuttuessa voi johtaa henkilön halvaantumiseen.
Näin vaarallinen lannerangan tyrä on. Sen oireet ja hoito liittyvät tietysti toisiinsa.
Hoidot
No, diagnoosi on tehty. Mitä seuraavaksi? Mitkä ovat selkärangan tyrän hoidot? Mitkä niistä ovat tehokkaimpia? Hoitomuotoja on itse asiassa saatavilla melko vähän. Se voisi olla:
- terapeuttinen voimistelu;
- lääkehoito;
- manipulaatiotekniikat;
- hieronta;
- päällään erityinen korsetti selkään;
- ruokavalio;
- kansanmenetelmät;
- selkärangan tyrän poisto.
Kaikkien niiden käyttö johtuu kunkin potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja hänen yleisestä tilastaan. Mutta paras hoito perustuu kaikkeenvasta-aiheisia menetelmiä eli monimutkaisia. Ja on mahdollista, että tämän vuoksi selkärangan tyrä ei ole tarpeen.
Indikaatiot tyräleikkaukseen
Selkärangan tyrän poistoleikkauksen merkit voivat olla suhteellisia ja absoluuttisia. Ensimmäisessä tapauksessa siitä tulee pakollinen. Lisäksi toimenpide on suoritettava mahdollisimman pian.
Ja suhteelliset indikaatiot tarkoittavat, että edellinen hoito ei vaikuttanut toipumiseen ja leikkaus on edelleen tarpeen, mutta ei niin kiireellinen. Sitä määrätään, jos kahden kuukauden hoidon jälkeen ei ole tapahtunut muutoksia parempaan.
Selkärangan tyrän poistoleikkaus voidaan suorittaa eri tavoin. Listataan ne.
Diskektomia
Diskektomia on vanhentuin leikkaustyyppi. Se koostuu siitä, että yleisanestesiassa selän iholle tehdään viilto, joka on noin kahdeksan senttimetriä. Tämän jälkeen vaurioitunut välilevy poistetaan kokonaan sen läpi, tai jos mahdollista, vain osa siitä.
Tällaisen leikkauksen suurin haittapuoli on, että sen jälkeen tulehdusprosessien riski on erittäin korkea. Niiden estämiseksi potilasta on tarkkailtava sairaalassa vähintään kymmenen päivää ja hänelle on suoritettava antibioottihoito.
Spesialistien mielipiteistä päätellen selkärangan tuki- ja liikuntaelimistön toiminta palautuu leikkauksen jälkeen normaaliksi paljon hitaammin kuin muilla tyypeilläkirurginen toimenpide, koska sen aikana aiheutuu melko laajoja vahinkoja.
Tällä toiminnolla ei kuitenkaan ole vain haittoja. Etuja ovat pieni prosenttiosuus uusiutumisesta (3 %). Tämä johtuu siitä, että kyseinen levy tai osa siitä poistetaan kokonaan.
Kuinka paljon selkärangan tyräleikkaus maksaa? Sen hinta potilaiden arvostelujen perusteella on alhainen ja alkaa 20 000 ruplasta.
Laminektomia
Laminektomia koostuu siitä, että potila alta poistetaan osa nikamakaaresta, johon hermopääte puristetaan tyrän avulla. Tämän seurauksena asiantuntijoiden mukaan potilaan kuntoutuminen tapahtuu melko nopeasti - 3 päivässä. Lisäksi hermon vapautumisen vuoksi potilas lakkaa tuntemasta kipua lähes välittömästi.
Mutta riskejä on. Esimerkiksi tartuntariski on melko korkea. Ja mikä vaarallisempaa, on olemassa hermovaurion mahdollisuus leikkauksen aikana.
Endoskooppi
Selkäydintyrän endoskooppinen poisto suoritetaan endoskoopin ja erittäin pienten instrumenttien avulla. Tämä mahdollistaa viillon koon pienentämisen minimiin. Se on yhtä suuri kuin 5 mm. Tämäntyyppinen toiminta on melko kuuluisa ja suosittu useiden etujensa vuoksi. Ensinnäkin tämä kesto on enintään tunti. Tämän seurauksena kehon lihakset eivät vahingoitu. Ne siirretään erilleen erityisen laajentimen avulla. Potilaspalautteen perusteella potilas voi mennä kotiinSeuraava päivä. Itse selkärangan toipuminen kestää noin kolme viikkoa.
Mutta sinun tulee myös ottaa huomioon, että tämä toimenpide ei ole yleinen. Se ei sovellu joihinkin selkäydintyrätyyppeihin, ja sen jälkeen uusiutumisen riski on melko korkea (10 %). Ja tällainen leikkaus ei valitettavasti ole halpa - sen hinta klinikoilla on 130 000 ruplaa.
Mikrodiskektomia
Mikrodiskektomia on neurokirurgiaan perustuva leikkaus. Se suoritetaan uusimmilla instrumenteilla ja tehokkaalla mikroskoopilla. Potilaan selkään tehdään 3-4 cm viilto, joka tulee tehdä tyrän puristaman hermon alueelle. Levytyrä poistetaan, jolloin hermo jää vapaaksi. Nyt tämä operaatio on asiantuntijoiden mukaan yksi useimmin käytetyistä.
Sen seurauksena kipuoireyhtymä häviää lähes välittömästi. Potilas voi lähteä sairaalasta heti seuraavana päivänä. Hän voi palata töihin (toistaiseksi ei tietenkään aktiivinen) kuukauden kuluttua. Aktiivisen voi aloittaa puolentoista-kahden kuukauden kuluttua.
Tätä toimenpidettä suositellaan yleensä niille, joilla on useita tyriä. Koska sen avulla ne voidaan poistaa yhden toimenpiteen aikana.
