Feminisoiva vaginoplastia on yksi kirurgisen sukupuolenvaihdon menetelmistä, jossa miehen sukupuolielinten poisto ja naisten muodostaminen. Tämän leikkauksen jälkeen transseksuaali voi elää normaalia seksielämää ja jopa nauttia seksistä. Katsotaan kuinka feminisoiva vaginoplastia tehdään, mitä ennakkovalmisteluja tarvitaan ja mitkä komplikaatiot ovat mahdollisia.
Transseksuaalisuus ja kirurginen sukupuolenvaihto
Transseksuaalisuus on tila, jossa henkilö tuntee olonsa epämukavaksi omassa kehossaan ja haluaa vaihtaa sukupuoltaan päinvastaiseksi. Älä sekoita transseksuaalisuutta homoseksuaalisuuteen ja transvestismiin. Viehätys samaa sukupuolta kohtaan ei tarkoita sitä, että henkilö epäilee omaa sukupuoltaan tai haluaa vaihtaa sukupuoltaan. Transvestiitit puolestaan voivat pukeutua vastakkaisen sukupuolen vaatteisiin, vaikka he eivät polta halustamuuta kehoasi hormonihoidolla tai leikkauksella.
On syytä huomata, että useimmilla transseksuaaleilla on itsetuhoisia taipumuksia, jotka johtuvat oman kehonsa hylkäämisestä, itsetunnistusongelmista, sukulaisten ja yhteiskunnan hylkäämisestä. Vain radikaalit toimenpiteet voivat auttaa tässä tapauksessa: hormonihoito, sukupuolenvaihtoleikkaus, vaginoplastia ja rintojen plastiikkakirurgia.
Kaikki transseksuaalit eivät päätä kaikkein jyrkimmistä toimenpiteistä. Monet pysähtyvät vaiheisiin, joissa he alkavat tuntea olonsa mukavaksi. Listaamme sukupuolen vaihtamisen päävaiheet ja vaihtoehdot niiden monimutkaisuuden kasvaessa:
- Ilman leikkausta, hormonikorvaushoidolla. Hormonien käytössä miehen keho muuttuu, muutokset ovat erityisen havaittavissa, jos mies aloittaa lääkkeiden käytön murrosiässä, kun keho ei ole vielä täysin muodostunut. Hormoneja käytettäessä miehen sukuelimet kutistuvat ja täydellinen kemiallinen kastraatio tapahtuu 6-12 kuukauden kuluessa.
- Kirurginen kastraatio - kivesten poisto.
- Peniksen ja kivesten poisto, ulkoisten sukuelinten muodostuminen.
- Vaginoplasty.
Feminisoiva vaginoplastia - mitä se on? Tämä on leikkaus, jonka seurauksena penis ja kivekset poistetaan, ulkoiset sukuelimet ja emätin muodostuu, soveltuu täydelliseen sukupuoliyhteyteen.
Ensimmäiset sukupuolenvaihtoleikkaukset
Ensimmäinen maininta onnistuneestaSukupuolenvaihtoleikkaukset ilmestyivät vuonna 1926. Saksalainen tiedemies M. Hirschfeld poisti maitorauhaset naiselta, joka halusi olla mies, sekä peniksen mieheltä, joka halusi tulla naiseksi.
1900-luvun alussa transsukupuoliset ihmiset yrittivät olla mainostamatta haluavansa vaihtaa sukupuoltaan, koska sitä pidettiin yhtenä skitsofrenian oireista. Toisa alta oli suuri määrä homoseksuaaleja, jotka halusivat vaihtaa sukupuoltaan, koska monissa maissa homoseksuaalisuus oli laitonta.
Historia tunnetaan tanskalainen taiteilija Einar Wegener, joka päätti sukupuolenvaihtoleikkaukseen. Hänelle tehtiin kaksi leikkausta: ensimmäiseltä mieheltä poistettiin kivekset ja penis, ja toisessa siirrettiin kohtu ja munasarjat. Einar halusi tulla äidiksi ja päätti siksi tämän. Tuohon aikaan lääkärit eivät kuitenkaan olleet vielä tietoisia antigeenisestä yhteensopimattomuudesta, joten ajan myötä keho alkoi hylätä vieraita elimiä, joihin Wegener kuoli.
Historia
Alun perin vaginoplastia (emätinplastia) oli enemmän naisten etuoikeus. Sen avulla korjattiin naisten sukuelinten ulkoiset ja sisäiset viat. Vuonna 1950 A. Macloyd kehitti tekniikan, jota käytettiin naisten vaginoplastiaan käyttämällä halkeamaa iholäppä.
Feminisoivan vaginoplastian historia alkaa vuonna 1970, jolloin M. T. Edgerton ja D. Bull kuvasivat transsukupuolista emätinleikkausta käyttämällä välikalvoläppä.
Vuonna 1978 N. J. Panday ja O. H. Stutwil kuvasivat vaginoplastian tekniikkaa transseksuaaleillakäyttämällä vatsaontelon kudosläppä.
Vuonna 1987 feminisoivan vaginoplastian historia otti uuden käänteen tohtori L. P. Smallin ansiosta, joka alkoi käyttää peniksen ja kivespussin ihoa emättimen muodostamiseen, mikä on edelleen laaj alti käytössä.
Vuonna 1993 S. Perovik esitteli peniksen inversiotekniikan herkällä klitoroplastialla. Tällä menetelmällä terskan kudoksia käytettiin muodostamaan herkkä klitoris sekä herkkä kerros koko neovaginaaliselle alueelle.
Uusia menetelmiä kehitetään edelleen. Tämä johtuu yrityksistä löytää edistyneimmät menetelmät toimivan ja visuaalisesti erottumattoman luonnollisen emättimen luomiseksi, samalla kun toimintariskit ja myöhemmät komplikaatiot ovat minimaaliset.
Leikkaukseen valmistautuminen ja tarvittavat asiakirjat
Joillakin klinikoilla feminisoivan vaginoplastian vaatimukset voivat vaihdella hieman. Yleensä leikkaukseen valmistautuminen voi kestää noin kaksi vuotta. Ensinnäkin potilaan on todistettava olevansa transsukupuolinen: hän pitää nykyistä sukupuoltaan virheellisenä ja hänen mukavampaa elämäänsä yhteiskunnassa edellyttää sukupuolenvaihto.
Pääindikaatio feminisoivalle vaginoplastikalle on psykiatrin johtopäätös. Usein potilaalle määrätään hormonihoitoa. Vähintään vuosi hänen tulee elää naismuodossa. Jos hän vielä sen jälkeen vaatii leikkausta, vaikka lääkärillä ei ole psykiatrisia poikkeavuuksiahavaitsee, potilas saa psykiatrin raportin. Sukupuolenvaihtoleikkaus tehdään vain aikuisille.
Leikkauksen vasta-aiheet
On olemassa joukko vasta-aiheita, joiden vuoksi potila alta voidaan evätä sukupuolenvaihtoleikkaus:
- alaikäinen;
- homoseksuaalisuus;
- alkoholismi tai huumeriippuvuus;
- ei psykiatrin mielipidettä transseksuaalisuudesta;
- psyykkisten sairauksien ja ongelmien esiintyminen;
- vanhuus.
Valmistelu
Huomaa, että feminisoivan vaginoplastian päättäneiden potilaiden keski-ikä on 37 vuotta, leikkaukseen valmistautumisaika on keskimäärin 3,5 vuotta.
Hormonihoito aloitetaan vähintään kuusi kuukautta ennen leikkausta. On tarpeen ehkäistä post-kastraation oireyhtymää ja yksinkertaistaa sosiaalista sopeutumista.
Miehen, joka päättää tällaisesta leikkauksesta, on ymmärrettävä, että sen seuraukset ovat peruuttamattomia. Kivesten ja peniksen poistaminen tekee mahdottomaksi miehelle lasten saamisen tulevaisuudessa. Monet lääkärit neuvovat säästämään siittiöt ennen leikkausta siltä var alta, että haluat saada lapsia tulevaisuudessa. Joka tapauksessa, jos potilaalla on tippaakaan epäilystä feminisoivan vaginoplastian tarkoituksenmukaisuudesta, sinun tulee hylätä tämä ajatus, koska on mahdotonta palauttaa kaikkea paikoilleen.
Rangaistus inversiomenetelmä
Suosituin jaYksinkertainen tekniikka vaginoplastian feminisoimiseksi on peniksen inversiotekniikka. Sen avulla emätin muodostetaan käyttämällä peniksen ja kivespussin kudoksia. Toimintoa pidetään melko yksinkertaisena, sen kesto on noin 4 tuntia.
Tästä menetelmästä voidaan erottaa seuraavat edut:
- leikkaus on yksinkertainen, mikä tarkoittaa, että komplikaatioiden riski on minimaalinen;
- nopea leikkauksen jälkeinen toipuminen: noin 4-6 päivää;
- ei riskiä suoliston tarttumisesta tai vatsakalvotulehduksesta;
- suhteellisen alhaiset käyttökustannukset.
Tämän tekniikan haittoja ovat:
- jatkuvan neovaginaalisen venytyksen tarve;
- vaatii keinotekoista voitelua seksuaaliseen kanssakäymiseen;
- karvojen kivulias elektrolyysi kivespussista;
- pienellä peniksellä on mahdotonta saavuttaa suurta vaginaa. On syytä huomata, että hormonihoito johtaa usein peniksen ja kivespussin pienenemiseen, joista ei välttämättä tule tarpeeksi kudosta leikkauksen aikana.
Rangaistusinversiomenetelmä on suosituin yksinkertaisuutensa ja alhaisten kustannustensa vuoksi.
Sigmoidimenetelmä
Sigmoidimenetelmällä feminisoivan vaginoplastian avulla potilaasta leikataan noin 18 cm pitkä osa sigmoidista paksusuolesta, jonka jälkeen suolet ommellaan. Tätä suolen osaa käytetään neovagiinan muodostamiseen.