Valitettavasti uusintarikosten määrä on 10-15 %. Ja operaatio on melko kallista.
Laserpoisto
Selkärangan tyrän poisto laserilla - laserdiskoplastia - tarkoittaa, että pienitehoisen säteen avulla levy lämmitetään tiettyyn lämpötilaan, mikä edistää sen palautumista. Ei ole suositeltavaa käyttää tällaista toimenpidettä ilmankonsultaatio lääkärin kanssa ilman analyysia. Lisäksi laserkirurgia ei ole universaali. Asiantuntijoiden mukaan se ei sovellu kaikentyyppisiin hernioihin.
Tämän leikkauksen jälkeen komplikaatiot ovat todennäköisiä, joten potilaalle on tehtävä antibioottihoito.
Mahdolliset komplikaatiot
Mitä komplikaatioita voi ilmetä selkärangan leikkauksen jälkeen? Ne jaetaan intraoperatiivisiin ja postoperatiivisiin. Ensimmäiset esiintyvät kaikkein kirurgisimman toimenpiteen aikana:
- Hermo saattaa olla vaurioitunut. Koska se sijaitsee tyrän vieressä, se on melko helppo vahingoittaa, varsinkin jos suoritetaan diskektomia. Tässä tapauksessa leikkauksen jälkeen jaloissa voi olla herkkyysongelmia, ilmaantuu lihasheikkoutta.
- Dura mater saattaa vaurioitua. Jos kirurgi huomaa vaurioita leikkauksen aikana, hän sulkee raon. Muuten leikkauksen jälkeen potilaalla on vaikea päänsärky, koska selkäydinkanavasta virtaa aivo-selkäydinnestettä, mikä aiheuttaa muutoksia kallonsisäisessä paineessa. Dura paranee itsestään, mutta tämä kestää jonkin aikaa (noin 2 viikkoa).
Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita voi myös esiintyä. Ne on jaettu kahteen tyyppiin:
- Varhain. Ne ilmenevät märkivä-septiset komplikaatiot (epiduriitti, osteomyeliitti, keuhkokuume, sepsis) ja tromboemboliset komplikaatiot (keuhkoembolia, alempien suonien tromboosiraajat).
- Myöhäiset postoperatiiviset komplikaatiot ilmenevät nikamien välisen tyrän uusiutumisesta. Valitettavasti tämäntyyppinen komplikaatio on melko yleinen, keskimäärin jopa 30%. Myös arpia ja kiinnikkeitä voi esiintyä, jotka puristavat hermoa ja aiheuttavat kipua.
Jos kaikkia kuntoutuksen sääntöjä noudatetaan, voidaan välttää myöhäiset postoperatiiviset komplikaatiot.
Kuntoutus selkärangan tyrän poiston jälkeen
Kun on kulunut jonkin aikaa leikkauksesta ja ompeleiden poistamisesta, potilaan hoitoa ei vieläkään saada loppuun. Toimenpiteiden uusi vaihe alkaa, melko suuri, ja toiminnan tulokset riippuvat jossain määrin siitä:
- Potilaan on harjoitettava säännöllisesti fysioterapiaharjoituksia, noudatettava päivittäistä rutiinia, käytettävä erityistä korsettia selkään. Et kuitenkaan voi harjoittaa fyysistä toimintaa heti leikkauksen jälkeen. Aluksi jopa nouseminen on välttämätöntä varoen, turhia, äkillisiä liikkeitä välttäen.
- Ei ole suositeltavaa istua kuukauden ajan, jotta tyrä ei muodostu uudelleen, eikä nikamalevyjen puristusta tapahdu. Aluksi on myös mahdotonta kävellä ja seisoa pitkään. Tunnin tai kahden välein sinun täytyy levätä selkäsi, makaa 15 minuuttia.
- Ei raskasta nostamista.
- Lisäksi palautustoimenpiteet koskevat myös sänkyä. Tarvitset erityisen kovan ortopedisen patjan.
- Suihkussa voi käydä vasta kolme päivää leikkauksen jälkeen, mutta kylpyyn ottamista ei suositella ensimmäisen kuukauden aikana ompeleiden poistamisen jälkeen.
- Älä jätä huomioimatta lääkärin aikoja.
On muistettava, että uusiutuminen ei välttämättä tapahdu heti leikkauksen jälkeen. Se voi myös näkyä kauan sen jälkeen.
Kuinka voimistellaan?
Voimistelu on erittäin tärkeää selkärangan tyrän poistamisen jälkeen. Se koostuu seuraavista harjoituksista:
- Hitaat polven taivutuksen nostot makuuasennossa.
- Lantion nostaminen polvissa koukussa oleville jaloille, selällään makuulle.
- Jalat koukussa makuuasennossa. Kääntele jalkoja hitaasti yhteen ja toiseen suuntaan. Sinun täytyy yrittää saada polvisi lattialle.
- Polvistu, nojaa käsiisi, ojenna hitaasti yksi suora jalka taaksepäin, pidä 30 sekuntia ja vaihda jalkaa.
- Makaa vatsalla, nosta vuorotellen jalkojasi ja pidä niistä kiinni.
Arvioita ja tyräleikkauksen seurauksia
Lukuisten potilaiden arvostelujen mukaan kuvatut leikkaukset sujuvat pääsääntöisesti hyvin. Komplikaatiot ovat harvinaisia. Toipumisaika kestää noin kuusi kuukautta, jonka jälkeen voit taas elää ja työskennellä.
Asiantuntijoiden mukaan jos kaikkia varotoimia noudatetaan ja kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan, selkäytimen tyrän poistamisen seuraukset ovat minimaaliset. Tietenkin paljon riippuu leikkauksen laadusta, koska uusiutuminen on mahdollista. Mutta useimmiten kaikki päättyy hyvin.