Tämän tekniikan tärkeimmät edut:
- suoliston erittämästä nesteestä tulee luonnollinen voiteluaineyhdynnän aikana;
- ei ole todennäköistä, että neovagiina kiristyy leikkauksen jälkeen;
- ei riskiä karvojen kasvusta emättimessä;
- emätin näyttää luonnollisemm alta;
- ei vaadi jatkuvaa venyttelyä.
Tällä menetelmällä on myös haittapuolensa:
- leikkaus on melko monimutkainen, lisäksi se koskee suolistoa, mikä voi vaikuttaa sen kuntoon;
- pitkä leikkauksen jälkeinen kuntoutus;
- emätin voi haistaa ja vuotaa;
- komplikaatioiden mahdollisuus;
- erittäin korkeat kustannukset.
Sigmoidimenetelmä on vähemmän suosittu kuin peniksen inversiomenetelmä sen kustannusten ja monimutkaisuuden vuoksi. Se voi kuitenkin sopia potilaille, joilla on pieni penis, jotta emätin muotoutuu yhdyntää varten sopivampaan kokoon.
komplikaatiot
Mahdolliset komplikaatiot riippuvat leikkauksen monimutkaisuudesta, potilaan iästä, hänen fyysisestä tilastaan, kirurgin pätevyydestä ja kokemuksesta. On syytä muistaa, että kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy tiettyjä riskejä potilaan terveydelle.
Lisätään tärkeimmät mahdolliset sukupuolenvaihtoleikkauksen epämiellyttävät seuraukset:
- tuntemuksen puute neovaginassa ja klitoriksessa;
- peräsuolen fistelin muodostuminen;
- karvojen kasvu neovaginan sisällä;
- peniksen ja kivespussin ihon nekroosi;
- verenvuoto;
- peritoniitti;
- virtsatiehäiriö.
Rehab
Sairaanhoitopotilas, joka vaihtoi sukupuolta peniksen käänteismenetelmällä, kestää jopa 6 päivää, mikäli ei ole postoperatiivisia komplikaatioita. Tamponi asetetaan emättimen alueelle 12 päivän ajaksi. Katetri asetetaan virtsaputkeen noin 6 päivän ajaksi.
Sigmoidisella feminisoivalla vaginoplastialla tehdään viilto vatsaonteloon, mikä tarkoittaa, että potilaan kuntoutusjakso kestää pidempään. Leikkauksen jälkeen on tarpeen käsitellä postoperatiivinen ommel ja seurata suolen tilaa.
Leikkauksen jälkeen potilaan tulee noudattaa ruokavaliota jonkin aikaa. Poista ruokavaliostasi hedelmä- ja vihannesmehut, maito ja muut tuotteet, jotka lisäävät kaasun muodostumista suolistossa.
Lisääntyneestä seksuaalisesta ja fyysisestä aktiivisuudesta kannattaa luopua täydelliseen toipumiseen asti.
Toimenpiteen seuraukset
Kirurgit väittävät, että vain toinen kirurgi voi erottaa feminisoituvan vaginoplastian tuloksena muodostuneet sukuelimet todellisista. Yhdynnässä kumppani ei tunne eroa. Transsukupuolinen tyttö feminisoivan vaginoplastian jälkeen voi solmia suhteen heteroseksuaaliseen mieheen paljastamatta edes synnynnäistä sukupuoltaan.
Useimmat sukupuolenvaihtoleikkauksen läpikäyneet transseksuaalit ovat täysin tyytyväisiä tulokseen. Heidän elämänsä ennen feminisoivaa vaginoplastiaa ja sen jälkeen on dramaattisesti erilaista. Sukupuolenvaihtoleikkaus auttaa heitä hyväksymään oman kehonsa.
On kuitenkin syytä huomata tietty määrä tyytymättömiä. Yksi osa on tyytymätön leikkauksen tuloksiin, koska se ei oikeuttanut niitäodotukset täysillä. Tämä on mahdollista esimerkiksi pienellä emättimellä leikkauksen tai postoperatiivisten komplikaatioiden seurauksena. Jotkut transseksuaalit katuvat päätöstään mennä leikkaukseen. He myöntävät, että heidän päätöstään ei harkittu täysin.
Näin ollen feminisoiva vaginoplastia on varsin suosittu transseksuaalien keskuudessa leikkaus, joka johtaa miehen sukupuolielinten poistoon ja muuntumiseen sekä naisten muodostumiseen niiden tilalle. Vainoplastiatekniikan valinta tulee tehdä odotettujen tulosten perusteella. Koska monet transsukupuoliset eivät ole seksuaalisesti aktiivisia leikkauksen jälkeen, halvempi ja yksinkertaisempi peniksen käännösmenetelmä on todennäköisesti heille sopivampi. Sigmoidimenetelmä auttaa saavuttamaan luonnollisempia tuloksia.
